Il cortisone è un ormone steroideo molto importante secreto dalle ghiandole surrenali. Il glucocorticoide attiva la sintesi dei carboidrati dalle proteine, sopprime gli organi linfoidi, modifica i processi metabolici, aumenta la resistenza del corpo allo stress. L'industria farmaceutica ha sviluppato un analogo dell'ormone umano: il cortisone acetato. Il farmaco è un efficace corticosteroide sintetico.
Caratteristiche, composizione e liberatoria
Il cortisone è un glucocorticosteroide sotto forma di compresse bianche di polvere cristallina, inodore e poco solubili in acqua ed etanolo. È simile nella struttura chimica al cortisolo ed è considerato il suo prodotto metabolico inattivo. L'agente viene utilizzato per via orale, parenterale, esternamente. Il principio attivo del farmaco è il cortisone acetato. I produttori producono il farmaco nelle seguenti forme:
- Compresse contenenti 25 e 50 mg del principio attivo, 80 pezzi in una scatolaimballaggio.
- Sospensione 2,5% in flaconcini da 5 o 10 ml, 10 pezzi per confezione. Il contenuto della sostanza farmaceutica attiva è 0,025 g per 1,0 ml.
Anche l'unguento contenente cortisone appartiene ai glucocorticoidi, ma ha un effetto farmacologico più limitato. Lo strumento ha un'azione antiallergica e antinfiammatoria locale. Il principio attivo dell'unguento è l'idrocortisone acetato, che, come il cortisone, è un ormone steroideo prodotto dalla corteccia surrenale. Tra gli eccipienti, la composizione del farmaco comprende glicole propilenico - un solvente, glucite - un addensante, povidone - un enterosorbente, cloruro di sodio - un disintossicante.
Proprietà farmacologiche
Il glucocorticoide ha proprietà antinfiammatorie, immunosoppressive, antiallergiche, riduce la sensibilità del corpo.
L'azione antinfiammatoria è dovuta alla soppressione della formazione di 2-lisofosfolipidi e acidi grassi. Questo porta all'inibizione della sintesi delle prostaglandine, una diminuzione del rilascio di proteine che stimolano l'aggregazione delle piastrine, delle cellule maligne e dei leucociti.
L'azione antiallergica è determinata dalla stabilizzazione della membrana dell'organoide cellulare, che mantiene un ambiente acido e dalla prevenzione del rilascio durante la lisi delle cellule che hanno un effetto dannoso e sono coinvolte nel cambiamento della struttura di il tessuto nel punto in cui si è manifestata l'allergia.
Le proprietà immunosoppressive sono associate a una diminuzione del numero di cellule in grado di riconoscere un antigene e dargli una risposta protettiva. Così comeinibizione della proliferazione cellulare con transizione dei linfociti in blasti, diminuzione del numero di principi attivi con caratteristiche immunoregolatorie e mediatrici.
Il cortisone acetato aumenta l'escrezione di potassio e la ritenzione di sodio, il che porta a una diminuzione del deflusso di acqua dal corpo. Stimola gli enzimi responsabili del metabolismo, aumenta i livelli di glucosio nel sangue, aumenta la sintesi proteica.
Indicazioni
Secondo le istruzioni per l'uso del cortisone acetato è prescritto per le seguenti malattie:
- Malattia endocrina caratterizzata dall'incapacità delle ghiandole surrenali di produrre abbastanza ormoni (morbo di Addison).
- Ipocortisolismo dopo la completa rimozione chirurgica delle ghiandole surrenali.
- Interruzione della ghiandola pituitaria anteriore.
- Disturbi congeniti della corteccia surrenale.
- Malattie reumatiche.
- Anemia emolitica.
- Dermatite atopica.
- Reazioni allergiche.
- Ostruzione bronchiale delle vie aeree.
- Mononucleosi infettiva.
- Epatite di origine virale.
- Forma grave di insufficienza vascolare (collasso).
- Interruzione della risposta adattativa del corpo alla lesione (shock).
Le forme documentarie di cortisone per uso esterno sono utilizzate in oftalmologia per trattare l'infiammazione degli organi visivi. Gli unguenti sono prescritti per fermare il processo patologico protettivo e adattivo, ridurre gonfiore e prurito.
Controindicazioni per il cortisoneacetato
Questo è un farmaco da prescrizione e ha un elenco piuttosto impressionante di condizioni di salute per le quali il suo uso non è raccomandato.
- Maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.
- Malattie invasive.
- Malattie infettive di varia origine.
- Periodo pre e post vaccinale (8 settimane prima della vaccinazione e 2 dopo).
- AIDS e HIV.
- Ulcera peptica.
- Infiammazione del rivestimento dell'esofago.
- Gastrite.
- Anastomosi intestinale.
- Una malattia patologica cronica del rivestimento del tratto digerente inferiore (colite ulcerosa).
- Diverticolite.
- Infarto del miocardio.
- Ipertensione.
- Dislipidemia.
- Diabete mellito.
- Malattia di Cushing.
- Insufficienza renale ed epatica.
- Stadi III-IV dell'obesità.
L'uso del farmaco viene effettuato sotto la supervisione del medico che lo ha prescritto. Sotto particolare attenzione sono i pazienti con cirrosi epatica, con una mancanza a lungo termine di ormoni tiroidei. Con queste patologie, l'effetto della sostanza medicinale può aumentare e sarà necessario un aggiustamento della dose.
Se un paziente a cui è stata prescritta una terapia con farmaci contenenti cortisone è stato recentemente in contatto con pazienti affetti da herpes, varicella, amebiasi, tubercolosi, è necessario avvisare il medico in merito.
Uso di compresse e sospensioni: dosaggio
L'auto-uso di una droga comporta un granderischio per la salute, il farmaco deve essere assunto solo sotto la direzione di un medico specialista e sotto la sua supervisione.
Il dosaggio viene calcolato individualmente in base alle condizioni del paziente, alla patologia e al suo decorso. L'assunzione giornaliera di compresse di cortisone secondo le istruzioni non deve superare i 300 mg. La dose iniziale del farmaco è di 10-20 mg alla volta fino a 4 volte al giorno. A seconda della gravità della patologia, la quantità della sostanza aumenta, ma una singola dose per gli adulti non deve superare i 150 mg. Man mano che la salute migliora, il dosaggio viene gradualmente ridotto al minimo.
Per i bambini, il farmaco viene prescritto in quantità minori, il dosaggio dipende dall'età del piccolo paziente - da 12 a 25 mg alla volta.
La sospensione viene utilizzata per via intramuscolare o nella cavità delle articolazioni. La fiala viene agitata e il contenuto viene iniettato in profondità nel gluteo da 50 a 300 mg alla volta. La dose giornaliera è di 1000-1500 mg. Il calcolo del farmaco per i bambini dipende dal peso del bambino: la dose più appropriata è 6–9 mg per 1 kg di peso corporeo.
La somministrazione intra-articolare viene eseguita a 5–25 mg una volta ogni 7 giorni. Durata del corso 3-5 settimane.
Pomata al cortisone: istruzioni per l'uso
Il farmaco per uso esterno ha un effetto antinfiammatorio e antiedematoso locale. L'unguento al cortisone viene applicato in uno strato sottile sulla zona interessata della pelle 2-3 volte al giorno. Per migliorare l'effetto terapeutico, vengono utilizzate medicazioni occlusive per sigillare l'area malata. Duratala terapia dipende dalle caratteristiche, dalla gravità della patologia e dall'efficacia del trattamento. La durata del corso è di solito da una a due settimane, con un processo patologico persistente, la terapia può essere aumentata fino a 20 giorni.
L'uso dell'unguento nei bambini è possibile dall'età di due anni. Sono escluse le misure che migliorano l'assorbimento del glucocorticoide.
Cortisone durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono studi adeguati sull'uso dei corticosteroidi durante la gravidanza e l'allattamento. Le compresse di cortisone sono ormoni steroidei, ma non hanno né attività estrogenica (prodotta dall'apparato follicolare ovarico) né progestinica (prodotta dalla placenta fetale). I glucocorticosteroidi mantengono l'omeostasi. Tuttavia, durante la gravidanza, le donne sono più esposte ai segnali di stress, il che porta ad un aumento della secrezione surrenale. Alti livelli di cortisone contribuiscono all'ipertensione, che può portare ad aborto spontaneo.
Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza solo se il beneficio supera il rischio di effetti avversi. Se c'è anche una piccola possibilità di danneggiare il feto, tale terapia è considerata inappropriata e persino pericolosa. Se una donna in posizione assume cortisone, i bambini nati devono essere attentamente monitorati a causa della possibile ipofunzione delle ghiandole surrenali.
Durante l'allattamento è anche meglio interrompere l'usofarmaco per il fatto che viene secreto nel latte. Se è urgente l'uso di un corticosteroide, è meglio interrompere l'allattamento al seno.
Effetti collaterali
La frequenza di formazione e spiegazione degli effetti indesiderati dipende dalla durata dell'uso, dal dosaggio e dall'aderenza alle fluttuazioni cicliche dell'appuntamento.
- Da parte del sistema endocrino dopo l'assunzione di cortisone acetato, si possono osservare diabete mellito da steroidi, soppressione della funzione surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing e ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini.
- Processi metabolici: ipocalcemia, ipernatriemia, aumento della sudorazione, aumento di peso, contrazione muscolare convulsiva riflessa, affaticamento, perdita di forza.
- Sistema cardiovascolare: aritmia, disturbo del ritmo sinusale (bradicardia), pressione alta, trombofilia, sviluppo di insufficienza cardiaca.
- SNC e organi sensoriali: alterazione della coscienza da confusione a coma (delirio), ridotta capacità di navigare nello spazio, allucinazioni, euforia, sbalzi d'umore senza causa in qualsiasi direzione, paranoia, nervosismo, insonnia frequente, mal di testa ad esordio improvviso, aumento pressione intraoculare, spostamento del bulbo oculare - occhi sporgenti (esoftalmo).
- Sistema muscolo-scheletrico: osteoporosi, atrofia muscolare, miopatia da steroidi.
- Apparato digerente: pancreatite, infiammazione dell'esofago con comparsa di erosioni e ulcere, flatulenza, nausea,vomito.
- Reazioni allergiche.
- Acne.
- Assottigliamento della pelle.
Precauzioni
La pressione intraoculare deve essere controllata durante la terapia.
Secondo le istruzioni, il cortisone acetato deve essere prescritto ai bambini solo per indicazioni assolute e attentamente monitorato da un medico. Con la terapia a lungo termine, è necessario monitorare le dinamiche di crescita e sviluppo. Se il bambino è stato in contatto con pazienti affetti da varicella o morbillo, vengono prescritte immunoglobuline specifiche per la prevenzione.
Cancellare gradualmente il farmaco riducendo gradualmente la dose, in modo da evitare la formazione di una sindrome da astinenza.
Interazione con altri farmaci
Le proprietà terapeutiche di vari farmaci nell'interazione del cortisone acetato possono variare a seconda del tipo di farmaco.
- Il glucocorticosteroide migliora le proprietà curative degli anticoagulanti (farmaci che riducono la coagulazione del sangue), degli agenti antipiastrinici (farmaci che prevengono la coagulazione del sangue.
- Aumenta gli effetti collaterali dei FANS, degli ormoni sessuali femminili steroidei (estrogeni), dei glicosidi cardiaci, degli anabolizzanti steroidei, del farmaco antimicotico Amfotericina B, del farmaco cistico L-asparaginasi.
- Riduce l'efficacia di farmaci ipoglicemizzanti (abbassamento del glucosio), antipertensivi e diuretici (diuretici).
- I derivati dell'acido barbiturico riducono l'efficacia del cortisone.
Data di scadenza e regole di conservazione
Secondo le istruzioni "Cortisone" inle compresse si conservano per 5 anni dalla data di produzione in un luogo buio a t +25°C. La durata di conservazione dell'unguento e della sospensione è di 3 anni, devono essere conservati a una temperatura di + 15 ° C. Non congelare il prodotto per uso esterno.
Recensioni
Le recensioni sui medici del cortisone sono solo buone. I medici hanno usato a lungo e con successo un corticosteroide sintetico. A loro avviso, le conseguenze negative sono dovute esclusivamente al mancato rispetto delle raccomandazioni mediche.
Le recensioni dei pazienti non sono così favorevoli a causa degli effetti collaterali. Alcuni pazienti lamentano mal di testa, attacchi di nausea, mancanza di gusto nel cibo durante la terapia del corso. I pazienti provano un grande sollievo dopo la fine del trattamento. Ma i medici dicono che questa è in gran parte una conseguenza del fatto che la persona si è ripresa.
Analogici
I principali analoghi del cortisone acetato e dell'idrocortisone sono Akortin, Desametasone, Metipred, Canison plus. Vengono utilizzati anche "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
