La tomografia a emissione di positroni, o PET, è un modo non invasivo per esaminare il corpo utilizzando una macchina speciale. Questo metodo viene utilizzato per scansionare gli organi interni.
Quali sono le specifiche della diagnostica
Esame PET - che cos'è? La tomografia a emissione di positroni è una propaggine della medicina nucleare. Quest'area è associata all'uso di farmaci per la diagnosi e il trattamento di vari disturbi. Sostanze appositamente prodotte contengono quantità molto piccole di isotopi radioattivi. Le loro dosi sono così piccole che non danneggiano affatto il corpo.
Le informazioni sull'accumulo di nucleotidi nei tessuti con l'aiuto di un software speciale vengono trasformate in un'immagine grafica del corpo umano e proiezioni tridimensionali dei sistemi interni. La visualizzazione spaziale del corpo consente di valutare la localizzazione del farmaco. Non sono stati rilevati effetti negativi dell'esame PET.
Varietà di tomografia
Il metodo di somministrazione di un farmaco etichettato nell'area interessata del corpo viene utilizzato non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento. È noto che le radiazioni hanno un effetto distruttivo sugli esseri umani. Ma gli scienziati sono stati in grado di domarlo egira per il bene del popolo. Piccole dosi di radiazioni, mirate alle aree colpite, possono curare molte malattie gravi.
La tomografia è la visualizzazione di organi e tessuti in strati sottili separati. Inizialmente, questo era il nome della preparazione di prodotti biologici per la ricerca. Frammenti di tessuto sono stati tagliati a strati, fissati con prodotti chimici speciali o congelati e quindi fotografati.
Un po' di storia
Il precursore della tomografia remota è stata la tradizionale radiografia. Oggi, la visualizzazione strato per strato viene effettuata utilizzando speciali apparecchiature analogiche e digitali. La tomografia utilizza i raggi X. Gli scienziati hanno cercato di superare la natura statica di questo metodo per molti anni. Lo spostamento della macchina a raggi X lungo il corpo immobile del paziente è stato il primo passo verso la diagnostica strato per strato del corpo. I creatori del metodo, Godfrey Hounsfeld e Alan Cormack, hanno vinto il Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina nel 1972.
Tomografia computerizzata è un termine molto ampio. Oggi tutti i controlli corporei non invasivi vengono eseguiti utilizzando hardware e software. Nel senso stretto della parola, tomografia computerizzata significa uno studio a strati che utilizza i raggi X.
Un' altra variante del metodo è la cosiddetta risonanza magnetica (MRI). È anche un metodo di visualizzazione remota strato per strato degli organi interni. Ma non si basa sui raggi X, ma sull'uso della risposta elettromagnetica dei nuclei atomici. Questo è il metodo moderno, lo eratestato per la prima volta nel 2003 da Peter Mansfield e Paul Lauterbur. Gli scienziati hanno ricevuto il Premio Nobel per la loro invenzione.
Problemi di scansione delle emissioni di positroni
I componenti radioattivi tendono ad accumularsi nelle aree del corpo interessate e sono in grado di brillare sullo sfondo di altri tessuti. Questo rende i prodotti farmaceutici molto utili in termini di diagnosi di neoplasie maligne.
Le cellule tumorali si dividono rapidamente e accumulano sostanze radioattive in grandi quantità. Pertanto, le aree del corpo interessate sono chiaramente visibili. Metodi simili di diagnostica remota non invasiva, come i raggi X o la tomografia computerizzata, mostrano solo danni ai tessuti. L'esame PET segna anche il grado di attività del processo oncologico.
Nella diagnosi delle malattie tumorali, i radiofarmaci vengono utilizzati per i seguenti scopi:
- rilevamento dei focolai del processo oncologico e dei tessuti colpiti;
- diagnosi differenziale delle neoplasie maligne;
- valutazione dell'efficacia del trattamento.
Durante un esame PET completo del corpo, le aree interessate si illuminano attivamente, il che consente di determinare il grado di invasione del tumore negli organi vicini, nonché la presenza di metastasi. Nascono perché cellule pericolose, muovendosi attraverso i sistemi circolatorio e linfatico, penetrano in tessuti lontani dal focus primario.
Diagnosi differenziale e valutazione dell'efficacia del trattamento
Trannemalattie oncologiche, tumori benigni sono anche noti alla medicina. Non crescono, non penetrano negli organi vicini e non metastatizzano. Le loro gabbie sono mature, la divisione attiva è assente. Le formazioni benigne non accumulano radionucleotidi e non brillano. La diagnostica PET svolge anche la funzione di distinguere i processi tumorali nel corpo.
Questo esame aiuta a valutare i risultati del trattamento. Se l'attività di divisione cellulare, così come la loro luminosità, è significativamente diminuita, la terapia può essere considerata di successo.
Cosa rende unico l'approccio
L'inventore del metodo è lo scienziato ungherese Georg Hevesy. Nel 1913, escogitò per la prima volta dei modi per usare i farmaci contrassegnati dalle radiazioni in medicina. Per questo, lo scienziato ha ricevuto il Premio Nobel per la Chimica. Il primo tomografo avanzato a emissione di positroni di tipo moderno è stato creato nel 1961 da James Robertson.
L'esame PET differisce da altri metodi di imaging in quanto può rilevare i processi tumorali nelle prime fasi. Il focus della malattia è ancora molto piccolo, ma sta già assorbendo attivamente i farmaci etichettati. Questo esame è in grado di rilevare malfunzionamenti dell'organo a livello cellulare, ma riflette male la sua struttura. Pertanto, oggi il metodo dell'emissione di positroni è combinato con la tomografia computerizzata, che consente di localizzare il tessuto danneggiato con una precisione di diversi millimetri.
Chirurgia cardiovascolare e patologia del sistema nervoso
L'esame PET viene effettuato non solo conscopo di diagnosi di malattie neoplastiche, ma anche di controllo di patologie neurologiche e cardiache. Ad esempio, utilizzando questo metodo, è possibile determinare l'intensità del lavoro degli organi, un infarto e persino un infarto. Il dispositivo è in grado di rilevare aree con circolazione sanguigna ridotta o debole. Questo è importante per diagnosticare un infarto e una malattia coronarica. Con tali malattie, i medici devono sapere se il sistema circolatorio è completamente colpito o se è ancora rifornito di ossigeno, anche se scarsamente. La PET aiuterà in questo, determinando la necessità di un intervento chirurgico.
Puoi anche identificare i disturbi che si verificano con il morbo di Parkinson o l'epilessia. L'esame PET del cervello aiuta a identificare i fallimenti che portano alla demenza senile nelle prime fasi. Ad esempio, quando non ci sono ancora sintomi, ma alcune parti dell'organo sono già interessate. La PET identifica facilmente i focolai epilettici che possono essere trattati con la terapia.
Come funziona la scansione
Prima dell'inizio dell'esame, al paziente viene iniettata per via endovenosa una soluzione di glucosio con farmaci radioattivi. Dopo un po' di tempo (circa un'ora), quando il flusso sanguigno distribuisce gli atomi etichettati in tutto il corpo, la persona si sdraia su uno speciale lettino attaccato allo scanner. Durante il periodo di attesa è consigliabile non muoversi e rilassarsi completamente. Il farmaco si accumula nei muscoli che lavorano, il che può influire negativamente sui risultati dello studio. Il lettino con il paziente si muove attraverso lo scanner, e nel frattempo specialei rilevatori rilevano i centri di assorbimento della sostanza attiva e visualizzano i dati sul monitor di un computer.
Il software visualizza organi e sistemi a strati, indicando le zone luminose. Lo specialista studia i risultati del test e redige un referto medico, che viene fornito al paziente insieme alle stampe tomografiche. Il tempo minimo di scansione è mezz'ora.
Cosa dire al tuo medico
Quando si diagnosticano malattie oncologiche, l'esame PET può mostrare i cosiddetti risultati falsi positivi. Il farmaco è in grado di accumularsi non solo nei focolai tumorali, ma anche durante i processi infiammatori in un particolare organo. Pertanto, la PET non deve essere eseguita immediatamente dopo l'intervento chirurgico o la chemioterapia. Quanto tempo dovrebbe trascorrere in ciascun caso, il medico dirà.
Il radiofarmaco viene escreto dal corpo entro un giorno. Questo studio è completamente sicuro. L'unica controindicazione è la gravidanza. Tuttavia, il paziente deve informare il medico di tutte le malattie croniche, comprese le reazioni allergiche, prima di sottoporsi a un esame PET.
Il feedback sulla procedura è positivo. È efficace e sicuro. Informa il tuo medico di tutti i farmaci, le vitamine, gli integratori e le tisane che prendi. Se una donna sta allattando un bambino, deve riferire anche questo. Di solito, dopo la rimozione delle sostanze nocive dal corpo, è possibile ripristinare l'allattamento al seno. Prima dell'esame, rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti che contengonometallo, come un apparecchio acustico. Informi il medico se ha protesi (comprese le protesi dentarie) o impianti. Dimmi se hai tatuaggi. Possono contenere coloranti a base di metalli.
Come prepararsi
La diagnostica PET richiede speciali passaggi preliminari. Se la procedura è prevista per la mattina, la sera è necessario consumare un minimo di cibo leggero. Dopodiché, non puoi più mangiare. Puoi bere solo acqua. Per le persone con diabete, esiste una procedura speciale per la preparazione allo studio. Il dottore te ne parlerà.
Le complicazioni durante una scansione PET sono quasi inesistenti. Questo si può anche dire degli effetti collaterali e delle spiacevoli conseguenze. A volte i pazienti si sentono deboli e leggermente storditi. Ma questi sintomi possono essere causati dal digiuno in preparazione allo studio. Passano velocemente. Va notato che durante la procedura il paziente deve rimanere immobile. Ciò può causare disagio, mal di schiena e una sensazione di pesantezza al collo. Ma il riposo completo è molto importante per ottenere risultati di scansione corretti.
Prendi precauzioni
La preparazione per un esame PET comporta l'arrivo in un istituto medico 15 minuti prima dell'orario stabilito. Non portare con te bambini o donne in gravidanza, dovrebbero essere tenuti il più lontano possibile dalle sorgenti di radiazioni. Prendere i risultati di tutti gli esami precedenti, estratti di cartelle cliniche, cartelle cliniche. Dopo la procedura, è necessario osservare attentamente le regole di igiene personale. PerSi consiglia di bere molti liquidi per far espellere più rapidamente i radiofarmaci dal corpo.
Centri e strutture mediche
Dove fare l'esame PET? Questa domanda preoccupa la maggior parte dei pazienti. Oggi non ci sono molti centri medici in Russia dove è possibile sottoporsi a tomografia a emissione di positroni. A Mosca, puoi fare una diagnosi nelle seguenti istituzioni:
- Centro Scientifico di Chirurgia Vascolare. Bakuleva.
- Centro di Radiochirurgia intitolato a Beresina.
- Ospedale clinico regionale centrale.
- Ospedale clinico centrale n. 1.
- Istituto di radiologia clinica.
- Centro russo di ricerca sul cancro. Blokhin.
L'esame PET a Kashirka viene effettuato in modo confidenziale. Il dipartimento è stato aperto di recente, nel 2013. Ha già ricevuto voti alti dagli esperti e feedback positivi dai pazienti.
A San Pietroburgo, l'esame può essere svolto presso le seguenti istituzioni:
- Istituto del cervello umano.
- Accademia medica militare di Kirov.
- Istituto centrale di ricerca di radiologia a raggi X nel villaggio di Pesochny.
Inoltre, la tomografia a emissione di positroni può essere eseguita nei dispensari oncologici di Chelyabinsk e Tyumen. Ci sono due istituzioni mediche specializzate a Kazan:
- Centro del cancro della Repubblica del Tatarstan.
- Centro di oncologia clinica repubblicana.
Conclusione
Macchine PET/CT combinatenon è disponibile in tutte le istituzioni sopra menzionate. Alcuni centri hanno nel loro arsenale solo un tomografo a emissione di positroni. Durante l'esame, è meglio dare la preferenza a TC e PET combinati. Le recensioni su di loro sono estremamente positive. Tali tomografi sono affidabili e sicuri. La disponibilità dei dispositivi combinati, il prezzo e il programma dell'istituto devono essere verificati con l'amministratore.
Le condizioni per il comfort dei pazienti sono state create in tutti i centri medici. Hanno comode stanze di riposo per le persone in attesa dell'inizio della procedura. Nella caffetteria si possono ordinare piatti sani e gustosi. Dopo essere tornati a casa, si consiglia di dormire un po'.
