La displasia mammaria benigna è un problema molto comune. In questo caso si tratta della crescita patologica dei tessuti ghiandolari e connettivi, che spesso porta alla formazione di strutture cistiche, foche e altre formazioni. Nonostante il fatto che la malattia sia considerata benigna, causa molti disagi a una donna. Inoltre, in determinate circostanze (in particolare, in assenza di una terapia adeguata), la malattia può portare a una trasformazione maligna delle cellule.
Certo, molti pazienti cercano informazioni su questa patologia. Perché si sviluppa la displasia mammaria? Cos'è? Quali sintomi sono accompagnati? Quali terapie può suggerire il medico? È possibile proteggersi in qualche modo dallo sviluppo della malattia? Le risposte a queste domande sono importanti.
Displasia mammaria benigna: che cos'è?
Prima di tutto, vale la pena sistemare le informazioni generali. Parlano di displasia benigna se c'ècrescita patologica dei tessuti ghiandolari nel torace. Ciò modifica non solo il volume dei tessuti ghiandolari, ma anche la loro struttura e il grado di funzionalità. Inoltre, i processi patologici riguardano anche le strutture del tessuto connettivo, che spesso portano a cicatrici e altre complicazioni.
A proposito, l'ICD-10 ha assegnato il codice di patologia N60. Naturalmente, con questo numero, vengono combinate una varietà di forme della malattia. Ad esempio, il codice N60.1 è usato per riferirsi alla displasia mammaria benigna diffusa cistica. Il numero 60.3 significa fibroadenosi.
Molte donne si trovano ad affrontare una diagnosi come "displasia mammaria benigna 60.8". Cosa significa una conclusione del genere? Allo stesso modo, un medico può indicare la presenza di papillomi all'interno dei dotti della ghiandola, la formazione di tipi speciali di tumori benigni. Sotto il codice 60.9, la displasia mammaria benigna non specificata è criptata (in questo caso, le cause dello sviluppo della malattia, così come alcune caratteristiche del quadro clinico, sono sconosciute).
Ci sono dozzine di forme di displasia benigna. Considereremo di seguito i tipi più comuni della malattia.
Perché si sviluppa la patologia? Elenco delle cause principali
Abbiamo già capito cosa costituisce la displasia mammaria. Ma perché si sviluppa la patologia? Ci sono in re altà un numero enorme di cause e fattori di rischio:
- Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi la causa dello sviluppo della malattia è un insufficienza ormonale, in particolare un forte aumento odiminuzione dei livelli di estrogeni e/o progesterone. Questo, a sua volta, può essere associato a varie malattie, stato emotivo, procedure ginecologiche. Ad esempio, si osserva un aumento degli ormoni dopo un aborto (naturale o intenzionale).
- Potenzialmente pericoloso è l'iperandrogenismo, una condizione accompagnata da un aumento del livello degli ormoni maschili nel corpo femminile.
- A volte la displasia si sviluppa sullo sfondo di disturbi nel sistema ipotalamo-ipofisario (ad esempio, a volte la ghiandola pituitaria sintetizza troppa prolattina).
- Lo stato emotivo del paziente è di grande importanza. Stress cronico, permanenza costante in un'atmosfera psicologica difficile: tutto ciò influisce sullo sfondo ormonale. A proposito, i fattori di rischio includono l'insoddisfazione sessuale e l'astinenza sessuale prolungata.
- La displasia si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie del sistema riproduttivo, in particolare iperplasia endometriale, fibromi uterini. Potenzialmente pericolose sono le malattie infiammatorie dell'area genitale, comprese quelle infettive.
- La malattia può essere il risultato dell'aptosi, una condizione in cui le cellule partecipano alla propria distruzione. Un processo simile è accompagnato da infiammazione, oltre a una violazione del flusso sanguigno capillare nel torace, un cambiamento nella struttura e nelle caratteristiche fisiologiche del tessuto ghiandolare.
- I fattori di rischio includono l'inizio precoce della menopausa. Se ciò è accaduto all'età di 50-52 anni, la probabilità di sviluppare displasia aumenta in modo significativo.
- Un certo ruologiochi e predisposizione ereditaria.
Caratteristiche del quadro clinico: quali sintomi cercare?
È già stato discusso sopra perché si sviluppa la displasia mammaria benigna e di cosa si tratta. Ora vale la pena familiarizzare con i principali sintomi a cui porta questo disturbo:
- Le fasi iniziali sono generalmente asintomatiche. Solo occasionalmente una donna può sentire un nodulo durante la palpazione del seno. Con il progredire della malattia, compare il dolore. Questi sono i primi segni di displasia mammaria.
- Il dolore può essere di natura diversa, ma, di regola, si intensifica prima dell'inizio delle mestruazioni. Le condizioni della paziente nella maggior parte dei casi migliorano dopo la fine delle mestruazioni.
- Irritazione costante, apatia, stati depressivi sono segni secondari di displasia mammaria. Tali cambiamenti emotivi sono associati sia a disturbi ormonali che al costante disagio di cui soffre il paziente.
Ovviamente, molto dipende dalla forma della malattia, che si tratti di displasia mammaria benigna non specificata o di qualsiasi altra varietà. I sintomi possono variare a seconda della presenza di alcune malattie concomitanti. Tuttavia, se noti questi sintomi in te stesso, devi consultare urgentemente un medico.
Tipi di malattia
Onsullo sfondo della displasia benigna, si verificano cambiamenti proliferativi nella struttura dei tessuti epiteliali e connettivi della ghiandola mammaria. A seconda delle caratteristiche del quadro clinico e dei processi patologici, si distinguono diverse forme di questa malattia:
- La forma proliferativa della malattia è accompagnata dalla divisione patologica dell'epitelio dei dotti e dei lobi. I tessuti connettivi sono colpiti raramente.
- Se stiamo parlando di displasia mammaria benigna non proliferativa, allora dovrebbe essere chiaro che il processo di crescita colpisce il tessuto fibroso. La patologia è spesso accompagnata dalla formazione di più piccole strutture cistiche (a volte si fondono in un'unica grande cisti).
- Il fibroadenoma è un sigillo formato da tessuto ghiandolare e connettivo. Tipicamente, la struttura ha una capsula fibrosa. Nonostante la formazione sia benigna, in circa il 20-50% dei casi, prima o poi si verifica una degenerazione maligna delle cellule e si sviluppa un cancro.
- Il papilloma intraduttale è un altro tipo di displasia. Questa è una struttura peripapillare, che è formata dalle cellule dell'epitelio dei dotti.
Forme displasia disormonali
La displasia disormonale della ghiandola mammaria è accompagnata da tutti gli stessi cambiamenti patologici nella struttura dei tessuti ghiandolari e connettivi. Tuttavia, questa forma di patologia procede con cambiamenti molto pronunciati nello sfondo ormonale. In modernola medicina distingue le sue due varietà: mastopatia diffusa e nodulare.
Anche la displasia disordinata diffusa del seno è suddivisa in diverse sottospecie. Vale la pena leggerli:
- L'adenosi è una forma diffusa di mastopatia, accompagnata dalla crescita del tessuto ghiandolare. Nella maggior parte dei casi, una tale patologia è affrontata da giovani donne che non hanno ancora partorito. La malattia è accompagnata da dolore alla palpazione del torace, che si intensifica durante le mestruazioni.
- La fibroadenomatosi è una displasia diffusa delle ghiandole mammarie, caratterizzata dalla crescita patologica dei tessuti fibrosi. Durante la palpazione si possono sentire piccoli grumi al petto. La sindrome del dolore in questo caso è meno pronunciata.
- La mastopatia diffusa è accompagnata dalla formazione di cisti singole o multiple. Quando si sonda la ghiandola, si possono sentire piccoli noduli con confini chiari. Il dolore in questo caso sta scoppiando.
- La mastopatia fibrocistica è una forma mista di patologia. A proposito, nella maggior parte dei casi, la malattia è accompagnata non solo da dolore, ma anche da infiammazione, gonfiore e comparsa di secrezioni insolite dai capezzoli. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi, le donne mature di età compresa tra 35 e 40 anni affrontano un problema simile.
Ci sono altre displasie mammarie benigne, ma sono estremamente rare. In ogni caso, dovrebbe essere chiaro che ogni forma di patologia richiede un'attenta diagnosi e un trattamento individuale. Con assenzaterapia, la probabilità di sviluppare il cancro è molto alta.
Misure diagnostiche
Ovviamente, dopo aver notato i sintomi di cui sopra (noduli al petto, dolore ricorrente), è necessario consultare uno specialista. Naturalmente, per fare una diagnosi corretta, sarà necessario non solo un esame esterno, ma anche un esame strumentale. Dovrebbe essere chiaro che durante la diagnosi è molto importante non solo confermare la presenza di displasia, ma anche scoprire la causa dello sviluppo della malattia.
- Un passo importante nella diagnosi è l'esame iniziale. Per cominciare, il medico raccoglie informazioni per compilare un'anamnesi, è interessato alla presenza di determinati sintomi, fa domande su determinate malattie tra parenti stretti.
- È richiesto un esame fisico del seno. Durante la palpazione, il medico può trovare sigilli insoliti sotto la pelle. A proposito, è meglio eseguire la procedura dal 7° al 10° giorno del ciclo. Durante l'esame, il medico presta attenzione anche ai linfonodi vicini (è importante verificare se sono ingrossati).
- Oggi, il metodo diagnostico più informativo è la mammografia. L'esame a raggi X consente di ottenere un'immagine multidimensionale del seno. Nella foto, il medico può esaminare più da vicino i sigilli (che si tratti di cisti, papillomi, adenomi), determinarne con precisione le dimensioni e la posizione. Con l'aiuto di tale studio, viene effettuato anche il monitoraggio dinamico della neoplasia. Pertanto, lo specialista puòverificare quanto sono efficaci i farmaci, se è stato possibile fermare l'ulteriore sviluppo della displasia.
- A volte i medici raccomandano un'ulteriore risonanza magnetica. Questo è uno studio più costoso, che, tuttavia, fornisce risultati molto più accurati.
- Inoltre, viene eseguita la scansione Doppler. Con l'aiuto di apparecchiature a ultrasuoni, il medico può esaminare attentamente l'organo, valutare il grado del suo afflusso di sangue. È una procedura semplice e sicura che viene eseguita in quasi tutte le cliniche.
- Se c'è il sospetto di un processo maligno, viene eseguita una biopsia. Utilizzando un ago sottile, il medico preleva i campioni di suo interesse (ad esempio, estrae il liquido che riempie la cisti), quindi li invia a un'analisi di laboratorio.
- Inoltre, il paziente viene inviato per un esame ginecologico e quindi per un consulto con un endocrinologo. Naturalmente, è importante eseguire esami del sangue per controllare il livello di alcuni ormoni.
Displasia mammaria benigna: come trattarla?
Il regime terapeutico viene compilato sulla base dei risultati ottenuti durante la diagnosi. Il trattamento della displasia mammaria viene effettuato individualmente, poiché dipende dalla forma della malattia, dallo stadio del suo sviluppo e dalle caratteristiche del quadro clinico.
- Poiché nella maggior parte dei casi l'insorgenza di displasia è in qualche misura associata a disturbi ormonali, la base della terapia è l'uso di gestageni. Potrebbe essere comefarmaci per uso interno e fondi per uso esterno. Il gel di progesterone è considerato molto efficace. Questo rimedio dovrebbe essere applicato sulla pelle del torace. Pertanto, la concentrazione massima di progesterone si osserva proprio nei tessuti della ghiandola mammaria, mentre non più del 10% delle sostanze attive penetra nella circolazione sistemica, il che riduce significativamente la probabilità di effetti collaterali. Va notato che il trattamento della displasia mammaria benigna dura abbastanza a lungo (a volte diversi anni). Il paziente assume ormoni per diversi mesi, dopodiché viene fatta una pausa e quindi riprende la terapia. Naturalmente, nel corso del tempo vengono effettuati vari esami per studiare le dinamiche di sviluppo o regressione della malattia.
- Gli agonisti del recettore della dopamina (ad esempio, "Bromocriptina") vengono spesso introdotti nel regime di trattamento. Tali farmaci inibiscono la produzione dell'ormone somatotropico e della prolattina nella ghiandola pituitaria, che consente di controllare tutti i cambiamenti nel background ormonale generale.
- Si utilizzano anche modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (il tamixifene è considerato efficace).
- La terapia include necessariamente l'uso di sedativi, perché, come mostrano le statistiche, lo sviluppo della displasia è spesso associato a stress emotivo. Certo, è impossibile cambiare il tuo stile di vita ed eliminare completamente lo stress, ma con l'aiuto dei farmaci puoi cambiare la reazione a un particolare evento. Nella medicina moderna vengono utilizzati prevalentemente sedativi naturali, ad esempio radice di valeriana (compresse o soluzione conestratto), tintura di Motherwort, ecc.
- Spesso, il regime di trattamento include l'assunzione di farmaci a base di Rhodiola rosea o Eleutherococcus. Tali farmaci stimolano l'attività del sistema nervoso. L'uso combinato di sedativi e adattogeni aiuta a mantenere un equilibrio tra i processi di eccitazione e di inibizione nel cervello.
- È obbligatorio assumere vitamine. Per cominciare, vale la pena dire che queste sostanze rafforzano il sistema immunitario, migliorano il funzionamento del corpo e hanno un effetto benefico sul fegato, nei tessuti in cui si verifica l'inattivazione degli estrogeni. Le vitamine C e P migliorano la circolazione sanguigna, alleviano il gonfiore della ghiandola mammaria. La vitamina B6 influisce direttamente sul livello di prolattina. La vitamina A ha un effetto antiestrogenico.
- Molte pazienti lamentano un gonfiore intermittente e molto doloroso delle ghiandole mammarie (di norma, questo si osserva prima e durante le mestruazioni). In questi casi vengono utilizzati diuretici, che aiutano a rimuovere rapidamente il liquido in eccesso dai tessuti. Se stiamo parlando di un piccolo edema, sarà sufficiente la medicina tradizionale (ad esempio, il tè al mirtillo rosso). Nei casi più complessi, i pazienti assumono Furosemide, ma sempre in combinazione con preparati di potassio (furosemide elimina il potassio dal corpo, che è irto di complicazioni pericolose, in particolare problemi cardiaci).
- Se il paziente ha problemi con l'intestino, vengono utilizzati farmaci che migliorano la digestione, stimolano la peristalsi e supportano l'attività vitale della microflora benefica. Come sapete, per vari problemi condigestione (ad esempio, costipazione, dysbacteriosis) nell'intestino, gli estrogeni già isolati con la bile vengono assorbiti ancora e ancora entrano nel flusso sanguigno. Ecco perché è importante mantenere sano il tuo apparato digerente.
- Se ci sono malattie del fegato, devono essere curate.
- La terapia sintomatica è in corso. Se c'è un forte dolore, è possibile utilizzare analgesici. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aiutano a controllare l'infiammazione, il gonfiore, il dolore e la febbre. Tali farmaci vengono prescritti individualmente, a seconda delle caratteristiche del quadro clinico.
- Altrettanto importante è una corretta alimentazione. La dieta è parte integrante della terapia. La base della dieta dovrebbe essere frutta e verdura, preferibilmente cruda, perché la fibra è uno stimolatore meccanico della motilità intestinale. Con la displasia, i legumi e la soia saranno utili. Carne e pesce ammessi (varietà magre), cereali, zuppe. I piatti si cuociono meglio al vapore o al forno. Evita cibi piccanti, grassi ed eccessivamente salati. Le bevande alcoliche e gassate sono controindicate. Riduci al minimo l'assunzione di cioccolato, caffè e cibi contenenti caffeina.
Trattamenti popolari
La terapia in presenza di displasia mammaria benigna deve essere completa. A volte i medici consigliano di utilizzare alcune ricette della medicina tradizionale:
- Se stai parlando di displasia mammaria non specificata (così come di qualsiasi altra forma della malattia), allora dovresti provareimpacchi di foglie fresche di bardana. Devono essere attaccati al petto e fissati con una benda.
- Anche le foglie di cavolo fresco saranno efficaci. Un po 'di miele naturale viene applicato sulla superficie della foglia, viene applicato un impacco sul petto e fissato con una benda. L'impacco viene lasciato sul petto per diverse ore. Le foglie di cavolo aiutano ad alleviare gonfiore e dolore.
- Puoi preparare un decotto alle erbe rinforzante e lenitivo. Mescolare quantità uguali di semi di aneto, fiori di camomilla, foglie di menta piperita e radice di valeriana. Versare un cucchiaio della composizione con un bicchiere di acqua bollente e insistere. Il brodo filtrato va bevuto tutto il giorno, diviso in 2-3 dosi.
- Alcuni esperti consigliano di lubrificare quotidianamente la pelle del torace con olio di bardana. Questo strumento può essere acquistato in quasi tutte le farmacie. Ma se possibile, è ancora meglio preparare da soli la medicina. Una parte delle radici di bardana schiacciate dovrebbe essere versata con tre parti di olio d'oliva. Chiudere il contenitore e insistere in un luogo caldo per dieci giorni. Successivamente, l'infuso viene filtrato, in questa forma è pronto per l'uso. A proposito, è meglio conservarlo in frigorifero.
Ovviamente, puoi utilizzare tali strumenti solo con il permesso di uno specialista. In nessun caso dovresti rifiutare i farmaci prescritti da un medico.
Chirurgia
È già stato discusso sopra come viene trattata la displasia mammaria, cos'è e quali sintomi accompagna. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica consente di tenere sotto controllo il decorso della malattia. Ma sfortunatamente,a volte è impossibile fare a meno di un intervento chirurgico.
Se si è formata una ciste (o più neoplasie) nei tessuti ghiandolari e la struttura continua a crescere, a volte si consiglia ai pazienti di sottoporsi a una procedura di biopsia. Il medico inserisce un ago sottile nella cavità della cisti, estraendone così il contenuto. Successivamente, viene introdotto uno speciale sclerosante, una sostanza che fa aderire le pareti della cisti. Questa tecnica impedisce il riempimento della cavità. Il fluido di aspirazione ottenuto durante la biopsia viene inviato per le analisi di laboratorio. Se durante lo studio sono state rilevate impurità del sangue o strutture anormali nei campioni, potrebbe essere necessaria un'operazione su vasta scala, a volte fino alla resezione.
Se si verifica una fibroadenomatosi grave, i pazienti a volte vengono anche ricoverati in ospedale e indirizzati a un intervento chirurgico.
Misure di prevenzione
Perché si sviluppano varie forme di questa patologia, inclusa la displasia mammaria benigna non specificata? Che cos'è e quali sono i sintomi della malattia? Abbiamo già trattato questi punti.
In determinate condizioni, la patologia può essere estremamente pericolosa, quindi dovresti almeno cercare di prevenirne lo sviluppo. Purtroppo non esistono farmaci preventivi specifici, ma i medici consigliano di seguire alcune semplici regole:
- Tutte le malattie del sistema riproduttivo devono essere diagnosticate in tempo. È importante seguire il corsoterapia fino alla fine e seguire scrupolosamente tutte le prescrizioni del medico.
- Fai attenzione quando assumi medicinali che possono influenzare il livello di alcuni ormoni.
- È molto importante mangiare bene, rinunciare a dolci, amidacei, sottaceti, conserve e altri cibi spazzatura. In primo luogo, ha un effetto positivo sul lavoro del corpo e gli fornisce sostanze utili. In secondo luogo, una tale dieta aiuta a mantenere il peso corporeo entro limiti normali. L'obesità è inevitabilmente associata a cambiamenti ormonali.
- Anche una vita sessuale normale e regolare è importante. D' altra parte, i frequenti cambi di partner e la promiscuità aumentano la probabilità di sviluppare varie malattie infettive e gravidanze indesiderate.
- Vale la pena ricordare che l'interruzione della gravidanza comporta gravi disturbi ormonali. È meglio usare contraccettivi (scelti correttamente).
- È bello tenersi in forma. Passeggiate regolari all'aria aperta, attività all'aperto, jogging, allenamento: tutto ciò ha un effetto positivo sul funzionamento del corpo e previene lo sviluppo dell'obesità.
- Gli esperti raccomandano di rafforzare il sistema immunitario indurendo il corpo e assumendo vitamine.
- È importante evitare stress, esaurimento emotivo, affaticamento nervoso: tutto ciò influisce direttamente sul livello degli ormoni e, in determinate condizioni, può provocare la comparsa o la progressione di una displasia benigna dell'acido lattico già esistente.
- Ogni mese devi condurre un'attività indipendenteesame del seno, palpando delicatamente le ghiandole. Se durante la procedura trovi dei sigilli, dovresti contattare uno specialista.
Naturalmente, in nessun caso dovresti rifiutare regolari esami preventivi, perché prima viene diagnosticata la displasia mammaria, maggiori sono le possibilità di una guarigione rapida e completa.
