I tessuti della ghiandola mammaria subiscono regolarmente cambiamenti naturali, che sono causati dal funzionamento specifico del sistema riproduttivo femminile (telarche, gravidanza, menarca, menopausa, allattamento). Tuttavia, alcune modificazioni strutturali che si verificano nei tessuti mammari fibrosi (fibrosi) e ghiandolari possono essere patologiche e causare cambiamenti diffusi nelle ghiandole mammarie. Gli esperti affermano che tali violazioni sono tipiche per il 45% delle donne nel periodo riproduttivo.
Cause di questa patologia
I cambiamenti diffusi nelle ghiandole mammarie influiscono su:
- Parenchima - il principale tessuto mammario epiteliale ghiandolare funzionale con fibre fibrillari dei dotti lattiferi e degli alveoli.
- Strom - tessuto connettivo fibroso che circonda i dotti e divide i lobuli.
- Tessuto adiposo che protegge il parenchima.
Con un aumento del numero di tessuticellule mammarie o la loro riduzione, così come con displasia (disturbo dello sviluppo), si può parlare solo di origine ormonale. Le cause dei cambiamenti diffusi nelle ghiandole mammarie possono essere dovute a:
- Patologie della tiroide (produce la sintesi degli ormoni triiodotironina e tiroxina che regolano il metabolismo materiale).
- Un processo infiammatorio cronico (annessite) o una cisti ovarica che produce l'ormone femminile estrogeno.
- Malattie delle ghiandole surrenali (la loro corteccia sintetizza i glucocorticoidi).
- Un'insufficienza della ghiandola pituitaria (responsabile della produzione di prolattina e ormone luteotropico).
- Obesità. Porta ad un aumento dei livelli di estrogeni. Di cosa si tratta sarà discusso di seguito.
- Malattie del pancreas che interferiscono con la produzione di insulina.
Queste sono le principali cause di bruciore alle ghiandole mammarie.
Di non poca importanza nella comparsa di cambiamenti diffusi, gli esperti attribuiscono a ragioni quali irregolarità mestruali, prima gravidanza oltre i 35 anni, aborti ripetuti, mancanza di allattamento postpartum, menopausa tardiva, predisposizione ereditaria. Si precisa che la patogenesi dei fattori sopra elencati è comunque associata a disturbi ormonali.
Va anche notato che nelle donne sane si verificano cambiamenti diffusi nelle ghiandole mammarie. Ad esempio, grazie agli estrogeni, viene assicurato lo sviluppo dello stroma, la deposizione di cellule adipose e la crescita dei dotti. Il progesterone, con l'equilibrio degli estrogeni, permette al tessuto ghiandolare di crescere estrutture lobulari, favorisce la clearance e le alterazioni secretorie alveolari. Nelle donne in età riproduttiva durante il ciclo delle mestruazioni (alla fine della fase luteale), parte delle cellule epiteliali degli alveoli e dei dotti delle ghiandole mammarie sotto l'influenza del progesterone subisce la replicazione e un'ulteriore apoptosi (morte naturale fisiologica). Tuttavia, l'aumento dei livelli di estrogeni nelle donne e la mancanza di progesterone possono interrompere questo processo e causare un diffuso cambiamento fibrotico.
Durante la gravidanza, il lattogeno placentare, la gonadotropina corionica umana e la prolattina stimolano il processo di secrezione del latte e allattamento dopo il parto. Se appare uno squilibrio ormonale, i processi naturali nei tessuti del seno femminile vengono interrotti. Come notano i medici, molto spesso c'è una proliferazione patologica di alcune cellule, ne sostituiscono altre. Tali cambiamenti strutturali dei tessuti in mammologia sono definiti come cambiamenti disormonali diffusi nelle ghiandole mammarie.
Informazioni sugli estrogeni
Questo è il nome collettivo di uno dei gruppi di ormoni sessuali femminili. Sono prodotti nelle ovaie nelle donne, in piccole quantità nei testicoli negli uomini e nel fegato e nella corteccia surrenale (sia uomini che donne). Gli ormoni sessuali, in generale, forniscono la funzione riproduttiva.
Gli ormoni sessuali sono sempre presenti nel corpo di una donna. Il loro livello e il loro rapporto dipendono dal periodo della sua vita. I principali ormoni femminili sono gli estrogeni. Nel feto sono responsabili della formazionegenitali di tipo femminile, durante l'infanzia - supportano la crescita degli organi genitali. Durante l'adolescenza, la quantità di estrogeni nel corpo aumenta. A causa della loro influenza, si formano caratteristiche sessuali secondarie.
I livelli di estrogeni sono più alti nelle donne in età riproduttiva. In questo momento, il suo corpo subisce periodici cambiamenti ciclici (ciclo mestruale).
Sintomi dei cambiamenti del seno
I primissimi sintomi di tali cambiamenti possono manifestarsi come un aumento del disagio al petto, la sua ipersensibilità prima dell'inizio e durante i giorni critici. Molte donne non prestano attenzione a questo, perché dopo il completamento del prossimo menarca, tutti i segni spiacevoli scompaiono.
Tuttavia, un consulto con un mammologo non sarà superfluo.
I medici chiamano i segni più caratteristici dei cambiamenti diffusi:
- Tensione e pesantezza delle ghiandole mammarie, spesso accompagnate da gonfiore.
- Bruciore della ghiandola mammaria, prurito nell'area dei capezzoli, loro maggiore sensibilità.
- Piccoli grumi in movimento nella struttura del tessuto mammario, che possono essere più avvertiti durante le mestruazioni.
- Dolori fastidiosi di varia intensità (dolori intensi possono irradiarsi nell'area delle scapole, della spalla o dell'ascella).
- Indolenzimento nella zona del seno.
- Scarico di colore chiaro dai capezzoli quando vengono schiacciati.
Molti non avvertono nessuno dei sintomi sopra elencati e viene accidentalmente rilevato un nodulo al petto, poiché le manifestazioni dei sintomi sono diffusei cambiamenti nelle ghiandole mammarie sono prevalentemente periodici e sono dovuti al ciclo mestruale.
Possibili complicazioni
Potrebbero esserci complicazioni come la formazione di tumori benigni di diverse dimensioni. La complicanza più pericolosa è la malignità di questi tumori.
Sebbene questa patologia sia di natura benigna, in presenza di cancro dell'apparato riproduttivo (ghiandole mammarie, ovaie, utero) nei consanguinei, non si escludono gravi conseguenze che richiedono un intervento medico. In generale, con cambiamenti diffusi nella ghiandola mammaria, la prognosi è positiva. Tuttavia, è necessario tenere conto della possibilità della comparsa di un tumore maligno che si verifica sullo sfondo di una tale patologia molto più spesso rispetto a quando è assente.
Classificazione delle forme di mastopatia diffusa
Secondo le alterazioni clinico-radiomorfologiche dei tessuti nelle ghiandole mammarie, la mastopatia diffusa è classificata come segue:
- L'adenosi è una patologia diffusa con predominanza della componente ghiandolare.
- Mastopatia diffusa, in cui predomina la componente cistica.
- Fibroadenomatosi - mastopatia diffusa, in cui predomina la componente fibrosa.
- Tipo di adenosi sclerosante.
- Forma mista fibrocistica di mastopatia.
Nel determinare l'una o l' altra variante clinica, procedono dalla proporzione degli elementi del tessuto adiposo, ghiandolare e connettivo sulle mammografie.
Separare in base al grado di modifiche presentimastopatia diffusa leggermente pronunciata, pronunciata e moderata.
Diagnosi di alterazioni diffuse nelle ghiandole mammarie
La mastopatia diffusa viene diagnosticata sulla base dei risultati di un esame del seno da parte di un mammologo, mammografia, ecografia, esami di laboratorio, biopsia e risonanza magnetica delle ghiandole mammarie.
Con la mastopatia diffusa, i cambiamenti esterni nelle ghiandole mammarie non sono determinati. Durante l'esame della palpazione del seno, si stabiliscono dimensioni e lunghezza diverse, dolorose, senza chiari confini di compattazione con una superficie lobata o granulare. Nella mastopatia diffusa, i sigilli si trovano più spesso nei quadranti esterni superiori delle ghiandole.
Il quadro ecografico standard, determinato dagli ultrasuoni nei cambiamenti diffusi nelle ghiandole mammarie, è caratterizzato da ispessimento del tessuto ghiandolare, alterazioni fibrotiche nei setti e nei dotti interlobulari, cambiamenti nella densità dell'eco ghiandolare, formazione di cisti multiple, incoerenza del tipo ghiandolare di struttura con l'età, ductectasia.
La mammografia (radiografia semplice) con mastopatia diffusa rileva l'eterogeneità tissutale delle ghiandole con piccoli focolai di compattazione, struttura densa o formazioni cistiche.
Grazie alla mammografia è possibile escludere la presenza di tumori nella ghiandola e determinare il tipo di mastopatia.
Se c'è una secrezione dai capezzoli sullo sfondo di una mastopatia diffusa, ciò può indicare la necessità di una duttografia, che di solito determina la deformazione dei dotti lattiferi e cisti di varie dimensioni. Lo studio di uno striscio ottenuto dal capezzolo permette di differenziare la mastopatia diffusa da altre lesioni - sifilide, actinomicosi, tubercolosi delle ghiandole mammarie.
Con concomitante background genitale ed extragenitale, vengono prescritti un'analisi degli ormoni sessuali e degli ormoni tiroidei, enzimi epatici, consultazione di un endocrinologo-ginecologo, ecografia della piccola pelvi.
Se i dati della diagnosi precedente sono dubbi, viene eseguita una biopsia della mammella, un'analisi citologica della biopsia, risonanza magnetica, determinazione del marker CA 15 - 3 nel sangue.
Trattamento della patologia
Per prescrivere un corso di terapia è necessaria una consulenza con un mammologo.
Con la mastopatia diffusa sono prescritti un trattamento conservativo e un monitoraggio dinamico. Si consiglia di modificare la dieta, includere più latticini e fibre vegetali, limitare i grassi animali. Se il paziente ha disbatteriosi intestinale, che interrompe l'assorbimento di oligoelementi e vitamine, è necessario il trattamento da parte di un gastroenterologo. Vengono prescritti complessi vitaminici, ioduro di potassio, omeopatia, integratori alimentari, adattogeni, rimedi erboristici. Dalla terapia non ormonale possono essere prescritti farmaci di tipo enzimatico, sedativo e diuretico.
Con la mastopatia diffusa, si consiglia di aumentare l'attività fisica, collegare la psicoterapia e la terapia fisica. Tra le procedure fisioterapiche, l'uso dell'elettroforesi, della laserterapia, della zincatura, della magnetoterapia, della balneoterapia (fangoterapia, climatoterapia, argilla terapia, mare e cure mineralibagno).
Nella mastopatia diffusa, la terapia di regolazione ormonale è finalizzata all'eliminazione dei difetti ormonali e può includere la prescrizione di gestageni (didrogesterone, progesterone, ecc.), ormoni tiroidei e la corretta selezione di metodi contraccettivi al paziente. Tutti questi rimedi aiuteranno a pareggiare il livello di estrogeni. Che cos'è, ora è chiaro.
Per ridurre la sensazione di tensione e dolore alle ghiandole mammarie, viene applicato localmente un gel contenente progesterone.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
Se il trattamento farmacologico dei cambiamenti diffusi nelle ghiandole mammarie per sei mesi non ha dato effetto, allora ricorrono all'intervento chirurgico: i sigilli vengono rimossi. Durante l'operazione possono essere utilizzate le seguenti tecniche:
- Resezione. Sotto di esso si suppone l'escissione dell'area infiammata. I tessuti risultanti vengono quindi inviati per l'analisi istologica per escludere il cancro al seno.
- Sclerosi. È usato per la forma cistica dei cambiamenti diffusi. Questo metodo è inteso come l'introduzione di una sostanza sclerosante, che porta alla crescita eccessiva dei suoi difetti nella ghiandola mammaria.
- Non viene eseguita la terapia chirurgica (operatoria) di formazioni multiple: è possibile rimuovere o asportare il tessuto mammario attraverso la nucleazione solo durante la diagnosi di oncologia. Se ci sono cambiamenti diffusi, viene prescritto il monitoraggio dello stato delle ghiandole e un trattamento conservativo. Il paziente è registrato con un mammologo. Si sottopone a esami ogni sei mesi.
Terapia popolare
Tra i metodi popolari utilizzati nel trattamento dei cambiamenti fibrosi diffusi patologici nella ghiandola mammaria, si possono distinguere agenti esterni e terapia a base di erbe sotto forma di decotti che vengono assunti per via orale.
La prima categoria comprende impacchi da infusi di un certo numero di piante medicinali: trifoglio rosso, trifoglio dolce, erba di San Giovanni, polsino e assenzio. E sebbene le prime due piante contengano fitoestrogeni, non è del tutto chiaro come agiscano sotto forma di impacchi.
Inoltre, il trattamento popolare è diventato popolare con l'aiuto di impacchi di foglie di cavolo, barbabietole crude grattugiate, propoli con lardo, aloe con miele (le compresse vengono solitamente applicate di notte sul petto).
Trattamento a base di erbe contiene raccomandazioni per l'assunzione di un infuso lenitivo di valeriana (per 200 millilitri di acqua bollente, cinque grammi di radici), un decotto di una miscela di quantità uguali di menta piperita e motherwort (un cucchiaio della miscela per bicchiere di acqua), un decotto di cumino e semi di finocchio (una quantità uguale di ingredienti viene miscelata, prendi 1 cucchiaio per bicchiere d'acqua) - due volte al giorno, 100 millilitri. Il finocchio è più spesso usato per flatulenza e gonfiore, e il suo uso nella patologia mammaria diffusa può essere spiegato dalla presenza di oli essenziali nei frutti della pianta, che sono costituiti da acidi grassi insaturi, tra cui oleico e linoleico. Il frutto del cumino, imparentato con il finocchio, viene utilizzato per migliorare la digestione. Sono anche ricchi di composti terpenici, acidi carbossilici fenolici e oli.
Quanto sono pericolose le malattie al seno?
Può diffondere i cambiamenti mastopatia causare il cancroil petto? Questa domanda è di grande preoccupazione per le donne che devono affrontare un problema simile. La mastopatia di per sé non provoca trasformazioni maligne e non è considerata una condizione precancerosa. Tuttavia, i fattori che provocano la comparsa di questa malattia sono comuni con le patologie oncologiche. C'è una certa somiglianza di queste malattie nella morfologia. Esistono statistiche che mostrano una combinazione di formazioni benigne con tumori maligni nella metà dei casi, ma la probabilità di trasformare una forma extraproliferativa di mastopatia in cancro è inferiore all'uno per cento.
Ma la mastopatia diffusa può trasformarsi in nodulare, che è essenzialmente la fase successiva. Con questo tipo, la formazione di nodi avviene costantemente. Non dipende dal ciclo mestruale femminile. Ecco perché le donne con mastopatia diffusa diagnosticata dovrebbero essere esaminate da un mammologo ogni sei mesi. È necessario controllare regolarmente il livello degli ormoni femminili estrogeni.
Prevenzione e consigli per la mastopatia diffusa
La chiave per una prevenzione efficace e una diagnosi tempestiva della mastopatia diffusa è l'esame periodico di un mammologo con una serie di studi strumentali. È necessario curare in tempo le malattie ginecologiche e le patologie genitali che le accompagnano.
Un ruolo importante spetta al regolare esame da parte della donna stessa delle condizioni delle sue ghiandole mammarie. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'aspetto dei sigilli edolore, macchie sulla pelle del torace, cambiamenti nella forma delle ghiandole mammarie, secrezione dai capezzoli. Si consiglia di scegliere il reggiseno giusto in modo che non comprima il petto, protegga le ghiandole mammarie da urti, pressioni e lesioni. Durante l'allattamento al seno, non dovrebbe essere consentita la comparsa di crepe sui capezzoli, mastite, lattostasi. Per prevenire la mastopatia, dovrebbero essere utilizzati metodi contraccettivi moderni e non dovrebbero essere consentiti aborti.
Se c'è una mastopatia diffusa, questa è una controindicazione alla mastoplastica, all'uso di bendaggi locali e impacchi caldi sul torace, alla visita di bagni e saune, all'abbronzatura al sole e al solarium.
