Nel Medioevo, malattie terribili come la peste o il vaiolo devastarono intere città in breve tempo - anche le guerre non costarono così tante vite. Le stesse terribili malattie erano il tifo e il colera, le cui epidemie costarono milioni di vite umane. Solo alla fine del 19° secolo apparve il primo vaccino, creato da Vladimir Khavkin, uno studente di Mechnikov.
Infezioni pericolose
Ci sono malattie che sono eccezionalmente contagiose e hanno un' alta probabilità di morte, specialmente infezioni pericolose da quarantena. Le caratteristiche generali delle infezioni da quarantena le definiscono come un processo di interazione con il corpo umano di agenti patogeni che può portare al verificarsi di una patologia infettiva. La presenza di un agente infettivo nel corpo non porta necessariamente allo sviluppo di un processo infettivo. Può rimanere lì a lungo senza alcun segno di presenza, fino a quando qualche fattore provoca l'inizio di un processo infettivo.
All'inizio del 19° secolo, furono identificate per la prima volta le infezioni da quarantena più pericolose. L'elenco includeva quattro malattie in quel momento.
1. Il colera è una malattia infettiva, una delle più antiche, la cui situazione è ancora tesa. Fino all'inizio del 19° secolo, il colera era considerato caratteristico delle regioni del Bengala, dove la sua presenza era determinata da fattori come il clima caldo, l'elevata densità di popolazione e il basso tenore di vita. Tuttavia, con l'espansione dei legami economici con i paesi del sud-est asiatico, è diventato possibile che la malattia si diffondesse in tutto il mondo. Dall'inizio del XIX secolo si sono verificate sei epidemie di colera nell'arco di cento anni, e tutte hanno avuto origine principalmente in India, diffondendosi da lì nel sud-est asiatico, nel Medio Oriente e oltre l'Europa e la Russia. Queste epidemie hanno causato milioni di vittime. A metà del 20 ° secolo, c'è stata una notevole diminuzione dell'incidenza, ma negli anni '60 è apparso un nuovo tipo di colera vibrio: El Tor. Finora, periodicamente in diverse regioni si verificano focolai di colera, caratterizzati da un aumento della durata del periodo di incidenza.
2. Peste: una descrizione delle epidemie di questa terribile malattia può essere trovata nelle cronache storiche e persino nella Bibbia. Va notato che la rapida diffusione dell'epidemia nel primo millennio è stata possibile solo durante le guerre, poiché non c'erano ancora relazioni commerciali sviluppate. Nel 14° secolo, la peste nera, come allora veniva chiamata la peste, reclamò un terzo della popolazione europea. Penetrato dall'Asia, si diffuse rapidamente lungo le rotte commerciali già stabilite. Questi anni sono stati terribili per l'Europa. Un' altra epidemia, soprannominata la Grande Peste, scoppiò in Europa a metà del XVII secolo. Non c'è da stupirsi che le persone avessero così paura della peste, considerandola l'ira di Dio. E ora la peste resta pericolosainfezione. Di coloro che si ammalano, la metà muore ogni anno, spesso a causa di diagnosi errate e trattamento inadeguato.
3. Il vaiolo è una malattia pericolosa che appartiene alle infezioni da quarantena, nota all'umanità fin dall'antichità. In Europa è apparso per la prima volta nel VI secolo e da allora le epidemie di questa malattia non si sono fermate. All'inizio del XVI secolo, la malattia fu portata in America dai colonizzatori spagnoli. Dei malati, fino al quaranta per cento è morto. Solo alla fine del 18° secolo apparve un vaccino contro il vaiolo, tuttavia, focolai di vaiolo sono rimasti in alcune regioni e hanno rappresentato una minaccia per lo sviluppo di epidemie. Pertanto, è stato deciso dagli sforzi congiunti delle organizzazioni internazionali di eliminare il vaiolo come malattia. Nel 1980 la vittoria fu ottenuta, grazie alla vaccinazione di massa di diverse generazioni umane.
4. Febbre gialla. Si presume che la febbre gialla abbia avuto origine in Africa e poi si sia diffusa in Asia e in America. Nei paesi europei, le epidemie di febbre gialla sono state accompagnate da un'elevata mortalità. Lo studio della malattia ha permesso di scoprire che la zanzara è la portatrice dell'infezione. Successivamente è stato anche rivelato il ruolo delle scimmie nella diffusione della malattia. I focolai naturali della febbre gialla, di regola, sono le foreste tropicali con un clima caldo e un'umidità troppo elevata: le regioni equatoriali dell'Africa, del Sud America.
In Russia, anche l'antrace e la tularemia sono considerati particolarmente pericolosi. Il primo di loro era già noto nei tempi antichi: il suochiamato "fuoco sacro", ma in Russia ha ricevuto un nome diverso a causa della sua maggiore distribuzione in questa regione. La tularemia è stata segnalata per la prima volta negli anni '20 del secolo scorso, anche se è possibile che fosse prima.
Malattie convenzionali
Tutte queste malattie sono chiamate "infezioni da quarantena" perché quando si verificano, tutte le persone infette, così come coloro che sono state in contatto con esse, vengono isolate e monitorate fino a quando la situazione non sarà chiarita. Per la prima volta, le infezioni da quarantena iniziarono a essere combattute nel XIV secolo, quando le navi in Italia furono trattenute nel raid fino a quando non si scoprì che c'erano malattie pericolose nell'equipaggio. Successivamente, nel XV secolo, le strutture mediche furono collocate sulle rotte commerciali - infermerie, in cui venivano riposti i pazienti che arrivavano dai centri della peste e anche i loro vestiti venivano bruciati. Tuttavia, un controllo efficace delle infezioni è iniziato solo dopo gli sforzi congiunti di molti paesi. Per la prima volta, un documento congiunto, la Convenzione internazionale sulla lotta alle infezioni pericolose, è stato adottato solo all'inizio del XX secolo. Le malattie infettive iniziarono a essere chiamate convenzionali. Sono state sviluppate misure e regole di condotta per il personale medico durante lo scoppio delle epidemie, che periodicamente cambiavano secondo nuove re altà.
Dopo la vittoria sul vaiolo, fu esclusa dall'elenco delle infezioni pericolose, ma all'inizio del 21° secolo fu nuovamente inclusa nell'elenco dei noti per l'ipotesi della presenza del virus del vaiolo come arma biologica nei laboratori di qualsiasi paese. Anche l'elenco delle infezioni da quarantena è stato ampliato, ricevutomodifiche ad alcune linee guida. Sono stati presi in considerazione il ritmo di sviluppo della civiltà moderna, l'espansione dei contatti internazionali, l'aumento della velocità dei mezzi di comunicazione, tutto ciò che contribuisce alla sua rapida diffusione in tutto il mondo.
Definizione moderna di infezioni da quarantena
Oggi, l'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce le infezioni da quarantena come malattie che possono creare un'emergenza sanitaria globale. L'elenco di questi è stato ampliato e rappresenta due gruppi di malattie:
- malattie che rappresentano una minaccia per la salute umana, che includono poliomielite, vaiolo, nuove forme di influenza e altre;
- malattie che non solo possono influenzare pericolosamente la salute umana, ma anche diffondersi rapidamente su vaste aree - queste includono infezioni pericolose e nuove forme di febbre che sono apparse negli ultimi anni.
Alcune malattie rappresentano una minaccia locale e regionale, poiché presentano alcuni focolai di insorgenza associati alla presenza di un portatore o alle condizioni climatiche dell'area. Questi includono diversi tipi di febbre, in particolare la febbre dengue, che è caratteristica delle zone a clima tropicale. In Russia, antrace e tularemia sono infezioni da quarantena. L'elenco di questi contiene esattamente la forma polmonare della peste, ciò è dovuto all'elevata velocità della sua diffusione.
Dopo la vittoria sul vaiolo, il mondo era fiducioso che alla fine sarebbe stato possibile sradicarlotutte le infezioni pericolose nel mondo. Tuttavia, il tempo ha dimostrato che, purtroppo, il loro numero è solo in aumento. Microrganismi: gli agenti causali delle infezioni mutano, adattandosi a nuovi farmaci e nuove condizioni ambientali, che si stanno gradualmente deteriorando e stanno diventando un ulteriore fattore di rischio per il sistema immunitario umano. Pertanto, le nuove regole internazionali non limitano l'elenco a un insieme di malattie specifiche, consentendo la possibilità dell'emergere di nuove, ancora sconosciute.
Misure di quarantena preventiva
Quando si verifica un focolaio di infezione, è necessario agire immediatamente per eliminarlo. Una caratteristica delle infezioni non è solo la loro rapida diffusione, ma anche la presenza di un periodo di incubazione che complica la loro lotta. Il periodo di incubazione è chiamato il periodo durante il quale la malattia non mostra i suoi sintomi, questa volta può essere di diversi giorni o diverse settimane, quindi la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto di test di laboratorio. Le azioni intraprese per eliminare l'infezione includono misure mediche e sanitarie per sbarazzarsi dell'infezione, nonché misure amministrative per prevenirne l'ulteriore diffusione. Il complesso di tali misure si chiama quarantena. Le misure di quarantena possono essere divise in due grandi gruppi.
1. Il primo gruppo comprende le misure di quarantena adottate per prevenire il verificarsi di focolai di infezione.
2. Il secondo gruppo include misure radicali per distruggere la fonte di infezione esistente.
Tutte le attività di quarantenasono regolati dalle Norme per la protezione sanitaria del territorio del Paese, redatte tenendo conto delle prescrizioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Questa organizzazione internazionale comprende 194 paesi che riferiscono settimanalmente sullo stato della situazione epidemiologica nei loro paesi e sulle misure sanitarie in corso. L'OMS controlla la conformità da parte dei paesi partecipanti riassumendo i rapporti che riceve. Tuttavia, nel 2005, ha apportato modifiche all'IHR, in base alle quali può trarre conclusioni sulla situazione sanitaria ed epidemiologica nel paese non solo dai rapporti, ma anche dai resoconti della stampa, che a volte sono molto più obiettivi.
Le misure di quarantena vengono adottate nelle stazioni ferroviarie, negli aeroporti e ai posti di blocco. Consistono nell'ispezione di trasporti, merci, passeggeri, documenti sanitari internazionali, identificazione di persone arrivate da territori sfavorevoli dal punto di vista sanitario ed epidemiologico. Sono soggetti ad incubazione, cioè a rimanere in ospedale durante il periodo di incubazione della malattia sospettata.
Misure di quarantena al centro dell'infezione
Se si sono verificate infezioni particolarmente pericolose e da quarantena, le commissioni antiepidemiche di emergenza (EPC) organizzano ed eseguono misure di quarantena in un focus epidemico, le loro decisioni sono vincolanti per l'intera popolazione e le istituzioni ubicate nel territorio dato. Le misure di quarantena alla fonte dell'infezione includono le seguenti azioni:
- divieto alla circolazione delle persone e al trasporto di merci attraverso il focolaio di infezione, nonché per la sualimiti;
- ricovero urgente dei pazienti identificati, nonché delle persone in contatto con lui;
- ricerca e sepoltura di cadaveri;
- vaccinazione di massa della popolazione;
- disinfezione del territorio;
- indagine epidemiologica sulla fonte dell'infezione;
- educazione sanitaria della popolazione;
- divieto di eventi di massa;
- stabilire un sistema di tessere di entrata e di uscita.
Lungo il perimetro del focolaio di infezione viene allestito un cordone, fornito dalle truppe del Ministero dell'Interno o del Ministero della Difesa. Si trovano al di fuori del territorio contaminato e la protezione interna è fornita da rappresentanti degli organi degli affari interni. La decisione di porre fine alla quarantena viene presa solo dopo la fine del periodo di incubazione dell'ultimo paziente identificato. Le misure di quarantena al centro dell'infezione possono variare leggermente a seconda del tipo di malattia. Ad esempio, i tempi di isolamento o la forma di esposizione a fonti di infezione possono variare.
Affinché le misure di quarantena siano eseguite in modo efficiente ed efficace, sono necessarie una sufficiente disponibilità di risorse materiali e un'elevata professionalità del personale medico.
Malattie infettive infantili
Ci sono malattie infettive infantili che si verificano principalmente durante l'infanzia e hanno un alto grado di contagiosità. Di conseguenza, causano epidemie negli istituti per l'infanzia. Queste malattie includono difterite, pertosse, morbillo, scarlattina, varicella e altri. LoroSono chiamati bambini, perché i bambini che sono stati malati ricevono l'immunità e non si ammalano di queste malattie in futuro. Le misure di isolamento in quarantena per le infezioni infantili includono le seguenti azioni:
- isolamento del paziente per prevenire la diffusione della malattia;
- Vietare l'ammissione di bambini in una struttura di quarantena;
- dissociazione - divieto di trasferire i bambini da un gruppo all' altro fino alla fine della quarantena;
- immunizzazione infantile.
Le misure preventive per le infezioni infantili sono la vaccinazione tempestiva e le misure per rafforzare il corpo del bambino. Le misure di isolamento in quarantena per le infezioni infantili mirano a spezzare la continuità della catena del processo infettivo, che dovrebbe accelerare la fine dell'epidemia.
Infezioni nell'aria
La maggior parte delle infezioni causate da virus o batteri sono disperse nell'aria. Quando starnutisce o tossisce, il paziente rilascia nell'aria particelle di muco infetto, che diventano una fonte di infezione di massa. Questi includono quasi tutte le infezioni infantili, così come la tubercolosi, l'influenza, la salmonellosi e altre. In questi casi, l'isolamento dei pazienti e la cessazione di tutti i contatti tra le persone giocano un ruolo decisivo. Le misure di quarantena per le infezioni trasmesse per via aerea includono le seguenti misure:
- Identificazione e ricovero dei pazienti;
- pulizia a umido, ventilazione, disinfezione della stanza con una soluzione di una soluzione a metà percentuale di cloramina, puoi usare il clorolime;
- disinfezione di stoviglie, biancheria e articoli per la casa;
- restrizione del contatto fisico;
- in un istituto per bambini, attento controllo medico del gruppo in cui è stato identificato il paziente.
Infezioni intestinali
Tra le tante malattie infettive, le infezioni intestinali da quarantena rappresentano ancora un serio problema. Le infezioni intestinali da quarantena includono malattie che sono unite dal meccanismo di localizzazione dell'agente patogeno nell'intestino. I microrganismi patogeni possono anche persistere a lungo nell'ambiente esterno, rientrando nel corpo con cibo o acqua. Un sintomo importante di queste infezioni è la diarrea, motivo per cui a volte vengono chiamate infezioni diarroiche. Possono verificarsi in qualsiasi fascia di età, ma sono più comuni nei bambini piccoli che hanno ancora processi metabolici instabili. Per origine, le infezioni intestinali sono divise in quattro tipi.
1. Virale, che include poliomielite, infezione da rotavirus, alcuni tipi di epatite. Dopo l'infezione dell'intestino, i virus con le feci entrano nell'ambiente esterno. Nella maggior parte dei casi, i bambini di età inferiore ai nove anni si ammalano. Ma ci sono virus che causano gastroendriti con diarrea meno grave. Un esempio è l'infezione da rotavirus, che è la più comune e si verifica frequentemente nei bambini piccoli.
2. Le infezioni batteriche intestinali comprendono malattie come il colera, la dissenteria, la febbre tifoide e molte altre. Ini batteri entrano nel corpo, iniziano immediatamente a moltiplicarsi con il rilascio di tossine, da cui dipende il meccanismo di sviluppo dell'infezione intestinale:
- La febbre tifoide è una malattia infettiva acuta causata da batteri del genere Salmonella e la fonte è una persona malata. Recentemente, il tasso di incidenza è diminuito, la malattia è ben trattata con antibiotici.
- Il colera è una malattia pericolosa con un grado di contagiosità molto elevato, il cui agente eziologico può rimanere vitale nell'ambiente esterno per lungo tempo, essendo trasmesso con cibo o acqua. Il Vibrio cholerae persiste a lungo anche nei corpi idrici marini e dolci. L'infezione può verificarsi anche mangiando frutti di mare non trasformati.
- La dissenteria appartiene al gruppo delle infezioni da quarantena: il suo agente eziologico è il bacillo della dissenteria, che sopravvive a lungo nei prodotti lattiero-caseari. Con l'autotrattamento, la dissenteria può diventare cronica.
3. Le infezioni intestinali fungine sono rappresentate dalla candidosi, il suo agente eziologico sono i funghi simili a lieviti, che vivono in gran numero nel corpo umano. Con un'immunità elevata, i funghi non si moltiplicano nel corpo, quindi lo sviluppo della malattia, prima di tutto, indica il suo indebolimento o violazione del sistema immunitario.
4. Infezioni da protozoi - differiscono in quanto colpiscono non solo l'intestino, ma anche altri organi interni.
Le misure di quarantena per le infezioni intestinali includono:
- neutralizzare la fonte di infezione, ovvero isolare il paziente in una stanza separata oospedale;
- misure per decontaminare la fonte dell'infezione;
- immunizzazione delle persone al centro dell'infezione.
Funzionamento del personale medico junior
Il complesso delle misure di quarantena che devono essere eseguite in un focus epidemico regola non solo l'elenco delle misure applicate, ma l'ambito e i tempi della loro attuazione, i compiti dei vari servizi: medici, veterinari e altri. L'epidemiologo è l'organizzatore e il coordinatore di tutto il lavoro. A lui sono subordinati altri medici, assistenti di laboratorio, paramedici. L'azione del personale medico junior in caso di infezioni da quarantena è determinata dal piano delle misure antiepidemiche ed è la seguente:
- disinfezione attuale delle escrezioni dei pazienti;
- disinfezione di tutte le stanze in cui è stato tenuto il paziente;
- disinfezione degli studi medici;
- decontaminazione di tute e strumenti utilizzati durante l'accoglienza e l'esame dei pazienti;
- disinfezione delle aree comuni.
Queste attività sono svolte sotto la guida e sotto la stretta supervisione del caposala e sempre in abbigliamento protettivo, composto da:
- calzature speciali intercambiabili indossate con stivali di gomma;
- Abito anti-peste, completo di grembiule di tela cerata;
- respiratore medico;
- guanti di gomma;
- asciugamani che vengono cambiati ogni giorno.
Tutte le tute protettive devono essere decontaminate dopo il lavoro. Le mani vengono disinfettate con una soluzione a metà percentuale di clorexidina o cloramina.
Azioni del dottore quandorilevamento dell'infezione da quarantena
Se vengono rilevate infezioni da quarantena, le tattiche del medico sono determinate dal piano delle misure antiepidemiche:
- notifica immediata della stazione sanitaria ed epidemiologica sulla probabile comparsa di un'infezione pericolosa;
- isolamento del paziente durante l'infezione da quarantena e fornitura di cure di emergenza a lui;
- raccolta di materiale e rinvio a un laboratorio batteriologico per chiarire la diagnosi;
- disinfezione della stanza in cui si trovava il paziente;
- compilazione di elenchi di persone che sono state in contatto con il paziente;
- isolamento delle persone di contatto fino alla scadenza del periodo di incubazione e l'istituzione di un controllo medico su di esse;
- effettuare misure restrittive, istituire posti di osservazione, interrompere il ricovero e la dimissione dei pazienti;
- svolgere un lavoro esplicativo con le persone di contatto;
- fornire alla squadra di quarantena i materiali e le medicine necessari.
Le malattie con infezioni da quarantena richiedono le misure di controllo più urgenti a causa del loro pericolo per la vita e dell' alto tasso di sviluppo della malattia, nonché della velocità di diffusione su una vasta area, che è irta di disastri ambientali. Attualmente, grazie agli sforzi congiunti di molti paesi, tali malattie vengono rapidamente localizzate ed eliminate e le misure preventive consentono di proteggere la popolazione dalla comparsa di focolai di epidemie.
