La tossina botulinica è una tossina prodotta dal batterio Clostridium botulinum, popolarmente chiamato Botox. Viene utilizzato non solo in medicina estetica, ma anche, in particolare, in neurologia. È un veleno abbastanza forte, tuttavia, somministrato in piccole quantità, è completamente sicuro.
Cos'è la tossina botulinica?
La tossina botulinica è una sostanza prodotta dai batteri anaerobici Clostridium botulinum. Viene prodotto nel terreno, nei sedimenti e in lattine di carne e verdure preparate e conservate in modo improprio. Mangiare tale cibo in scatola può portare al botulismo. Ha un effetto negativo sul tessuto neuromuscolare e colpisce i muscoli. Questa sostanza è sensibile alle alte temperature (si decompone a temperature superiori a 60o).
Ci sono diversi tipi di questa tossina, che sono indicati dalle lettere dalla A alla G. Per migliorare l'aspetto, viene utilizzata in dosi molto piccole che non causano effetti collaterali.effetti. La tossina botulinica di tipo A è usata in medicina estetica.
L'avvelenamento da questa sostanza è molto meno comune che in passato. Ciò è dovuto al fatto che il cibo ha iniziato a essere conservato in condizioni migliori. Quando esiste la possibilità di avvelenamento con questo veleno, deve essere eseguita una lavanda gastrica e deve essere assunto un lassativo per rimuovere il maggior numero possibile di tossine dal tratto gastrointestinale. In caso di avvelenamento, al paziente viene somministrato un antiotossina (siero antibotulinico). È molto importante mantenere una corretta idratazione del corpo e una dieta adeguata durante il trattamento.
Ci sono anche possibili casi di veleno che penetra nella ferita, ad esempio attraverso il terreno. In questi casi può essere necessaria la pulizia chirurgica della ferita e la terapia antibiotica.
Meccanismo d'azione della tossina botulinica
Il meccanismo d'azione di questa sostanza è stato utilizzato per la prima volta nel trattamento di malattie neurologiche e oftalmiche. La tossina è stata utilizzata, in particolare, per alleviare l'eccessiva tensione muscolare nei bambini con paralisi cerebrale, o persone che hanno avuto un ictus. Quando hanno iniziato a trattare lo strabismo con esso, è stato notato che non solo migliora le condizioni degli occhi, ma leviga anche le rughe. Per tentativi ed errori, i medici hanno sviluppato dosaggi e metodi per iniettare il farmaco. Negli anni '80 del secolo scorso, il farmaco iniziò ad essere utilizzato in dermatologia estetica. Era un complesso molto popolare.
La tossina botulinica di tipo A provoca la soppressione del rilascio di acetilcolina, un neurotrasmettitore responsabile della formazione degli impulsi tra nervi e muscoli. Funziona bloccando la connessione tra il nervoterminazioni e muscoli, cioè blocca le cosiddette sinapsi neuromuscolari. La tossina botulinica si lega alla membrana dei recettori presinaptici e blocca il rilascio di acetilcolina. Questo porta al fatto che i muscoli si rilassano e le rughe si attenuano per un po'. Questo processo è usato in medicina.
Nelle malattie come lo strabismo, patologie neurologiche che si manifestano con eccessiva tensione muscolare, iperidrosi, rughe facciali, viene utilizzata la tossina botulinica. Il farmaco con questa sostanza agisce localmente, ma poiché le fibre nervose hanno la capacità di creare nuove connessioni, l'effetto terapeutico diminuisce e scompare 4-6 mesi dopo l'iniezione della tossina. Pertanto, la procedura deve essere ripetuta.
I farmaci usati in medicina sono prodotti in laboratorio da ceppi batterici isolati, purificati e posti in confezioni sottovuoto in dosi rigorosamente misurate. Sono usati in modo sicuro ed efficace in molte aree della medicina.
In dermatologia estetica, per appianare le rughe, durante una procedura vengono utilizzate dosi dell'ordine di 20-60 unità. La loro tossicità è fuori questione, dal momento che la dose tossica per l'uomo è compresa tra 2,5 e 3 mila unità.
Uso in dermatologia
Il complesso di tossina botulinica di tipo A-emoagglutinina (tossina botulinica di tipo A - complesso di emoagglutinina) è noto in medicina estetica con i nomi di farmaci "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Affinché il farmaco con questa sostanza inizi la sua azione, deve essere iniettato in un muscolo specifico. Le iniezioni di tossina botulinica bloccano la conduzione neuromuscolare, prevengono gli spasmi muscolari e li fanno rilassare. Alla fine si ottiene un buon effetto cosmetico, cioè dopo il rilassamento muscolare, le piccole rughe cessano di essere evidenti. Inoltre, le rughe esistenti non diventeranno più profonde, il che è un tipo di prevenzione che ti consente di prolungare la giovinezza. Inoltre, le persone le cui rughe non sono ancora visibili possono usare la tossina botulinica. La sua applicazione tempestiva aiuterà a mantenere a lungo la pelle del viso giovane e liscia. Ciò non significa che gli adolescenti debbano sottoporsi alla procedura. L'introduzione della tossina botulinica viene effettuata esclusivamente dopo aver consultato uno specialista in medicina estetica. Il medico dovrebbe spiegare al paziente come sta andando la procedura, parlare dei risultati e dei possibili effetti collaterali. La decisione finale di eseguire l'operazione deve essere presa consapevolmente dal paziente.
Indicazioni per l'uso
Questo rimedio viene spesso utilizzato su pazienti con rughe di espressione sulla fronte e intorno agli occhi. Possono manifestarsi anche in soggetti molto giovani e sono associati alle espressioni facciali abituali. Se le rughe sono molto profonde, a volte è necessaria una procedura aggiuntiva: riempirle con acido ialuronico (ad esempio Dethail, Juvederm). Può essere combinato con altri metodi di lifting.
Il farmaco viene utilizzato per la rimozione:
- rughe tra le sopracciglia (zona della fronte);
- intorno agli occhi (zampe di gallina);
- altri: palpebra inferiore, zona intorno alla bocca, sul mento, collo.
In dermatologia, è anche usato per trattare l'iperidrosi di mani, piedi e ascelle. Le iniezioni sono consigliate nel trattamento delle malattie associate a crampi muscolari e tic nervosi, nel trattamento della spasticità nei bambini con paralisi cerebrale, in oftalmologia per il trattamento dello strabismo. L'iniezione di Botox nelle aree appropriate della fronte e del collo cura il mal di testa.
Avanzamento della procedura
La tossina botulinica viene iniettata in un muscolo utilizzando una siringa monouso con un ago speciale. Una piccola quantità del farmaco viene accuratamente iniettata in diversi punti del viso. La procedura non richiede molto tempo. A seconda del numero di punti di iniezione, ci vogliono circa 15-20 minuti. Il dolore associato all'inserimento è minimo. Molti pazienti lo paragonano a una puntura di formica o zanzara. La procedura non richiede anestesia locale. Per il comfort del paziente, l'anestesia locale con una crema (p. es., EMLA) viene talvolta utilizzata per circa 1 ora prima della procedura.
Dopo l'intervento chirurgico
Le rughe sono completamente o parzialmente eliminate, l'espressione facciale diventa più morbida, appare naturale, le espressioni facciali generali sono preservate. La dose utilizzata per scopi cosmetici è molte volte inferiore alle dosi terapeutiche ed è completamente sicura. Selezionato individualmente in base alle tue esigenze.
La tossina inizia ad agire entro 2-3 giorni dal momento dell'iniezione. Un pienoL'effetto terapeutico sarà evidente solo dopo 7-10 giorni. L'effetto dopo la procedura dura in media 6 mesi. Dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
Dopo il tempo, l'espressione facciale diventa gradualmente la stessa. Dopo la completa scadenza dell'iniezione, il trattamento deve essere ripetuto. Il viso già dopo una procedura - cioè circa sei mesi del periodo di iniezione - sembra più giovane, più riposato.
La terapia con la tossina botulinica a fini estetici è relativamente semplice, eseguita in regime ambulatoriale, non richiede particolari esami diagnostici. Immediatamente dopo il suo completamento, il paziente può tornare alle proprie attività quotidiane.
Controindicazioni
Assoluto:
- disturbi della conduzione neuromuscolare;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco (albumina umana);
- infiammazione cutanea;
- gravidanza, allattamento.
- uso di altri farmaci: aminoglicosidi (streptomicina, gentamicina), aminochinoline (clorochina, idrossiclorochina), D-penicillamina, ciclosporina, tubocurarina, lincomicina, tetraciclina, polimixine.
Relativo:
- disturbi della coagulazione del sangue;
- uso di anticoagulanti (es. aspirina).
Trattamento non praticato nei bambini al di sotto dei 12 anni (salvo alcune indicazioni neurologiche e oftalmiche).
Nessuna indicazione per un intervento chirurgicoè anche una controindicazione, che dovrebbe essere ricordata. Non tutte le persone hanno bisogno di applicare procedure cosmetiche con questo farmaco per ridurre le rughe e il compito di un medico competente è spiegare questo fatto al paziente.
Effetti collaterali
Durante e dopo la procedura potrebbe apparire:
- dolore al momento dell'iniezione;
- piccoli ematomi nel sito di iniezione se l'ago entra nel vaso;
- abbassare eccessivamente il livello del sopracciglio o sollevarlo troppo;
- piccolo gonfiore con leggero formicolio al sito di iniezione;
- muscoli cascanti eccessivi (quando si abbassano le palpebre, gli angoli della bocca);
- mal di testa dopo l'assunzione di antidolorifici.
Nota: queste reazioni di solito scompaiono dopo pochi giorni. Non vi è alcun rischio di cicatrici o danni e il sito di iniezione rimane invisibile. Il rischio di effetti collaterali dipende dal muscolo in cui viene iniettato il farmaco, quindi la procedura dovrebbe essere discussa in dettaglio con il medico prima di eseguirla.
Comportamento dopo l'intervento chirurgico
Dopo iniezioni di tossina botulinica:
- non puoi allenare i muscoli facciali per un'ora;
- evitare il massaggio nei siti di iniezione per 4 ore;
- dopo la procedura, non inclinare la testa verso il basso (ad esempio, quando ti metti le scarpe o mentre dormi).
Ripeti la procedura
Le iniezioni possono essere ripetute ogni 6-8 mesi, ma non più di una volta ogni 3 mesi. Questa è una di quelle procedure che i pazientitorna con gioia, perché dà un risultato velocissimo ea lungo termine, visibile a tutti. Allo stesso tempo, questa procedura è non invasiva e facile da eseguire.
