Il trattamento del lupus eritematoso non sempre porta i risultati attesi. Innanzitutto perché raramente è possibile riconoscere le cause di questa malattia autoimmune che colpisce i vasi sanguigni e i tessuti connettivi. Lo studio di questo problema è svolto da specialisti di vari campi medici. È quasi impossibile stabilire una diagnosi senza condurre una diagnosi qualitativa, poiché i medici sono solitamente confusi da malattie secondarie che si sviluppano sullo sfondo del lupus eritematoso sistemico. Questo articolo è dedicato ai sintomi e al trattamento di questo disturbo.
Cause della malattia
A giudicare dalla maggior parte delle foto, è più probabile che le donne abbiano bisogno di cure per il lupus eritematoso. Questo fatto è indicato anche dalle statistiche mediche: gli uomini soffrono di questa malattia molto meno spesso, la malattia viene diagnosticata estremamente raramente tra i ragazzi.
Alcuni ricercatori sostengono che sia ereditariola predisposizione è la causa principale del lupus eritematoso. Il trattamento di una malattia causata da geni mutati, a loro avviso, non porterà a un risultato stabile. Le violazioni che si sono manifestate a livello genetico influiscono negativamente sul sistema immunitario, costringendolo ad agire non in difesa, ma contro l'organismo.
Altri esperti ritengono che il fattore principale in questa patologia sia l'infezione da un'infezione virale. Numerosi esperimenti di laboratorio e test di scienziati condotti negli ultimi anni servono come argomenti per questa versione. Si ritiene che un virus che è entrato nel corpo stimoli la produzione di anticorpi "sbagliati": invece di distruggere il microbiota patogeno, iniziano a combattere attivamente i propri tessuti. La necessità del trattamento del lupus eritematoso è difficile da sopravvalutare. Senza una terapia adeguata, la malattia può portare a pericolose malattie del sistema nervoso, respiratorio, cardiovascolare e degli organi emopoietici.
C'è un' altra forma di lupus eritematoso - discoide. Il trattamento di questa patologia differisce dalla terapia utilizzata in caso di diagnosi del lupus sistemico. La forma discoide è oggi riconosciuta come una malattia autoimmune allergica infettiva, nonostante la patogenesi della malattia non sia stata completamente studiata. Nel sangue dei pazienti con questa malattia viene determinata una quantità eccessiva di gamma globuline. Allo stesso tempo, nelle conclusioni degli specialisti sugli studi di laboratorio del midollo osseo, viene spesso menzionata la presenza di cellule patologiche specifiche. Questi pazienti richiedono un trattamento urgenteil lupus eritematoso discoide inibisce le funzioni della corteccia surrenale, provoca disturbi nel funzionamento del sistema riproduttivo, endocrino e dei processi metabolici.
Come appare esternamente
Le malattie si sviluppano secondo lo stesso scenario per tutti i pazienti, indipendentemente dalla sua vera causa. I sintomi del lupus eritematoso sistemico e il trattamento di questa malattia dipendono in gran parte dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla sua età, dalla presenza di ulteriori malattie croniche e da altri fattori.
La gravità dei segni di patologia influisce non solo sul benessere, ma anche sullo stile di vita del paziente. Le condizioni del paziente peggiorano rapidamente senza un trattamento adeguato. Sintomi del lupus eritematoso sistemico che si manifestano all'inizio del decorso della malattia:
- Infiammazione di piccole articolazioni. Esternamente, la malattia ricorda l'artrite, che è caratterizzata da gonfiore, forte dolore alle braccia e alle gambe, mentre le mani sono deformate, gonfie e arrossate. È molto meno probabile che le grandi articolazioni (anca, ginocchio) siano coinvolte nel processo patologico.
- Osteoporosi grave. Il calcio che entra nel corpo non viene praticamente assorbito. Gli esperti apprenderanno la carenza del suo contenuto nel tessuto osseo da una radiografia.
- L'eruzione cutanea sull'epidermide è un altro sintomo del lupus eritematoso negli adulti. Le eruzioni cutanee di solito non hanno bisogno di essere trattate. I cambiamenti nella pelle diventano visivamente evidenti dopo l'esposizione del paziente al sole. Con il progredire della malattia, crescono piccoli focolai,fondendosi in un'unica grande macchia ricoperta da scaglie di pelle esfoliante. L'epidermide si assottiglia, su di essa si formano piccole cicatrici, che sono successivamente abbastanza difficili da eliminare.
Oltre alle lesioni delle articolazioni, della cartilagine e delle ossa, i pazienti spesso lamentano febbre sottofebbrile, affaticamento che non scompare nemmeno dopo il riposo, debolezza generale, rapido dimagrimento. Con il lupus eritematoso su guance, naso, cuoio capelluto, può comparire eritema.
Oltre ai sintomi esterni che causano al paziente più disagio psicologico che fisico, vale la pena notare altri segni clinici di questa malattia autoimmune. Questi includono manifestazioni di miocardite, pericardite, pleurite - processi infiammatori che si verificano nel cuore e nei polmoni. Sullo sfondo di questi disturbi, si verifica un'aritmia, si sviluppa insufficienza cardiaca cronica. Spesso le patologie sono accompagnate da disturbi del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.
Metodi diagnostici
Il trattamento del lupus eritematoso sistemico deve essere preceduto da un esame completo. La triade "standard" di manifestazioni in un paziente sarà abbastanza per far sospettare al medico un disturbo. Si tratta di:
- eruzioni cutanee;
- processi infiammatori nel cuore, nei polmoni;
- osteoporosi e danni articolari.
Senza studi di laboratorio e strumentali, è impossibile confermare la diagnosi e iniziare il trattamento. La diagnosi precoce del lupus eritematoso comprende:
- Esame del sangue clinico. Per acutoLo stadio della malattia è caratterizzato da un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES), una diminuzione degli indici di leucociti e linfociti. Un paziente con lupus eritematoso a volte presenta anemia emolitica o ipocromica, causata da infiammazione cronica, intossicazione, emorragia interna.
- Esame delle urine comune. Nei pazienti con lupus, proteine, sangue e leucociti di vari gradi di gravità vengono rilevati nelle urine, indicando un cambiamento nel funzionamento dei reni.
- Esame del sangue biochimico. Tale studio viene condotto, di norma, al fine di valutare oggettivamente il grado di funzionalità degli organi e dei sistemi interni.
Oltre al laboratorio, non sono meno importanti i metodi diagnostici strumentali:
- radiografia e TC del torace;
- Ecocardiogramma per ipertensione polmonare;
- elettrocardiogramma, monitoraggio ECG Holter;
- Ultrasuoni degli organi addominali, esofagogastroduodenoscopia;
- elettroencefalografia, TC, risonanza magnetica cerebrale.
Principi di base della terapia
Solo pochi decenni fa, la prognosi per le persone con lupus non poteva essere definita confortante. Ma negli ultimi anni, i medici hanno fatto un enorme passo avanti. Fatta salva la diagnosi precoce, la prescrizione e l'assunzione di farmaci efficaci, i pazienti hanno buone possibilità di condurre una vita piena.
Il regime di trattamento per il lupus eritematoso con farmaci viene compilato esclusivamente individualmente per ciascun paziente, a seconda del decorsomalattia, stadiazione della malattia, gravità dei sintomi. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale, ma il paziente potrebbe aver bisogno di ricovero se:
- per molto tempo c'è una febbre persistente che non si smarrisce con gli antipiretici;
- ha una condizione pre-infarto o pre-ictus, sospetta polmonite, pericolosi disturbi del sistema nervoso centrale;
- la mente del paziente è oppressa;
- il livello dei leucociti nel sangue sta diminuendo rapidamente;
- altri sintomi progrediscono.
Il trattamento del lupus eritematoso prevede spesso la partecipazione di specialisti altamente specializzati (cardiologo, nefrologo, pneumologo, reumatologo). L'obiettivo principale della terapia per questa malattia non è solo l'eliminazione dei sintomi, ma anche la conservazione della piena vitalità del corpo. Al momento, l'aspettativa di vita dei pazienti con questa malattia autoimmune è molto più lunga di quanto si sarebbe potuto ottenere, ad esempio, 20 o 30 anni fa. Il successo dipende in gran parte dall'adeguatezza della terapia e dall'approccio responsabile del paziente all'attuazione di tutte le prescrizioni mediche.
Ormonoterapia
Poiché la patologia si basa su una reazione autoimmune patologica dell'organismo, è possibile ottenere risultati più o meno stabili e migliorare le condizioni del paziente solo sopprimendola. Il trattamento del lupus eritematoso negli adulti prevede l'uso di farmaci di diversi gruppi. Uno di questi sono farmaci contenenti ormoni.
Si crede esattamente cosìi glucocorticosteroidi hanno contribuito a fare un enorme passo avanti nel trattamento del lupus eritematoso. I farmaci ormonali combattono perfettamente l'infiammazione e deprimono il sistema immunitario. Secondo le statistiche, molto prima dell'introduzione dei corticosteroidi nel regime terapeutico, i pazienti non hanno nemmeno superato la soglia di sopravvivenza a cinque anni dopo la diagnosi.
Gli ormoni possono aiutare con improvvise esacerbazioni della malattia, che influiscono negativamente sulla funzionalità dei reni. Tuttavia, i corticosteroidi hanno molti effetti collaterali, tra cui cattivo umore, perdita di peso e interruzione del sistema endocrino. Inoltre, i farmaci contenenti ormoni con uso a lungo termine creano dipendenza, aumentano anche il rischio di danni al tessuto osseo e lo sviluppo di osteoporosi, ipertensione arteriosa e diabete mellito. Gli steroidi nel trattamento del lupus eritematoso vengono assunti per via orale.
L'indicatore principale dell'efficacia della terapia ormonale è la durata della remissione mantenendo piccole dosi di farmaci, una diminuzione dell'attività del processo patologico e uno stato di salute soddisfacente e stabile. Il farmaco corticosteroide più comune prescritto per il lupus eritematoso sistemico e discoide è il prednisolone. Nella fase di esacerbazione, è prescritto in una dose giornaliera non superiore a 50 mg per chilogrammo di peso corporeo di un paziente adulto. Durante la remissione, la dose viene ridotta a 15 mg.
Per qualche ragione, il trattamento ormonale è inefficace. In particolare, l'effetto dei farmaci viene neutralizzato seprendere le pillole regolarmente. Gli steroidi non porteranno alcun beneficio anche se la dose è stata selezionata in modo errato o il trattamento è stato iniziato troppo tardi.
Effetti collaterali degli ormoni
Poiché il lupus è prevalentemente femminile, molti di loro si preoccupano dei possibili effetti collaterali di questi farmaci steroidei. Più spesso, i pazienti sono preoccupati per il rischio di un possibile aumento di peso. È importante capire qui che senza trattamento ormonale, la prognosi non sarà incoraggiante. Inoltre, molto spesso i timori e le speculazioni sull'assunzione di ormoni sono esagerati. Molte persone sono costrette ad assumere steroidi per decenni di seguito e non tutti sviluppano effetti collaterali.
Oltre all'aumento di peso, le complicazioni più probabili dopo l'assunzione di steroidi sono:
- ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
- aumento del rischio di infezione;
- sviluppo dell'ipertensione arteriosa;
- aumento della glicemia.
Citostatici
Secondo le recensioni, il trattamento del lupus eritematoso non è completo senza l'uso di farmaci di questo gruppo farmacologico, ma sono prescritti in combinazione con ormoni nel caso in cui l'uso dei soli corticosteroidi non sia sufficiente per un positivo dinamiche di recupero. I citostatici, come i corticoidi, hanno proprietà immunosoppressive. La decisione di utilizzare questi farmaci è presa dal medico in caso di lupus progressivo, così come nel caso di diagnosi di sindromi nefritiche o nefrosiche, indicando un coinvolgimentoreni nel processo patologico.
I citostatici possono servire come trattamento alternativo per la scarsa efficacia della terapia ormonale isolata o per la necessità di ridurre la dose di steroidi causata dalla loro scarsa tolleranza o dall'improvviso sviluppo di effetti collaterali. Spesso ai pazienti con lupus vengono prescritti Azatioprina, Ciclofosfamide, Imuran.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Tali farmaci sono prescritti a pazienti con grave infiammazione, gonfiore, dolore alle articolazioni. Diclofenac, indometacina, aspirina, paracetamolo, ibuprofene aiutano a ridurre al minimo la gravità di questi sintomi. L'assunzione di farmaci dal gruppo FANS può essere più lunga degli ormoni. Inoltre, hanno meno controindicazioni ed effetti collaterali. Il corso del trattamento con questi farmaci continua fino alla scomparsa della sindrome articolare e alla stabilizzazione della temperatura corporea.
La scelta di un farmaco o di una combinazione di farmaci dipende da ogni singolo caso. Per alcuni pazienti, i soli farmaci antinfiammatori non steroidei sono sufficienti per controllare il decorso della malattia e sopprimere i sintomi.
Terapia popolare
Con l'aiuto di metodi non tradizionali di trattamento del lupus eritematoso, si possono ottenere buoni risultati. Abbastanza spesso, oltre alla terapia farmacologica, gli esperti consigliano tisane e ricette fatte in casa. Il trattamento alternativo del lupus eritematoso è una buona alternativa al trattamento conservativo se ci sono controindicazioni, ma, nonostante ciò, automedicare eÈ impossibile prendere tutti i mezzi di fila senza pensarci. Prima di ricorrere a metodi terapeutici non tradizionali, è necessario consultare il proprio medico.
Alcune erbe medicinali hanno proprietà immunomodulatorie e antinfiammatorie, altre piante hanno un effetto diuretico e cicatrizzante, stimolano la produzione di ormoni nel corpo e riducono la pressione alta. Con una combinazione competente di componenti, è possibile ridurre la gravità dei sintomi e arricchire il corpo con vitamine e oligoelementi essenziali. Diverse ricette per rimedi popolari efficaci per il trattamento del lupus eritematoso sono particolarmente popolari.
Infuso di erbe
Per preparare questo rimedio avrai bisogno di:
- Motherwort (2 cucchiai);
- erba di San Giovanni (2 cucchiai);
- celidonia (1 cucchiaio);
- rosa canina (3 cucchiai);
- corteccia di salice bianco (1 cucchiaio);
- boccioli di betulla (2 cucchiai);
- radice di bardana (1 cucchiaio).
Il composto va frantumato a fondo, passando attraverso un tritacarne o un macinacaffè, mescolato e inviato in un luogo buio e asciutto. Prima di ogni dose, è necessario preparare una fresca infusione, per la quale saranno necessari 10 g di questa raccolta di erbe. Le materie prime vengono versate in 500 ml di acqua bollente e coperte con un coperchio, lasciate per 5-7 ore. Trascorso il tempo, è necessario filtrare la bevanda e aggiungere un cucchiaino di tintura alcolica di sofora per migliorare l'effetto terapeutico. Prendi 250 ml di infuso a stomaco vuoto e prima di cena. Il corso del trattamento è di 2 settimane. Devi bere la bevanda regolarmente per sei giorni, quindi fare un giornointerrompere e continuare il trattamento.
Olio di iperico
Il trattamento del lupus eritematoso con i rimedi popolari prevede non solo l'assunzione orale di decotti e infusi. Per il trattamento delle eruzioni cutanee del viso viene utilizzato l'olio di iperico. Puoi cucinarlo a casa. Avrai bisogno di un paio di cucchiai di fiori di piante e un bicchiere di olio d'oliva o di girasole. Per infondere il rimedio, è necessario rimuoverlo in un luogo fresco e remoto per 2-3 settimane, ma allo stesso tempo agitare il contenuto ogni giorno. Quando l'olio di erba di San Giovanni è pronto, lubrificano le aree interessate della pelle al mattino e prima di coricarsi. Allo stesso modo, puoi preparare l'olio di olivello spinoso: fa anche un ottimo lavoro con le aree problematiche dell'epidermide.
Altre ricette popolari
- Per i dolori articolari causati dal lupus eritematoso sistemico, è possibile utilizzare la tintura di castagne. Tale strumento è venduto in farmacia ed è poco costoso. Per alleviare il gonfiore e il dolore, è necessario strofinare la tintura nell'articolazione ogni giorno, dopodiché è necessario fasciarla o avvolgerla con un panno caldo. Il corso del trattamento è di 1-2 settimane.
- Un' altra versione di un rimedio popolare che aiuta con i danni alle articolazioni. Per prepararlo, avrai bisogno di ciliegie essiccate (100 g di frutta), radice di prezzemolo (20 g), fiori di sambuco nero (2 cucchiai L.). Tutti gli ingredienti vengono mescolati e preparati con un litro di acqua calda bollita, quindi messi a fuoco lento e portati a ebollizione. Non appena il brodo si sarà raffreddato, dovrà essere ben filtrato. Prendi il rimedio mezz'ora primaun bicchiere di cibo.
- Per i pazienti con funzionalità renale ridotta, è possibile utilizzare la seguente fitoraccolta: 100 g di foglie di ribes, la stessa quantità di stimmi di mais e rosa canina. Un decotto viene preparato allo stesso modo del rimedio precedente.
Come convivere con questa diagnosi
Tuttavia, per superare con successo l'esacerbazione della malattia, è importante seguire le primitive, ma allo stesso tempo molto importanti raccomandazioni degli esperti:
- Evita situazioni stressanti, stress psico-emotivo, preoccupazioni e preoccupazioni.
- Mangia una dieta equilibrata.
- Limitare l'esposizione al sole, rifiutarsi di visitare il solarium.
- Fai sport ma evita lo sforzo eccessivo.
- Non iniziare malattie croniche, cura il raffreddore fino alla fine.
- Non usare contraccettivi ormonali.
- Mantenere uno stile di vita sano libero da alcol e fumo.
- Dai la preferenza ai cosmetici naturali.
In generale, è impossibile prevedere una completa guarigione dal lupus eritematoso. La percentuale di decessi tra i pazienti con questa malattia è ancora alta. Ma nella maggior parte dei casi, la causa della morte non è il lupus in sé, ma le complicazioni causate da infezioni o danni profondi agli organi interni. Se la malattia viene rilevata in tempo e viene redatto un piano di trattamento competente, il lupus può essere tenuto sotto controllo, impedendogli di distruggere la salute e la vita.
