Se un bambino ha i talloni doloranti, un tale sintomo dovrebbe avvisare i genitori. Questo può essere un segno di malattie infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico, che richiedono un trattamento immediato. Inoltre, spesso dopo un trauma può verificarsi disagio ai piedi. Con ferite lievi, i bambini potrebbero non provare dolore nei primi giorni. Ma il trauma può influenzare il benessere del bambino dopo qualche tempo. Nell'articolo considereremo le cause più comuni della sindrome del dolore e i metodi di trattamento delle patologie.
Cause naturali
Spesso, i talloni di un bambino fanno male a causa della maggiore attività fisica sulle gambe. L'esacerbazione di tali sintomi si nota più spesso in autunno. Durante questo periodo i bambini riprendono a praticare sport dopo l'estate. Durante i lunghi periodi di riposo e di vacanza, le gambe vengono svezzate dall'esercizio fisico regolare. E la ripresa dell'allenamento può portare alla comparsa del dolore. Il disagio di solito scomparementre il corpo si adatta allo stress.
Se un bambino ha i talloni doloranti dopo aver praticato sport, ciò potrebbe indicare un'attività fisica eccessiva. In questo caso, l'intensità dell'allenamento dovrebbe essere ridotta, prestare molta attenzione alla dieta. La carenza nel corpo di calcio e vitamina D può provocare dolore nella regione del tallone. Inoltre, il disagio alle gambe dopo lo sport è più comune nei bambini in sovrappeso e nei piedi piatti.
Anche le scarpe scomode possono essere causa di dolore. In questo caso, devi scegliere una soletta con supporto per l'arco plantare. Ciò contribuirà a ridurre lo sforzo sul piede quando si cammina e si corre.
Cause patologiche
Tuttavia, ci sono momenti in cui il disagio ai piedi non scompare anche dopo aver ridotto l'attività fisica e aver scelto scarpe comode. I genitori dovrebbero allarmarsi se i talloni del bambino fanno male a lungo. La ragione di ciò potrebbe essere varie patologie del sistema muscolo-scheletrico. Tali malattie possono essere suddivise in diversi gruppi:
- Patologie inerenti all'infanzia. Questi includono osteocondropatia (malattia di Shinz), apofisite, epifisite, infiammazione del tendine di Achille. Queste malattie sono spesso osservate nei bambini di età compresa tra 7 e 12 anni. Durante questo periodo, il sistema muscolo-scheletrico del bambino continua a formarsi. Allo stesso tempo, i bambini di solito conducono uno stile di vita molto attivo. Un grande carico su un fragile sistema muscolo-scheletrico può provocare infiammazionemalattie.
- Lesioni. Spesso i genitori notano improvvisamente che il tallone del bambino fa male e fa male calpestare. Ciò può essere causato da vari danni. L'osso del tallone è piuttosto fragile e la sua traumatizzazione non è sempre accompagnata da una pronunciata sindrome del dolore. Pertanto, il disagio nell'area del piede a volte non si verifica immediatamente dopo una caduta o un infortunio.
- Malattie rare durante l'infanzia. Questi includono borsite e speroni calcaneari. Queste patologie sono più tipiche degli adulti, ma possono verificarsi anche nei bambini a causa di infezioni pregresse, disordini metabolici o eccessivo sforzo fisico. Lo stesso gruppo di malattie include le verruche plantari (spighette), che sono rare nei bambini piccoli.
In seguito, considereremo in dettaglio i sintomi e le modalità di trattamento delle suddette patologie.
Osteocondropatia
Questa patologia è altrimenti chiamata malattia di Schinz. L'osteocondropatia del calcagno è più comune nelle ragazze di 7-9 anni e nei ragazzi di 10-12 anni. La causa della patologia è l'aumento dell'attività fisica e la carenza di calcio nel corpo.
Questa malattia compromette l'assorbimento dei nutrienti da parte del tessuto osseo. Per questo motivo, si verificano cambiamenti necrotici nell'osso del tallone. Questo è accompagnato dai seguenti sintomi:
- dolore al tallone che peggiora durante il giorno quando si cammina;
- gonfiore al tallone;
- zoppicare (il bambino evita di calpestare la gamba ferita);
- malessere, febbre;
- difficoltà di flessione ed estensionepiedi.
Nella fase acuta dell'osteocondropatia, il piede deve essere completamente riposato. Per il fissaggio viene utilizzato un calco in gesso o una speciale stecca con staffe.
Appuntamenti di fisioterapia:
- ultrasuoni;
- elettroforesi;
- applicazioni con ozocerite.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di unguenti e compresse vengono utilizzati per alleviare il dolore.
Epifisite
Non è raro che i genitori si accorgano che i talloni del loro bambino fanno male dopo l'allenamento. Questo può essere un segno di microdanneggiamento della cartilagine calcaneare - epifisite. Questa malattia colpisce più spesso i ragazzi adolescenti che sono intensamente coinvolti nello sport. La carenza di vitamina D può provocare patologie. È stato stabilito che i bambini che vivono in regioni con clima freddo sono particolarmente suscettibili a questa malattia. A causa della mancanza di esposizione alle radiazioni ultraviolette, la produzione di vitamina D da parte della pelle è ridotta, pertanto questa malattia è anche chiamata la malattia del Nord.
Con l'epifisite, il tallone del bambino fa male quando corre, s alta e cammina velocemente. In uno stato di riposo, le sensazioni spiacevoli si indeboliscono. Il dolore è localizzato dietro e sul lato del tallone, si intensifica quando viene premuto. Con gravi danni alla cartilagine, possono verificarsi gonfiore e arrossamento. Nei casi avanzati, il bambino non riesce a piegare il piede, inizia a zoppicare.
Si consiglia ad un bambino malato di indossare scarpe ortopediche con solette morbide, un cuscino sotto il tallone e supporto per l'arco plantare. Prescrivere un ciclo di trattamentointegratori di vitamina D e analgesici. Trattamenti fisioterapici mostrati:
- elettroforesi con novocaina e calcio;
- massaggio;
- bagni con fango terapeutico.
L'epifisite ha una prognosi favorevole. I segni di questa malattia scompaiono completamente nell'età adulta, poiché i tessuti della cartilagine subiscono l'ossificazione.
Apofisite
Ci sono casi in cui la sindrome del dolore non si osserva a riposo. Il gonfiore nella zona del piede è praticamente assente. Tuttavia, il bambino ha dolore al tallone quando cammina. La ragione di ciò potrebbe essere un processo infiammatorio nella cartilagine del tallone - apofisite.
Questa malattia si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 14 anni che sono attivamente coinvolti nello sport. Il tessuto cartilagineo in un bambino è piuttosto debole e si infiamma facilmente con un carico maggiore sulle gambe. Molto spesso, questa patologia compare durante la pubertà, quando un adolescente sta crescendo rapidamente.
L'apofisite è accompagnata dai seguenti sintomi:
- dolore dietro e ai lati del tallone;
- disagio quando si cammina;
- scomparsa del dolore a riposo;
- mancanza di gonfiore (potrebbe esserci solo un leggero gonfiore).
In caso di infiammazione della cartilagine del tallone, si raccomanda di interrompere temporaneamente l'attività sportiva. A un piccolo paziente viene prescritto un corso di esercizi di fisioterapia e massaggi. Si consiglia di indossare scarpe speciali con solette morbide. La terapia farmacologica consiste nel prescrivere farmaci antinfiammatori (ad esempio ibuprofene) e complessi con vitamina D,acido ascorbico e calcio. La malattia praticamente non si verifica negli adulti, poiché la cartilagine subisce l'ossificazione con l'età.
Infiammazione del tendine d'Achille (tenosinovite)
Il tendine d'Achille corre lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba. Questo è il legamento più forte del corpo umano, che può sopportare carichi pesanti. Tuttavia, durante l'infanzia, con attività sportive eccessive, si verifica spesso un'infiammazione del tendine. Di conseguenza, il legamento si ispessisce e previene la normale estensione della gamba. La malattia è più comune nell'adolescenza.
Con tendovaginite, il tallone del bambino fa male e fa male calpestare il piede. Sensazioni spiacevoli possono irradiarsi al piede. La parte posteriore della gamba sembra edematosa. I muscoli del polpaccio sono tesi. In casi avanzati, si sente uno scricchiolio durante i movimenti.
Il trattamento consiste nel fissare l'arto malato con un'ortesi o un bendaggio elastico. Per alleviare il dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori orali e locali (Nimesil, Ibuprofen). Viene anche mostrata l'imposizione di compresse con soluzioni di novocaina o analgin.
Dopo aver alleviato il dolore acuto, al bambino viene prescritto un ciclo di fisioterapia:
- magneticoterapia;
- trattamento laser;
- elettroforesi;
- fanghi e applicazioni;
- ultrasuoni.
Al termine del trattamento, si consiglia di ridurre il carico sulle gambe. Al bambino viene prescritto un ciclo di terapia fisica riabilitativa.
Lesioni
Se un bambino ha dolore al tallone e gli fa male calpestare il piede, allora tali sintomipotrebbe essere un segno di infortunio:
- fratture;
- crepe ossee;
- distorsioni.
Tali lesioni sono il risultato di s alti e cadute dall' alto senza successo. È importante ricordare che il dolore di una frattura del calcagno può essere abbastanza sopportabile. Le lesioni sono sempre accompagnate da grave edema tissutale. Nei casi più gravi, la gamba appare deformata. È urgente portare il bambino al pronto soccorso e fare una radiografia.
Quando il calcagno è fratturato, viene applicato un calco in gesso alla gamba. Se la lesione è accompagnata dallo spostamento di frammenti, il bambino deve essere ricoverato in ospedale. In anestesia, le ossa vengono riposizionate e solo dopo l'arto viene fissato con il gesso. La guarigione della frattura può richiedere fino a 6-7 settimane. Durante il periodo riabilitativo, al bambino viene prescritto un corso di esercizi di fisioterapia e fisioterapia.
Altre malattie
Queste patologie sono più tipiche degli adulti. Tuttavia, in rari casi, possono verificarsi nei bambini. Queste malattie includono:
- sperone del tallone;
- Borsite d'Achille;
- verruche plantari (spighette).
Gli speroni del tallone sono anche conosciuti come fascite plantare. La malattia è accompagnata da infiammazione e degenerazione del legamento (fascia) del piede. In casi avanzati, sul calcagno compaiono escrescenze patologiche (osteofiti), che sembrano speroni. Nelle fasi iniziali, il tallone del bambino fa male solo al mattino. Quando compaiono gli osteofiti, la sindrome del dolore diventa permanente ed è difficile da fermare.
I bambini con i piedi piatti e in sovrappeso hanno maggiori probabilità di soffrire di questa patologia. In una fase iniziale, lo sperone calcaneare è suscettibile di terapia conservativa. Al bambino vengono prescritti pomate antinfiammatorie e ormonali, nonché sessioni di fisioterapia. L'operazione è mostrata in casi avanzati.
La borsite di Achille si verifica più spesso dopo una distorsione alla caviglia. Questa malattia è accompagnata da un'infiammazione della capsula articolare situata tra il tendine di Achille e il calcagno. C'è dolore al tallone e mobilità limitata dell'articolazione. La patologia diventa molto rapidamente cronica. Ai pazienti viene prescritto un ciclo di antibiotici, farmaci antidolorifici e terapia con onde d'urto. Nei casi più gravi, le iniezioni di corticosteroidi vengono effettuate nella capsula articolare.
Perché i talloni del bambino fanno male e compaiono escrescenze sul piede? La causa di ciò potrebbe essere le verruche plantari (spighette). Questo tipo di papillomi si osserva più spesso nell'adolescenza, ma la comparsa di escrescenze nell'infanzia non è esclusa.
La crescita delle verruche è una conseguenza dell'infezione con il virus HPV e una diminuzione dell'immunità. I talloni del bambino fanno male quando cammina, poiché deve costantemente calpestare le escrescenze. Con le verruche plantari, al paziente vengono prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori. Se i papillomi interferiscono con la normale deambulazione, è indicata la rimozione delle escrescenze.
Diagnosi
Abbiamo scoperto che ci sono molte ragioni per cui i talloni di un bambino fanno male. Cosa fare quando compare un tale sintomo? Hai bisogno di vedere un chirurgo pediatrico oortopedico. Il dolore al calcagno può avere un'origine diversa. Solo uno specialista può identificare la loro eziologia.
Per chiarire la diagnosi, vengono prescritti i seguenti esami:
- radiografia del calcagno;
- Risonanza magnetica del piede e della caviglia;
- esami clinici del sangue e delle urine (per rilevare l'infiammazione);
- esame del liquido sinoviale (nella diagnosi di borsite).
Se sospetti le verruche plantari, devi consultare un dermatologo e fare un esame del sangue per il papillomavirus.
Pronto Soccorso
Come aiutare se un bambino ha dolore al tallone? Solo un medico può curare le malattie del sistema muscolo-scheletrico. La scelta del metodo terapeutico necessario dipenderà interamente dal tipo di patologia.
Tuttavia, nella fase pre-medica, puoi provare a fermare il disagio. Se il bambino ha un dolore al tallone, è necessario interrompere le attività sportive ed escludere lo stress sulle gambe. Prima di visitare un medico, puoi applicare un impacco freddo sulla zona interessata. Se il dolore è stato causato da un s alto o una caduta dall' alto non riusciti, è necessario applicare una stecca sull'arto ferito.
Non è desiderabile somministrare a un bambino antidolorifici prima di visitare un medico. Questo può offuscare il quadro clinico della malattia e sarà difficile per uno specialista fare una diagnosi corretta.
Prevenzione
Come prevenire le patologie del calcagno e del tendine d'Achille? Per prevenire tali malattie, è necessario aderireseguenti raccomandazioni:
- Le attività sportive dei bambini dovrebbero essere moderate. Allenamenti estenuanti con carico maggiore sulle gambe sono controindicati durante l'infanzia.
- I bambini dovrebbero includere regolarmente cibi ricchi di calcio e vitamina D. Queste sostanze sono necessarie per la corretta formazione e rafforzamento del tessuto osseo.
- È importante assicurarsi che il bambino indossi scarpe comode con solette morbide e plantari.
- Quando si verifica dolore dopo cadute e contusioni del calcagno, è necessario contattare tempestivamente un traumatologo.
- È molto importante prestare attenzione al peso del bambino. I chili in più creano un carico maggiore sulla cartilagine.
- Devi monitorare le condizioni della pelle dei talloni. Se si verificano escrescenze sull'epidermide, dovresti visitare immediatamente un dermatologo.
Seguire questi passaggi aiuterà a ridurre il rischio di dolore al tallone e zoppia.
