Nell'articolo, considera di cosa si tratta: diagnostica PCR? Il papillomavirus umano (HPV) oggi è una malattia molto comune che si manifesta in forma cronica ed è irta di frequenti ricadute. La reazione a catena della polimerasi (PCR) è il metodo più moderno per diagnosticare il papillomavirus. Questo metodo è considerato molto affidabile e aiuta a identificare non solo la presenza di questo virus nel corpo umano, ma anche la sua quantità e varietà. L'analisi PCR per l'HPV è sensibile anche alle forme inattive del virus, in cui non ci sono manifestazioni esterne sotto forma di verruche genitali e papillomi.
Su cosa si basa il metodo?
Basato sullo studio del DNA del paziente per rilevare la presenza di componenti estranei in questa catena. È costituito da quattro nucleotidi, che sono disposti in una sequenza specifica. Se un virus entra nel corpo, c'è un cambiamento nell'ordine in questa catena, che consente di monitorare attentamente l'attività anche delle particelle estranee più insignificanti. La tecnica di ricerca HPV PCR viene eseguita utilizzando particelle virali, che determinano la velocità di divisione cellulare.
Cosa definisce la ricerca?
Questo principio diagnostico consente di monitorare l'attività dell'HPV non solo mentre è in uno stato passivo, ma anche durante il periodo di incubazione. La diagnostica PCR determina:
- presenza di HPV nel corpo;
- ceppi che infettano il paziente;
- contenuto quantitativo nel corpo.
Il Papillomavirus ha infettato la maggior parte delle persone, ma una forte difesa immunitaria ne sopprime le manifestazioni e non permette di moltiplicarsi. Pertanto, il rilevamento dell'HPV in modo qualitativo non può essere sempre giustificato, poiché non è razionale se le particelle virali sono presenti nel corpo, ma il loro impatto è così minimo da non danneggiare in alcun modo una persona. L'analisi qualitativa mostra un risultato positivo, e questo spesso confonde una persona.
Metodo quantitativo
Pertanto, per la diagnosi viene spesso utilizzato un metodo quantitativo, che consente di tenere traccia del numero di agenti virali nel corpo e determinare quanto sia pericolosa la loro attività. Inoltre, è importante stabilire la varietà di ceppi di HPV. Sono suddivisi in base al grado di oncogenicità: alcuni possono diventare il principale fattore di insorgenza di malattie oncologiche, mentre altri sono assolutamente sicuri e possono causare solo alcuni problemi estetici.
Ogni situazione individuale richiede un approccio individuale,pertanto, prima di sottoporsi a questo esame di laboratorio, è consigliabile consultare uno specialista qualificato che vi dirà come e per quali ceppi sarebbe meglio testare, tenendo conto delle condizioni del paziente e dei sintomi clinici.
Indicazioni per la conduzione
Il motivo più significativo per sottoporsi a un test PCR per l'HPV è la presenza di verruche sul corpo.
L'infezione da questo virus è possibile solo da una persona. Dopo la penetrazione nel flusso sanguigno, il microrganismo patogeno inizia a moltiplicarsi negli strati superiori della pelle, il che porta allo sviluppo di manifestazioni caratteristiche: la formazione di condilomi o papillomi. Poiché questa malattia è abbastanza comune e si verifica in quasi l'80% della popolazione, la probabilità di contrarla è estremamente alta. I papillomavirus si trasmettono attraverso:
- rapporto non protetto;
- mentre baci;
- quando si dà alla luce un bambino dalla mamma;
- in modo familiare;
- a stretto contatto con la pelle.
Le principali indicazioni per un esame del sangue e uno striscio di PCR per l'HPV sono i sintomi cutanei di questa malattia, che sembrano verruche appese su un gambo sottile simile a un filo. Anche se tali condilomi non vengono osservati sulla pelle, il virus potrebbe essere ancora presente nel sangue, ma il suo decorso sarà asintomatico. Se a un paziente viene diagnosticata un'infezione da papillomavirus del 18° e 16° sottotipo, si raccomanda di essere regolarmente controllato da specialisti come un ginecologo e un urologo, sottoporsi a procedure diagnostiche ed essere testato per l'HPV, perchéSolo attraverso una diagnosi tempestiva è possibile prevenire lo sviluppo di alcuni tipi di cancro.
Tipi di tecniche
Nell'ambito della diagnostica PCR per HPV, sono stati sviluppati quattro metodi di test principali, ognuno dei quali ha alcune caratteristiche specifiche e viene prescritto tenendo conto delle condizioni della persona malata. È necessaria la consulenza di un esperto per selezionare il metodo migliore. Quindi, quattro metodi:
- Un metodo qualitativo utilizzato per confutare o confermare la presenza di un virus nel corpo. Il suo principale svantaggio è l'impossibilità di stabilire il tipo di ceppo HPV (solo 14-21 tipi). Molto spesso, un metodo qualitativo viene utilizzato contemporaneamente ad altri metodi per rilevare il papillomavirus. Il risultato viene riportato utilizzando due valutazioni: "non trovato" o "rilevato". Cioè, questa tecnica indica la presenza di DNA estraneo o indica la sua assenza.
- La genotipizzazione è un metodo che può determinare la presenza di un virus nel corpo umano e stabilirne la varietà. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui è necessario stabilire se il DNA del virus rimane dopo il trattamento o se si osserva una ricaduta a seguito di una nuova infezione. La genotipizzazione aiuta a valutare l'efficacia della terapia determinando il tipo di HPV. Se questo è lo stesso ceppo per cui è stato curato il paziente, il trattamento non ha avuto successo. Se l'analisi mostra la presenza di un altro tipo di HPV, può indicarereinfezione.
- Metodo combinato, che è un metodo diagnostico altamente specializzato basato su una combinazione di rilevamento qualitativo e 16 ceppi utilizzando la genotipizzazione. Il risultato può essere rappresentato da 3 risposte: “ceppo 16 rilevato”, “non rilevato” e “HPV tipo 16 compreso rilevato”. Questo metodo viene utilizzato quando si sospetta la presenza di un tipo di papillomavirus che può causare il cancro cervicale nelle donne.
- Metodo PCR quantitativo per HPV ad alto rischio oncogenico, che consente di determinare il livello del virus nel sangue e di seguirne lo sviluppo. È considerato il più informativo, poiché consente di determinare la gravità del processo patologico, sulla base del quale viene selezionato il trattamento corretto. La tecnica si basa sulla determinazione del numero di cellule virali all'interno delle 100 mila studiate. Se il loro totale è superiore a 5, ciò indica un'elevata concentrazione di papillomavirus nel corpo, che aumenta la probabilità di cellule tumorali. Se l'importo è inferiore a 3, la concentrazione è considerata trascurabile.
Come prepararsi e sostenere il test?
Il sangue può essere preso come biomateriale per l'HPV, ma il più delle volte vengono prelevate le secrezioni dall'uretra negli uomini e dalla cervice nelle donne.
Non è richiesta una preparazione speciale per PCR per HPV. La condizione principale è non urinare poche ore prima della procedura. Inoltre, si consiglia di non avere rapporti sessuali 2-3 giorni prima dello studio e nonprendere bevande alcoliche. Allo stesso tempo, non dimenticare le procedure di igiene intima.
Per uomini
Gli uomini fanno un tampone: la testa del pene e l'uretra vengono trattate con soluzione salina. Lo specialista utilizza una spazzola speciale, che viene inserita nell'uretra di circa 4 cm Il materiale biologico viene raccolto con una leggera rotazione, posto in una provetta e inviato al laboratorio per la ricerca. Allo stesso tempo, puoi conservarlo per non più di 2 giorni dal momento del ritiro.
Donne
Lo striscio per l'analisi PCR per l'HPV nelle donne viene eseguito come segue: viene applicata una soluzione sterile sulla cervice, quindi viene prelevato un tampone dal canale cervicale con uno spazzolino. Il dispositivo viene inserito a una profondità di circa 1 cm, dopodiché il medico raschia le pareti del canale con movimenti rotatori. Il materiale biologico viene posto in una speciale provetta, dove rimane per circa 15 secondi. In esso, lo specialista lo pulisce contro le pareti e poi lo tira fuori. Successivamente, il contenuto della provetta viene inviato per i test di laboratorio.
Il corretto campionamento del materiale per la ricerca è la chiave per una diagnosi di successo e per ottenere un risultato affidabile. Se allo stesso tempo viene violata la sterilità e nella provetta penetrano microrganismi estranei, durante l'analisi può essere riconosciuto un virus, che in re altà non è nel corpo del paziente. Un errore può verificarsi anche a causa della piccola quantità di materiale utilizzato per la ricerca.
Dove prendere la PCR per HPV, molte persone sono interessate. I test possono essere eseguiti in qualsiasi medicoclinica o laboratorio, ad esempio, in "Invitro" o "Hemotest".
Vantaggi del metodo
PCR è uno dei principali metodi diagnostici e al momento rimane il più popolare tra i medici. Questo studio viene effettuato non solo per rilevare l'HPV, ma consente anche di rilevare altri microrganismi patologici che possono essere trasmessi attraverso il contatto sessuale. Tale analisi aiuta a diagnosticare infezioni nascoste, epatite, ecc. Il test PCR per l'HPV presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi per rilevare le malattie. Questi vantaggi sono:
- Alta specificità. L'analisi aiuta a separare tracce di DNA estraneo con un' alta probabilità durante lo studio del biomateriale raccolto.
- Alte prestazioni. Lo studio PCR è un processo automatizzato che aiuta a condurre lo studio direttamente il giorno dell'analisi. Questa velocità consente a una persona di non preoccuparsi dei risultati per molto tempo e di averlo tra le mani in pochi giorni.
- Alta sensibilità. I test consentono di indagare l'attività dei virus anche durante il periodo di incubazione, quando le loro concentrazioni sono molto basse. Questo aiuta a prevenire il verificarsi di un processo patologico e ad avviare una terapia tempestiva.
- Possibilità di eseguire più analisi contemporaneamente. Sulla base di un singolo prelievo di sangue, è possibile eseguire la diagnostica per determinare più malattie contemporaneamente. Ad esempio, puoi contemporaneamenteper identificare l'agente eziologico della gonorrea e della clamidia. Allo stesso tempo, questa procedura non potrà influire negativamente sull'affidabilità del risultato.
Difetti dello studio
Nonostante la grande popolarità e informativa di questa analisi, ci sono alcuni aspetti negativi della diagnostica PCR per HPV. Il principale tra questi è la probabilità di risultati falsi positivi. Ciò accade quando la terapia è già stata eseguita, l'infezione è stata distrutta, ma le cellule virali morte rimangono ancora nei tessuti del corpo. Il rinnovamento cellulare richiede del tempo. Se si conduce uno studio prima di 2-3 mesi dopo il trattamento, la PCR potrebbe mostrare un risultato positivo. La tecnica non rileva alcuna differenza, poiché è finalizzata alla ricerca del DNA virale, che si può trovare anche nelle cellule già morte. Ciò contribuisce a risultati falsi positivi. Questa situazione può essere evitata se un test di laboratorio viene eseguito entro il lasso di tempo stabilito dal medico curante.
Trascrizione
Cosa mostrerà la decrittazione PCR per HPV?
Il medico dovrebbe interpretare i risultati del test. Ma è anche importante che il paziente sia consapevole della struttura del foglio dei risultati. Se l'analisi indica "DNA non rilevato", non c'è papillomavirus nel sangue. Se l'indicatore Lg è 5 o più, questo indica la sua alta concentrazione nel sangue, Lg 3-5 - una quantità significativa, inferiore a 3 - una quantità insignificante.
Analisi falsa negativa
Inoltre,può verificarsi un'analisi falsa negativa. Si verifica se:
- il materiale biologico raccolto è stato conservato o trasportato in modo improprio;
- le condizioni sterili sono state violate e altri microrganismi sono entrati nel sangue ricevuto del paziente;
- a causa dell'inadeguatezza dei reagenti.
Per eliminare la possibilità di risultati falsi negativi, è necessario selezionare un laboratorio approvato con personale altamente qualificato per questa analisi.
Abbiamo esaminato in dettaglio come e perché viene eseguita la diagnostica PCR. Di cosa si tratta ora è chiaro.
