Il siero antibotulinico (tipo A, B, E) appartiene alla categoria dei farmaci immunologici. Il farmaco viene prodotto sotto forma di soluzioni iniettabili, che hanno la forma di un liquido limpido o leggermente opalescente, incolore o giallastro, inodore.
Modulo di emissione
Il farmaco viene prodotto in fiale complete di siero di cavallo purificato diluito 1:100, cinque fiale in una scatola di cartone.
La composizione del siero antibotulinico contiene immunoglobuline specifiche e frazioni proteiche del siero del sangue di cavalli che sono stati iperimmunizzati con le tossine botuliniche A, B, E. La composizione del medicinale contiene antitossine che neutralizzano tipi specifici di tossine botuliniche.
Proprietà farmacologiche
Il siero botulinico è una frazione proteica del siero del sangue di cavallo immunizzato con tossine di tipo E, B, A otossoide botulinico, che contiene immunoglobuline specifiche. Questo medicinale contiene antitossine che aiutano a neutralizzare le tossine botuliniche.
Indicazioni per l'uso e controindicazioni
Il farmaco è destinato al trattamento e alla prevenzione del botulismo. Il siero antibotulinico è controindicato in presenza di una storia di condizioni allergiche sistemiche e complicanze all'uso precedente di siero, una combinazione di sieri monovalenti (tipi B, A ed E) o al siero monovalente. Inoltre, non è possibile utilizzare il farmaco con ipersensibilità. Inoltre, una controindicazione all'uso del siero antibotulinico nei pazienti con botulismo è il verificarsi di shock anafilattico quando si determina un'elevata sensibilità alle proteine equine.
Dosaggi
Il siero anti-botulinico antitossico viene utilizzato per scopi terapeutici e profilattici. Ai fini terapeutici deve essere somministrato il prima possibile dall'esordio dei primi segni di botulismo. Prima della somministrazione del siero, devono essere prelevati dal paziente 10 ml di sangue, nonché l'urina e il vomito per l'esame per identificare l'agente eziologico del botulismo e della tossina botulinica. Si raccomanda inoltre di inviare il prodotto alimentare che ha provocato lo sviluppo della malattia per la ricerca.
Nel trattamento delle patologie causate da un tipo sconosciuto di tossina botulinica viene utilizzata una miscela di sieri monovalenti (tipi A, B ed E). Con una forma notatossina, viene utilizzato un siero monovalente del tipo appropriato. Indipendentemente dalla gravità dei sintomi clinici, viene somministrato per via endovenosa una dose terapeutica del medicinale, che deve essere prima diluita in 200 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,9%, riscaldata a una temperatura di 37 ± 1 ° C prima della somministrazione. La velocità di infusione è di 60-90 gocce al minuto. In casi speciali, se è impossibile eseguire una flebo, è consentita un'iniezione a getto di una dose di siero utilizzando una siringa senza previa diluizione. Per evitare lo sviluppo di reazioni allergiche, 60-90 mg di prednisolone vengono iniettati nel paziente prima dell'infusione endovenosa di siero. Il siero viene iniettato una volta.
A scopo di prevenzione
A scopo profilattico, questo farmaco viene somministrato a persone, contemporaneamente a una persona malata che ha consumato prodotti che hanno provocato lo sviluppo del botulismo. In questo caso è necessario introdurre metà della dose terapeutica (metà della fiala) del corrispondente tipo di siero. Se il tipo di tossina non è determinato, viene somministrata metà della dose di tutti i tipi di sieri monovalenti. Il medicinale deve essere somministrato per via intramuscolare.
Prima dell'uso, la fiala con il farmaco viene attentamente esaminata. Il medicinale in fiale senza etichettatura, integrità rotta, alterazioni delle qualità fisiche (presenza di scaglie, scolorimento), conservazione impropria o data scaduta non è idoneo all'uso.
Apertura fiale, conservazione (non oltre un'ora) e procedura di somministrazionei farmaci vengono effettuati con la rigorosa osservanza degli standard asettici e antisettici.
Test intradermico
Prima dell'introduzione del siero antibotulinico per stabilire la sensibilità a una proteina estranea, è obbligatorio un test intradermico, incluso con il farmaco.
Le fiale con siero di sangue di cavallo, diluito 1:100 e purificato, sono contrassegnate in rosso e con antibotulino - in nero o blu.
Il siero di cavallo viene somministrato alla dose di 0,1 ml per via intradermica nell'avambraccio. Il test è negativo se, dopo circa 20 minuti, il gonfiore o arrossamento al sito di iniezione è inferiore a 1 cm Il test è positivo se tali reazioni raggiungono 1 cm o più. Con un test negativo, vengono iniettati per via sottocutanea 0,1 ml di soluzione antibotulinica. Se non si verifica alcuna reazione dopo mezz'ora, l'intera dose di siero prescritta viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa.
In caso di test positivo o in caso di sviluppo di reazioni allergiche a un'iniezione, il siero viene somministrato solo a scopo terapeutico sotto la supervisione di uno specialista e con particolari precauzioni: dopo iniezione intramuscolare di antistaminici e prednisolone. Cos' altro ci dicono le istruzioni per il siero antibotulinico?
Effetti collaterali e raccomandazioni per l'uso di questo farmaco
La sua introduzione può essere accompagnata dal verificarsi di fenomeni allergicitipo immediato, inclusi shock anafilattico e malattia da siero.
Data la possibilità di shock anafilattico in un paziente, le persone vaccinate dovrebbero essere sotto controllo medico per 30 minuti dopo la fine dell'iniezione o infusione del farmaco.
Le stanze in cui vengono somministrati i sieri di botulino devono avere una terapia anti-shock (adrenalina).
L'introduzione dei sieri (diluiti e antibotulinici) deve essere registrata nell'anamnesi, indicando dosaggio, tempo e modo di somministrazione, risposta del paziente, numero di lotto, nome del produttore.
Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di questo farmaco è consentito solo per motivi di salute, tenendo conto dei possibili benefici per la madre e dei rischi per il feto.
Non c'è siero antibotulinico in vendita gratuita, il suo uso a casa è severamente vietato. Il medicinale viene fornito solo a istituzioni mediche e di prevenzione.
Non vengono fornite informazioni sull'effetto di questo farmaco sulla capacità del paziente di guidare veicoli o altri meccanismi complessi e pericolosi.
Stoccaggio
È vietato congelare i sieri antibotulinici. È necessario conservare tali medicinali a una temperatura di 2-8 ° C, per un massimo di 2 anni. Trascorso questo periodo di tempoil farmaco deve essere eliminato. Una fiala aperta con siero medicinale può essere conservata in un luogo fresco per un'ora. Se durante questo periodo il farmaco non è stato utilizzato, deve essere sm altito.
L'algoritmo per la somministrazione del siero antibotulinico deve essere rigorosamente rispettato.
