Una persona può essere salvata se si rompe un coagulo di sangue? Questa è una delle domande più comuni relative al tromboembolismo, la condizione più pericolosa, irta di gravi complicazioni. Il risultato di un coagulo di sangue staccato nell'80% dei casi è un esito fatale. Solo un quinto dei pazienti a cui si è staccato un coagulo di sangue riesce a scappare. Nell'articolo cercheremo di capire perché questo accade e come prevenire una malattia mortale.
Il ruolo delle piastrine nel sistema di coagulazione
Nella maggior parte dei casi, i pazienti che hanno la fortuna di sopravvivere a un episodio di tromboembolismo devono affrontarne le spiacevoli conseguenze. Le complicazioni sono associate a disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Per capire il meccanismo di sviluppo della malattia, devi prima farti un'idea di cos'è un coagulo di sangue e perché si stacca.
In una persona sana, le proprietà reologiche del sangue sono regolate da una serie di fattori. Uno di questi è il sistema di coagulazione necessario per fermare l'emorragia. Comprende vari elementi formati, tra cui piastrine, proteine e altri bioattivisostanze prodotte dalle cellule del fegato - epatociti. Producono protrombina, un enzima sintetizzato indispensabile.
Normalmente, i processi di coagulazione iniziano al minimo, anche minimo danno a un vaso sanguigno, e implicano la formazione di un tappo, una specie di cerotto per la sua parete lacerata. In questo caso, un trombo non si forma istantaneamente. Ci vorranno diversi passaggi per formarlo:
- adesione - adesione di una piastrina alla parete del vaso nell'area del suo danno;
- aggregazione - la formazione di un coagulo (tappo) dalle piastrine accumulate in una quantità significativa;
- dissoluzione di un coagulo di sangue - si verifica dopo il ripristino dell'integrità del vaso.
Cosa succede con la trombosi e il tromboembolismo
Durante il periodo di adesione, parte delle cellule viene distrutta e vengono rilasciate sostanze enzimatiche, sotto l'influenza di cui inizia il sistema di coagulazione del sangue - sottili filamenti di fibrina si attaccano all'accumulo di piastrine. Una volta che le piastrine hanno completato il loro compito, il coagulo viene neutralizzato. Tuttavia, in presenza di una serie di fattori patologici, ciò non accade. Inoltre, il coagulo inizia ad aumentare di dimensioni, man mano che proteine, leucociti ed eritrociti si depositano su di esso.
In questo caso si tratta di una malattia del sistema della coagulazione, chiamata trombofilia. Se questa violazione dell'emostasi è accompagnata dalla formazione di coaguli in varie parti del sistema circolatorio, al paziente viene diagnosticata una trombosi. Un altro nome è il problema in cui il lume della nave è parzialmenteintasato, quindi il coagulo si è rotto. Cos'è? Questo è un tromboembolismo.
Principali cause di trombofilia
Varie anomalie funzionali e genetiche possono aumentare il rischio di un coagulo di sangue. In particolare, si riferisce ad una mutazione genetica avvenuta durante il periodo di sviluppo intrauterino dell'ovulo fetale (le prime due settimane di gravidanza). La loro violazione provoca un fallimento nella sintesi della coagulazione del sangue.
Nella maggior parte dei pazienti, il problema è ereditario. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 45 anni. Gli uomini sono più predisposti alla patologia. Le donne, invece, soffrono di trombofilia principalmente dopo la menopausa.
I medici prendono sul serio ogni caso clinico di trombosi, quindi l'identificazione di cause e sintomi e il trattamento sono di particolare importanza. Trombo rotto? Le conseguenze della malattia sono inevitabili, ma la loro gravità dipende in gran parte dalla tempestività delle cure mediche fornite.
Cosa causa i coaguli di sangue
La presenza di un'anomalia o ereditarietà genetica non garantisce lo sviluppo della malattia del 100%. Lo sviluppo di trombofilia e trombosi richiede l'esposizione a uno dei numerosi possibili fattori che influiscono negativamente sul sistema di coagulazione. Questi includono:
- gravidanza;
- mancanza di attività motoria sullo sfondo dell'immobilizzazione (dopo lesioni, paralisi del corpo);
- malattia del fegato;
- diabete mellito;
- ipertensione arteriosa;
- flusso sanguigno lento a causa di aritmia o altri problemi cardiaci;
- vene varicose, aneurismi, tromboflebiti;
- malattia vascolare aterosclerotica;
- abuso di alcol, fumo;
- uso a lungo termine di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue (coagulanti, farmaci ormonali, contraccettivi orali);
- operazioni aperte al cuore, vasi coronarici.
Si è rotto un coagulo di sangue - che cos'è?
I coaguli di sangue attaccati alla parete venosa o arteriosa bloccano completamente o parzialmente il lume del vaso. Con una maggiore velocità del flusso sanguigno e un aumento degli indicatori della pressione sanguigna, il rischio di distacco di un coagulo di sangue aumenta più volte. L'eccessiva attività fisica, il sovraccarico, l'eccitazione possono portare a conseguenze negative. Sfortunatamente, è impossibile prevedere se un coagulo di sangue può staccarsi in un caso particolare.
Il più pericoloso è il completo blocco dei vasi sanguigni. Il trombo diventa una barriera insormontabile alla normale circolazione sanguigna, che porta inevitabilmente alla morte di una persona. Se un coagulo di sangue in un paziente si è staccato nella gamba, ciò non significa affatto che chiuderà il lume dell'arteria dell'arto inferiore. Il coagulo può diventare fluttuante, cioè iniziare a vagare liberamente attraverso il sistema circolatorio e in qualsiasi momento ostruire uno dei vasi.
Varietà di coaguli di sangue
I coaguli di sangue possono essere di vario tipo, a seconda della loro posizione. A proposito, è importantenon confondere le formazioni sulle pareti dei vasi sanguigni che non possono staccarsi e non interferiscono in alcun modo con la circolazione sanguigna. I coaguli di sangue che bloccano il lume possono essere:
- Occlusivo - tali formazioni bloccano completamente il percorso del flusso sanguigno libero.
- Fluttuante - questi grappoli hanno uno stelo sottile alla base, quindi si staccano facilmente. È più probabile che i coaguli di sangue vaganti di altri causino il blocco di un'arteria nei polmoni.
- Emboli - coaguli di sangue che circolano liberamente nel flusso sanguigno.
Conseguenze
Se si è staccato un coagulo di sangue (le ragioni di ciò non sono più di fondamentale importanza), è necessario agire senza rallentare. Il paziente è minacciato di violazioni così pericolose come:
- Ictus. La malattia si sviluppa se il coagulo è troppo largo per i vasi stretti che alimentano il cervello.
- Infarto. Si verifica sullo sfondo della cessazione della circolazione sanguigna nei vasi coronarici. La morte delle cellule del muscolo cardiaco si verifica a causa della mancanza di ossigeno.
- Trombosi delle vene delle gambe. È spesso una complicazione che si sviluppa sullo sfondo delle vene varicose.
- Embolia polmonare. Il rischio del suo sviluppo è particolarmente elevato in presenza di un coagulo di sangue galleggiante. Quando l'arteria polmonare è bloccata, la morte del paziente avviene istantaneamente.
Indipendentemente dal motivo per cui un coagulo di sangue si rompe in una persona, è importante non perdere un minuto se è già successo. Sulle regole del pronto soccorso e su come riconoscere il pericolo, oltre.
Come capire cosail coagulo di sangue si è rotto
I sintomi di un coagulo sanguigno rotto sono diversi per tutti i pazienti e dipendono dalla posizione del blocco. Se il trombo ha chiuso il lume dei vasi cerebrali, il paziente può avvertire tutti i segni di un ictus ischemico, che può essere considerato una conferma indiretta di tromboembolismo. Le manifestazioni esterne della malattia includono disturbi del linguaggio, deglutizione, immobilità di un lato del corpo. Con il blocco parziale del vaso, i segni di un coagulo di sangue distaccato possono essere mal di testa, fastidio al collo, perdita dell'acuità visiva.
Se un coagulo di sangue è entrato nell'arteria coronaria e interferisce con il flusso sanguigno, il paziente avvertirà un dolore acuto e pressante allo sterno. A volte il dolore si irradia al mento, agli organi interni della cavità addominale, al collo, al braccio sinistro e allo spazio tra le scapole. I pazienti in cui si è staccato un coagulo di sangue (i sintomi sono quasi identici a quelli di una condizione pre-infartuale) devono chiamare urgentemente una squadra di ambulanza.
La prognosi più ottimistica è il blocco delle vene degli arti inferiori. La trombosi può essere indicata da arrossamento, diminuzione della temperatura nell'arto ferito, gonfiore e forte dolore. Il trattamento viene effettuato principalmente chirurgicamente. Ma con un'embolia polmonare, in alcuni casi, anche le misure di rianimazione d'urgenza non aiutano. Se un coagulo di sangue si rompe in una persona, i sintomi sono i seguenti:
- pelle blu;
- pronunciata mancanza di ossigeno;
- respiro grave;
- fermare la respirazione e il battito cardiaco.
Regolepronto soccorso
Se il paziente ha segni di un coagulo di sangue distaccato, è necessario effettuare le seguenti operazioni:
- aiutare la vittima ad assumere una posizione orizzontale comoda;
- chiama un team di specialisti;
- applica un impacco di ghiaccio sull'area presumibilmente danneggiata.
In nessun caso il luogo di separazione del coagulo piastrinico deve essere riscaldato. Prima dell'arrivo dei medici, al paziente possono essere somministrati antidolorifici o antispastici. A proposito, nei pazienti con una diagnosi confermata di "trombosi", tali fondi dovrebbero essere sempre presenti nel kit di pronto soccorso domestico.
È impossibile aiutare una persona che ha già avuto un coagulo di sangue e un'ostruzione dell'arteria polmonare a casa. L'unica cosa che puoi fare, conoscendo la predisposizione alla trombofilia, è seguire le regole di prevenzione e assumere anticoagulanti come prescritto dal tuo medico.
Trattamento farmacologico
Quando viene diagnosticata una trombosi, al paziente vengono prescritti farmaci appropriati. Anche i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cuore e ai vasi sanguigni sono costretti ad assumere regolarmente farmaci. I mezzi più efficaci includono:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Per rafforzare le pareti delle arterie e delle vene, gli specialisti prescrivono farmaci come Ascorutin, Detralex, Venoruton. In casi complicati, per prevenire il blocco della nave da parte di un trombo galleggiante, viene posizionata una cava nel suo lume.un filtro progettato per intrappolare i coaguli di sangue.
Come prevenire la rottura di un coagulo di sangue
Parlando di prevenzione del tromboembolismo, sarebbe meglio iniziare con la prevenzione dei coaguli di sangue. Non è possibile per nessun medico dire esattamente se un coagulo di sangue può staccarsi in un paziente. Per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, una persona a rischio dovrebbe aderire a una serie di condizioni, prima di tutto:
- Rifiuta i cibi ricchi di colesterolo.
- I pasti devono essere solo cotti al vapore o al forno, niente fritti.
- Includi più spesso agrumi, broccoli e ciliegie nella dieta, bevi tè verde: questi prodotti sono classificati come anticoagulanti naturali.
- Se hai una predisposizione all'ispessimento del sangue, prendi gli anticoagulanti, il più popolare ed economico dei quali è l'aspirina. L'assunzione del farmaco deve essere concordata con il medico curante.
- Mantieni uno stile di vita attivo, fai sport, ma evita uno sforzo fisico eccessivo. Ciò è necessario per fluidificare il sangue, rafforzare il miocardio e accelerare la circolazione sanguigna.
Le conseguenze di un coagulo di sangue nel cuore e nei polmoni possono essere le più deplorevoli, quindi è necessario visitare un medico regolarmente e non automedicare.
