I farmaci che promuovono un sonno profondo e prolungato sono chiamati sonniferi. Il loro nome scientifico è ipnotici. La farmacologia distingue diverse classi di tali farmaci. A seconda del principio di azione, della farmacocinetica, delle indicazioni e delle controindicazioni all'ammissione, anche i possibili effetti collaterali e la frequenza del loro sviluppo differiscono.
Per quali motivi si sviluppano problemi di sonno
C'è un'opinione secondo cui l'insonnia è l'incapacità di addormentarsi, e questa condizione è più comune per le persone anziane. Tale opinione è erronea. L'insonnia è caratterizzata non solo dall'incapacità di cadere in un sonno profondo, ma anche da frequenti risvegli nel cuore della notte. Questo problema può interessare una persona di qualsiasi età e sesso. Svegliarsi presto (se la durata totale del sonno è inferiore a cinque ore) è un tipo di insonnia.
Secondoclassificazione degli ipnotici, in farmacologia esistono due grandi gruppi di farmaci: con e senza effetto narcotico. A loro volta, sono divisi in altri sottogruppi.
I sonniferi e i preparati sono prodotti in varie forme: compresse, capsule, sciroppi, fiale con soluzione iniettabile. Naturalmente, le pillole sono le più popolari tra i pazienti.
Cosa causa problemi di sonno:
- stanchezza cronica, costante sovraccarico fisico e psico-emotivo;
- Il lavoro notturno a turni (medici, polizia, militari) interrompe le fasi del sonno e, di conseguenza, le persone che svolgono queste occupazioni soffrono di problemi di sonno cronici;
- alcuni disturbi endocrini (malattie della tiroide);
- danno cerebrale organico;
- conseguenze di ferite alla testa e commozioni cerebrali;
- circolazione del cervello alterata;
- disturbi depressivi e d'ansia;
- prendere psicofarmaci;
- sindrome premestruale nelle donne;
- ipocondria e disturbo ossessivo-compulsivo;
- sindrome da astinenza nelle persone dipendenti.
Quale dottore scrive una prescrizione per ipnotici?
La maggior parte dei farmaci ipnotici non possono essere acquistati senza prescrizione medica, in quanto sono nell'elenco dei farmaci potenti. Dove può andare una persona normale che soffre di problemi di sonno per ottenere un documento del genere?
PerPer prima cosa devi prendere un coupon per un appuntamento con un terapista locale. Descrivigli la tua condizione. È possibile che il terapeuta consigli il farmaco e persino scriva una prescrizione. In alcuni casi, se i sintomi descritti da una persona malata sono piuttosto gravi, viene indirizzato a un consulto con un neurologo o uno psichiatra. Possono scrivere una ricetta per potenti ipnotici. I sonniferi in farmacologia si distinguono: per la loro azione sono classificati come psicofarmaci. Spesso il loro appuntamento è associato alla necessità di un monitoraggio costante delle condizioni del paziente nell'IPA.
Un neuropatologo, di regola, visita nella clinica distrettuale, ma uno psichiatra consulta i pazienti nel PND, che nella maggior parte delle città si trova in un edificio separato e tiene un registro separato dei pazienti che chiedono aiuto.
Ipnotici non narcotici: classificazione
La farmacologia distingue molti gruppi di ipnotici. Ognuno di loro ha diversi farmaci. Tutti differiscono nei meccanismi di azione sul corpo umano.
Si possono distinguere diversi grandi gruppi di droghe non narcotiche, cioè che non causano dipendenza fisica e psicologica:
- benzodiazepine;
- nonbenzodiazepine;
- bloccanti dei recettori dell'istamina;
- Derivati del GABA (acido gamma-aminobutirrico).
Tutti i farmaci di questi gruppi hanno effetti ipnotici, ansiolitici e sedativi. Alcuni di loro possono aumentare l'appetito, altri sono tossici per il fegato. Su ogni gruppo di ipnoticisarà dettagliato più avanti nell'articolo.
Ipnotici narcotici: caratteristiche dell'applicazione
Questi farmaci sono rigorosamente soggetti a prescrizione medica, in quanto possono causare dipendenza fisica e psicologica. Se il paziente ha avuto difficoltà ad addormentarsi senza di loro, prendendo tali pillole, dorme profondamente e per molto tempo. Ma dopo un mese si sviluppa la tolleranza e il malato ha bisogno di una dose crescente di sonniferi.
La farmacologia si sta gradualmente allontanando dalla produzione di tali farmaci, poiché spesso fanno più male che bene. Eppure, grandi aziende farmaceutiche continuano a produrre ipnotici narcotici a scopo di lucro.
Questo gruppo di medicinali è chiamato barbiturici. Hanno un forte effetto ipnotico. Solo una persona dopo aver preso una pillola non si addormenta con un sonno salutare, ma cade in un vero coma a causa della paralisi del sistema nervoso.
Benzodiazepine: principio di azione ed elenco dei farmaci
I farmaci di questo gruppo sono prescritti a pazienti che soffrono di ansia costante, problemi di sonno, fobie. Un tempo, i derivati delle benzodiazepine fecero un passo avanti in neurologia. Nel trattamento di ansia, attacchi di panico, nevrosi, disturbi ossessivo-compulsivi e tic nervosi, ormai nessun neurologo o psichiatra può fare a meno di prescrivere al paziente un farmaco della serie delle benzodiazepine. Questi farmaci sono uno dei farmaci più popolari in farmacologia.
Secondo la classificazione e la descrizione dei sonniferi, puoiconcludere che le benzodiazepine sono farmaci con un effetto più delicato sul corpo. Con l'uso prolungato, tuttavia, il paziente può sperimentare dipendenza fisica e dipendenza. Il principio di azione si basa sull'effetto sui recettori GABA.
Le benzodiazepine non sono raccomandate per il trattamento di condizioni psicotiche acute, delirium tremens e intossicazione patologica. Possono essere usati come mezzo per normalizzare il sonno durante i sintomi di astinenza.
Elenco delle benzodiazepine popolari e comunemente prescritte
Le seguenti benzodiazepine sono classificate come sonniferi:
- "Gidazepam". Ha un lieve effetto tranquillante e un effetto anticonvulsivante. Nelle farmacie vengono rilasciati rigorosamente su prescrizione medica. Modulo di rilascio - compresse bianche da 30 mg o 50 mg. Non solo aiuta ad addormentarsi rapidamente, ma allevia anche la paura e i sentimenti di irritabilità e ansia.
- "Diazepam" ha un effetto ipnotizzante. Un neurologo prescrive un dosaggio in base al quale il farmaco può avere sia un effetto stimolante che sedativo.
- "Phenazepam" è un potente sonnifero. Rilasciato rigorosamente secondo la ricetta. Modulo di rilascio - compresse. Ha anche un effetto vasodilatatore e miorilassante. Aiuta i pazienti in stati psicotici acuti.
- "Nitrazepam" è un farmaco in compresse che combatte efficacemente convulsioni e insonnia. Assegna psichiatri e neurologi come sonnifero. Venduto rigorosamente secondo la ricetta. Inun dosaggio improprio può contribuire allo sviluppo di irrequietezza e avere un effetto tossico sui neuroni.
Effetti collaterali delle benzodiazepine:
- nella prima settimana di assunzione dal sistema nervoso: sonnolenza, sudorazione, sensazione di stanchezza, diminuzione dell'attività motoria;
- dal tratto gastrointestinale: costipazione, diminuzione della motilità intestinale, gonfiore;
- dal lato del sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, disturbi del polso, tachicardia, angina pectoris.
Bloccanti dei recettori dell'istamina
I preparati con attività antistaminica prevengono ed eliminano gli spasmi della muscolatura liscia, riducono la permeabilità della parete capillare, hanno effetti antiedematosi e antinfiammatori. Alcuni di loro hanno un pronunciato effetto sedativo sul sistema nervoso centrale, bloccano i recettori colinergici dei nodi autonomi. Questo effetto consente l'uso di questi farmaci come ipnotici. La loro farmacologia è ben studiata. Con un dosaggio corretto, non causano dipendenza dalla droga.
La medicina ufficiale usa raramente questi farmaci per eliminare i problemi di sonno. Più spesso vengono prescritti a pazienti con allergie di varia origine.
Farmaci per dormire che agiscono bloccando i recettori dell'istamina:
- "Dimedrol". Rilasciato sotto forma di compresse e fiale con una soluzione iniettabile. Possiedeforte effetto ipnotico e sedativo. Non vendono senza prescrizione medica.
- "Suprastin", "Tavegil" - usato più spesso per le allergie. Hanno un pronunciato effetto ipnotico.
Possibili effetti collaterali dei bloccanti dei recettori dell'istamina:
- effetti tossici su fegato e reni;
- diminuzione della chiarezza visiva;
- mal di testa;
- indigestione;
- orticaria, dermatite, eczema.
Derivati GABA
GABA (acido gamma-aminobutirrico) è un composto organico che influenza i processi che avvengono nel cervello e nel sistema nervoso centrale. Ci sono molti farmaci ipnotici in farmacologia che agiscono non a causa del GABA puro nella composizione, ma dei suoi derivati. Grazie alla combinazione con altri componenti, ad esempio con l'acido nicotinico nel Picamilon, i farmacisti hanno ottenuto non solo un effetto ipnotico, ma anche un nootropico, molto richiesto nella farmacologia moderna.
Il meccanismo d'azione degli ipnotici a base di GABA è semplice: l'acido non è solo un neurotrasmettitore inibitorio, ma un mediatore responsabile della sincronizzazione di grandi gruppi di neuroni su onde lente. Ciò consente non solo di normalizzare le fasi del sonno durante l'assunzione del farmaco, ma anche di ottenere miglioramenti a lungo termine anche dopo l'interruzione del farmaco.
Elenco dei farmaci GABA
Elenco dei farmaci più popolari del gruppo dei sonniferi - Derivati del GABA:
- "Phenibut". Il farmaco è stato originariamente creato come medicina per gli astronauti. È venduto solo su prescrizione medica. È un nootropico con un lieve effetto tranquillante. A seconda del dosaggio, Phenibut può anche avere un effetto stimolante sul sistema nervoso. Dà un effetto eccellente nel periodo della sindrome da astinenza. Assegnare a bambini con sviluppo psicoverbale ritardato.
- "Piracetam". Venduto sotto forma di confetti. È uno dei primi nootropi sintetizzati con un effetto sedativo, ipnotico e sedativo. L'effetto degli ipnotici (derivati del GABA) è ambiguo: con un aumento del dosaggio possono provocare iperattività e insonnia. Quindi con il dosaggio di "Piracetam" dovresti stare attento. Vale la pena iniziare con le dosi minime consentite.
- "Pikamilon" è una preparazione di acido nicotinico con acido gamma-aminobutirrico. Ha un lieve effetto sedativo e nootropico. Ristabilisce l'ordine e normalizza la durata delle fasi del sonno. Spesso prescritto per bambini con malattie mentali (RDA, iperattività, ritardo dello sviluppo) e adulti con insonnia, ansia, disturbi depressivi, scarso rendimento.
- "Baclofen". In Francia, è usato come droga per l'alcolismo. Nel nostro paese, questo rimedio è prescritto per problemi di sonno. Con l'uso prolungato, il Baclofene può causare dipendenza psicologica e fisica, anche se nessuno dei medici di solito si concentra su questo.
- "Aminalon" è uno dii primi farmaci ipnotici tra i derivati del GABA. Il farmaco è ancora attivamente prescritto in neurologia. È un precursore dell'ormone della crescita, ha un effetto generalmente positivo e rinforzante sull'organismo e sul sistema nervoso, stabilizzando la durata delle fasi del sonno. Ad oggi, "Aminalon" è uno dei sonniferi più sicuri con un effetto sedativo e un minimo di effetti collaterali.
Barbiturici: principio d'azione, effetti collaterali
Questo è un gruppo abbastanza ampio di farmaci in farmacologia. Il meccanismo d'azione degli ipnotici a base di acido barbiturico si basa sul fatto che i loro principi attivi penetrano nei neuroni (cellule del sistema nervoso) e hanno un effetto deprimente su alcuni recettori, bloccandone il lavoro. I barbiturici non solo hanno un effetto ipnotico, ma hanno anche effetti analgesici e anticonvulsivanti.
I barbiturici sono sostanze potenti. In un certo numero di paesi, la vendita gratuita è completamente vietata e equiparata a droghe.
Nel nostro paese, questi farmaci possono ancora essere acquistati in farmacia. Ad esempio, il famoso Corvalol, tanto amato dalle nonne, contiene fenobarbital, che è un barbiturico. È a lui che Corvalol deve un forte effetto sedativo.
Le persone che non hanno un'educazione medica credono che Corvalol dia un sonno profondo e tranquillità a causa dila menta che contiene. In effetti, questo effetto è dovuto a un barbiturico chiamato fenobarbital nella composizione, che provoca la paralisi del sistema nervoso.
Negli anni sovietici venivano prescritti barbiturici a pazienti con disturbi mentali e iperattività, oltre che con insonnia. Molto spesso vengono utilizzati ora, ma solo in ospedale se è necessaria l'anestesia.
Effetti collaterali dell'assunzione di sonniferi di acido barbiturico:
- contrazioni miocardiche indesiderate, che possono innescare lo sviluppo di insufficienza cardiaca;
- risposta lenta agli stimoli esterni;
- effetti tossici su fegato e reni;
- effetti tossici sui neuroni;
- tremore e crampi alle gambe;
- coma e morte.
