La sarcoidosi era fino a poco tempo fa considerata una malattia rara. Ma al giorno d'oggi, con la disponibilità dei più recenti metodi diagnostici, è stato diagnosticato più spesso. Per la prima volta questa malattia è stata descritta più di un secolo fa. Quindi era considerata una delle forme di tubercolosi. Tuttavia, in seguito questa affermazione è stata confutata dalla medicina ufficiale.
Definizione
La sarcoidosi è una malattia sistemica. Porta a danni ai sistemi organici e ai tessuti. I casi più frequentemente riportati di sarcoidosi dei polmoni e della pelle. Altrimenti, questa malattia è chiamata malattia di Besnier-Beck-Schaumann (in onore di quei medici che hanno lavorato allo studio di questa patologia). La sarcoidosi è di natura infiammatoria. Appartiene al gruppo delle granulomatosi. Nel processo di sviluppo della patologia, si formano gruppi di cellule infiammatorie, che sono chiamati granulomi.
La sarcoidosi è diventata oggetto di attenzione di internisti, pneumologi e medici di base. Lo studio delle cause della malattia, la sua diagnosi e il trattamento è rilevante tra i medici. La sarcoidosi ora può essere rilevata non solo in base ai risultatistudi fluorografici, ma anche da segni cutanei.
Diffusione della malattia
Molto spesso, la sarcoidosi della pelle, i cui sintomi saranno discussi di seguito, viene diagnosticata nelle persone di mezza età. La malattia è più comune nelle donne. È estremamente raro che questa malattia si sviluppi nei bambini. Il sintomo più importante della malattia è la comparsa di granulomi. Sono noduli situati sotto forma di focolai limitati. Possono variare per dimensioni e forma. La malattia non si applica alle malattie infettive. Spesso, la sarcoidosi si manifesta senza alcun sintomo e viene rilevata solo durante un esame fisico del paziente.
Etimologia della malattia
Le cause esatte di questa malattia rimangono sconosciute. Ma la maggior parte dei medici ritiene che lo sviluppo di questa patologia sia influenzato da tutta una serie di ragioni, inclusi fattori immunologici, ambientali e genetici. Secondo l'attuale teoria, sono interessati anche funghi patogeni, batteri, parassiti, pollini delle piante e sostanze tossiche. Ufficialmente, questa malattia non è infettiva. Tuttavia, la possibilità dell'influenza di agenti microbici nello sviluppo di una malattia come la sarcoidosi cutanea non può essere completamente esclusa.
Le ragioni del suo verificarsi sono ancora sconosciute. Ci sono due teorie su questo. Secondo il primo, la sarcoidosi è ereditaria. Gli ammiratori della seconda opinione sostengono che l'aspetto della malattia è associato alla risposta immunitaria individuale del corpo ai cambiamenti ormonali. La causa principale è ereditariacaratteristiche dell'immunità, cioè la sua reazione specifica a determinate influenze. Di norma, sono necessarie diverse cause per il verificarsi di un disturbo. Vale la pena notare che ogni terzo o sesto paziente ha una lesione cutanea con sarcoidosi.
Principali tipi di sarcoidosi
Come già accennato, le eruzioni cutanee sono in primo luogo caratteristiche della malattia. Questi sono alcuni cambiamenti patologici che si esprimono nella formazione di noduli rossi, macchie e placche. Con questa malattia si verifica il cosiddetto eritema nodoso. La più comune è la sarcoidosi dei piccoli noduli. È caratterizzato dalla comparsa di un gran numero di piccole macchie rosse, che alla fine si trasformano in noduli di consistenza densa. La grande sarcoidosi nodulare si esprime nella comparsa di noduli singoli e meno spesso multipli. La lesione cutanea in questo caso si esprime in presenza di nodi sferici sufficientemente grandi, caratterizzati da contorni netti.
Altre forme di malattia
Ci sono altre varietà della malattia. I medici assegnano:
- Sarcoidosi infiltrativa diffusa. Le eruzioni cutanee si formano sotto forma di placche dense. Sono localizzati sulla testa o sul viso. I confini delle formazioni di colore marrone sono sfocati. Raggiungono 15 cm di diametro.
- Angiolupoide Broca-Potrier. Si osservano neoplasie sul naso e sulle guance. Di norma, all'inizio sono macchie di colore rosso o viola. Al loro posto compaiono poi delle placche marroni.
- Lupus pernicitas di Besnier-Tennesson. Il luogo di distribuzione è il viso e le orecchiette. Le lesioni sono rosso-viola e piatte.
- Sarcoidi Darier-Russy. Questa forma della malattia è caratterizzata da grandi nodi situati sotto la pelle e che rappresentano infiltrati. Localizzazione: l'area dell'addome, delle cosce e delle ascelle.
- Tipo sottocutaneo nodulare. I nodi sottocutanei compaiono sulle gambe o sul busto. Ci sono poche formazioni, sono indolori e mobili. I sarcoidi possono fondersi per formare placche infiltrate con una superficie ruvida.
In generale, la sarcoidosi della pelle, il trattamento di cui considereremo in questo articolo, è periodica. Nel momento in cui i noduli scompaiono, nei fuochi la pelle è diversa dal tessuto sano. È pigmentato e friabile. Un'eccezione è il lupus di Besnier-Tenneson. In questo caso, i fuochi dopo la scomparsa delle eruzioni cutanee non sono diversi dal tessuto sano. La sarcoidosi della pelle, la cui foto è presentata nell'articolo, mostra grandi lesioni sul viso del paziente. Avanti - sui sintomi.
Sarcoidosi cutanea: segni della malattia
Sintomi specifici della malattia: placche, nodi, sarcoidosi cicatriziale, alterazioni maculo-popolari. Le manifestazioni rare includono: ulcere, alterazioni simili alla psoriasi, ittiosi, alopecia, danni alle unghie. Si noti che la maggior parte delle lesioni cutanee è accompagnata da sintomi moderati. Tuttavia, ci sono anche lesioni cutanee croniche che portano alla deturpazione di una persona.
La sarcoidosi della pelle, la cui foto e i cui sintomi sono presentati nella pubblicazione, ha altre caratteristiche distintive. La sua caratteristica èla formazione di densi dossi sulla pelle delle estremità, del viso e in alcuni casi del tronco. Il colore dei sigilli varia dal rosso rosato al bluastro e al marrone. Spesso c'è una fusione di elementi, ci sono piccole macchie marroni sulla pelle, in alcuni casi compaiono i tubercoli.
La sarcoidosi del cuoio capelluto può essere una delle prime manifestazioni della malattia. In questo caso, è necessario diagnosticare altri organi e sistemi che possono anche essere infiammati. La sconfitta del cuoio capelluto, di regola, è combinata con la presenza di eruzioni cutanee sulla pelle della fronte. Al centro dei fuochi, c'è una diminuzione della densità e del diametro dei capelli, che potrebbe essere l'inizio della formazione di focolai di alopecia.
Sarcoidosi nodulare piccola e grande
La sarcoidosi può essere nodulare piccolo o nodulare grande. Nel primo caso, i noduli si trovano più spesso sul viso, nell'area delle articolazioni del gomito, del decollete, delle scapole. Le loro dimensioni sono piccole - circa 0,5 cm Sono dure e dense, di colore - una tonalità di mattone o rossastre-bluastre. A volte i noduli possono diffondersi in tutto il corpo. La palpazione è indolore. Con il corso del processo patologico, le aree cutanee nelle lesioni subiscono la pigmentazione. Intorno alle aree interessate si formano bordi pigmentati chiari.
Se consideriamo la seconda opzione, allora ci sono nodi separati. Sono di dimensioni maggiori rispetto al caso precedente: raggiungono i 2 cm e non differiscono per colore da quelli piccoli. Molto spesso compaiono sul viso, sul collo, sull'inguine, a volte all'esternolato delle mani. Possono formarsi brufoli rossi o bianchi. Nel tempo, i nodi spesso si dissolvono e lasciano dietro di sé una superficie pigmentata della pelle.
Trattamento medicato
Di norma, ai pazienti con sarcoidosi vengono prescritti i seguenti farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei, ormoni. Viene fornito un trattamento complesso. I migliori trattamenti per le forme cutanee di questa malattia sono i glucocorticoidi, il metotrexato e i farmaci antimalarici. Gli unguenti ormonali vengono strofinati nell'area interessata e i farmaci vengono anche usati per via orale. Oltre a questi farmaci, al paziente vengono prescritti sedativi e, in alcuni casi, antidepressivi.
I cambiamenti della pelle che rovinano l'aspetto influiscono negativamente sulle condizioni generali. Il paziente in questo caso può diventare depresso, ossessionato dal suo problema. Soprattutto la sarcoidosi della pelle del viso ha un impatto negativo sullo stato psicologico del paziente. Si scopre un circolo vizioso: un esaurimento nervoso provoca ulteriormente lo sviluppo della malattia, stimolando l'emergere di nuovi focolai. Inoltre, oltre ai suddetti farmaci, sono collegate anche procedure fisioterapiche: ultrasuoni, laserterapia ed elettroforesi con idrocortisone. Al momento, la malattia non è completamente compresa. Pertanto, in alcuni casi, il trattamento è difficile. I medici prescrivono tecniche chirurgiche che eliminano i sintomi.
Sarcoidosi della pelle: trattamento dei rimedi popolari
La sarcoidosi può anche essere trattata con rimedi popolari. Contribuiscono al fatto che i granulomi si risolveranno, inoltre, il sistema immunitario nel suo insieme sarà rafforzato. La tintura di propoli è spesso usata come rimedio popolare per questa malattia. Può essere acquistato in farmacia o puoi farlo da solo. Per fare questo, 100 g di propoli devono essere infusi in una bottiglia di vodka per un mese. L'applicazione è la seguente: sciogliere 25-30 gocce in acqua bollita o latte, bere una volta al giorno al mattino, a stomaco vuoto. Corso - 28 giorni.
La sarcoidosi è spesso trattata con erbe. Ad esempio, a questo scopo viene utilizzata una tintura di radiola rosea. 15-20 gocce del medicinale devono essere sciolte in acqua bollita. Assumere al mattino: prima di colazione e pranzo. Il rimedio deve essere bevuto in due portate, ciascuna delle quali è pari a 25 giorni. La pausa tra loro è di 2 settimane. Anche la tisana, che include radice di marshmallow, steli di origano e salvia, fiori di calendula, foglie di uccello montanaro e piantaggine, dà buoni risultati. Gli ingredienti di saldatura devono essere miscelati in parti uguali. Quindi 1 cucchiaio. l. Versare acqua bollente sulla miscela (1,5 tazze). Insistere per un'ora avvolta. Prendi 2 cucchiai. l. quattro volte al giorno. Il corso del trattamento è di 28 giorni. Pausa - una settimana. Quindi è necessario ripetere 4 volte.
Molto efficace e un decotto di vinacce. È necessario far bollire 300 g di rami a grappolo in 1,5 litri di acqua. Cuocere per 15-20 minuti, raffreddare e scolare. Bere con miele, come il tè, 100-200 g al giorno. Il tè alle foglie di eucalipto ha proprietà sedative, che viene anche usato per questa malattia. Al mattino devi addormentarti 50 gschiacciate le foglie in un thermos e versate mezzo litro d'acqua. La sera, bevi 100 g di infuso con il miele.
Vale la pena notare che i decotti considerati nel trattamento della sarcoidosi sono usati non solo all'interno, ma anche sotto forma di lozioni (ad eccezione del tè all'eucalipto). Nella fase iniziale della malattia, si consiglia anche di utilizzare un unguento di cipolla. Si prepara come segue: la cipolla grattugiata viene mescolata con olio di semi di girasole e applicata sulla pelle. Tra le altre cose, puoi fare bagni con salvia, camomilla, spago e calendula.
Raccomandazioni
Ci sono una serie di raccomandazioni, la cui osservanza contribuirà a una ripresa più rapida. Pertanto, non ci sono misure preventive contro il ripetersi della malattia. Tuttavia, ci sono alcuni suggerimenti che ridurranno il rischio di sarcoidosi. Tra questi: il mantenimento di uno stile di vita sano (rifiuto della nicotina), il trattamento di malattie che causano un indebolimento del sistema immunitario, l'adesione a una dieta non rigorosa e una dieta razionale. Il cibo dovrebbe essere consumato 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. L'ecologia della zona è di non poca importanza, ed è anche necessario sottoporsi a una visita medica completa in clinica.
È necessario escludere i latticini dalla dieta, ridurre il consumo di dolci e sale. Ma la quantità di frutta e verdura, al contrario, aumenta. Dovresti scegliere frutta con il più alto contenuto di vitamina C. Evitare il contatto con la pelle con sostanze aggressive che possono causare irritazioni e allergie. Se al paziente viene somministrato un trattamento sistemico adeguato, la malattia si ritirerà rapidamente. Per questa vitail disturbo non ha effetto.
Biopsia
Per il riconoscimento precoce della sarcoidosi, il metodo più efficace è una biopsia. Viene utilizzato per la diagnosi precoce della malattia mediante una procedura minimamente invasiva. La sarcoidosi può colpire vari organi e sistemi del corpo. Contemporaneamente alla pelle, la malattia può interessare i linfonodi, il fegato, la milza, il cuore e il sistema nervoso. Se a un paziente viene diagnosticata la sarcoidosi della pelle, dovrebbe sottoporsi a un esame completo. Perché spesso anche altri organi sono colpiti da questa malattia.
Lesioni specifiche e non specifiche
Le lesioni cutanee si dividono in specifiche e non specifiche. Consideriamo il primo tipo. I focolai di eritema nodoso si verificano senza la comparsa di deformità, ma sono caratterizzati da dolore alla palpazione. Può essere accompagnato da artrite, febbre. Con un'esacerbazione della malattia, c'è anche affaticamento ed eruzioni cutanee che durano circa 3-6 settimane. All'inizio dello sviluppo della malattia, sugli arti inferiori compaiono caldi nodi rossastri dolorosi. Le formazioni bilaterali, la cui dimensione va da 1 a 5 cm, possono cambiare colore più volte: dal rosso brillante e viola al giallo e al verde. Le espressioni di solito non vengono osservate. I noduli per lo più guariscono senza lasciare cicatrici. Manifestazioni non specifiche includono calcificazione cutanea e linfedema.
La sarcoidosi cutanea, i cui sintomi sono espressi da lesioni specifiche, è solitamente di tipo maculopapulare. Ci sono focolai di colore rosso-marrone o lilla, che raggiungono dimensioni inferiori a 1 cm, si diffondono sul viso, sul collo,labbra, padiglioni auricolari, arti e parte superiore della schiena. I granulomi tipici non mostrano segni di infezione. Vecchie cicatrici che vengono poi danneggiate per qualche motivo possono infiltrarsi con granulomi sarcoidi.
Esame
Per una condizione chiamata sarcoidosi cutanea, la diagnosi di solito include una procedura di biopsia e un esame emocromocitometrico completo con conta leucocitaria e conta piastrinica. Con questa malattia, in alcuni casi, si osservano leucopenia, trombocitopenia, anemia, il più delle volte - eosinofilia, diminuzione della reattività cutanea, ipergammaglobulinemia. Inoltre, i pazienti vengono esaminati per il contenuto di calcio nelle urine quotidiane e nel siero del sangue. La metà dei pazienti aveva ipercalciuria, il 13% aveva ipercalcemia. Viene eseguita un'analisi del livello di AKF nel siero del sangue. In più della metà dei casi, è elevato nei pazienti. Viene fornito anche un esame del sangue biochimico. Dovrebbe essere preso in considerazione anche un aumento della VES e dei corpi antinucleari.
Per la sarcoidosi vengono eseguite radiografie del torace e tomografia computerizzata, poiché questa malattia è spesso accompagnata da danni. Per una diagnosi più accurata, viene eseguita una biopsia cutanea, dopodiché il materiale, compreso il derma e il grasso sottocutaneo, viene inviato per l'esame istologico.
Dieta
Per una pronta guarigione, devi seguire una determinata dieta, che includa cibi contenenti acidi grassi Omega-3. Stimolano la produzione di ormoni a cui miranoriducendo l'infiammazione. Oltre all'olio di pesce e ai semi di lino, devi mangiare frutta, verdura e noci. In questo caso, è necessario escludere quegli alimenti che aumentano il rischio di infiammazione. Ad esempio, aceto e altre forme di acido sintetico. È necessario ridurre al minimo il consumo di zucchero, prodotti a base di farina, cibi fritti e salati, salse e condimenti piccanti, bevande gassate dolci, latticini.
In questo articolo, abbiamo esaminato una malattia piuttosto rara: la sarcoidosi cutanea, le cui foto e i cui sintomi dimostrano chiaramente le manifestazioni cliniche di questa malattia. Il trattamento viene effettuato principalmente con farmaci ormonali. La prognosi in presenza di una forma acuta è generalmente favorevole. La terapia viene spesso somministrata in regime ambulatoriale.
