La gola sembra stretta in una morsa, è difficile da deglutire, la lingua non obbedisce bene - quasi tutte le persone hanno riscontrato un fenomeno simile. L'edema laringeo non è una malattia indipendente - di norma, agisce come sintomo di una particolare patologia. Molto spesso, le persone devono affrontare una malattia associata al raffreddore.
Caratteristiche
La pericolosità di questo fenomeno dipende dalle cause dell'edema laringeo e dalla gravità del quadro clinico. In alcuni casi, la patologia provoca solo un lieve disagio e talvolta può rappresentare una seria minaccia per la vita. Ecco perché è molto importante non ignorare il problema che è sorto, ma identificare il più rapidamente possibile la causa dell'edema laringeo, i cui sintomi e il cui trattamento dipendono, per la maggior parte, da questo fattore.
Di solito, il prerequisito per lo sviluppo di una condizione patologica risiede nella progressione di un' altra malattia, che comporta conseguenze molto spiacevoli. Solo dopo aver individuato la causa dell'edema laringeo è possibile adottare determinate misure terapeutiche per eliminare il quadro clinico.
Informazioni generali
C'è un gonfiore della laringe dovuto aprocesso patologico vasomotorio-allergico, che progredisce rapidamente nella mucosa faringea e provoca un significativo restringimento del suo lume. Al momento della deglutizione, l'epiglottide chiude il passaggio.
Il gonfiore della laringe indica la presenza nel corpo di una malattia più grave, di cui mostra i segni. L'assistenza prematura spesso porta alla morte. Ecco perché è così importante trattare e individuare tempestivamente le cause dell'edema laringeo.
Questa malattia colpisce allo stesso modo sia i bambini che gli anziani. Tuttavia, il più delle volte è vissuta da uomini di età compresa tra 17 e 35 anni.
Cause della patologia
L'eziologia della malattia può essere infiammatoria o non infiammatoria.
Le cause dell'edema laringeo di tipo 1 possono essere:
- angina;
- fenomeni purulento-infiammatori nell'area del rachide cervicale, della faringe e della sua cartilagine, nonché nel cavo orale, nelle tonsille e nella radice della lingua;
- ascesso epiglottideo;
- laringite flemmonica;
- patologie infettive di forma acuta o cronica - ad esempio tubercolosi, scarlattina, sifilide, influenza, tifo;
- difetti secondari causati da laringite cronica o grave ipotermia.
Cause non infiammatorie
Il secondo tipo di malattia può portare a:
- neoplasie maligne e benigne;
- patologianavi;
- fallimenti nel lavoro dei reni;
- funzionamento anomalo del cuore;
- cirrosi epatica;
- danni meccanici, termici o chimici alla laringe;
- avvelenamento con gas e vapori nocivi o caldi;
- intervento chirurgico nella zona della gola;
- reazioni allergiche del corpo;
- spremitura dei vasi sanguigni in caso di disturbi del flusso sanguigno nella laringe;
- mangiare cibi e bevande troppo caldi;
- Radiazioni, raggi X e radioterapia dirette al collo.
Cause del gonfiore della laringe e della lingua
La variante peggiore della malattia è quella in cui il paziente mostra l'edema di Quincke, la gola e la piccola lingua si gonfiano, e in alcuni casi la patologia si estende anche al collo, alla parte inferiore del viso e ai genitali. In questo caso, di solito, il paziente inizia un attacco di panico, che non fa che peggiorare la situazione generale. In questo caso, possiamo parlare di gonfiore allergico della gola, che ha bisogno di un aiuto urgente. Tale reazione può manifestarsi letteralmente su qualsiasi componente, ma il più delle volte le cause dell'edema laringeo negli adulti e nei bambini sono:
- tutti i tipi di cibo - solitamente miele e frutti di mare;
- punture di insetti;
- medicinali vari.
I prerequisiti per lo sviluppo di un tale processo possono essere vari, ma è tutt' altro che sempre possibile stabilirli anche tenendo conto dei sintomi esistenti. Le cause dell'edema laringeo allergico potrebbero non essere identificate anche dopodiagnostica qualificata ed esecuzione di tutti gli esami di laboratorio necessari. In una situazione del genere si può parlare di fenomeno idiopatico.
Ma i sintomi principali dell'edema di Quincke sono l'assenza di dolore alla faringe. Il paziente può provare soffocamento, panico, ma non notare il disagio. Va tenuto presente che le cause e il trattamento del gonfiore della laringe e della lingua sono strettamente correlati. Dopotutto, è meglio iniziare la terapia dopo aver identificato i prerequisiti per lo sviluppo della patologia.
Foto clinica
Il processo infiammatorio con edema inizia nelle membrane sottomucose della faringe, che consiste di fibre connettive morbide. Il meccanismo per avviare questo processo sono le tossine, che sono prodotte da agenti patogeni di patologie infettive. I tessuti danneggiati della faringe producono essudato, una sostanza che filtra attraverso le pareti dei vasi sanguigni.
L'infiammazione della gola sottomucosa è anche chiamata laringite edematosa. In questo caso, l'edema si verifica sullo sfondo di infezioni croniche e acute, nonché di scarlattina o influenza. In alcuni casi, l'infiammazione nella laringite edematosa copre i tessuti molli della regione cervicale della colonna vertebrale.
Con un tipo di edema non infiammatorio, non c'è essudato nella laringe. La causa dei cambiamenti tissutali anormali in questa patologia è il trasudato sieroso, un altro tipo di fluido secreto dai vasi. Si corrode gradualmente le fibre della mucosa della gola, provocando dolore.
L'edema laringeo non infiammatorio spesso si aggravasintomo di molte malattie:
- disturbi dell'attività cardiaca;
- ipotiroidismo;
- cachessia;
- insufficienza renale.
Cause e sintomi dell'edema laringeo
A seconda della patogenesi della patologia, può progredire rapidamente o svilupparsi gradualmente, nell'arco di diversi giorni. La malattia è caratterizzata da alcuni sintomi:
- deterioramento della funzione vocale - all'inizio il tono diventa roco, quindi può apparire afonia;
- dolore durante la deglutizione;
- a volte gonfiore del collo;
- febbre e febbre fino a 39 gradi, la condizione è accompagnata da grave debolezza e altri segni di intossicazione;
- sentirsi dentro la gola di un "oggetto estraneo" nel processo di deglutizione;
- attacchi di tosse secca che provocano un aumento del dolore e la diffusione dell'infezione, portando a complicazioni purulente;
- difficoltà di respirazione - devi fare uno sforzo per ogni respiro;
- comparsa di dispnea inspiratoria;
- sbiancamento della pelle, polpastrelli e labbra blu;
- stato di eccitazione in cui una persona avverte la paura della morte;
- aritmia mista a brividi.
Se non presti attenzione alla malattia in tempo e non inizi il trattamento, lo stato di eccitazione del paziente cambierà gradualmente in depressione, mentre la pressione diminuirà e comincerà a sentirsi un polso debole.
Segni come i dolori della crescita che si irradiano all'orecchio, sono cambiativoce, malessere generale può parlare di flemmone della faringe.
Può verificarsi un esito letale a causa di ipossia cerebrale e soffocamento improvviso.
Pronto Soccorso
Dopo aver identificato segni di edema laringeo in una persona, si dovrebbe:
- prima di tutto, chiama i soccorsi - solo un medico può prescrivere un trattamento competente;
- con sintomi di edema laringeo allergico, la causa della patologia deve essere eliminata isolando il paziente;
- metti la persona in posizione orizzontale, sollevando le gambe e girando la testa di lato;
- fornire al paziente ossigeno fresco;
- rimuovere da lui tutti gli oggetti che rendono difficile la respirazione: catena, cintura, cravatta;
- cerca di calmare la persona in modo che non si senta peggio;
- in caso di edema allergico, per ridurlo si consiglia di applicare qualcosa di freddo sul collo;
- in caso di punture di insetti, è necessario applicare un laccio emostatico in modo che l'allergene non penetri ulteriormente;
- per rimuovere le tossine dal corpo, il paziente dovrebbe ricevere molti liquidi;
- in caso di mancanza di una corretta respirazione, dovrebbe essere eseguita una procedura artificiale;
- se non ci sono pulsazioni, dovrebbero essere eseguite le compressioni toraciche.
Diagnosi
A causa del fatto che il gonfiore della faringe può essere un segno di un'ampia varietà di difetti, può essere estremamente difficile fare una diagnosi specifica nelle prime fasi dello sviluppo. Il solo esame della laringe da parte di un otorinolaringoiatra non è sufficiente. Specialisti qualificati al momento della diagnosiprestare molta attenzione alle manifestazioni cliniche della patologia, che consentono di determinare il tipo non infiammatorio o infiammatorio della malattia. Separatamente, in questo caso, è necessario evidenziare l'aumento della temperatura corporea, i brividi e la febbre, nonché il malessere generale sotto forma di grave sonnolenza, debolezza, mancanza di appetito.
Le manifestazioni cliniche vengono quindi confrontate con i risultati della laringoscopia, un esame approfondito della faringe e delle corde vocali mediante un dispositivo speciale. Questo è il metodo principale per rilevare laringite edematosa e altri difetti della sottomucosa. Con l'edema infiammatorio della laringe, lo specialista nota il rilascio di essudato. In combinazione con temperatura corporea elevata e malessere generale, è probabile che questo sintomo indichi quasi al 100% un tipo di malattia infettiva.
Il tipo di edema non infiammatorio, ad eccezione della laringoscopia e dei test generali, viene determinato utilizzando la diagnosi differenziale. Durante un esame con un laringoscopio, il medico nota un gonfiore della mucosa, che cambia colore dal rosato al giallo. I risultati di tale esame vengono confrontati con esami delle urine e del sangue per alterazioni infiammatorie patologiche. Con questo tipo di edema, non c'è acetone nei fluidi corporei.
Trattamento di pazienti adulti
Prima di tutto, il medico dovrebbe determinare il tipo di edema: se è infiammatorio o meno. Ulteriori terapie dipendono da questo.
I farmaci diuretici come la Furasemide aiutano a liberarseneliquido in eccesso nel corpo, riducendo così le dimensioni della patologia.
Inoltre, ai pazienti vengono spesso prescritti antistaminici. Dopotutto, di solito, il gonfiore diventa una conseguenza di una reazione allergica del corpo.
È molto importante ventilare costantemente la stanza in cui si trova il paziente: ha bisogno di aria pulita e senza impurità.
Alleviare significativamente le condizioni del paziente aiuterà l'inalazione con un nebulizzatore. Tali procedure semplici sono molto buone sia per gli adulti che per i bambini. In alcuni casi, tale inalazione può persino salvare una vita. Soluzioni adatte per la procedura:
- idrocortisone;
- efedrina cloridrato.
Ulteriori consigli
Se l'edema laringeo si sviluppa troppo rapidamente, le gocce di vasocostrittore instillate nel naso aiuteranno a rallentarne un po' lo sviluppo. Perfetto in questo caso, ad esempio "Naphthyzin". Per quanto riguarda la progressione letteralmente fulminea della patologia, solo un intervento chirurgico urgente può salvare una vita.
L'idrocortisone viene solitamente utilizzato per le iniezioni intramuscolari e il prednisolone per le iniezioni endovenose. Un ottimo effetto dimostrato è dato dai blocchi con novocaina nella cavità nasale.
Sarebbe utile ricordare che le cause e il trattamento dell'edema laringeo sono quasi sempre interconnessi. Uno specialista esperto cerca sempre di utilizzare metodi terapeutici conservativi, che sono possibili solo se vengono presi in considerazione i prerequisiti iniziali per l'insorgenza della patologia.
Trattamento dei piccoli pazienti
La causa dell'edema laringeo in un bambino è il più delle volte la falsa groppa, una malattia infettiva in forma acuta. Uno dei principali segni di questo fenomeno è la stenosi: da lieve difficoltà a totale incapacità di respirare.
Se un bambino ha una malattia che comporta attacchi sistematici di gonfiore, dovresti fare scorta in anticipo di medicinali speciali per il primo soccorso. Ciò potrebbe richiedere "Prednisolone" per iniezioni e candele "Rektodelt".
Se il gonfiore della faringe è provocato da allergeni, le regolari inalazioni con soluzioni saline verranno in soccorso. Queste procedure eliminano perfettamente la tensione dei muscoli della gola, rimuovono gli spasmi e stabilizzano il libero flusso dell'aria.
