L'impatto di alte dosi di radiazioni sulla vescica non passa senza lasciare traccia per il paziente. Ad oggi, una delle complicanze più comuni della radioterapia in urologia oncologica è la cistite da radiazioni.
Spesso provoca complicazioni infettive concomitanti sotto forma di infezioni infettive con vari batteri (Proteus, Klebsiella, enterovirus). Molto spesso questa malattia si verifica nelle donne che prendono i raggi intravaginali, ma gli uomini non fanno eccezione.
Pertanto, anche nella fase di esposizione alle radiazioni, è importante adottare misure per ridurre al minimo la manifestazione di questo effetto collaterale. Lo sviluppo di questo tipo di cistite richiede per lo più molto tempo: da 2-5 settimane a diversi anni.
Cosa cambia nella vescica
Come sai, qualsiasi tipo di radiazione mirata al trattamento dell'oncologia distrugge non solo le cellule atipiche, ma anche quelle sane. Qualsiasi membrana mucosa è un punto debole. La vescica è ipersensibile a taletipo di impatto. Innanzitutto, la struttura dei tessuti è disturbata nel tratto urinario. In connessione con il danno ai microvasi, c'è un deterioramento della circolazione sanguigna nella zona di irradiazione. Come risultato di tutto ciò, si verificano erosioni e ulcere.
Il più pericoloso e sfavorevole è l'effetto diretto dei raggi direttamente sulla zona della vescica. La cistite post-radiazione compare principalmente nel trattamento dei tumori localizzati negli organi pelvici. Ciò è dovuto al fatto che i medici non sono sempre in grado di impedire ai raggi di raggiungere direttamente la vescica a causa della posizione ravvicinata degli organi. Quando si trattano altre parti del corpo, questo problema viene superato coprendo tali aree deboli con vari agenti protettivi.
La cistite dopo la radioterapia è divisa in 2 sottospecie: infettiva e non infettiva. Con questo metodo di trattamento del cancro, la probabilità di infezione aumenta a causa di una diminuzione dell'immunità generale negli esseri umani. Inoltre, vari agenti patogeni patogeni possono entrare nella vescica sia dall' alto - dai reni, sia dal basso.
Caratteristiche del decorso della malattia negli uomini e nelle donne
Vale la pena notare che gli uomini non sono così spesso esposti alla cistite. Ciò è dovuto al fatto che hanno un lungo canale urinario, che impedisce alle infezioni di entrare dall'esterno. La sostanza battericida secreta negli uomini dalla ghiandola periuretrale secreta fornisce una protezione affidabile all'organo dalla penetrazione di eventuali agenti patogeni. Ma, nel trattamento del cancro, spesso contraggono questa malattia.
Il trattamento della cistite da radiazioni nelle donne sarà lo stesso degli uomini. L'adozione prematura di misure da parte di una donna può portare a conseguenze estremamente negative: l'infiammazione focale purulenta si verifica nella cavità uterina, nelle appendici, che a sua volta porta all'infertilità.
Una caratteristica della cistite da radiazioni è che la malattia si verifica a causa di una violazione dell'ambiente naturale nella vescica. Il decorso della malattia sarà diverso in base al sesso. Negli uomini, questo porta alla comparsa di prostatite e adenoma prostatico, sfortunatamente, per lo più in forma grave.
Cause della malattia
Cambiamenti strutturali nei tessuti delle mucose, una forte diminuzione del sistema immunitario umano nel trattamento del cancro con radiazioni portano alla comparsa di questa malattia. La soppressione dell'immunità sia locale che generale porta all'attivazione di microrganismi patogeni. Un paziente che si sottopone a un ciclo di radioterapia viene esposto ripetutamente alle radiazioni, mentre l'intervallo tra le sessioni è breve. A questo proposito, i tessuti colpiti non hanno fisicamente il tempo di riprendersi e si accumulano anche cambiamenti strutturali, il che porta all'irreversibilità del processo.
Possibili trasformazioni della vescica:
- riduzione del volume;
- sclerosi stenotica;
- formazione di fistole;
- stagnazione.
La cistite da radiazioni nelle donne che ricevono i raggi X per combattere il cancro nell'area genitale è tutt' altro che rara. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico, per rispettare il regime stabilito.per non aumentare l'impatto negativo di questa terapia.
Sintomi della malattia
Il sintomo principale della cistite da radiazioni è il costante bisogno di urinare, il cui numero varia da 40 a 45 volte al giorno, anche di notte. Le manifestazioni caratteristiche della malattia includono dolore, bruciore e dolore durante la minzione. Nelle urine può essere presente sangue, scaglie bianche, sabbia, sassi. Le condizioni generali di una persona e la gravità dei sintomi dipenderanno dalla gravità del decorso della malattia. Un grado lieve è caratterizzato da un decorso quasi asintomatico della patologia. Con un grado medio di danno, i segni saranno più pronunciati, ma un trattamento adeguato e competente ti consente di far fronte rapidamente alla malattia.
In una forma grave, il paziente necessita di cure ospedaliere, è caratterizzato dalla presenza di forti dolori e possibili complicanze. Una forma estremamente grave di cistite da radiazioni si verifica sullo sfondo del danno d'organo, che è di natura diffusa. Allo stesso tempo, si distingue la natura acuta e cronica del decorso della malattia.
Gradi di cistite post-radiazioni:
- Catarrale. I suoi segni: la presenza di piccole impurità di sangue nelle urine, aumento della minzione (22-24 volte al giorno). L'analisi delle urine mostra la presenza di proteine, leucociti ed eritrociti. Un esame del sangue biochimico non rivela cambiamenti significativi.
- Si sviluppa una patologia, in cui c'è un'espansione dei vasi sanguigni all'interno dell'organo. Segni: emoglobina bassa, sangueimpurità nelle urine sotto forma di coaguli, minzione frequente (fino a 30 volte al giorno).
- Grado intarsiato. Segni: nelle urine sono presenti molte impurità diverse, la minzione diventa più frequente fino a 45 volte al giorno. La composizione biochimica del sangue mostra cambiamenti caratteristici (presenza di creatinina, azoto, urea). Riduzione del volume della vescica.
Diagnosi della malattia
La diagnostica inizia con il fornire ai pazienti un esame delle urine e del sangue per i test di laboratorio. Segni di cistite da radiazioni sono la presenza nel sangue e nelle urine di un aumento del livello di globuli rossi, globuli bianchi, batteri, sali di calcio. L'analisi biochimica ha lo scopo di identificare l'azoto residuo, la creatinina e l'urea. Il medico fornisce anche un riferimento per l'urinocoltura per determinare il tipo esatto di infezione e prescrivere farmaci sulla base di questo.
Per chiarire la diagnosi vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale:
- urografia;
- cistoscopia (determina la presenza di alterazioni nella vescica);
- renografia (per determinare la salute dei reni).
Trattamento della malattia
Il trattamento è complesso. Tutto dipende dalla gravità del decorso della malattia, dalle caratteristiche dell'organismo, dal tipo di lesione. In ogni caso, al paziente viene prescritta una terapia conservativa per un lungo periodo. Se il modulo viene valutato dal medico come "grave", viene eseguito un intervento chirurgico. Un medico competente presterà sempre particolare attenzione all'eliminazione del possibile rischio di secondarioinfezioni e prevenire la diffusione dell'infiammazione ad altri organi vitali.
Dieta
Il trattamento della cistite da radiazioni inizia con la nomina di una dieta speciale per il paziente. Questo tipo di alimento contiene alimenti ipercalorici con un alto contenuto di proteine. Sono vietati i seguenti alimenti:
- fritto;
- piccante;
- salato;
- piccante;
- in scatola.
Questa dieta ha lo scopo di ripristinare i processi naturali nella vescica.
Che tipo di farmaci vengono prescritti al paziente
La malattia viene trattata anche con metodi medici e conservativi. I farmaci hanno lo scopo di ripristinare il sistema immunitario del paziente, migliorare la nutrizione delle cellule del corpo, nonché effetti antibatterici e antinfiammatori. Spesso il medico prescrive ulteriori farmaci che stimolano il sistema circolatorio umano. Trova qui il loro uso e i farmaci che promuovono la guarigione dei tessuti del corpo. Per migliorare le condizioni generali di una persona è necessario anche l'uso di antidolorifici.
Efficacia della somministrazione intravescicale di farmaci
In un decorso grave della malattia, al paziente può essere prescritta la somministrazione intravescicale del farmaco. Questo metodo mostra spesso buoni risultati perché l'introduzione del farmaco direttamente nell'area interessata consente di influenzare favorevolmente il decorso della malattia. In nessun caso dovresti smettere di usare droghe dopo aver eliminato lo spiacevole dolorososintomi, altrimenti la malattia potrebbe ripresentarsi. Il trattamento dopo la cistite da radiazioni deve essere continuato come indicato da un medico.
