Il sistema riproduttivo femminile è unico. Grazie a lei, una donna ha la capacità di avere figli quasi per tutta la vita. Affinché un bambino possa nascere, il corpo femminile attraversa tre fasi: la fecondazione, la gravidanza e il parto. L'intero processo può essere facile, ma a volte una qualsiasi delle fasi fallisce. Molto spesso, le donne devono affrontare l'impossibilità di concepire un bambino: la prima fase. Ciò è dovuto a ragioni fisiologiche sia esterne che interne. Il problema principale che deve essere affrontato in questa fase è la mancanza di ovulazione. Ci sono molte ragioni per cui la gravidanza non si verifica durante e dopo l'ovulazione. Puoi sbarazzartene grazie agli sforzi congiunti del paziente e del medico.
Il concetto di ovulazione e il ciclo mensile
L'ovulazione è un processo nel corpo femminile quando un uovo pronto per la fecondazione lascia il follicolo ovarico e va nell'utero. In assenza di fecondazione, l'uovo lascia l'utero insieme allo strato obsoleto dell'endometrio -ecco come iniziano le mestruazioni.
Il ciclo mestruale è definito come il periodo di tempo dall'inizio delle mestruazioni (il primo giorno del ciclo) all'ultimo giorno in cui è prevista la mestruazione successiva. Il periodo medio del ciclo mestruale dura 21-31 giorni. Un ciclo che dura 28 giorni è considerato ideale. In un corpo femminile sano, il ciclo mestruale non va fuori strada e le mestruazioni si verificano una volta durante il ciclo.
Se contato con il metodo del calendario, l'ovulazione avviene a metà del ciclo. Spesso le donne sono interessate a quanta ovulazione si verifica o perché è arrivata dopo. Con una durata di 28 giorni, è necessario contare 14 giorni dall'inizio delle mestruazioni. Questo sarà l'inizio del periodo di ovulazione, che dura fino a 3 giorni. Se durante questo periodo avviene l'incontro dell'uovo con lo sperma, allora avverrà il concepimento del feto.
La vita media di un uovo pronto per la fecondazione è di un giorno. Con la fecondazione infruttuosa, muore e si precipita fuori insieme al sangue mestruale. Il processo di ovulazione avviene ogni mese. Normalmente, sono consentiti diversi s alti dell'inizio del periodo di ovulazione all'anno.
Come determinare la mancanza di ovulazione?
La funzione riproduttiva del corpo femminile richiede un'attenta osservazione. Durante il monitoraggio dei cambiamenti nella tua salute, puoi notare i segni che compaiono con l'inizio del periodo di ovulazione. In loro assenza, si può presumere che l'ovulazione non sia avvenuta. Sintomi patologici eovvero l'assenza di ovulazione, ben diversa:
- fallimento del ciclo mestruale, comparsa irregolare delle mestruazioni, loro totale assenza;
- cambiamento nella natura delle dimissioni durante le mestruazioni (sbavature, abbondanti);
- assenza o intensificazione dei sintomi dell'inizio del ciclo mestruale (mal di testa, dolore alla trazione al basso addome, ipersensibilità mammaria, aumento ormonale, aumento delle papille gustative e dell'olfatto);
- durante il monitoraggio dell'ovulazione misurando la temperatura basale, vi è un'assenza di cambiamento a lungo termine (la temperatura non aumenta);
- nessuna secrezione vaginale;
- diminuzione della libido o completa mancanza di desiderio sessuale durante il ciclo mestruale.
La presenza di uno o di una combinazione di segni può significare anovulazione. Ma senza una ricerca accurata e professionale, è impossibile dire con certezza se una donna ha ovulato o meno. Pertanto, per determinare con precisione il periodo di ovulazione o la sua assenza, è necessario condurre studi completi sul corpo.
Perché non c'è l'ovulazione?
Le ragioni principali per cui l'ovulazione non si verifica durante il ciclo mestruale possono essere dovute a patologie o alla fisiologia di una donna. Un esame da parte di uno specialista darà la vera causa.
Le ragioni fisiologiche per cui l'ovulazione non si verifica suggeriscono:
- gravidanza;
- periodo di recupero dopo il parto;
- allattare al seno un neonato;
- uso oralecontraccettivi ormonali;
- inizio della pubertà;
- culmine, cambiamenti legati all'età.
Come è già chiaro da questo elenco, le cause fisiologiche sono logiche e procedono senza problemi con la salute della donna. L'anovulazione può verificarsi nel corpo di una donna sana fino a 3 volte l'anno, questa è considerata la norma.
Ragioni patologiche per cui l'ovulazione non si verifica se le mestruazioni sono regolari:
- Cambiamento di peso improvviso. L'esaurimento improvviso o viceversa, l'obesità del corpo di una donna può avere un impatto diretto sul funzionamento del sistema riproduttivo. Il tessuto adiposo è un organo endocrino che produce ormoni femminili. Con un forte aumento di peso, il grasso si accumula nel corpo, a causa di ciò aumenta la quantità di ormoni. La violazione dello sfondo ormonale porta all'assenza di ovulazione. L'esaurimento del corpo femminile influisce anche sullo sfondo ormonale di una donna. Ma in questo caso c'è una carenza di estrogeni (ormone femminile), che porta alla scomparsa delle mestruazioni e all'anovulazione.
- Situazioni stressanti prolungate, superlavoro frequente, problemi psicologici, mancanza di un riposo adeguato e un ambiente favorevole sono anche uno dei motivi per cui l'ovulazione non si verifica se le mestruazioni sono regolari.
- Violazione del sistema endocrino di una donna. Le malattie della tiroide influenzano il funzionamento dell'intero corpo femminile, compreso il funzionamento delle ovaie. La produzione di un gran numero di ormoni maschili nel corpo femminile porta all'assenza di ovulazione.
- Processi infiammatori, infettivimalattie ginecologiche portano a un deterioramento della salute delle donne, disfunzione ovarica, anovulazione.
Se sei preoccupato per il motivo per cui la gravidanza non si verifica durante l'ovulazione, allora la donna deve eliminare i motivi di cui sopra. Ebbene, se dopo non si è verificato il concepimento, si consiglia di farsi visitare da uno specialista.
Ricerche accurate, esami tempestivi e una visita dal ginecologo aiutano a rilevare l'anovulazione in una fase iniziale. E un trattamento e un ripristino adeguati del corpo portano all'eliminazione delle cause della malattia.
Diagnosi dei problemi di anovulazione
L'analisi dei dati sulla durata, frequenza e natura del ciclo mestruale in una donna è la fase iniziale per identificare le cause della disfunzione ovulatoria. La mancanza di ovulazione può essere il risultato di un ciclo mestruale irregolare. Ma questi esami sono necessari anche per sapere perché la gravidanza non si verifica durante l'ovulazione. La diagnosi del problema comprende diverse fasi, che verranno descritte di seguito.
Esame dal ginecologo
L'esame ginecologico è necessario quando si diagnostica un problema. Con il suo aiuto, il medico può determinare eventuali deviazioni nell'anatomia delle ovaie, che possono causare una violazione delle loro funzioni e, di conseguenza, portare all'anovulazione.
Misurazione della temperatura basale
Il metodo utilizzato per rilevare l'ovulazione è misurare la temperatura basale durante il ciclo mestruale. La misurazione avviene ogni mattina alla stessa ora, viene compilata una tabella o un graficocon risultati. La temperatura può essere misurata sia nel retto che nella vagina. Il metodo di misurazione rettale è più accurato. È meglio condurre la ricerca su più cicli.
Quando si verifica l'ovulazione, la temperatura corporea è elevata. In assenza di ovulazione, la temperatura basale non cambia durante il ciclo, non c'è divisione in fasi.
Uso delle strisce reattive per l'ovulazione
I test di farmacia per determinare l'ovulazione sono esteriormente simili ai test di gravidanza. Ma è necessario condurre uno studio sull'ovulazione entro una settimana. Con un ciclo regolare, l'inizio dello studio viene determinato 17 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. In caso di ciclo irregolare, il conto alla rovescia si basa sulla durata del ciclo più breve degli ultimi sei mesi.
Il test funziona come segue: la striscia viene posta in un contenitore con l'urina raccolta per 10 secondi, dopodiché viene rimossa e vengono valutati i risultati che si sono manifestati entro 10 minuti. Un test di ovulazione reagisce a un ormone che viene rilasciato nel corpo di una donna 1-2 giorni prima dell'inizio dell'ovulazione.
Esame del sangue per gli ormoni
Questo passaggio è importante per determinare la quantità esatta di ormoni che si trovano normalmente nel corpo di una donna. Le anomalie indicano una malattia che porta all'anovulazione.
C'è un elenco di ormoni per i quali dovrai donare il sangue:
- Ormone follicolo-stimolante. È responsabile della crescita di un uovo sano e della formazione di estrogeni.
- Ormone luteinizzante. Responsabile della produzione di progesterone e del completamento della maturazione delle uova. Un'analisi per questo e per l'ormone precedente dovrebbe essere eseguita il 3-7° giorno del ciclo mestruale.
- La prolattina è un ormone importante che è responsabile del verificarsi dell'anovulazione, poiché la deviazione dalla norma influisce negativamente sul funzionamento delle ovaie. I test vengono eseguiti due volte per ciclo.
- L'ormone estradiolo. Aiuta l'uovo a svilupparsi completamente, prepara il corpo femminile per una futura gravidanza. I test vengono eseguiti durante il ciclo.
- L'ormone progesterone. Influisce sull'inizio e sull'ulteriore sviluppo della gravidanza.
Il ginecologo può anche prescrivere esami per altri ormoni, a seconda della diagnosi preliminare e delle possibili malattie.
Ultrasuoni per determinare l'ovulazione
Oggi la diagnostica ecografica degli organi riproduttivi del corpo femminile è una delle più efficaci. Grazie alla tecnologia moderna e allo sviluppo della medicina, un medico può determinare la patologia degli organi genitali, la struttura interna, tracciare il processo di ovulazione nel corpo femminile e rispondere alla domanda sul perché l'ovulazione sia avvenuta prima o dopo.
Trattare le cause dell'anovulazione
Dopo aver identificato la diagnosi da parte di un ginecologo e le ragioni della mancanza di ovulazione, viene prescritto il trattamento. Dipende dalle patologie e dai disturbi identificati.
Se l'assenza di ovulazione è dovuta a improvvisi cambiamenti di peso della donna, il medico prescrive raccomandazioni per modificare l'alimentazione per aumentare o perdere peso, oltre aconsigli sullo stile di vita.
I disturbi della tiroide sono trattati con farmaci ormonali (ormoni tiroidei). Supportano e normalizzano la produzione degli ormoni estrogeni e progesterone.
Inoltre, i farmaci ormonali sono anche usati in violazione della quantità di ormoni insiti nel corpo maschile.
Anche le ovaie policistiche vengono trattate con terapia ormonale. Nel caso in cui l'efficacia di tale terapia non sia disponibile, l'intervento chirurgico è possibile. Per eliminare le cause dell'anovulazione, viene eseguita una procedura chiamata laparoscopia. Implica la stimolazione dell'ovulazione incidendo le ovaie o rimuovendo una parte dell'ovaio. L'efficacia della laparoscopia è elevata ed è valida per il primo anno dopo la procedura. La prima ovulazione dopo la laparoscopia può verificarsi già dopo due settimane.
Un altro metodo di trattamento dell'anovulazione consiste nel prescrivere contraccettivi ormonali. La contraccezione orale blocca il lavoro delle ovaie di una donna al momento del ricovero (per un trattamento efficace, il periodo può durare diversi mesi). Dopo aver interrotto la pillola anticoncezionale, le ovaie ricominciano a funzionare, il ciclo viene ripristinato.
Stimolazione artificiale dell'ovulazione
La stimolazione artificiale dell'ovulazione avviene mediante l'assunzione di alcuni farmaci prescritti da un ginecologo. Il processo di stimolazione è il seguente:
- A seconda della scelta del farmaco, a una donna viene prescritto un farmaco stimolante in un determinato giornociclo mestruale.
- Durante un ciclo di pillole, una donna si sottopone a un'ecografia delle ovaie. Usando gli ultrasuoni, il ginecologo osserva la creazione dell'uovo.
- Quando raggiunge il livello di maturità richiesto, il ginecologo determina, prescrive e inietta un'iniezione di hCG nel corpo della donna. L'HCG è una gonadotropina umana cronica, il cui livello contribuisce al normale passaggio dell'ovulazione e del concepimento.
Se tutte le procedure vengono eseguite correttamente e in modo tempestivo, la donna ovulerà entro i prossimi due giorni. Puoi anche determinarne la presenza con l'aiuto degli ultrasuoni. Se si è verificata l'ovulazione, deve essere supportata con farmaci ormonali responsabili della produzione dell'ormone progesterone.
Le procedure di stimolazione aiutano solo in caso di diagnosi completa del sistema riproduttivo femminile. Con la stimolazione artificiale vengono utilizzati alcuni farmaci ormonali:
- "Klostilbegit" - pillole, la cui dose è determinata dal medico individualmente per ogni donna. Il farmaco inizia il quinto giorno del ciclo mestruale e dura 5 giorni. Il trattamento farmacologico avviene per due cicli, dopodiché viene effettuata una pausa. Questo medicinale esaurisce le ovaie delle donne e non deve essere assunto più di cinque volte nella vita.
- "Letrozolo" - un farmaco che regola la quantità di ormoni nel corpo femminile, migliora lo strato endometriale nell'utero, aumentando la possibilità di adesione dell'uovo ad esso. L'applicazione è determinata dal medico. Sceglie uno schemaa seconda della malattia e delle caratteristiche individuali della donna.
- "Puregon" - un farmaco ormonale utilizzato dal secondo giorno del ciclo mestruale per due settimane. Il farmaco è disponibile sotto forma di iniezione, il cui dosaggio è determinato dal ginecologo presente dopo un attento monitoraggio della risposta del corpo al farmaco.
È importante ricordare che non puoi usare i rimedi popolari per stimolare l'ovulazione insieme ai farmaci ormonali. Dopo il trattamento, le donne sono interessate a quando si verifica la gravidanza dopo l'ovulazione. I casi più frequenti di gravidanza si verificano direttamente il primo giorno di ovulazione.
