Raramente gli adulti soffrono di mononucleosi infettiva. La maggior parte di loro, all'età di quarant'anni, ha già formato anticorpi contro questo virus e ha sviluppato una forte immunità. Tuttavia, la possibilità di infezione esiste ancora. Si noti che le persone anziane sono più suscettibili alla malattia rispetto ai bambini. In questo articolo cercheremo di capire di cosa si tratta: la mononucleosi negli adulti, come ci si può infettare, quali sono i suoi segni e come essere curati.
In breve sulla scoperta della malattia: fatti storici
La mononucleosi è una patologia infettiva che si manifesta in forma acuta con temperatura elevata. In questo caso, si nota un danno ai linfonodi e alla faringe, alla milza e al fegato e c'è anche un cambiamento nella composizione del sangue. La malattia fu scoperta nel 1887 da N. F. Filatov e per molto tempo ha portato il suo nome. Quindi lo scienziato tedesco Ehrenfried Pfeiffer ne ha descritto uno similemalattia e la chiamarono febbre ghiandolare.
Più tardi, gli scienziati americani T. Sprant e F. Evans hanno studiato i cambiamenti nella composizione del sangue e hanno chiamato la malattia mononucleosi infettiva. Che cos'è negli adulti? Come si è scoperto, il suo agente causale è il virus Epstein-Barr, dal nome degli scienziati che lo hanno scoperto, e appartiene alla famiglia degli herpes. Può rimanere a lungo nel corpo umano senza mostrarsi. L'infezione si verifica da un individuo malato, compresi quelli con una forma cancellata della malattia o un portatore del virus.
Meccanismo di progressione della malattia
Mononucleosi negli adulti - che cos'è? Una malattia infettiva si verifica quando l'agente patogeno, entrato nel tratto respiratorio, colpisce il tegumento dell'epitelio e la struttura linfoide della cavità orale e della faringe. C'è gonfiore delle mucose, ipertrofia dei linfonodi e delle tonsille. L'infezione invade i linfociti B e si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Nel sangue del paziente compaiono cellule mononucleate atipiche (cellule mononucleate modificate).
C'è una crescita eccessiva di tessuto linfoide e reticolare, che costituisce la base degli organi ematopoietici. A causa di ciò, si verifica un aumento della milza e del fegato. Nei casi più gravi è possibile la necrosi degli organi linfoidi, la formazione di elementi cellulari nei tessuti con una miscela di sangue e linfa nei polmoni, nei reni e in altri organi.
Cosa contribuisce all'insorgenza della patologia?
La causa della mononucleosi negli adulti è il virus di Epstein-Barr, che fa parte della famiglia degli herpes. La fonte della malattia è una persona malata con qualsiasi formamononucleosi infettiva. Il virus non ha molta attività, quindi è necessario un contatto stretto e prolungato per l'infezione. Principali vie di infezione per gli adulti:
- Airborne - quando si starnutisce e si tossisce, il virus, insieme alla saliva, può penetrare nelle mucose di un' altra persona.
- Contatta la famiglia - baci, usando gli stessi piatti e articoli per l'igiene.
- Sesso sessuale: il virus è presente in tutti i fluidi interni, compreso lo sperma.
- Trasfusione di sangue, trapianto di organi, uso di una siringa per uso di droghe.
Si noti che il virus muore rapidamente nell'ambiente esterno, ma vive nel corpo per tutta la vita, integrandosi nel DNA dei linfociti B. Pertanto, una persona che è stata malata sviluppa un'immunità stabile per tutta la vita e ripetuti attacchi della malattia sono il ripristino della sua vitalità con una diminuzione delle difese del corpo.
Sintomi della malattia
Il periodo di incubazione varia da diversi giorni a un mese e mezzo. I segni di mononucleosi negli adulti sono i seguenti:
- La cavità orale e la faringe sono interessate. Le tonsille palatine aumentano, il che porta a difficoltà respiratorie, raucedine della voce. Nei primi giorni della malattia, le tonsille sono ricoperte da uno spesso rivestimento bianco. La secrezione nasale di muco non è sempre presente, ma c'è congestione nei passaggi nasali.
- Aumento dei linfonodi. Si infiammano sul collo, sulla parte posteriore della testa sui gomiti e sull'intestino, ma rimangono mobili, non collegandosi con i tessuti sottostanti.
- Temperatura. C'è un forte aumento a 39-40gradi.
- Milza e fegato ingrossati. Una settimana dopo lo sviluppo della malattia, gli organi raggiungono la loro dimensione massima. In questo caso, a volte si osserva il giallo della pelle e la sclera degli occhi. L'allargamento degli organi dura fino a tre mesi.
- Eruzioni cutanee. Con lo sviluppo attivo della malattia, sulla pelle appare un'eruzione cutanea, simile al morbillo o alla scarlattina. Sono presenti emorragie petecchiali nella cavità orale, nella regione palatina.
- Disturbi del sistema cardiovascolare. Possibile tachicardia, soffi sistolici e diminuzione dei toni cardiaci.
Nel trattamento della mononucleosi negli adulti, i sintomi scompaiono dopo due o tre settimane, ma le cellule mononucleate atipiche sono ancora rilevate nel sangue per molto tempo.
Quadro clinico del decorso cronico della malattia
A differenza della forma acuta, la malattia è indolente e tutti i sintomi sono lievi:
- Il paziente avverte debolezza, sonnolenza, leggero malessere, mal di testa.
- La temperatura rimane tra 37,2-37,5 gradi.
- Ci sono sensazioni deboli, doloranti e dolorose alla gola. I tappi purulenti lasciano le lacune con un odore sgradevole.
- I nodi cervicali e sublinguali sono infiammati, quando si parla si sente dolore alla trazione, si gira il collo.
- Le eruzioni cutanee nella mononucleosi cronica negli adulti sono minori, possono essere presenti sul collo, sul torace, sulle braccia e sul viso.
- Passaggi nasali ostruiti, secrezione di muco ridotta.
- E' presente anche un leggero ingrossamento del fegato e della milza.
Non ci sono segni di danni al tratto gastrointestinale e ai polmoniosservato. Dopo circa una settimana, i sintomi della malattia scompaiono da soli, ma la malattia non viene curata. Una volta nel corpo, il virus di Epstein-Barr vi rimane per tutta la vita. Allo stesso tempo, si fa sentire non appena il sistema immunitario si indebolisce e ogni volta si manifesta in modi diversi.
Diagnosi della malattia
Per rilevare la mononucleosi virale negli adulti, facendo una diagnosi accurata, è necessario visitare un medico generico che:
- Durante la conversazione con il paziente, raccoglierà un'anamnesi della malattia: quando è iniziata, i reclami, la natura del dolore, le condizioni generali.
- Effettuerà un esame esterno della pelle, della gola, della palpazione dei linfonodi, del fegato, della milza.
Dopo l'esame, saranno richiesti test di laboratorio per chiarire la diagnosi preliminare:
- CBC - rilevamento di cellule mononucleate atipiche.
- La biochimica del sangue rivelerà il livello di bilirubina.
- ELISA (test di immunoassorbimento enzimatico) diagnostica il virus Einstein - Barr.
- PCR (reazione a catena della polimerasi) determinerà il numero di cellule patogene.
- Il metodo sierologico determinerà la presenza di anticorpi contro gli antigeni del virus di Epstein-Barr.
L'intero complesso della ricerca contribuisce all'individuazione della malattia e alla diagnosi per iniziare il trattamento.
Farmacoterapia di una malattia infettiva
Nelle forme lievi del decorso della malattia, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale e, nei casi gravi, nei reparti di malattie infettive dell'ospedale. Nel periodo acuto, il paziente deve obbedireriposo a letto, inoltre, si consiglia di bere molta acqua: bevanda alla frutta, composta, tè e pasti dietetici leggeri. I seguenti farmaci sono usati per trattare i sintomi della mononucleosi negli adulti:
- Antipiretici - per normalizzare la temperatura corporea: nimesulide, ibuprofene.
- Per mantenere il sistema immunitario - "Interferone-alfa".
- Antivirale - attiva la resistenza del corpo ai virus: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotici - usati se necessario per prevenire le infezioni batteriche: Azitromicina, Ceftriaxone.
- Glucocorticoidi - prescritti per problemi respiratori: desametasone, prednisone.
- Soluzioni per somministrazione endovenosa - riducono l'intossicazione, fanno sentire meglio il paziente: "Destrosio", soluzione salina.
- Complessi vitaminici-minerali - per ripristinare il corpo.
La durata media del trattamento va da due settimane a un mese. Dopodiché, il paziente rimane presso il dispensario per un anno, sottoponendosi a monitoraggio di laboratorio dei parametri ematici ogni tre mesi.
Mononucleosi nelle donne in gravidanza
Spesso, la malattia nelle future mamme inizia con un forte aumento della temperatura, mal di gola e infiammazione dei linfonodi. In questo caso, c'è un malessere generale, stanchezza e sonnolenza. In alcuni casi, i sintomi sono più pronunciati. Se compaiono disturbi, la donna in travaglio deve contattare il medico curante, che condurrà un esame completo e prescriverà un trattamento. È noto che la mononucleosi infettiva non influisce negativamente sul feto, ma le complicazioni sono pericolose. Non esiste un trattamento speciale per questa malattia, quindi consisterà in riposo, monitoraggio costante della temperatura, rispetto del regime idrico e assunzione di farmaci che alleviano i sintomi della malattia, che il medico prescriverà. Verdure, frutta, succhi naturali e complessi vitaminici aiuteranno a ripristinare il sistema immunitario e ad affrontare la malattia più velocemente.
Se una patologia ha colpito una donna durante la pianificazione della gravidanza, si raccomanda di posticipare il concepimento fino al completo recupero per sei mesi o un anno. Le stesse restrizioni si applicano al futuro padre.
Conseguenze della mononucleosi negli adulti
Di solito, la malattia si sviluppa in modo prevedibile. La fase acuta dura da una settimana a tre. Inoltre, le condizioni del paziente si stabilizzano: i sintomi catarrali scompaiono, i linfonodi diminuiscono, i test si normalizzano.
Tutte le conseguenze della malattia che si verificano quando viene colpito il virus di Epstein-Barr sono dovute a una forte diminuzione dell'immunità. Le complicanze differiscono in termini di manifestazione, si verificano sia durante il periodo della malattia che immediatamente dopo di essa e si manifestano in un periodo successivo. Nonostante il fatto che la malattia abbia un esito favorevole e raramente minacci condizioni pericolose per la vita, è necessario conoscerle. Le complicanze della mononucleosi negli adulti sono le seguenti:
- Malattie delle vie respiratorie - ostruzione delle vie aeree superiori, sinusite, bronchite, tonsillite, polmonite, otite media.
- Meningite –l'infiammazione è accompagnata da mal di testa, nausea, vomito, convulsioni, mancanza di coordinazione.
- Epatite - appare il giallo della pelle e dei bulbi oculari.
- Miocardite - danno al muscolo cardiaco. C'è dolore al cuore, il ritmo è disturbato, gli arti si gonfiano.
- Jade è un'infiammazione dei reni. Caratterizzato da dolore lombare, debolezza, febbre.
- Rottura della milza - porta a emorragie interne, il paziente ha vertigini, dolore improvviso all'addome, svenimento. Senza un intervento chirurgico urgente - la minaccia di morte.
È molto importante notare tempestivamente i segni di deterioramento della salute e consultare un medico per prevenire gravi conseguenze.
Cibo dietetico
Seguire una dieta per la mononucleosi negli adulti è molto importante. Ai pazienti viene raccomandata la tabella numero 5, che esclude l'uso di cibi affumicati, piccanti, fritti, in salamoia e grassi. Si consiglia inoltre di rinunciare a dolci, bevande alcoliche e caffè. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a ripristinare il sistema immunitario e a migliorare la salute:
- Mangia piccoli pasti fino a sei volte al giorno.
- Il brodo per primi è preparato con carne magra o verdure.
- Per fare i cereali, usa più spesso i cereali integrali: riso integrale, grano e avena.
- I piatti di carne possono essere cotti al vapore, al forno o bolliti utilizzando carne di coniglio, tacchino, pollo o vitello azzimo.
- Per i piatti di pesce, compra luccio, lucioperca, merluzzo, eglefino, tonno.
- Prestare particolare attenzione ai piatti a base di verdure. Perper la loro preparazione sono adatti cavoli, pomodori, fagioli, broccoli, peperoni, spinaci e tutte le colture a foglia.
- La frutta è essenziale per reintegrare il corpo con vitamine, oligoelementi e fibre. Banane, mele, fragole e tutti gli agrumi sono molto utili.
- Bevi più liquidi: succhi di frutta e verdura, tisane, composte, bevande alla frutta.
Una corretta alimentazione aiuterà a mantenere uno stato di salute stabile.
Mononucleosi negli adulti: recensioni
Le persone guarite sui forum condividono le loro impressioni sulla malattia. Notano che la mononucleosi virale:
- Si manifestano sintomi di tonsillite dopo alcuni giorni, integrati da un'eruzione cutanea rossastra che sembra una reazione allergica e disagio al fegato. Solo una visita dal medico e la ricerca condotta aiutano a identificare correttamente la malattia.
- Spesso inizia con i sintomi che di solito accompagnano il mal di gola: un forte aumento della temperatura, mal di gola e grave debolezza. Solo un medico diagnostica la mononucleosi negli adulti i cui esami del sangue contengono cellule mononucleate atipiche.
- Può ripresentarsi di tanto in tanto, anche se non si verificano nuove infezioni. Il virus in coloro che sono stati malati rimane nel corpo per tutta la vita. Quando il sistema immunitario è indebolito, i segni della malattia ritornano.
- Puoi prevenire le malattie mangiando correttamente, tenendoti in forma ed evitando situazioni stressanti.
Inoltre, tutti consigliano quando i sintomi non vengono rilevatiritardare la visita dal medico, perché a volte si verificano gravi complicazioni.
Come proteggersi dal virus Epstein-Barr?
Per prevenire la mononucleosi negli adulti, è importante rafforzare il sistema immunitario e osservare le misure igieniche. Per questo è necessario:
- Durante il periodo dei raffreddori di massa, evita di visitare luoghi affollati.
- Usa una maschera quando vai dall'ambulatorio.
- Non fare sesso con partner occasionali.
- Mangiare bene: mangiare più frutta e verdura, usare carne magra: pollo, tacchino, vitello, coniglio, mangiare pesce e latticini, bere succhi naturali, bevande alla frutta e composte.
- Prendi multivitaminici più volte all'anno.
- Stai all'aperto più spesso, fai lunghe passeggiate, pratica sport fattibili ed educazione fisica. Presta particolare attenzione al nuoto, al ciclismo e al nordic walking.
Ora sai cos'è la mononucleosi degli adulti. Questa è una malattia grave, a causa della quale soffrono le prestazioni di organi importanti, in particolare il fegato e la milza. Va notato che non sono state sviluppate misure preventive specifiche per la sua prevenzione. Per proteggersi basta seguire le misure generali per prevenire il raffreddore e indirizzare tutti i propri sforzi al rafforzamento del sistema immunitario.
