"Metoprololo" è regolarmente utilizzato da cardiologi e terapisti nella pratica del trattamento dell'ipertensione arteriosa e della malattia coronarica. Il farmaco combatte con successo le malattie, ma dovrebbe essere assunto sotto la supervisione di un medico, secondo le istruzioni per l'uso. Il "metoprololo" e gli analoghi, secondo esperti e pazienti, sono farmaci efficaci.
Azione farmacologica del farmaco
"Metoprololo" ha la capacità di agire sui recettori beta1-adrenergici, bloccandoli, il che porta a una serie di cambiamenti nel funzionamento degli organi e dei vasi sanguigni. La sostanza medicinale metoprololo tartrato aiuta ad abbassare la pressione sanguigna, dilata i vasi sanguigni del cuore, fornendo un effetto antianginoso e ha un effetto antiaritmico.
Il farmaco rallenta la frequenza cardiaca e la forza di contrazione del cuore, il che porta al fatto che il cuoreil muscolo ha bisogno di meno ossigeno. Di conseguenza, nei pazienti con angina pectoris, la capacità di eseguire un carico elevato è aumentata e la frequenza degli attacchi di angina è ridotta.
Durante le situazioni stressanti e l'attività fisica nel sangue delle persone, la quantità di ormoni surrenali aumenta, con conseguente aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna, e il metoprololo (le controindicazioni sono descritte di seguito) riduce questo effetto sul sistema cardiovascolare. Con disturbi del ritmo e tachicardia che accompagnano l'ipertiroidismo, il farmaco riporta la frequenza alla normalità.
L'influenza sul nodo del seno porta al ripristino del ritmo e al rallentamento della conduzione dell'impulso tra atri e ventricoli. Agendo sui vasi del cervello, combatte il mal di testa.
Il farmaco è in grado di influenzare in una certa misura il metabolismo dei carboidrati e dei grassi, aumentando il numero di trigliceridi nel sangue, riducendo lo zucchero, gli acidi grassi e le lipoproteine ad alta densità.
Assorbimento ed escrezione
Il farmaco subisce la serie principale di trasformazioni chimiche con l'aiuto degli enzimi epatici, secondo le istruzioni per l'uso del Metoprololo. Secondo le recensioni di specialisti che monitorano i pazienti che soffrono di gravi problemi al fegato (cirrosi grave), dopo l'assunzione del farmaco, la sua biodisponibilità può cambiare verso un aumento e un aumento del numero di effetti collaterali.
Concentrazione massima, quasi completamente assorbita dall'apparato digerente, il farmaco raggiunge in due ore. Il farmaco ha una buona capacità di distribuirsi e accumularsi nei tessuti. Scompare dal plasma in una media di 3,5 ore, escreto dai reni. Nelle malattie gravi di questi organi, i prodotti metabolici secondari si accumulano nel corpo, il che non porta ad un aumento dell'effetto del farmaco.
Malattie per le quali viene assunto il farmaco
A cosa serve il metoprololo:
- Ipertensione arteriosa di tutti i gradi in monoterapia e come parte di un trattamento complesso.
- Angina, caratterizzata da processi spastici nei vasi del cuore, che portano a dolore e mancanza di apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.
- Condizione dopo infarto del miocardio (dopo la fase acuta) per prevenire condizioni ricorrenti e ridurne la mortalità.
- Scompenso cardiaco cronico in fase stabile in combinazione con altri agenti cardiologici.
- Ritmo cardiaco irregolare (tachicardia sopraventricolare, battiti ventricolari prematuri, fibrillazione atriale).
- Tachicardia funzionale.
- Uso profilattico come agente antiemicranico.
- Soppressione della tachicardia nell'ipertiroidismo.
Metoprololo deve essere utilizzato secondo le istruzioni e secondo la nomina di uno specialista.
Regime di dosaggio
I medici dovrebbero utilizzare un approccio individuale per la prescrizione del farmaco, che dipende dalla malattia. Secondo le recensioni sulle istruzioni per il metoprololo, i pazienti vorrebbero un regime di dosaggio più dettagliato per questo farmaco.
In caso di ipertensione di primo e secondo grado (pressione sistolica - fino a 160 mm Hg. Art.), dovresti iniziare con 25-50 mg del farmaco due volte al giorno con un intervallo di 12 ore. Il dosaggio può essere aumentato a 100 mg due volte (200 mg in totale) o può essere utilizzato un agente per abbassare la pressione sanguigna aggiuntivo.
Per il trattamento dell'angina, assumere 25-50 mg fino a tre volte al giorno sotto il controllo della frequenza della contrazione ventricolare. La dose può essere aumentata a 200 mg durante il giorno, oppure viene aggiunto un farmaco aggiuntivo per il trattamento dell'angina pectoris.
Per la prevenzione di un attacco cardiaco ricorrente, vengono prescritti fino a cento milligrammi durante il giorno in due dosi.
In caso di patologie aritmiche, il farmaco è indicato alla dose di 25-50 mg fino a tre volte al giorno. Se non è abbastanza efficace, c'è la possibilità di aumentare a 200 mg al giorno o aggiungere un altro agente antiaritmico.
Per la tachicardia funzionale, assumere da 50 a 100 mg al giorno.
Per la prevenzione degli attacchi di emicrania, prendi 50 mg due volte al giorno. La dose può essere aumentata a 100 mg due volte al giorno.
Ai pazienti affetti da tachicardia, con un contenuto aumentato di ormoni tiroidei nel sangue, vengono prescritti 50 mg fino a quattro volte al giorno sotto il controllo della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Tre giorni dopo il trattamento, il dosaggio può essere aumentato a 100 mg 3-4 volte al giorno, che sarà pari alla dose massima giornaliera di Metoprololo (400mg al giorno).
Le istruzioni per il "Metoprololo" prevedono l'assunzione del medicinale durante o dopo un pasto con acqua a sufficienza. Ai pazienti deve essere insegnato a contare il numero minuto di battiti cardiaci, che non deve essere inferiore a 60 battiti. La durata del ricovero è individuale e deve essere monitorata da un medico. La sospensione del farmaco deve essere eseguita molto lentamente per evitare un aumento della pressione sanguigna.
Controindicazioni all'uso di "Metoprololo"
Non è possibile prescrivere il farmaco in casi di casi precedentemente noti di sensibilità individuale a questo gruppo di sostanze, al metoprololo tartrato stesso o ai componenti ausiliari del farmaco, inclusa la carenza di lattasi.
Le violazioni della conduzione del cuore sotto forma di blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado non consentono l'uso di "Metoprololo" nel trattamento. Altre controindicazioni sono la sindrome del seno malato e la bradicardia con una frequenza cardiaca lenta inferiore a 50 battiti al minuto.
L'insufficienza cardiaca scompensata, accompagnata da edema polmonare, bassa pressione sanguigna e alterata circolazione periferica, rende impossibile l'assunzione di questo medicinale.
L'angina di Prinzmetal è una controindicazione al metoprololo a causa del possibile prolungamento dei suoi attacchi.
Non è desiderabile assumere il farmaco in presenza di pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg. st.
Acidosi metabolica, accompagnata da una diminuzione del pH sanguigno, -controindicazione all'assunzione di farmaci.
Asma bronchiale grave e bronchite ostruttiva sono condizioni in cui il metoprololo è controindicato.
Non assumere con inibitori MAO (eccetto MAO-B).
Disturbi circolatori periferici complicati da lesioni gangrenose o dalla minaccia del suo sviluppo.
Non testato su persone di età inferiore ai 18 anni, quindi non adatto ai bambini.
Controindicato nell'accertamento o nel sospetto di uno stadio acuto di infarto miocardico con bradicardia grave (fino a 45 battiti al minuto), pressione sanguigna bassa e prolungamento dell'intervallo P-Q.
Beta cardioselettivi1-bloccanti sono un serio gruppo di farmaci ampiamente utilizzati nella pratica medica. Pertanto, le controindicazioni devono essere prese in considerazione prima di prescrivere il farmaco.
Uso di farmaci durante la gravidanza e l'allattamento
La gravidanza non è una controindicazione assoluta. Il "metoprololo" può essere prescritto nel caso in cui l'effetto positivo del farmaco prevale sulle possibili conseguenze negative per il nascituro. Il farmaco può danneggiare il feto, attraversando la placenta, poiché compromette l'afflusso di sangue. Ciò può causare crescita e sviluppo stentati, parto prematuro o morte fetale.
Tre giorni prima della data di consegna, l'uso del farmaco deve essere interrotto, poiché esiste il rischio di bradicardia, calo della pressione e della glicemia, aumento della bilirubina e anche cessazione dell'attività respiratoria nel bambino. Per i neonati le cui madri hanno preso"Metoprololo" durante la gestazione, deve essere attentamente monitorato per tre giorni dopo la nascita.
Il farmaco può passare nel latte materno, quindi, quando si utilizza questo farmaco, è necessario astenersi dall'alimentare o cambiare il farmaco. Se la madre continua ad allattare mentre assume questo farmaco, il bambino deve essere monitorato per bradicardia, pressione sanguigna bassa e glicemia bassa.
Effetti collaterali
Dopo aver studiato le controindicazioni, è necessario prestare attenzione anche agli effetti collaterali del metoprololo:
- Effetti avversi cardiovascolari: rallentamento del battito cardiaco inferiore a 60 battiti al minuto, aumento - più di 90 battiti, abbassamento della pressione sanguigna (oltre il 10%); esacerbazione dell'insufficienza cardiaca, blocco atrioventricolare di primo grado, dolore nella proiezione del cuore, sviluppo di uno stato di shock nel periodo acuto di un infarto, freddezza delle estremità distali (1-9, 99%); disturbi funzionali del ritmo e della conduzione del cuore (0,1-0,99%), lesioni necrotiche degli arti (fino a 0,0099%).
- Il sistema nervoso e gli organi di senso possono rispondere al farmaco con affaticamento (oltre il 10%); vertigini, squilibrio, mal di testa (1-9, 99%); parestesie sulla pelle, sintomi depressivi, disturbi del sonno o ipersonnia, incubi (0,1-0,99%); menomazione visiva, infiammazione della congiuntiva, secchezza oculare, affaticamento nervoso (0,099-0,0099%); compromissione della memoria, allucinazioni, sbalzi d'umore, confusione, perdita dell'udito e acufene (fino a 0,0099%).
- Gli organi respiratori possono peggiorare il loro lavoro a causa della mancanza di respiro (1-9, 99%); broncospasmo (0,1-0,99%); manifestazioni catarrali delle membrane mucose (0,099-0,0099%).
- Effetti da parte dell'apparato digerente e del fegato: nausea, dolori addominali, disturbi delle feci (1-9, 99%); vomito (0,1-0,99%); secchezza delle mucose della bocca, aumento degli enzimi epatici nel sangue (0,099-0,0099%); alterazione del gusto, infiammazione del tessuto epatico (fino a 0,0099%).
- Il sangue e la linfa possono reagire con una diminuzione dei globuli bianchi e delle piastrine (fino a 0,0099%).
- Pelle, muscoli e ossa reagiscono negativamente al farmaco sotto forma di: orticaria, sudorazione, crampi muscolari, edema (0,1-0,99%); alopecia (0,099-0,0099%); dolore articolare, debolezza muscolare, fotosensibilità, psoriasi (fino a 0,0099%).
- Effetti collaterali endocrini: aumento di peso (0,1-0,99%); esacerbazione del diabete precedentemente nascosto (0,099-0,0099%).
- I reni e il sistema riproduttivo soffrono sotto forma di: impotenza, malattia di Peyronie - curvatura fibrosa del pene (0,099-0,0099%).
Istruzioni speciali
Data la capacità di agire sul sistema nervoso e sugli organi sensoriali del Metoprololo, le indicazioni e le controindicazioni di cui abbiamo già considerato, la possibilità di guidare un'auto e lavorare in condizioni pericolose e dannose dovrebbe essere decisa individualmente in ciascuna caso.
Usato con cautela negli asmatici a causa dell'effetto negativo di questo gruppo di sostanze sui tessuti bronchiali.
I pazienti con diabete mellito dovrebbero monitorare la glicemia più frequentemente a causa del possibile abbassamento didroga.
Nelle persone che soffrono di psoriasi, il decorso della malattia può peggiorare, poiché il metoprololo può portare a una maggiore formazione di squame epidermiche.
Per i tumori surrenali, il farmaco deve essere combinato con un agente alfa-adrenergico.
Prima di somministrare l'anestesia, dovresti informare il tuo medico dell'assunzione del medicinale per evitare il rischio di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna.
Negli anziani, il farmaco deve essere iniziato a bassi dosaggi, con cautela e sotto la supervisione di uno specialista.
I portatori di lenti a contatto dovrebbero essere consapevoli del potenziale rischio di secchezza oculare derivante da questo farmaco.
Interazioni con altri farmaci
Il farmaco è in grado di gravi interazioni farmacologiche, quindi l'assunzione di altri farmaci è una controindicazione. Il metoprololo non deve essere assunto insieme:
- Con i barbiturici, ne aumentano l'effetto sul fegato.
- "Verapamil", poiché il rischio di ipotensione e bradicardia è significativamente aumentato, così come un' alta probabilità di sindrome del seno malato.
- "Propafenone", poiché l'azione del "Metoprololo" in questa combinazione può aumentare di cinque volte, il che porta a un rischio significativo di effetti collaterali.
Adeguamento della dose spesso necessario in caso di somministrazione concomitante:
- Con amiodarone (a causa di una grave bradicardia).
- Antiaritmici di prima classe che possono ridurre la contrattilità miocardica.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, in quanto possono indebolire l'azione del metoprololo nell'abbassare la pressione sanguigna.
- "Diltiazem" (a causa della possibilità di un blocco).
- "Difenidramina" (a causa della maggiore azione del "Metoprololo").
- "Epinefrina" (a causa dell'aumento della pressione sanguigna e di una grave bradicardia).
- Con la norefedrina c'è il rischio di un aumento della pressione cardiaca.
- "Chinidina", che può potenziare la capacità di blocco del "Metoprololo".
- "Clonidina" (a causa di gravi reazioni di astinenza associate all'aumento della pressione sanguigna).
- "Rifampicina", che è in grado di ridurre la concentrazione di "Metoprololo" nel plasma.
- Glicosidi cardiaci, che possono causare bradicardia.
- Farmaci che riducono la concentrazione della sostanza CYP2D6 (substrato del metoprololo), in quanto possono ridurne la quantità nel sangue (Terbinafina, Paroxetina, Sertralina, Fluoxetina, Celecoxib).
Analogici e prezzi
Gli analoghi del "Metoprololo" (le istruzioni dovrebbero essere sempre studiate prima di usare qualsiasi farmaco) possono essere prescritti solo da un medico.
Gli analoghi del farmaco sono:
- Società "Betaloc" AB "AstraZeneca", prodotta in Svezia. Il costo della medicina va da 122 a 973 rubli.
- Betaloc Zok del produttore svedese AB AstraZeneca vale da 122 a 491 rubli.
- "Egilok" prodotto nello stabilimento farmaceutico di CJSC "Egis", in Ungheria, con un costo da 67 a 343 rubli per confezione.
- "Egilok Retard" della pianta CJSC "Egis", prezzo - da 81 a 230rubli.
- "Metoprolol-Akri" prodotto nella Federazione Russa, stabilimento JSC "Akrikhin HPC". Il prezzo varia da 39 a 853 rubli.
- Metoprolol-Ratiopharm (costi da 28 a 3150 rubli) dell'azienda tedesca Ratiopharm.
- "Metoprolol Zentiva" dell'azienda ceca "Zentiva" per 125 rubli.
- "Metoprolol-Teva" dell'azienda farmaceutica "Teva" da Israele. Il costo del farmaco varia da 19 a 142 rubli.
Le fluttuazioni dei prezzi dipendono dal dosaggio del farmaco (25, 50, 100 mg) e dal numero di compresse nella confezione.
Recensioni sull'uso del "Metoprololo"
Per valutare obiettivamente questo farmaco, è necessario ottenere il parere di specialisti e pazienti a cui è stato prescritto il farmaco.
Le recensioni sul "metoprololo" e sugli analoghi dei medici sono per lo più positive a causa dell'efficacia e dell'ampio profilo. Tuttavia, bisogna stare molto attenti a non danneggiare i pazienti, considerando le controindicazioni e le interazioni farmacologiche.
I pazienti che hanno utilizzato "Metoprololo" secondo le istruzioni per l'uso, le recensioni di questo farmaco possono lasciare oggettive. Un'opinione positiva su di lui era, secondo le statistiche, dall'82 al 100 percento delle persone. Le recensioni su Metoprololo non sono indicate nelle istruzioni. Ma dovrebbero essere presi in considerazione da un paziente che dubita o ha paura di assumere questo farmaco prescritto da un medico.
Ora conosci tutte le informazioni sul farmaco "Metoprololo": indicazioni per l'uso,controindicazioni, composizione e dosaggio.
