I medici moderni tendono a non usare agenti antibatterici per le malattie otorinolaringoiatriche nei pazienti adulti a meno che non siano strettamente necessari. Quindi, se una persona non è preoccupata per il dolore intenso, l'ipertermia e il gonfiore e le condizioni generali del paziente non destano preoccupazione, il medico assume un atteggiamento attendista e non vengono prescritti farmaci antimicrobici a causa di:
- alta probabilità che emergano batteri resistenti ai farmaci;
- manifestazioni di effetti collaterali.
Quali sono i migliori antibiotici per le malattie ORL nei pazienti adulti?
Indicazioni
Nei casi in cui un paziente ha le seguenti malattie, l'assunzione tempestiva di agenti antimicrobici diventa vitale:
- L'otite media purulenta è una comune malattia otorinolaringoiatrica, un'infiammazione purulenta dell'orecchio medio che coinvolge tutte le sue sezioni anatomiche nel processo patologico.
- L'angina è una malattia infettiva con manifestazioni locali inla forma di infiammazione acuta dei componenti dell'anello linfatico faringeo, il più delle volte le tonsille palatine, causata da streptococchi o stafilococchi, meno spesso da altri microrganismi, virus e funghi.
- Tonsillite acuta.
- Sinusite è un'infiammazione della membrana mucosa di uno o più seni paranasali. Può verificarsi come complicanza nella rinite acuta, influenza, altre malattie infettive, nonché dopo lesioni dell'area facciale.
Quali antibiotici esistono per le infezioni ORL?
Differenze tra gli antibiotici
I farmaci antibatterici sono suddivisi in diversi gruppi terapeutici:
- Gli aminoglicosidi sono farmaci nefrotossici e ototossici efficaci contro i batteri gram-negativi che causano malattie sessualmente trasmissibili, meningite e disturbi digestivi. Questi agenti antimicrobici non vengono utilizzati per le malattie otorinolaringoiatriche nei bambini e nei pazienti adulti a causa della bassa efficacia e di un ampio elenco di reazioni avverse.
- Sulfanilamide sono agenti antibatterici sistemici ad ampio spettro. Colpiscono negativamente clostridi, listeria, protozoi e clamidia. I sulfamidici sono raramente raccomandati per il trattamento delle malattie ORL. Di norma, con intolleranza individuale ai fluorochinoloni e ai farmaci del gruppo delle penicilline.
- Le penicilline sono attive sia contro i batteri gram-positivi che gram-negativi, quindi sono ampiamente utilizzate nella pratica ORL per il trattamento di pazienti adulti e bambini. Avere pococontroindicazioni, ma può provocare gravi allergie.
- Le cefalosporine hanno un effetto battericida. Usato per eliminare streptococchi e stafilococchi, che nella maggior parte dei casi causano tonsillite, sinusite e otite media.
- Le macrolidi sono gli agenti antibatterici più sicuri. Bene eliminare i micoplasmi, la clamidia. Hanno un effetto batteriostatico.
- I fluorochinoloni sono i più popolari farmaci antimicrobici ad ampio spettro altamente efficaci. Aiuta con la sconfitta del meningococco, staphylococcus aureus. Proibiti durante la gravidanza, l'allattamento al seno, i farmaci hanno un ampio elenco di reazioni avverse.
Un medico specialista prende una decisione sulla nomina di farmaci dell'uno o dell' altro gruppo per malattie otorinolaringoiatriche, sulla base di raccomandazioni metodologiche, nonché delle caratteristiche dell'anamnesi, delle informazioni sull'efficacia dei farmaci precedentemente utilizzati e delle reazioni a farmaci prescritti. Quali antibiotici vengono utilizzati per le malattie ORL nei pazienti adulti?
Rimedi antibatterici per la sinusite negli adulti
Sinusite è un processo infiammatorio della membrana che colpisce i seni paranasali. Le seguenti infiammazioni si distinguono nel sito di insorgenza:
- Sinusite - sconfitta dei seni mascellari.
- Etmoidite - infiammazione della membrana mucosa delle cellule dell'osso etmoide.
- La frontale è una malattia in cui si sviluppa un processo infiammatorio nella mucosa del seno frontalenaso.
- La sfenoidite è un'infiammazione acuta o cronica della base mucosa del seno sfenoidale paranasale.
La sinusite negli adulti e nei bambini può essere acuta o cronica, i principali sintomi della malattia nella fase acuta:
- secrezione nasale purulenta;
- ipertermia - surriscaldamento, l'accumulo di calore in eccesso nel corpo umano con un aumento della temperatura corporea, causato da fattori esterni che impediscono il trasferimento di calore all'ambiente esterno;
- dolore pulsante nella regione frontale, sopra la mascella superiore, che aumenta quando la testa è inclinata verso il basso. Il dolore può essere esacerbato anche dal colpo di vento freddo in faccia.
La malattia cronica può avere un'immagine sfocata con sintomi meno gravi. Il trattamento errato e prematuro della malattia può provocare meningite e sepsi. A volte tali complicazioni finiscono con la morte del paziente.
Penicilline
Il trattamento sistemico della sinusite viene effettuato dopo aver ricevuto i risultati dei test, ma se non c'è tempo per aspettare, l'ORL sceglie antibiotici ad ampio spettro del gruppo delle penicilline, ad esempio:
- "Amoxicillina".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
L'amoxicillina è un farmaco ad ampio spettro, ma, se la sua efficacia in una particolare situazione è bassa, la terapia viene aggiustata con l'aiuto di Amoxiclav, un agente antibatterico protetto in cui il principale oligoelemento è integrato con acido clavulanico.
E"Amoxicillina" e "Amoxiclav" sono ben assorbiti nello stomaco e nell'intestino, distribuiti in tutti i tessuti del corpo. I farmaci vengono escreti con l'urina, quindi la principale controindicazione al loro uso è il danno al sistema escretore e l'intolleranza generale al principio attivo.
È necessario utilizzare medicinali per malattie otorinolaringoiatriche per via orale o iniezioni.
"Flemoxin Solutab" è la stessa "Amoxicillina", solo che il farmaco è prodotto con un marchio diverso. Rilasciato dalle farmacie sotto forma di compresse.
Per le malattie, ORL prescrive ampiamente antibiotici per i bambini:
- "Eritromicina".
- "Azitromicina".
- "Sumamed".
Questi agenti antibatterici hanno poca tossicità, non provocano la comparsa di allergie, come i farmaci penicillinici.
Per il trattamento dei pazienti, questi farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse, capsule e polvere per la produzione di sospensioni.
Cefalosporine
I farmaci più popolari sono la terza generazione, ad esempio "Ceftriaxone". Il farmaco aiuta a far fronte alla sinusite purulenta, viene prodotto sotto forma di polvere, da cui viene preparata un'iniezione con l'aiuto di solventi. L'introduzione è dolorosa, è probabile la comparsa di reazioni locali pronunciate.
Per il trattamento locale dei processi infiammatori nella membrana dei seni nasali in pazienti adulti, vengono utilizzate gocce e spray antibiotici:
- "Isofra" è un farmaco francese la cui struttura comprende la framicetina, che è attiva contro i microrganismi coccali.
- "Polydex" affronta bene la sinusite e l'otite media. Disponibile sotto forma di spray e gocce. Il farmaco è efficace nella secrezione purulenta.
- "Bioparox" ha un ingrediente attivo - fusafungin. Prodotto sotto forma di aerosol, elimina il gonfiore delle mucose dei seni nasali.
Per un trattamento efficace della sinusite con farmaci antimicrobici locali, è necessario prima utilizzare gocce vasocostrittrici che eliminino il gonfiore e diano la necessaria pervietà all'antibiotico.
Otite media
Condizione patologica dell'organo uditivo di origine infettiva. Esistono diversi tipi di otite media:
- esterno;
- medio;
- interno.
Il più popolare è l'otite media. Copre la cavità dalla membrana timpanica all'area in cui si trovano le ossa uditive. La maggior parte dei casi riguarda bambini sotto i cinque anni, ma anche gli adulti soffrono di questa malattia.
Principali fonti di malattia:
- Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae.
- Stafilococco.
- Pneumococco.
- Funghi del genere Candida.
Farmaci per il trattamento dell'otite media nei pazienti adulti
Per la terapia vengono utilizzati agenti antibatterici sistemici:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Assotina".
- "Zinacef".
- "Cephurus".
- "Ceftriaxone".
In situazioni eccezionali, gli otorinolaringoiatri raccomandano ai pazienti adulti di assumere farmaci del gruppo dei fluorochinoloni, come la norfloxacina in compresse.
Terapia efficace e locale, che si effettua con gocce di due tipi, che comprendono solo un antibiotico: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Se la membrana mucosa del condotto uditivo è infetta da funghi, i medici raccomandano creme combinate: Clotrimazolo, Pimafucin, Pimafucort.
Quando si scelgono le gocce auricolari più adatte per pazienti adulti e pediatrici, è essenziale determinare se c'è stata una perforazione del timpano, che di solito si verifica con l'otite media. Se viene rilevata un'infiltrazione di pus, il paziente può utilizzare solo gocce antimicrobiche monocomponente senza azione analgesica o antinfiammatoria.
Inoltre, anche l'antibiotico aminoglicoside non è raccomandato:
- "Gentamicina".
- "Framicetin".
- "Neomicina".
- "Polimixina".
Questi oligoelementi attivi hanno un effetto ototossico sugli ossicini uditivi e sulla membrana mucosa dell'orecchio interno, che possono causare perdita dell'udito, sordità o infiammazione delle membrane del cervello.
Pertanto, trattamentol'otite media non può essere eseguita senza l'esame e la supervisione di un medico specialista.
Angina
Malattia infettiva acuta, i cui agenti causali rompono le tonsille palatine. Segni:
- Aumento della temperatura corporea a livelli elevati.
- Forte mal di gola.
- Ingrandimento delle tonsille palatine.
- Ascessi o placca sierosa sulle tonsille.
- L'emicrania è una malattia neurologica, il cui sintomo più comune e caratteristico sono attacchi episodici o regolari di mal di testa gravi e dolorosi in un lato della testa.
- Oppressione.
- L'apatia è un sintomo espresso nell'indifferenza, nell'indifferenza, in un atteggiamento distaccato nei confronti di ciò che accade intorno, nell'assenza di desiderio per qualsiasi attività.
- Lentezza.
- Carnagione pallida.
- La tachicardia è una condizione speciale del corpo in cui la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto.
La diagnosi viene fatta sulla base di studi del contenuto purulento della faringe, nonché di una valutazione delle condizioni generali del paziente. È probabile che compaiano i seguenti disturbi:
- Miocardite.
- Reumatismi.
- Meningite.
- Pielonefrite.
Le malattie otorinolaringoiatriche vengono eliminate negli adulti con antibiotici (l'ORL prescriverà il necessario dopo la diagnosi). Le infezioni delle vie respiratorie provocano:
- streptococco;
- staph;
- stafilococco e streptococco.
Antibiotici per eliminare il mal di gola negli adultipazienti
Infezione molto rara da Staphylococcus aureus, pneumococco, flora mista. Il diffusore dell'infezione è sempre una persona infetta, la via di trasmissione è per via aerea. La terapia sistemica per i pazienti adulti viene effettuata con i seguenti farmaci:
- "Amoxicillina"
- "Amoxiclav".
- "Eritromicina".
- "Sumamed".
- "Zitrolide".
- "Emomicina".
- "Zinnat".
- "Ceftriaxone".
- "Ciprofloxacina".
Il trattamento locale nei pazienti adulti viene effettuato mediante irrigazione della faringe con agenti antimicrobici "Bioparox", "Gexoral", nonché frequenti gargarismi con soluzioni di "Gexoral", "Oracept". Tutti questi sono medicinali con sostanze antisettiche per il trattamento aggiuntivo dell'angina.
Le fonti di tonsillite acuta non possono essere soppresse solo con l'uso di preparati locali. Un otorinolaringoiatra, dopo aver fatto una tale diagnosi a un paziente, raccomanda decisamente agenti antibatterici sistemici.
Di norma, la tonsillite è chiamata tonsillite, che può essere sia acuta che cronica. Secondo gli esperti, questa malattia ORL può essere raccolta raramente dall'ambiente, nella maggior parte dei casi si verifica l'autoinfezione a causa di una diminuzione dell'immunità. La perdita di forze protettive provoca la crescita della microflora condizionatamente patogena della bocca e della faringe. La tonsillite compare costantemente in presenza di carie, sinusite, stomatite.
Quali antibiotici per il trattamento delle malattie ORL possono essere utilizzati dalle donne in gravidanza
Le malattie degli organi ORL compaiono sistematicamente nelle donne in una "posizione interessante". Per nove mesi è difficile non catturare batteri o virus che possono provocare sinusite o otite media.
In situazioni gravi, la terapia antibiotica è indispensabile, in quanto vi è un'elevata probabilità di infezione intrauterina del feto e lo sviluppo di patologie complesse.
Di norma, gli otorinolaringoiatri prescrivono alle donne in gravidanza:
- penicilline;
- macrolidi;
- cefalosporine.
I farmaci di questi gruppi attraversano la barriera placentare, ma non hanno un effetto dannoso sul feto. Si sconsiglia vivamente l'uso di aminoglicosidi e fluorochinoloni, hanno un effetto distruttivo sullo sviluppo e sulla crescita del bambino.
Altri gruppi di farmaci sono ammessi parzialmente, a seconda del periodo di gravidanza.
Qualsiasi antibiotico per malattie otorinolaringoiatriche dell'apparato respiratorio dovrebbe essere prescritto ad una donna in "posizione" solo da un medico specialista. L'otorinolaringoiatra potrebbe non essere a conoscenza della gravidanza della paziente. Pertanto, quando si visita uno specialista, è necessario indicare questa condizione.
