Il diabete gestazionale durante la gravidanza non è così comune, ma è molto pericoloso, poiché provoca diverse complicazioni. È una violazione della percezione del glucosio da parte del corpo. Tra i motivi principali, si può individuare una violazione della sensibilità delle cellule del corpo all'insulina, associata ad un alto contenuto di ormoni nel sangue.
Dopo il parto, il livello di zucchero torna spesso alla normalità. Tuttavia, non si può escludere la possibilità di sviluppare diabete di tipo 1 e di tipo 2. La diagnosi di queste malattie viene effettuata dopo il parto.
Caratteristica della malattia
Diabete gestazionale - una malattia associata a un aumento dei livelli di zucchero, può verificarsi in qualsiasi momento nelle donne in gravidanza. Fondamentalmente, un tale problema si osserva nella seconda metà della gravidanza, pur avendo un grande impatto sulle condizioni del feto e della donna.
Gli studi in corso hanno mostrato un forte legame tra la malattia gestazionale e lo sviluppo del diabete di tipo 2 più avanti nella vita. Il rischio è particolarmente alto se ci sono ulteriorifattori di rischio, come malnutrizione, obesità e altri.
Quali sono i tipi di malattie
Determinare se il diabete è gestazionale o vero è possibile solo dopo la nascita del bambino. Prima di designare la particolarità del decorso della malattia, vale la pena capire esattamente come si manifesta al di fuori della gravidanza. Le cause, lo sviluppo e il principio della terapia sono determinati dal tipo di diabete. I loro sintomi sono simili e solo una diagnosi approfondita distinguerà tra le loro varietà.
Il diabete di tipo 1 è una tipica malattia autoimmune che spesso deriva da un'infezione da virus. Di conseguenza, si sviluppa un'infiammazione, che porta alla distruzione del pancreas. È lei che produce insulina. Se sono interessate più dell'80% delle cellule tiroidee, compaiono i segni del diabete di tipo 1.
La patologia di tipo 2 si forma sullo sfondo di una predisposizione genetica. I fattori provocatori includono:
- peso eccessivo;
- stile di vita sedentario;
- violazione delle regole e della dieta;
- stress.
In questo tipo di diabete, il livello di insulina rimane normale, ma il corpo non riesce a percepirlo. Questo porta a molti problemi di salute. Abbastanza caratteristico è il peso corporeo eccessivo. L'obesità è associata a una violazione del metabolismo dei grassi a causa di alti livelli di insulina.
Il diabete gestazionale è essenzialmente simile al diabete di tipo 2. Alti livelli ormonali durante la gravidanza portano all'insulino-resistenza. Tuttavia, valeVa notato che non tutte le donne sviluppano questa malattia.
Motivo per lo sviluppo
Una donna incinta sperimenta vari cambiamenti ormonali, che possono provocare una serie di disturbi nel funzionamento del corpo. Tra queste manifestazioni, potrebbe esserci una diminuzione dell'assorbimento di zucchero da parte dei tessuti corporei.
Il diabete gestazionale si verifica spesso molto più tardi durante la gravidanza a causa di squilibri ormonali in corso e cambiamenti nel corpo. Durante questo stesso periodo, il pancreas inizia a produrre più attivamente insulina per mantenere i livelli di glucosio modificati in uno stato normale. Se il corpo di una donna non riesce a far fronte a un tale volume, viene fatta una diagnosi di diabete gestazionale.
A rischio sono le donne che soffrono di vari disturbi, in particolare:
- peso corporeo eccessivo;
- glicemia elevata;
- prediabete;
- predisposizione ereditaria;
- natimortalità in una precedente gravidanza;
- polidramnios.
Conoscendo tutte queste ragioni per la formazione del diabete gestazionale nelle donne in gravidanza, puoi consultare un medico per prevenire il verificarsi di pericolose complicazioni.
Sintomi principali
Abbastanza spesso, l'eccesso di glucosio durante questo periodo è quasi asintomatico e se compaiono dei segni, sono spesso attribuiti alla gravidanza stessa. I principali sintomi del diabete gestazionale sono esattamente gli stessi diun altro tipo di diabete. Il grado di complessità di queste manifestazioni dipende in gran parte dagli indicatori dello zucchero. Tra i segni principali si possono distinguere come:
- bocca secca;
- prurito cutaneo;
- urinazione frequente;
- aumento di peso rapido;
- tordo;
- sonnolenza e debolezza.
Tali manifestazioni sono spesso la norma durante la gravidanza, e quindi assolutamente ogni donna esegue esami delle urine e del sangue per la diagnosi precoce di un disturbo dei carboidrati esistente.
Con il diabete gestazionale, lo zucchero sale leggermente, motivo per cui viene effettuato un test speciale per determinarlo. Ciò è necessario per determinare la tattica del trattamento. È per lo più lieve e scompare dopo il parto.
Diagnostica
Per stabilire con precisione la diagnosi di "diabete gestazionale", è necessario condurre uno studio appropriato. Inizialmente, è necessario valutare il grado di rischio di sviluppare la malattia. Quando si registra una donna per un consulto, vengono valutati alcuni indicatori, in particolare, come:
- età e peso;
- anamnesi ostetrica;
- storia familiare.
Dopo aver determinato il grado di rischio di sviluppare disturbi, il medico seleziona le tattiche necessarie per gestire la gravidanza. Assicurati di prelevare un campione di sangue per determinare la quantità di zucchero. Con il diabete gestazionale, i livelli di glucosio a digiuno sono 5,3 mmol / l. Ecco perché spesso viene prescritto un test speciale, poiché supera uno solol'indicatore non fornisce una base per la diagnosi finale.
Quando si verifica il diabete gestazionale, i livelli di zucchero vengono superati per molto tempo. Se i risultati dello studio rimangono normali, il secondo test viene eseguito verso la 24-28a settimana di gravidanza, quando si osserva un cambiamento nei livelli ormonali. Contemporaneamente al test di tolleranza al glucosio, è indicato anche un normale test delle urine per lo zucchero.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento del diabete mellito gestazionale nelle donne in gravidanza richiede il rispetto di alcune regole al fine di non danneggiare il bambino e ridurre al minimo i danni alla donna stessa. Assicurati di testare il tuo glucosio ogni giorno. Le misurazioni devono essere effettuate a stomaco vuoto e 2 ore dopo aver mangiato.
Alle donne in gravidanza viene prescritta una certa dieta per il diabete gestazionale e richiedono anche il rispetto della dieta scelta dal medico. È necessario assumere alcuni farmaci prescritti dal medico. Se necessario, alle donne in gravidanza viene somministrata insulina per il normale mantenimento di tutte le funzioni corporee. Inoltre, non dimenticare l'attività fisica e la forma fisica. È importante monitorare il proprio peso e non permettere che aumenti.
È importante monitorare regolarmente la pressione sanguigna e segnalare immediatamente al medico qualsiasi cambiamento nel corpo.
Trattamento medicato
Il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza dovrebbe essere trattato il prima possibile. La terapia deve essere prescritta solo dal medico curante. Molto più facile fermarsiil decorso della malattia e prevenire il verificarsi di complicazioni se i sintomi vengono rilevati in modo tempestivo. In alcuni casi potrebbe essere necessaria una terapia insulinica.
Molti farmaci che aiutano ad alleviare il diabete gestazionale durante la gravidanza sono vietati, motivo per cui solo un medico qualificato li seleziona. È severamente vietato automedicare.
Vale la pena notare che non tutte le donne hanno bisogno della terapia insulinica, ma solo quelle che soffrono di una forma molto grave della malattia. Se è necessaria l'insulina, non pulire il sito di iniezione con alcol, poiché distrugge questo ormone.
Attività fisica
L'attività fisica aiuta ad abbassare un po' il contenuto di zucchero, motivo per cui è necessario monitorarne costantemente il livello in modo che non vi siano attacchi di ipoglicemia. Nuotare e camminare hanno un effetto positivo sul benessere.
Le lezioni devono portare un grande piacere, è importante escludere la possibilità di infortuni. I carichi sull'addome, così come gli esercizi di forza, sono inaccettabili. Dopo l'attività fisica, una donna dovrebbe sentirsi allegra, non esausta.
Cibo dietetico
Assicurati di seguire una dieta speciale per il diabete gestazionale durante la gravidanza. Solo una corretta alimentazione e l'adesione a un regime rigoroso aiuteranno a far fronte al decorso della malattia e a portare il bambino senza conseguenze speciali. Prima di tutto, una donna ha bisogno di prendersi cura del proprio peso per aumentare leggermente la produzioneinsulina.
Allo stesso tempo, il digiuno è rigorosamente controindicato, in quanto è importante che il feto riceva tutti i nutrienti necessari, prestare attenzione al valore nutritivo degli alimenti, ma allo stesso tempo è necessario rinunciare all'apporto calorico Alimenti. Devi mangiare piccole porzioni, ma spesso.
L'alimentazione per il diabete gestazionale deve essere corretta, quindi è necessario evitare il più possibile cibi fritti e grassi, nonché cibi che contengono molti carboidrati facilmente digeribili. Dopo essere stati assorbiti nel sangue, possono aumentare notevolmente i livelli di glucosio. Allo stesso tempo, tali prodotti non hanno quasi alcun valore nutritivo. Per far fronte alla loro elaborazione, avrai bisogno di molta insulina, che non è sufficiente nel diabete.
Con la nausea mattutina, si consiglia di mangiare alcuni cracker salati prima di alzarsi dal letto, dopodiché si possono eseguire tutte le procedure mattutine. La dieta per il diabete gestazionale durante la gravidanza non dovrebbe essere troppo rigida, ma dovresti assolutamente rinunciare al fast food. Dopo averli mangiati, i livelli di zucchero aumentano notevolmente.
Durante la gravidanza, devi mangiare molti cibi ricchi di fibre. Questi includono verdure fresche, frutta, pane, cereali, piatti a base di cereali. La fibra è molto utile per le donne in gravidanza, non solo per i diabetici. Inoltre, normalizza il funzionamento dell'intestino, riducendo il flusso di glucosio e grasso in eccesso nel sangue. Tali prodotti contengono tutte le vitamine e i minerali necessari.
La dieta per il diabete gestazionale implica una riduzione della quantità di grasso che entra nel corpo. È auspicabile eliminare completamente i cibi grassi dalla solita dieta. È inoltre indesiderabile utilizzare carni affumicate e salsicce. La carne deve essere cotta esclusivamente in olio vegetale, bollita o cotta al forno. Il grasso deve essere prima rimosso.
Durante la gravidanza con diabete gestazionale, la dieta implica un regime alimentare adeguatamente organizzato. Devi bere almeno 1,5 litri di qualsiasi liquido senza gas al giorno. Le insalate a base di verdure fresche aiuteranno a reintegrare la quantità di vitamine senza danni alla salute. Se la dieta del diabete gestazionale non aiuta a regolare i livelli di zucchero nel sangue, il medico può prescrivere iniezioni di insulina. In caso di effetti avversi, il trattamento di una donna incinta può essere continuato in ospedale.
Se durante la gravidanza si osserva il diabete gestazionale, la dieta viene sviluppata rigorosamente individualmente, mentre le esigenze della donna e del feto devono essere prese in considerazione in base all'età gestazionale. Dalla dieta è opportuno escludere alimenti quali:
- dolci e pasticcini;
- jam;
- tesoro;
- succhi e sciroppi;
- frutta dolce;
- bevande gassate.
L'aumento di peso totale durante l'intera gravidanza non deve essere superiore a 12 kg per una donna di peso normale e non superiore a 8 kg per le donne obese.
Possibili complicazioni
Il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza può scatenarsimolte complicazioni diverse. Con il decorso della malattia nel primo trimestre, c'è un alto rischio di aborto spontaneo. Tale complicazione si verifica spesso dopo 6 settimane ed è dovuta a processi patologici in corso nei vasi alterati. Questo disturbo può svilupparsi a causa di un diabete preesistente.
Spesso ci può essere una complicazione sotto forma di insufficienza placentare, che spesso si verifica dopo 20 settimane. Questa complicazione è associata a una violazione della microcircolazione sanguigna, che alla fine porta a un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive al bambino. Nel terzo trimestre, il diabete gestazionale porta spesso alla fame di ossigeno del feto. Inoltre, può portare a un ritardo nello sviluppo del bambino.
Una delle complicazioni più gravi è il distacco della placenta. Il verificarsi di questa patologia porta a una violazione della microcircolazione, osservata sullo sfondo del vasospasmo. Questa condizione può portare a abbondanti emorragie e persino alla morte del feto.
Il diabete gestazionale durante la gravidanza può essere piuttosto acuto e, di conseguenza, si sviluppa la preeclampsia. Questa è una sorta di complicazione, caratterizzata da un aumento della pressione e da una violazione del funzionamento dei reni. Molte donne già per un periodo di 24-26 settimane notano segni del decorso di questa malattia. La preeclampsia combinata con il diabete provoca molti problemi durante la gravidanza.
Nella maggior parte delle gestanti, il diabete gestazionale durante la gravidanza porta al polidramnios. Durante questa patologiala quantità di liquido amniotico aumenta bruscamente. Questo è molto negativo per le condizioni generali del feto, interrompendo la sua normale posizione nell'utero. Spesso il bambino è in posizione trasversale o obliqua e può essere rimosso solo con taglio cesareo.
Impatto sul parto
Il diabete gestazionale scompare gradualmente dopo il parto e se si segue la dieta, e solo nel 20% dei casi si sviluppa in una malattia di tipo 1 o 2. Tuttavia, vale la pena notare che una tale violazione può avere un effetto negativo sul parto. Spesso, quando si sovralimenta il feto, il bambino nasce troppo grande. Le taglie grandi possono causare alcuni problemi durante il parto. Spesso in questi casi viene indicato un taglio cesareo. Se il parto avviene naturalmente, c'è un alto rischio di lesioni all'articolazione della spalla del bambino. Inoltre, questi bambini potrebbero sviluppare il diabete in futuro.
Questi bambini hanno quasi sempre un basso livello di zucchero nel sangue, ma gradualmente questa carenza viene reintegrata con un'alimentazione adeguatamente organizzata. Il bambino deve essere attentamente monitorato e le misurazioni della glicemia devono essere eseguite regolarmente.
Effetto sul feto
Le caratteristiche del continuo metabolismo dei carboidrati tra il feto e la donna incinta sono tali che il bambino riceve glucosio dalla madre, ma non riceve affatto insulina. Pertanto, un aumento dei livelli di zucchero è molto pericoloso, soprattutto nel primo trimestre, quando il feto non ha ancora la propria insulina. Questo provoca la formazione di vari tipi di difetti.
A partire dalla 12a settimana, inil corpo del bambino produce la propria insulina e, se non è sufficiente, possono verificarsi asfissia, disturbi respiratori e uno stato ipoglicemico. Con glicemia alta nella madre, il bambino soffrirà di mancanza di ossigeno e di importanti nutrienti durante la gravidanza. Il cervello soffre molto di una regolare mancanza di ossigeno, che porta a encefalopatia e molti altri gravi disturbi.
La fetopatia diabetica è considerata una complicanza speciale. I bambini nati con una patologia simile hanno un aspetto abbastanza caratteristico per questo disturbo, vale a dire:
- peso pesante;
- molto lubrificante al formaggio sulla pelle;
- tinta della pelle viola o bluastra;
- gonfiore dei tessuti molli;
- piccole emorragie sottocutanee;
- faccina gonfia.
Nonostante le loro grandi dimensioni, questi bambini nascono molto deboli. Molti sperimentano mancanza di respiro e persino arresto respiratorio letteralmente subito dopo la nascita. Anche l'ittero prolungato è caratteristico, associato a danni e cambiamenti patologici nelle cellule del fegato. La maggior parte dei bambini sviluppa vari tipi di disturbi neurologici, in particolare come:
- diminuzione del tono muscolare;
- eccitabilità eccessiva;
- inibizione dei riflessi.
Una condizione particolarmente pericolosa è una diminuzione dei livelli di glucosio. Può minacciare il coma o addirittura la morte del bambino.
Gestione delle nascite
Con il diabete gestazionale, il tempo di parto ottimale sarà di 37-38 settimane di gravidanza. Stringerepiù lungo della data di scadenza è molto pericoloso, in quanto potrebbe esserci un funzionamento insufficiente della placenta e l'esaurimento delle sue risorse. Gli esperti raccomandano di pianificare il parto in anticipo in un ospedale specializzato, poiché dispone delle attrezzature necessarie per fornire assistenza tempestiva al neonato.
Fondamentalmente, il parto avviene naturalmente, ad eccezione delle sole grandi dimensioni del feto, nefropatia, preeclampsia e altri disturbi. La terapia insulinica viene spesso somministrata durante il parto o un intervento chirurgico.
Profilassi
Donne che rientrano nel principale gruppo di rischio per la formazione del diabete gestazionale, viene mostrata in primis la dieta come misura preventiva. Inoltre, è necessario registrarsi il prima possibile e seguire tutte le raccomandazioni del medico in modo molto responsabile. I principali metodi di prevenzione sono il controllo della glicemia e della pressione sanguigna.
È importante organizzare una corretta alimentazione durante la gravidanza in modo che il corpo della madre e del bambino riceva tutti i nutrienti necessari, ma allo stesso tempo non ingrassi in eccesso. Inoltre, è necessario consultare un medico sulla necessità di assumere complessi vitaminici. Fin dalle prime settimane di gravidanza, devi essere fisicamente attiva e prenderti del tempo per camminare all'aria aperta.
