Medicazione "Citramon Ultra" - un agente antinfiammatorio e analgesico a base di una composizione combinata.
Gli elementi attivi di questo farmaco sono acido acetilsalicilico, caffeina e paracetamolo. Il medicinale è prodotto dalla società farmaceutica russa PharmVILAR. Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: biconvesse, oblunghe, con estremità arrotondate, su un lato - rischio, guscio - marrone chiaro, nucleo - bianco. La scatola di cartone contiene 5, 6, 10, 15 o 20 compresse in blister e istruzioni per l'uso.
Gli eccipienti di Citramon Ultra sono: idrossipropilmetilcellulosa, biossido di silicio colloidale, fecola di patate, cellulosa microcristallina, crospovidone, acido citrico, lattosio monoidrato monoidrato, acido stearico, polietilenglicole. Filmil guscio è costituito dai seguenti componenti: alcool polivinilico, Opadry II (serie 85), macrogol, talco, biossido di titanio, ossido di ferro (nero, rosso e giallo).
Azione farmacologica
Come indicato nelle istruzioni, "Citramon Ultra" è un prodotto medico combinato, i cui effetti sono dovuti alle proprietà dei componenti principali:
- Acido acetilsalicilico: ha effetti antinfiammatori e antipiretici, aiuta a ridurre il dolore, soprattutto associato ai processi infiammatori, e aiuta anche a sopprimere l'aggregazione piastrinica, ridurre la probabilità di trombosi e normalizzare la microcircolazione nei focolai infiammatori.
- Paracetamolo: ha un effetto antipiretico, analgesico e debole antinfiammatorio, dovuto all'influenza di questa sostanza sul centro termoregolatore dell'ipotalamo e una debole proprietà di inibire rapidamente la sintesi biologica delle prostaglandine nei tessuti periferici.
- Caffeina: potenzia l'eccitabilità riflessa delle strutture del midollo spinale, eccita i centri vasomotori e respiratori, indebolisce l'aggregazione piastrinica, dilata i vasi sanguigni del cervello, i reni, i muscoli scheletrici, il cuore. La sostanza aiuta a ridurre la sensazione di sonnolenza, affaticamento, aumentare le prestazioni mentali e fisiche, normalizzare il tono dei vasi cerebrali e accelerare il flusso sanguigno. A piccole dosi in questa combinazione, la caffeina non ha quasi alcun effetto stimolante sul sistema nervoso centrale.
Caratteristiche farmacocinetiche
Secondo le istruzioni di Citramon Ultra, l'acido acetilsalicilico viene completamente assorbito dopo la somministrazione orale. Durante questo, si osserva l'eliminazione presistemica nelle pareti dell'intestino e del fegato (processi di deacetilizzazione). La parte assorbita della sostanza viene rapidamente idrolizzata dalle colinesterasi e dall'albuminesterasi plasmatica. Comunicazione con le proteine plasmatiche - fino al 90%. La concentrazione massima della sostanza nei tessuti viene raggiunta dopo circa 2 ore. La biotrasformazione avviene nel fegato, con la formazione di 4 metaboliti.
L'acido ascorbico viene eliminato principalmente dal lavoro attivo nei tubuli dei reni: 60% - sotto forma di acido salicilico. Il paracetamolo viene rapidamente assorbito dal tubo digerente. La sua concentrazione massima è di 5–20 µg/ml. Comunicazione con le proteine plasmatiche - fino al 15%. Il metabolismo avviene nel fegato per coniugazione con glucuronidi e solfati. Inoltre, il paracetamolo può essere parzialmente ossidato dagli enzimi epatici microsomiali. In questo caso si verifica la formazione di metaboliti tossici intermedi coniugati con glutatione, cisteina e acido mercapturico.
Indicazioni per l'uso di "Citramon Ultra"
Il farmaco è prescritto per alleviare il dolore di varia origine di gravità moderata e lieve:
- mal di testa;
- algodismenorrea;
- nevralgia;
- emicrania;
- artralgia;
- mal di denti;
- condizioni febbrili con SARS (influenza).
Aquesto farmaco ha controindicazioni?
Controindicazioni
Controindicazioni assolute alla nomina di questo farmaco sono:
- sanguinamento del tratto digerente, erosione e ulcere del tratto gastrointestinale;
- combinazione parziale o completa di asma bronchiale e poliposi nasale con intolleranza all'acido acetilsalicilico e ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei;
- ipertensione arteriosa, grave malattia coronarica;
- interventi chirurgici accompagnati da sanguinamento;
- diatesi emorragica;
- ipertensione portale;
- ipocoagulazione, emofilia, ipoprotrombinemia;
- insufficienza renale;
- avitaminosi K;
- glaucoma;
- disturbi d'ansia (attacchi di panico, agorafobia), irritabilità, disturbi del sonno;
- I e III trimestre di gravidanza, processo di allattamento;
- età inferiore a 15 anni (a causa della probabilità di sviluppare la sindrome di Reye con febbre dovuta a malattie virali);
- intolleranza individuale.
Tra le relative controindicazioni di "Citramon Ultra" (uso sotto controllo medico) ci sono:
- gotta;
- malattie epatiche, insufficienza epatica, abuso di alcol;
- iperbilirubinemia benigna;
- II trimestre di gravidanza;
- alcolismo;
- vecchiaia.
Breve istruzione. Come prendere il farmaco?
Secondocon le istruzioni per "Citramon Ultra", il medicinale viene assunto per via orale con o dopo i pasti. Si consigliano le seguenti dosi: 3-4 volte al giorno, 1-2 compresse. L'intervallo tra le singole dosi è di 4-8 ore. L'importo massimo è di 8 compresse al giorno.
Come prendere "Citramon Ultra", è importante scoprirlo in anticipo. Senza controllo medico, la durata del corso non dovrebbe essere superiore a 5 giorni come anestetico o antipiretico.
Il prezzo di "Citramon Ultra" è abbastanza accettabile.
Reazioni avverse
Durante l'assunzione di questo farmaco possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:
- Sistema di coagulazione del sangue: anemia, trombocitopenia, ipocoagulazione, metaemoglobinemia, sindrome emorragica (epistassi, sanguinamento gengivale, porpora, ecc.), ridotta aggregazione piastrinica.
- Apparato digerente: vomito, gastralgia, nausea, epatotossicità.
- Apparato vascolare e cuore: tachicardia, aumento della pressione sanguigna.
- Sistema urinario: nefrotossicità, danno renale combinato con necrosi papillare.
- Organi di senso: disturbi visivi, acufeni, sordità.
- Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, broncospasmo, prurito, arrossamento della pelle, angioedema.
- SNC: cefalea, vertigini.
Nell'infanzia può manifestarsi la sindrome di Reye, che si manifesta sotto forma di acidosi metabolica, iperpiressia, vomito, compromissione della funzionalità epatica, disturbilavoro del sistema nervoso centrale.
Possibili effetti collaterali associati alle proprietà dei componenti principali del farmaco "Citramon Ultra": il paracetamolo può causare nausea, dolore epigastrico, allergie, anemia, metaemoglobinemia, trombocitopenia; acido acetilsalicilico - provoca lo sviluppo di fenomeni dispeptici; caffeina - tinnito, insonnia, arti tremanti, palpitazioni, vomito, mancanza di respiro, tossicodipendenza. Per eventuali manifestazioni, il ricevimento dovrebbe essere interrotto.
La differenza tra "Citramon Ultra" e "Citramon P"
Nomi simili spesso causano molte domande da parte dei pazienti. Il farmaco "Citramon P" è un farmaco assolutamente identico a "Citramon Ultra". Entrambi i farmaci hanno un effetto simile, contengono gli stessi elementi attivi. Tuttavia, c'è una piccola differenza tra questi farmaci, che è l'effetto sullo stomaco. Il medicinale "Citramon Ultra" è prodotto in compresse rivestite con film, quindi questa forma del farmaco è sicura per le persone che soffrono di malattie gastriche. Le compresse del farmaco "Citramon P" non hanno un tale guscio, per cui possono avere un effetto negativo sulla mucosa gastrica.
Overdose
I sintomi principali di un lieve sovradosaggio di questo agente farmacologico possono essere: pallore della pelle, vertigini, ronzio nelle orecchie, gastralgia, vomito, nausea. Nei casi più gravi, acidosi metabolica, anoressia, alterata metabolicaprocessi che coinvolgono glucosio, broncospasmo, collasso, letargia, sonnolenza, mancanza di respiro, convulsioni, anuria, sanguinamento. Quindi il dosaggio di Citramon Ultra deve essere rigorosamente rispettato.
Sintomi di disfunzione epatica dopo un sovradosaggio possono manifestarsi dopo un massimo di 48 ore. In situazioni gravi, è possibile sviluppare insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, quindi sono possibili coma e morte. Altri possibili disturbi: aritmia, insufficienza renale acuta con necrosi tubulare, pancreatite. Terapia: è necessario monitorare costantemente l'equilibrio acido-base ed elettrolitico. Dopo la necessaria diagnosi della condizione, al paziente può essere prescritto citrato, bicarbonato di sodio o lattato di sodio. Sullo sfondo dell'aumento dell'alcalinità di riserva sullo sfondo dell'alcalinizzazione delle urine, vi è un aumento dell'escrezione di acido acetilsalicilico.
Raccomandazioni speciali
Quindi, abbiamo scoperto cosa aiuta "Citramon Ultra". Dopo aver affrontato questo, vale la pena studiare le caratteristiche della ricezione. Soprattutto, è impossibile prescrivere questo farmaco a bambini di età inferiore ai 15 anni. Il fatto è che Citramon Ultra contiene acido acetilsalicilico, che, in presenza di un'infezione virale, aumenta la probabilità della sindrome di Reye. I segni di questa patologia includono encefalopatia acuta, vomito ripetuto prolungato e aumento delle dimensioni del fegato. Con la terapia a lungo termine, è necessario il monitoraggio del sangue periferico e della funzionalità epatica. Nel caso dell'uso del farmaco "Citramon Ultra" da parte di pazienti con ipersensibilità o asmaticirisposta ai salicilati o ad altri derivati dell'acido acetilsalicilico, devono essere osservate precauzioni speciali.
Durante l'assunzione di acido acetilsalicilico, la coagulazione del sangue rallenta e quindi, quando si pianifica un intervento chirurgico, si raccomanda di avvertire in anticipo il medico dell'uso di questo farmaco. Basse dosi di questa sostanza aiutano a rallentare l'escrezione di acido urico, che in pazienti con una predisposizione simile può provocare un attacco di gotta. A causa dell'aumento del rischio di sanguinamento nel tratto digerente durante il periodo di trattamento, si raccomanda di astenersi dal bere alcolici.
Cos' altro ci dicono le istruzioni per l'uso di Citramon Ultra?
Interazioni farmacologiche
Con l'uso combinato del farmaco "Citramon Ultra" con eparina, anticoagulanti indiretti, reserpina, ormoni steroidei e farmaci ipoglicemizzanti, il loro effetto è potenziato. Insieme ai farmaci antinfiammatori non steroidei, il metotrexato, aumenta il rischio di effetti collaterali. Con l'uso combinato prolungato di questi farmaci, aumenta anche il rischio di necrosi papillare dei reni e nefropatia analgesica, lo sviluppo di insufficienza renale allo stadio terminale.
Quando si assumono compresse Citramon Ultra con salicilati e dosi elevate di paracetamolo, esiste la possibilità di patologie oncologichevescica e reni.
Quando si assumono furosemide, spironolattone, farmaci antipertensivi, farmaci uricosurici che promuovono la naturale escrezione di acido urico, insieme a Citramon Ultra, la loro efficacia diminuisce.
Quando combinato con farmaci "Citramon Ultra" come fenilbutazone, rifampicina, barbiturici, etanolo, antidepressivi triciclici, farmaci epatotossici, si ha un aumento della produzione di metaboliti idrossilati, che provoca il rischio di grave intossicazione anche con un leggero sovradosaggio. Le istruzioni per l'uso di "Citramon Ultra" lo confermano.
Con la terapia a lungo termine con barbiturici, l'efficacia del paracetamolo si riduce. Quando si assumono induttori degli enzimi epatici microsomiali (compresa la cimetidina), la probabilità di un effetto epatotossico del paracetamolo diminuisce. Se usato insieme alla metoclopramide, l'assorbimento del paracetamolo è accelerato, con il cloramfenicolo la sua emivita aumenta significativamente.
Altre conseguenze delle interazioni farmacologiche con "Citramon Ultra":
- Anticoagulanti, derivati cumarinici con uso simultaneo ripetuto di paracetamolo: il loro effetto è potenziato dalla diminuzione della sintesi biologica dei fattori epatici procoagulanti.
- Se assunto in parallelo con etanolo, c'è il rischio di sviluppare pancreatite acuta.
- Diflunisal: i livelli plasmatici di paracetamolo aumentano ma il rischio di epatotossicità aumenta.
- Ergotamina: il suo assorbimento è accelerato.
- Agenti mielotossici: l'ematotossicità del farmaco è aumentata.
Nelle istruzioni per "Citramona Ultra" gli analoghi del prodotto non sono indicati. Dai un'occhiata qui sotto.
Generici
I seguenti sono considerati analoghi di un prodotto medico:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramina";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar e altri.
Ma non è consigliabile cambiare il prodotto da soli. È meglio consultare un medico.
Costo della droga
Il prezzo di "Citramon Ultra" è di circa 50-170 rubli. Dipende dalla regione e dalla catena di farmacie.
Recensioni
Sui forum puoi trovare molte recensioni su questo farmaco, tra cui ci sono sia positive che negative. Alcuni pazienti considerano questo medicinale indispensabile per il verificarsi di vari dolori. Notano che "Citramon Ultra" allevia rapidamente il disagio, non ha effetti dannosi sullo stomaco ed è facilmente tollerato.
Le recensioni negative contengono informazioni sugli effetti collaterali dell'assunzione di questo farmaco. Tra questi, i più pronunciati sono sintomi dispeptici, disturbi digestivi, forti capogiri.
