Il metodo diagnostico più importante in ginecologia è uno striscio ginecologico sulla flora. Per la ricerca vengono prelevate le secrezioni dell'uretra, della mucosa vaginale e della cervice. Consente di studiare la microflora patogena del sistema genito-urinario e di valutarne le condizioni.
Una macchia sulla flora viene presa da un ginecologo ad ogni visita delle donne e durante un esame preventivo. I motivi obbligatori per lo studio sono le denunce di dolore nell'addome inferiore, prurito sgradevole e bruciore nella vagina, secrezione abbondante, che indica la presenza di un processo infiammatorio. Quando si pianifica una gravidanza, dopo un ciclo di terapia antibiotica, si raccomanda anche di condurre questo studio.
Come viene effettuato uno striscio ginecologico? Ne parleremo più avanti.
Regole per fare un tampone per la flora
Per aumentare il contenuto informativo dei risultati del test, devono essere soddisfatte determinate condizioni:
- un paio di giorni prima dello studio per rifiutare il rapporto sessuale;
- non utilizzare supposte vaginali, lubrificanti e altri mezzi che non lo fannofai la doccia e limitati a fare la doccia, rifiutando i bagni;
- per visitare un ginecologo, scegli un periodo del ciclo mestruale in cui non c'è sanguinamento.
Il giorno della visita dal ginecologo, i genitali esterni vengono lavati con sapone, altri detersivi sono esclusi. Non è consigliabile urinare entro 2-3 ore prima di eseguire il test.
Uno striscio sulla flora viene prelevato con strumenti sterili (spatola, pinze o pinzette) da tre punti: il canale cervicale, le pareti della vagina e l'uretra.
La procedura per prendere le strisci è una delle manipolazioni mediche di un ginecologo, di regola è assolutamente indolore. Consente inoltre di controllare lo svolgimento della terapia medica.
Colpo ginecologico per la flora: norma e deviazioni da essa
Il 95% della flora della vagina di una donna sana sono i lattobacilli, la cui funzione principale è la produzione di acido lattico, necessario per mantenere l'acidità desiderata, che protegge gli organi genitourinari delle donne dalla penetrazione di agenti infettivi.
È particolarmente importante fare uno striscio sulla flora delle donne in gravidanza, poiché il numero di lattobacilli diminuisce durante la gravidanza, il che riduce le difese naturali dell'organismo e, di conseguenza, porta a frequenti infezioni.
Normalmente, la microflora del sistema genito-urinario, oltre ai lattobacilli, contiene una piccola quantità di altri microrganismi, come gardnerella e candida. A causa di una diminuzione delle difese immunitarie causate da stanchezza, stress emotivo, gravidanzao varie malattie, gardnerella e candida possono accelerare la loro riproduzione, che porterà all'insorgenza di gardnerellosi e candidosi. Ecco quanto è informativo uno striscio ginecologico.
Le letture di striscio normali per una donna adulta sarebbero:
- La quantità di epitelio squamoso dovrebbe essere di 15 cellule per campo visivo. Un aumento di questo numero indica un'infiammazione. La riduzione riguarda i disturbi ormonali.
- La presenza di globuli bianchi in uno striscio è normale, poiché indica che il corpo sta combattendo le infezioni. Ma non dovrebbero essere più di 10 nella vagina e nell'uretra e non più di 30 nella cervice.
- Una donna dovrebbe avere i bastoncini di Dederlein in una macchia e in grandi quantità. Se ci sono pochi di questi lattobacilli, allora, molto probabilmente, la microflora è disturbata.
- Una piccola quantità di muco nello striscio è accettabile.
Se nell'analisi sono presenti funghi Candida, bastoncini, cocchi, Trichomonas, gonococchi, molto probabilmente c'è una malattia. Quindi l'indagine dovrebbe essere più approfondita e potrebbe essere necessario un trattamento.
Decifrare una macchia sulla flora
Gli operatori sanitari hanno introdotto un sistema di abbreviazioni e utilizzano lettere latine per indicare gli indicatori di analisi.
Ad esempio, i siti di prelievo dei tamponi sono designati come segue:
- V - vagina - latino per "vagina".
- U - uretra - uretra.
- C dalla cervice - canale cervicale.
- L - i leucociti sono i cosiddetti globuli bianchi, il loro aumento indica la presenzaprocesso infiammatorio.
- Gn – gonococco.
- "Pl. Ep." - epitelio piatto.
- Trich - Trichomonas.
La presenza di muco in uno striscio è un importante indicatore del pH dell'ambiente vaginale. Ma non è tutta la storia della diffamazione.
La quantità di una particolare flora è indicata da un segno “+”.
ci sono 4 categorie in totale:
- "+" - l'importo dell'indicatore è insignificante;
- "++" - l'importo dell'indicatore è moderato;
- "+++" - aumento della quantità di indicatore;
- "++++" - un importo sovrastimato (abbondante).
- "abs" - "assenza" - viene scritto in assenza di uno qualsiasi degli indicatori.
Cos'è la flora cocca in uno striscio?
I batteri sotto forma di palline sono chiamati cocci. Normalmente, negli strisci si trovano cocchi singoli. Con una diminuzione dell'immunità, aumenta la quantità di flora coccobacillare negli strisci. I cocchi si dividono in gr+ (positivo) e gr- (negativo) Considera la loro differenza.
In microbiologia, per una descrizione dettagliata dei batteri, oltre a indicarne la forma, le dimensioni e altre caratteristiche, esiste anche il metodo della “colorazione di Gram”. Le macchie sono esposte a una speciale preparazione colorante. I microrganismi che rimangono macchiati dopo aver lavato lo striscio sono chiamati gram-positivi (gr +), scoloriti durante il lavaggio - gram-negativi (gr-). I microrganismi gram-positivi più comuni includono, ad esempio, stafilococchi, streptococchi, enterococchi e lattobacilli. Proteus, gonococchi ed E. coli sono Gram negativi.
Spalmaregravidanza
Come viene eseguito un Pap test su una donna incinta?
Durante questo periodo, produce una grande quantità di ormone progesterone, che contribuisce ad un aumento dei lattobacilli (a volte fino a 10 volte). Pertanto, la natura stessa protegge il nascituro da varie infezioni. Pertanto, quando si pianifica un bambino, è molto importante assicurarsi che non vi siano processi infiammatori nella vagina.
Al momento della registrazione per la gravidanza, tutte le donne fanno un tampone per la flora. Per valutare lo stato della microflora in ginecologia, viene utilizzato il termine "il grado di purezza della vagina". Una donna dovrebbe conoscerlo e controllarlo durante la gravidanza, per questo, a 30 e 38 settimane, viene eseguito un secondo striscio sulla flora.
Livelli di purezza vaginale
I ginecologi distinguono tra quattro gradi di pulizia vaginale:
- Grado 1 - la donna è assolutamente sana. La microflora è rappresentata per il 95% da lattobacilli, possono essere presenti singole cellule epiteliali e leucociti.
- Al 2° grado di purezza, nello striscio può essere presente una piccola quantità di agenti patogeni opportunisti.
- Il 3° grado di purezza è caratterizzato da un numero maggiore di agenti patogeni opportunisti rispetto ai bastoncini di Doderlein.
- 4° grado di purezza: nello striscio sono presenti molti leucociti, epitelio e altra flora batterica. I lattobacilli sono pochi o assenti.
Per il 1° e 2° grado di purezza, è caratteristico un ambiente acido pronunciato, e al 3-4° pH cambia, diventa alcalino.
Analisi dello striscio ginecologico:trascrizione dei risultati
L'analisi di uno striscio ginecologico consente di diagnosticare più chiaramente le malattie e costruire correttamente una linea di trattamento.
Ad esempio, un aumento del numero di leucociti ed epitelio diventa un segno di un processo infiammatorio acuto o cronico. Il rilevamento del muco nell'uretra, che non esiste nello stato normale, può indicare un'infiammazione dei canali del sistema urinario.
La presenza di un gran numero di cocchi in uno striscio indica anche la presenza di un'infiammazione degli organi genitali, una diminuzione della purezza della vagina. Normalmente, non c'è flora coccica nell'uretra, e solo una singola quantità è consentita nella vagina.
Quando un gonococco viene trovato in uno striscio, al paziente viene diagnosticata la gonorrea. La presenza di gardnerella e trichomonas indica la presenza di gardnerellosi e tricomoniasi in una donna. Un cambiamento nel grado di purezza e disbiosi è indicato anche da un aumento del numero di funghi del genere Candida, che, di regola, è accompagnato da un piccolo numero di bastoncini di Doderlein.
Dato tutto quanto sopra, possiamo dire che lo striscio ginecologico indica lo stato del sistema immunitario, è un marker importante nella diagnosi dello stato del sistema genito-urinario e delle sue infezioni croniche.
