Il cancro cervicale è una malattia formidabile e le statistiche sui malati sono deludenti e progrediscono ogni anno. Ancora pericolosi e comuni sono i casi di rilevamento della malattia nelle fasi avanzate - secondo varie fonti, i valori dell'indicatore variano fino al 50%, ma anche in questa fase la malattia può essere sconfitta. E la più semplice conoscenza dei sintomi distintivi aiuterà ad essere completamente attrezzati e prevenire lo sviluppo della malattia.
Si può concludere che la mortalità tra le donne è piuttosto alta con il cancro cervicale. La classificazione dell'OMS è presentata in questo articolo.
Il cancro cervicale è un tumore maligno. Secondo i risultati dell'istologia, si distinguono carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma (l'origine della neoplasia è dall'epitelio ghiandolare).
Le lesioni cervicali determinano la frequenza di insorgenza tra tutte le neoplasie degli organi femminili.
C'è un comprovato legame diretto tra l'averepapillomavirus nel corpo e aumento del rischio di oncopatologia della cervice. Inoltre, il rischio di sviluppare il cancro aumenta direttamente il cambio multiplo dei partner sessuali e l'età media delle donne (il picco è tra i 35 ei 55 anni). Attualmente, i casi di rilevamento della malattia in giovane età sono diventati più frequenti.
Classificazione: standard
La classificazione internazionale standard dei tumori maligni viene utilizzata per classificare il cancro cervicale. Si chiama classificazione TNM. La classificazione TNM del cancro cervicale è adottata nella designazione internazionale. E la FIGO è la federazione internazionale di ostetricia e ginecologia. Passando alla classificazione del cancro cervicale secondo il sistema TMN, vale la pena decifrare che T indica la dimensione della neoplasia primaria. N indica la presenza di linfonodi interessati e M indica la presenza di metastasi.
TNM e FIGO
La classificazione del cancro cervicale per stadio e FIGO è la seguente:
| Tx | Non ci sono dati sufficienti per chiarire la natura del tumore. |
| T0 | Tumore primario non rilevabile. |
| Tis | Carcinoma intraepiteliale. Cancro FIGO stadio 0. |
| T1 | Tumore nella cavità cervicale; 1 stadio secondo FIGO. |
| T1a | Tumore invasivo. FIGO fase 1a. |
| T1a1 | Germoglia fino a 3,0 mm nel tessuto e fino a 7,0 mm all'esterno. FIGO fase 1a1. |
| T1a2 | Invasione fino a 5,0 mm e fino a 7,0 mm all'esterno. FIGO cancro cervicale stadio 1a2. |
| T1b | Lesione clinicamente confermata limitata alla cervice; microscopicamente, è possibile una lesione del sito maggiore rispetto a T1A / 1A2. FIGO Fase 1b. |
| T1b1 | La lesione raggiunge i 4 cm FIGO stadio 1b1. |
| T1b2 | Lesione maggiore di 4 cm FIGO stadio 1b1. |
| T2 | Il tumore si è diffuso oltre l'utero, non è stata registrata alcuna invasione della parete pelvica e del terzo inferiore della vagina. FIGO fase 2 |
| T2a | Senza fuochi di distribuzione secondari. FIGO fase 2a. |
| T2b | Con focolai secondari del processo tumorale. FIGO Fase 2b. |
| T3 | Cancro con germinazione del tumore sulla parete pelvica; il terzo inferiore della vagina è interessato, la funzionalità renale è compromessa. FIGO fase 3. |
| T3a | Il terzo inferiore della vagina viene colpito senza diffondersi alla parete pelvica e danneggiare il rene. FIGO Fase 3a. |
|
T3b |
Il tumore penetra nelle pareti del bacino e porta all'idronefrosi del rene. FIGO Fase 3b. |
| T4 | Sistema urinario e/o retto colpiti; il tumore può estendersi oltre la piccola pelvi. FIGO fase 4a. |
| M1 | Metastasi multiple ea distanza. FIGO Fase 4b. |
Classificazione ICD
Il seguente articolo presenta la classificazione del cancro cervicale secondo l'ICD (International Classification of Diseases):
| C53 | Classificazione generale delle neoplasie maligne della cervice |
| C53.0 | Nella regione interna della cervice |
| C53.1 | Area esterna interessata |
| C53.8 | La lesione si estende oltre la cervice |
| C53.9 | Tumore di area non specificata |
Eziologia
I fattori predisponenti al cancro cervicale sono:
- Infezione da HPV.
- Inizio precoce dell'attività sessuale.
- Avere più di 3 partner sessuali all'anno.
- Fumare.
Il provocatore dello sviluppo del cancro è il papillomavirus umano di tipo 16 e 18. In quasi l'80% dei casi di cancro cervicale, questi tipi di virus sono presenti nel corpo di una donna. La modalità più comune di infezione da virus è sessuale. Spesso i metodi contraccettivi non garantiscono una protezione al 100%. Infezione da HPV.
L'infezione da HPV attraverso il contatto sessuale si verifica nel 75% dei casi, ma l'immunità del corpo è in grado di resistere al 90% e distruggerla rapidamente. E se il virus riesce a superare la barriera immunitaria ed entrare nel corpo, si verifica un decorso lento e persistente della malattia, seguito da cambiamenti nell'epitelio della cervice.
Secondo i risultati delle osservazioni, si può concludere che la presenza di più di 10 partner sessuali nella vita di una donna aumenta di 3 volte il rischio di sviluppare il cancro cervicale. Vale anche la pena notare che le donne che soffrono di HPV hanno confermato che i loro partner sessuali regolari hanno avuto più di 20 rapporti sessuali nella loro vita, che è 5 volte più spesso di una normale costituzione sessuale maschile.
Foto clinica
Il pericolo della malattia sta nel fatto che nelle fasi iniziali e anche successive i sintomi o sono assenti o lo sono, ma la persona non attribuisce loro importanza. Dopo essersi abituato al disagio, il paziente li considera qualcosa di ordinario e di tanto in tanto. Sospettando che qualcosa non va e preoccupati, di solito si rivolgono al medico con i seguenti sintomi:
- Il paziente lamenta disagio e dolore nell'area pelvica.
- Note rilevate non correlate alle mestruazioni.
- La durata e la natura del ciclo mestruale cambia.
- Sanguinamento dopo l'esame vaginale da parte del ginecologo.
- C'è dolore e sanguinamento durante il rapporto.
- Presenza di sanguinamento vaginale anomalo.
- Il verificarsi di sanguinamento durantevagina dopo la menopausa.
I sintomi sopra riportati sono condizionali, alcuni possono essere assenti, altri sono più pronunciati di altri. Tipicamente, tali sintomi clinici sono accompagnati dai seguenti disturbi sistemici:
- Il paziente nota un rapido affaticamento e una crescente debolezza.
- Si accorge di una drammatica perdita di peso.
- Condizione subfebbrile di lunga durata.
- Un esame del sangue indica emoglobina ridotta, anemia ed elevata VES.
Più è pericolosa la malattia e più difficile è il decorso e l'esito della malattia, minori sono i sintomi presenti nella storia della paziente - cerca aiuto da specialisti quando il tumore ha già messo radici nel corpo e inizia la sua distruzione effetto. La diagnosi tardiva e il trattamento prolungato peggiorano significativamente la prognosi della guarigione.
Come succede: patogenesi
Nel nostro corpo c'è un incredibile processo di rinnovamento cellulare chiamato apoptosi. Nel corpo umano, in media, muoiono ogni giorno circa 60-70 miliardi di cellule, sostituite da quelle aggiornate. Se le cellule morte non vengono rimosse dal corpo, non vengono assorbite da quelle nuove vicine e vengono trattenute, ciò porta all'intossicazione del corpo, allo sviluppo di una reazione infiammatoria. Come risultato del danno all'apoptosi, un ambiente favorevole per l'emergere di tumori maligni. Il gene p53 Rb esiste nel corpo, che è responsabile della lotta contro la formazione del cancro cervicale. Nel caso in cui il papillomavirus umano appaia nel corpo, questo genebloccato dalle proteine virali. Quindi le cellule tumorali iniziano a dividersi attivamente e in modo incontrollabile. Il papillomavirus umano distrugge le difese antitumorali del corpo, aumentando così il rischio e il tasso di cancro.
Classificazione del cancro cervicale: istologia
Dovrebbero essere obbligatorie regolari visite ginecologiche: uno specialista esperto è in grado di rilevare qualsiasi tipo di deviazione dalla norma, anche con sintomi cancellati e decorso latente della malattia. Quindi invierà il paziente per ulteriori ricerche.
I metodi diagnostici più informativi sono la colposcopia e l'esame citologico del materiale. Lo specialista classifica lo stadio del cancro cervicale in base ai risultati dell'istologia. L'ulteriore corso del trattamento dipende da questo.
Trattamenti
L'approccio al trattamento del cancro cervicale deve essere individualizzato e complesso. La procedura standard consiste nell'eseguire un intervento chirurgico, quindi viene selezionata la chemioterapia o la radioterapia, di norma, la loro combinazione per aumentare l'efficacia del trattamento con l'immunoterapia di mantenimento.
Prevenzione
È possibile proteggersi dallo sviluppo di questa malattia?
La vaccinazione contro l'infezione da papillomavirus ha mostrato un'elevata efficienza. Un'età favorevole e adatta per la sua attuazione è l'età di 13-15 anni. Al momento, alcuni paesi hanno introdotto anche le vaccinazioni per i ragazzi durante la pubertà.punto.
Con la crescente incidenza del cancro cervicale, la prevenzione dell'infezione da papillomavirus umano è fondamentale.
È anche importante osservare l'igiene sessuale: la promiscuità a breve termine porta a conseguenze pericolose, le infezioni sono piene di gravi complicazioni a lungo termine. Le raccomandazioni apparentemente banali per mantenere uno stile di vita sano e smettere di fumare sono infatti di grande importanza. Devono essere presi in considerazione. Dovrebbe essere parte integrante della vita, non solo per proteggersi dall'infezione da HPV, ma per garantire un migliore benessere, prolungando sia la vita stessa che la sua qualità.
Sono essenziali regolari esami ginecologici ed ecografie, Pap test una volta all'anno, ascoltare il proprio corpo e prestare attenzione a eventuali disturbi non specifici e sintomi insoliti.
