Ureterocele (ICD-10 - Q62) è un restringimento della cavità anatomica dell'uretere, che porta alla formazione di una formazione simile a un'ernia. Di norma, questa patologia è congenita. La forma acquisita della malattia si verifica a causa del blocco del canale urinario con un calcolo del bezoare.
Eziologia, patogenesi e clinica
Inoltre, i medici identificano le seguenti cause che contribuiscono allo sviluppo dell'ureterocele (il codice ICD-10 - Q62 - è già stato indicato in precedenza):
- caratteristiche congenite dello sviluppo dell'uretere;
- allungamento anomalo del segmento uretere;
- debolezza delle fibre muscolari dell'organo;
- formazione di pietre;
- idronefrosi;
- violazione dello strato epiteliale della vescica;
- disturbo del deflusso di urina;
- mobilità ridotta dell'uretere inferiore.
L'ureterocele può svilupparsi nei bambini la cui madre ha sofferto durante la gravidanza malattie come:
- rosolia;
- toxoplasmosi.
La presenza di cattive abitudini nella madre durante il periodo prenatalela formazione di rudimenti d'organo in un bambino porta alla patologia. I sintomi iniziali dello sviluppo di un ureterocele vescicale non hanno manifestazioni pronunciate. Con l'ulteriore progressione della malattia, si verificano sintomi di ureteroidronefrosi. Il grado grave della malattia è caratterizzato da incontinenza urinaria di natura involontaria. Il quadro clinico della malattia è caratterizzato dalla comparsa dei seguenti sintomi di ureterocele negli uomini:
- Dolori acuti localizzati nel basso ventre e nei reni.
- Difficoltà a urinare.
- La comparsa dei sintomi della colica renale. Si verificano nel tratto urinario, hanno un carattere parossistico. Se si verifica questo sintomo, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per cure mediche di emergenza.
- Un aumento della temperatura corporea a subfebrile è la reazione del corpo all'accumulo di urina e allo sviluppo di infiammazione negli organi della minzione.
- Dolore durante l'atto della minzione.
- Ematuria.
- Esacerbazione delle malattie croniche del sistema genito-urinario.
- La presenza di un odore sgradevole di secrezione, claudicatio intermittente. Quest'ultimo si verifica a causa dello sviluppo patologico della formazione e del pizzicamento di grandi vasi.
- Cambia il colore delle urine e la natura delle secrezioni. L'urina del paziente è di colore scuro con un odore sgradevole persistente.
Va anche notato che il liquido si accumula nella cavità dell'uretocele, che viene escreto durante la minzione con secrezioni come pus, sangue, muco. Se non trattata, il paziente può sviluppare urosepsi e pielonefrite.
Motivi
I medici non hanno ancora una sola opinione su quale possa essere la causa principale che contribuisce alla comparsa di un ureterocele dell'uretere. Tuttavia, ci sono informazioni dettagliate su quali fattori possono portare alla formazione di tale patologia.
Allora, cosa può contribuire allo sviluppo dell'ureterocele?
Provocare una tale patologia può essere un avvelenamento grave e prolungato con alcune sostanze chimiche, ad esempio sul lavoro, dove devi respirare vapori nocivi di qualsiasi composto, nonché consumo eccessivo di alcol e intossicazione da nicotina. Varie malattie infettive, come la toxoplasmosi o la rosolia, possono contribuire a creare un ambiente “favorevole” per tale malattia.
L'uso a lungo termine di farmaci ormonali e farmaci contro la tubercolosi aumenta il rischio di ureterocele, inoltre, anche varie patologie che interrompono l'escrezione di urina dal corpo possono rappresentare un pericolo. Non appena il fluido inizia ad accumularsi nel corpo, ristagna gradualmente e si trasforma in un ottimo terreno fertile per vari batteri patogeni, naturalmente, questo porta a un'ulteriore formazione di pus.
Sintomi
I segni più comuni e piuttosto caratteristici della formazione di ureterocele che si verificano nei pazienti è la comparsa di sintomi caratteristici per questopatologia:
- La comparsa di dolore acuto o doloroso nell'area renale con migrazione lungo l'addome o verso il perineo.
- Restrizione del volume della vescica, che porta a un frequente sintomo di minzione alterata; con una violazione totale del deflusso di urina porta all'idronefrosi acuta, con un aumento del volume dei reni e dolore parossistico nella parte bassa della schiena.
- Minzione aumentata fino a 10-15 volte al giorno, a causa del rilascio di urina in piccoli volumi.
- L'urina viene escreta in piccole porzioni.
- Sensazione costante di pesantezza all'addome.
- Dolore durante l'atto della minzione.
- Dolore persistente nella parte bassa della schiena.
- Ureterocele sporgente durante la minzione (soprattutto nelle donne).
- Colica renale, che si manifesta con dolore acuto ai reni e all'inguine, con febbre, brividi, affaticamento, nausea, vomito, astenia.
- Aumento della temperatura.
- Infezioni ricorrenti del tratto urinario (cistite cronica, pielonefrite).
- Piuria - scarico di pus nelle urine.
- L'ematuria è lo scarico di sangue nelle urine.
Classificazione
Non esiste ancora una classificazione generalmente accettata dell'ureterocele. Gli urologi distinguono i seguenti tipi di patologia:
- Ureterocele ectopico. In tal caso, la sporgenza è all'esterno della vescica. La sua frequente localizzazione nel collo della vescica o dell'uretra.
- Ureterocele prolasso. La formazione di un colore viola scuro si spegne o entra. Nelle ragazze succede fuori, e nei ragazziil prolasso è localizzato nell'uretra, che contribuisce alla formazione della ritenzione urinaria acuta.
- Ureterocele semplice. A sua volta, è diviso in unilaterale e bilaterale. Nella forma semplice, si verifica una leggera espansione dell'uretere nella vescica.
Aspetto
A causa dell'occorrenza, si distinguono due tipi di ureterocele, questi sono:
- Ureterocele congenito. La patologia si verifica in connessione con lo sviluppo anormale dell'uretere. Tali difetti includono la degenerazione delle fibre muscolari nel segmento dell'uretere, la trasmissione alterata di un impulso nervoso nella vescica, la stenosi dell'orifizio ureterale, l'allungamento della sezione intramurale. Tutto questo può accadere nello sviluppo fetale del bambino. La causa di un'anomalia congenita possono essere malattie che la madre ha sofferto durante la gravidanza. Ad esempio, rosolia, herpes e altre patologie di natura infettiva. Inoltre, l'abuso di alcol, il fumo, l'assunzione incontrollata di medicinali da parte della futura mamma possono portare ad anomalie congenite nel feto.
- Ureterocele acquisito. Il motivo è il blocco della bocca dell'uretere dovuto alla formazione di calcoli nei reni e al loro movimento.
Localizzazione
Secondo la localizzazione del processo dell'ureterocele è:
- Intravescicale. L'ureterocele si trova nella vescica. La patologia più comune.
- Extravescicale. Un rigonfiamento si verifica quando l'uretere si sposta nell'area genitale o nell'uretra. Questa posizione della patologia è spesso combinata con il raddoppiouretere.
Attuale
Secondo il grado di flusso, si distingue anche l'ureterocele. Questo è:
- Primo grado. In questo caso, c'è una leggera espansione dell'uretere, non si osservano cambiamenti funzionali nel rene.
- Secondo grado. La dilatazione dell'uretere porta all'accumulo di urina e alla formazione di ureteroidronefrosi.
- Terzo grado. Oltre all'accumulo di urina, c'è una patologia della vescica, le sue funzioni sono disturbate.
Liquido
Ureterocele si distingue per il tipo di liquido accumulato nella cisti:
- purulento;
- acquoso;
- sanguinoso.
Il medico determinerà il tipo di malattia dopo un'ecografia per l'ureterocele. Mostrerà il più possibile l'immagine della malattia.
Trattamenti
Ci sono diversi modi per trattare un ureterocele, ma solo il medico prescrive il processo di trattamento più ottimale dopo aver determinato la dimensione della cisti e il tipo di malattia. Inoltre, quando elabora un piano individuale, il medico tiene conto anche dell'eventuale presenza di malattie concomitanti. Il trattamento con metodi conservativi non è praticamente prescritto, poiché non porta l'effetto desiderato, con il suo aiuto puoi solo fermare lo sviluppo di questa malattia o ridurre alcuni sintomi, ad esempio la sensazione di bruciore.
Per ottenere il massimo effetto, viene prescritto solo un trattamento chirurgico, in cui la cisti viene rimossa dopo la dissezione dell'uretere. In casi particolarmente avanzati, il paziente viene indirizzato a un intervento chirurgico addominale, durante il quale viene rimossa la cisti.grandi formati. Nelle prime fasi dello sviluppo di tale patologia, un medico può anche applicare l'obliterazione cistoscopica, tuttavia, il piano di trattamento include non solo un trattamento chirurgico, ma anche una dieta speciale, a cui il paziente deve attenersi per un certo tempo.
Trattamento chirurgico
In nessun caso dovresti ritardare il trattamento di questa malattia, poiché una violazione della produzione di urina può portare a ulteriori cambiamenti distruttivi negli organi del sistema urinario. La rimozione dell'ureterocele è il metodo più efficace. Inoltre, una violazione del deflusso di urina può portare alla comparsa di calcoli di diverso diametro, nonché allo sviluppo di eventuali malattie infettive.
Farmaci e cure alternative
Se sono stati identificati i sintomi ed è stata fatta una diagnosi di malattia da urosepsi, è quasi impossibile gestirli con i soli metodi di trattamento conservativi. La profilassi antibatterica può essere prescritta a un bambino nato solo se gli è stata diagnosticata questa malattia per prevenire lo sviluppo di un'infezione urinaria. Se ci sono sintomi della malattia, al paziente viene immediatamente prescritta una terapia antibiotica abbastanza forte e si decide l'emissione di un intervento immediato per liberare completamente la persona dall'ureterocele.
Tutti i possibili metodi di guarigione con i metodi popolari mirano solo a ridurre o eliminare completamente il dolore associato alla malattia. Per questo, al paziente possono essere prescritti preparati a base di erbe che hanno un effetto diuretico. Niente è impossibileprendere senza previa consultazione con un urologo. Prescriverà il giusto trattamento, in base alle caratteristiche individuali e alla possibile intolleranza del paziente ai componenti.
L'ureterocele non è una malattia che può essere curata con i metodi tradizionali. Di per sé, il trattamento con i rimedi popolari non porterà alcun risultato desiderato, poiché la malattia è una deviazione nel funzionamento e nello sviluppo del sistema urinario, è una di quelle congenite. Si presenta così: all'interno della vescica appare un rigonfiamento, che ricorda in qualche modo un'ernia, a forma di palla. L'area all'interno della bolla stessa si allunga parecchio a causa del fatto che vi si accumula molto liquido.
Sulla base di questo, il metodo di trattamento migliore e veramente efficace è un intervento chirurgico, non un singolo metodo popolare aiuterà a far fronte alla malattia. È impossibile curare la malattia prendendo una varietà di pillole, bevendo un sacco di decotti e preparando lozioni, tutto ciò ti aiuterà solo ad alleviare il dolore per un po'. Può risultare che tutti i metodi di cui sopra contribuiranno al peggioramento del decorso della malattia.
