I calcoli renali sono un problema abbastanza comune. Tali strutture possono avere dimensioni, forme e composizioni diverse. Questa patologia è piuttosto pericolosa, perché le neoplasie spesso bloccano le vie urinarie, impedendo la rimozione del liquido dal corpo. È in questi casi che è necessario frantumare i calcoli nell'uretere.
Naturalmente, di fronte alla necessità di una tale procedura, i pazienti cercano ulteriori informazioni. Quindi come avviene lo schiacciamento dei calcoli nell'uretere? Quali metodi offre la medicina moderna? Ci sono controindicazioni a tale procedura? Quanto dura il periodo di riabilitazione? Le risposte a queste domande saranno utili a molti.
Calcoli renali: sintomi
L'urolitiasi è una malattia abbastanza comune, che si accompagna alla formazione di pietre dure di varie forme e dimensioni. Anche la composizione delle pietre può differire: le formazioni contengonourati, ossalati, fosfati, sali di calcio.
I calcoli tendono ad aumentare di dimensioni ea spostarsi lungo le vie urinarie, danneggiando i tessuti. Grandi calcoli possono portare alla deformazione del rene, oltre a bloccare parzialmente o completamente l'uretere, provocando lo sviluppo di colica renale.
Una tale patologia è accompagnata da sintomi molto caratteristici. I pazienti lamentano dolori acuti e acuti nella regione lombare, nell'addome inferiore. A volte il dolore si estende ai genitali esterni (scroto, vulva). I sintomi della colica renale includono debolezza, grave nausea, febbre. C'è un forte dolore durante la minzione. L'urina diventa torbida, a volte contiene piccoli granelli di sabbia e sangue. Con l'ostruzione delle vie urinarie, possono comparire falsi impulsi a svuotare la vescica, una forte diminuzione della quantità giornaliera di urina.
In questi casi, non puoi esitare: devi consultare un medico il prima possibile.
Metodi per rimuovere le pietre
La medicina moderna offre diversi metodi per il trattamento delle patologie associate alla formazione di calcoli renali:
- Trattamento terapeutico - effettuato con l'ausilio di preparati speciali e decotti di erbe medicinali. Questa tecnica è efficace solo se le pietre formate sono piccole.
- La rimozione di grossi calcoli avviene mediante litotripsia. Si tratta di una tecnica minimamente invasiva, che consiste nel frantumare i sassi formati, le cui particelle vengono poi escrete naturalmente dal corpo. La distruzione delle pietre può essere effettuata utilizzando un raggio laser o onde ultrasoniche.
- La rimozione chirurgica è rara. La procedura è efficace in caso di formazione di grossi calcoli.
I medici scelgono il metodo di trattamento appropriato in base all'età del paziente, alle dimensioni e alla composizione dei calcoli, alla presenza di malattie concomitanti.
Trattamenti conservativi
Le droghe e le erbe medicinali vengono selezionate in base alla composizione delle pietre. Ad esempio, nella formazione dei calcoli di urato sono efficaci agenti come Cystenal, Uranil e Blemaren. Saranno utili decotti di semi di aneto, frutti di prezzemolo, foglie di betulla, erba di equiseto. A volte, sullo sfondo di tale terapia, c'è un forte aumento del livello di acido urico nel sangue. In questi casi, ai pazienti viene prescritto in aggiunta benzobromarone o allopurinolo.
In presenza di calcoli formati da sali di calcio e fosfato si utilizzano farmaci come Fitolizin e Canephron. Per quanto riguarda le erbe medicinali, alcuni medici consigliano di assumere decotti di bardana, robbia, calamo, prezzemolo, uva ursina, mirtillo rosso.
Se i calcoli sono costituiti da ossalati, la ricezione di Cyston e Fitolizin sarà efficace. Decotti di poligono, stimmi di mais, aneto e menta al forno aiutano a far fronte al problema.
Il compito della terapia conservativa è quello di sciogliere i calcoli. È impossibile usare da soli decotti di erbe e medicinali: prima devi diagnosticare e determinare la composizione delle pietre. Sfortunatamente, è tutt' altro che sempre possibile far fronte alla malattia usando i farmaci. In questi casi, il medico decide se frantumare o rimuovere i sassi.
Misure diagnostiche
La frantumazione del calcolo ureterale è una procedura sicura, ma non è efficace in tutti i casi. La diagnostica è estremamente importante, il che consente di controllare il paziente per le controindicazioni.
- L'analisi delle urine e del sangue (compreso lo zucchero) aiuta a determinare la presenza di processi infiammatori e malattie del sistema endocrino.
- Viene eseguita anche la fluorografia, poiché tale procedura è controindicata nelle forme attive di tubercolosi.
- Inoltre, si raccomanda di donare il sangue per l'analisi biochimica: vengono eseguiti un coagulogramma e gli esami del fegato.
- Obbligatoria è un'ecografia dei reni, degli ureteri e di altri organi della piccola pelvi. Questa procedura permette di determinare la forma e la dimensione delle pietre, la loro posizione esatta.
- È necessaria anche l'urografia.
- Un paziente dona sangue per testare l'infezione da HIV e la sifilide.
- Se ci sono problemi con il sistema cardiovascolare, è indicato un consulto con un terapista e un'elettrocardiografia.
Come prepararsi per la procedura?
Frantumare pietre è una manipolazione che richiede una certa preparazione. I gas nell'intestino possono interferire con la procedura, quindi alcuni giorni prima dell'operazione, il pazientedevi seguire una dieta speciale. Dalla dieta è necessario escludere i prodotti a base di acido lattico, i legumi, i cibi grassi, i succhi, il pane nero, la verdura fresca e la frutta, in una parola, tutto ciò che potenzia i processi di formazione dei gas nell'intestino.
Immediatamente prima della procedura, al paziente viene somministrato un clistere, poiché l'intestino deve essere liberato dalle feci e dai gas accumulati in esso.
Frantumazione ad ultrasuoni di calcoli nell'uretere
Questa procedura è di gran lunga la più conveniente ed efficace. La frantumazione di pietre nell'uretere mediante ultrasuoni è una tecnica sicura. L'endoscopio e il dispositivo ad ultrasuoni vengono inseriti direttamente nella pelvi renale attraverso piccole punture della pelle. Sotto l'influenza delle onde ultrasoniche, le pietre vengono distrutte, formando sabbia fine.
Il frantumare i sassi nell'uretere con gli ultrasuoni consente non solo di eliminare le formazioni solide, ma anche di pulire le pareti dei canali dai depositi di sale, prevenendo così la crescita di nuovi calcoli.
Rimozione di pietre con un laser
La frantumazione laser dei calcoli nell'uretere è un' altra procedura efficace e sicura. Durante l'operazione, nella pelvi renale viene inserito un endoscopio, che consente allo specialista di avere una buona panoramica dei calcoli. Con l'aiuto di un laser, il medico distrugge le formazioni solide: si rompono in piccole parti. Ad oggi esistono dispositivi che consentono di distruggere anche i più piccoli granelli di sabbia.
Schiacciamentoi calcoli nell'uretere con un laser non richiedono molto tempo e non richiedono l'anestesia generale: al paziente vengono somministrati solo sedativi leggeri. Le punture della pelle sono molto piccole e non c'è contatto diretto con il sangue del paziente, riducendo al minimo la possibilità di infezione dei tessuti. Il laser agisce direttamente sul tartaro senza danneggiare i tessuti del sistema escretore. Dopo la procedura, le condizioni del paziente vengono osservate per diverse ore, dopodiché può tornare a casa. La riabilitazione non richiede molto tempo - una persona può tornare al suo solito stile di vita quasi immediatamente.
Litotrissia esterna: caratteristiche e svantaggi della procedura
Questa tecnica consiste nell'esposizione alle onde d'aria, ma non attraverso punture della parete addominale o dell'uretra, ma direttamente attraverso la pelle. Questa procedura è usata raramente. Il fatto è che le vibrazioni che schiacciano le pietre sono così forti che possono ferire i tessuti del rene e persino provocarne la contusione, che è irta di pericolose conseguenze, persino la morte.
C'è un altro tipo di procedura: l'attrezzatura viene inserita nel canale urinario attraverso l'uretra, dopodiché agisce sui calcoli con aria e onde meccaniche. L'operazione non viene eseguita se il calcolo è troppo grande e duro o si trova direttamente nel rene.
Controindicazioni alla litotripsia
Non è sempre possibile frantumare pietre nell'uretere. Indipendentemente dal tipo, tali procedure hanno una serie di controindicazioni, il cui elenco è il seguente:
- pietrea forma di corallo;
- gravidanza;
- diversi disturbi emorragici;
- il paziente ha un pacemaker;
- aneurisma dell'aorta addominale;
- presenza di grandi cisti nei reni;
- malattie infettive acute, come raffreddore o SARS (in questo caso, è necessario prima sottoporsi a un ciclo di cure);
- cambiamenti patologici nelle ossa;
- malattie oncologiche.
Frantumazione senza contatto di pietre nell'uretere: recensioni. Cosa succede dopo la procedura?
La rimozione dei calcoli con laser o ultrasuoni è una procedura minimamente invasiva. Tuttavia, dopo aver frantumato un calcolo nell'uretere, è possibile un certo deterioramento.
I pazienti lamentano minzione frequente, che è accompagnata da crampi e dolore, associata al passaggio di residui di calcoli attraverso le vie urinarie. Piccole pietre possono danneggiare i tessuti dell'uretra, che è accompagnata dalla comparsa di impurità del sangue nelle urine. È possibile aumentare la temperatura corporea fino a valori subfebbrili (37-37,5 gradi). A volte ci sono mal di schiena e segni di colica renale, che possono essere facilmente rimossi con antispastici. Il feedback di pazienti e medici indica che questi sintomi scompaiono da soli dopo alcuni giorni.
Dopo la procedura, il paziente ha bisogno di riposo, riposo a letto e dieta adeguata. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (prevengono lo sviluppo del processo infiammatorio e allevianodolore), antibiotici (per la prevenzione delle malattie infettive), antispastici e tisane diuretiche (accelerano il processo di rimozione dei calcoli dal corpo).
Possibili complicazioni dopo lo schiacciamento senza contatto
Nella maggior parte dei casi, lo schiacciamento dei calcoli nell'uretere passa senza problemi, perché durante la procedura vengono utilizzate apparecchiature all'avanguardia. Tuttavia, la terapia può essere associata ad alcune complicazioni:
- Pazienti con malattia renale cronica (p. es., pielonefrite, glomerulonefrite) possono manifestare esacerbazione della malattia dopo la procedura.
- A volte compaiono ematomi nei tessuti del rene.
- A volte dopo la procedura, si forma un cosiddetto percorso residuo di calcoli. Frammenti di calcoli non vengono completamente rimossi dal corpo, ma ostruiscono il dotto, provocando una ricaduta.
Dopo la procedura, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere - consultare un medico in caso di deterioramento.
Trattamento chirurgico
In effetti, è estremamente raro che i pazienti abbiano un intervento chirurgico a tutti gli effetti. Frantumare i sassi nell'uretere, di regola, aiuta a sbarazzarsi dei calcoli. L'indicazione per il trattamento chirurgico è solo la presenza di calcoli di grandi dimensioni (la loro dimensione supera i 20-25 mm). Questa è una procedura addominale che viene eseguita in anestesia generale. Naturalmente, dopo l'operazione, il paziente ha bisogno di una riabilitazione a lungo termine e di farmaci speciali.
