"Montelukast" - le recensioni del farmaco possono essere facilmente trovate su forum tematici e siti Web dedicati al problema dell'asma bronchiale - questo è un classico antagonista del recettore dei leucotrieni D4. Il farmaco è ampiamente utilizzato sia nella terapia di base che per prevenire gli attacchi caratteristici della malattia. La composizione equilibrata consente al farmaco di essere utilizzato per il trattamento di pazienti di quasi tutte le categorie di età.
Modulo di emissione
Ci sono molte ragioni per cui Montelukast riceve recensioni per lo più positive. Tuttavia, la prima cosa che s alta all'occhio è, ovviamente, la gamma di compresse prodotte con questo nome commerciale.
Attualmente dominano tre matrici tecnologiche. Si tratta di pillole rivestite con film standard (1 unità contiene 10 mg di principio attivo) e delle loro controparti masticabili (rispettivamente 4 mg e 5 mg di reagente). La base di base in entrambi i casi è il montelukast di sodio, ma la composizione dei componenti ausiliari è leggermente diversa: il mannitolo e l'aspartame non lo fannopresente nei campioni destinati ad essere ingeriti immediatamente dopo il consumo.
Nei commenti, spesso compare nei commenti la questione dei fake che di tanto in tanto compaiono nelle catene di farmacie. Puoi proteggerti dalla contraffazione se presti attenzione all'aspetto del prodotto farmacologico in modo tempestivo.
Quindi, in particolare, una pillola masticabile con 4 milligrammi di principio attivo ha una forma ovale e una sfumatura rosa (la descrizione corrisponde a compresse al gusto di ciliegia; le differenze sono accettabili quando si utilizzano altri aromi), così come come segno sotto forma del numero "4" su uno dei lati. Gli analoghi, in cui il principale ingrediente attivo è 1 mg in più, sono rotondi e contrassegnati con un "cinque". Le pillole con un guscio assomigliano geometricamente a un rettangolo; sono beige e numerati "10".
Affiliazione farmacologica
"Montelukast" (recensioni che descrivono situazioni in cui il reagente ha provocato allergie complesse sono estremamente rare) è un tipico rappresentante del gruppo di farmaci anti-broncocostrittori. L'algoritmo della sua azione permette di parlare di “stretta relazione” con intermedi/prostaglandine e trombossani.
La funzione principale del farmaco è bloccare i "sensori" del cisteinil leucotriene del sistema respiratorio. Sono questi recettori che mantengono l'elevata attività dei bronchi durante lo sviluppo dell'asma e stimolano anche la sintesi della secrezione, che poi si accumula e complica il lavoro della mucosa.
L'assunzione regolare porta a una significativa diminuzione della gravità dei sintomi sullo sfondo di una diminuzione generale del numero di attacchi asmatici (come notano molti pazienti, si osservano cambiamenti positivi già il primo giorno di terapia).
Caratteristiche metaboliche
"Montelukast" (le recensioni dei farmacisti indicano che la vera scelta dei duplicati è limitata dalla politica dei prezzi dei produttori, ovvero i singoli farmaci sinonimi, con molecole strutturate in modo identico del componente principale, sono molte volte più costosi di il farmaco descritto), entrando nel plasma sanguigno, si lega perfettamente alle sue proteine. Nel corso degli studi clinici, il risultato è stato registrato al livello del 99,37%. Allo stesso tempo, la sua biodisponibilità dipende direttamente dalla forma tecnologica di rilascio. Ad esempio, gli ingredienti delle compresse da 5 milligrammi sono assorbibili al 73%, mentre gli analoghi rivestiti con film, che contengono 2 volte più sostanza attiva, sono solo il 64%.
Una situazione simile con l'emivita del reagente: i componenti delle pillole masticabili, sottoposti a metabolismo, lasciano il corpo 2 ore dopo l'ingestione, e gli elementi costitutivi delle compresse convenzionali dopo 180-200 minuti. Allo stesso tempo, la clearance plasmatica varia tra 43-45 ml/minuto. E, cosa interessante, solo lo 0,2% della dose viene trasportato dalle vie urinarie. Intestino, per confronto, - più dell'85%.
Dai commenti di autorevoli esperti ne consegue che il processo farmacocinetico procede ugualmente agevolmente nei pazienti di entrambi i sessi, e chenon è necessario apportare seri aggiustamenti per età e patologie renali nel calcolo della dose giornaliera del farmaco. Ma i malfunzionamenti del fegato, soprattutto quando si tratta di malattie gravi, meritano maggiore attenzione quando si elabora un programma terapeutico.
Indicazioni per la prescrizione
Quando l'uso del farmaco "Montelukast" è giustificato, le recensioni (il farmaco è raccomandato per i bambini in forma masticabile; si consiglia di prescrivere pillole rivestite con film esclusivamente ad adulti e adolescenti) lasciate sui forum, ovviamente aiuta a capire. Tuttavia, lasciarsi guidare solo dall'opinione di qualcun altro è un grosso errore, perché senza consultare un medico è quasi impossibile "identificare" il tipo di asma e, soprattutto, scoprire le cause della sua insorgenza.
Per quanto riguarda le istruzioni ufficiali, il cerchio di sintomi, disturbi e altre condizioni è delineato come segue:
- spasmi bronchiali provocati da esercizio eccessivo;
- rinite stagionale/cronica di origine allergica;
- asma bronchiale;
- necessità di misure preventive.
Dosaggio ottimale
"Montelukast" (le recensioni negative sono estremamente difficili da trovare, poiché il principio attivo è stato a lungo utilizzato con successo come parte integrante di molti farmaci specializzati) viene assunto per via orale, una volta al giorno, senza riferimento alla "colazione - orario pranzo - cena".
Per le compresse masticabili da 4 mg e 5 mg, si applicano le seguenti regole di dosaggio:
- bambini dai 2 ai 5 anni: 1 unità di farmaco (4 mg) al giorno, prima di coricarsi, fino al raggiungimento del controllo dei sintomi, e con un prolungamento obbligatorio del corso di 2-4 settimane per consolidare il effetto ottenuto;
- pazienti dai 6 ai 14 anni: regime simile, ma una singola dose di 5 mg.
Per le pillole rivestite con film, si applicano le seguenti raccomandazioni:
- Adulti e bambini sopra i 15 anni con asma o rinite cronica: 1 unità (10 mg di sostanza)/giorno, la sera;
- per prevenire gli spasmi: stessa dose per 14-28 giorni.
Effetto collaterale
L'istruzione "Montelukast" (le recensioni confermano che anche nel pieno rispetto delle disposizioni delle linee guida ufficiali, non si possono escludere completamente reazioni atipiche alla presenza degli ingredienti) lo posiziona come un farmaco potenzialmente sicuro, ma a condizione che una "risposta" insolita dall'organismo nei singoli casi è ancora possibile.
Scenari accettabili:
- GIT: diarrea, secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea;
- linee cardiache e circolatorie: aumento molto evidente della frequenza cardiaca;
- pelle: eruzioni cutanee, orticaria, ematomi locali;
- apparato respiratorio: rinorrea e tosse grave;
- SNC: vertigini, sensazione di stanchezza, stati d'animo depressi alternati ad eccessiviagitazione psicomotoria;
- sistema muscolo-scheletrico: artralgia e mialgia (comprese le convulsioni)
- altro: sintomi di infezioni respiratorie acute e influenza.
Restrizioni e controindicazioni
"Montelukast" (le istruzioni per l'uso le recensioni trovano le più positive e le informazioni in esso contenute, dal punto di vista dell'obiettività, non ci sono praticamente domande da parte dei membri del forum) non è prescritto se:
- trovata ipersensibilità alla composizione del farmaco (la regola vale per tutti i tipi di compresse);
- diagnosticato con malattie ereditarie rare, comprese quelle in cui il corpo non assorbe il galattosio, o presenta una carenza critica di lattasi (questa restrizione non si applica alle pillole masticabili);
- le condizioni del paziente sono aggravate dalla fenilchetonuria;
- il paziente ha meno di due anni (il limite di età per i tablet è 15).
Sovradosaggio: sintomi e trattamento
Gli studi hanno mostrato: "Montelukast" 4 mg (le recensioni su questa forma commerciale del reagente, infatti, sono identiche ai commenti che sono rivolti agli analoghi masticabili contenenti 5 mg di principio attivo), quando il quotidiano l'assunzione è superata, ha lo stesso effetto sul corpo e compresse da 10 mg. I sintomi più pronunciati di sovradosaggio si osservano nei pazienti del gruppo più giovane. Gli adulti, anche assumendo 200 mg/die per 5 mesi, non hanno notato alcuna reazione atipica.
In episodi isolati, segno di aumentola concentrazione del farmaco era:
- sete inestinguibile;
- assonnato;
- dolore all'addome;
- vomito;
Il trattamento si basa sul quadro clinico osservato. Non ci sono dati sull'efficacia dell'emodialisi.
Interazioni farmacologiche e analoghi più popolari
"Montelukast" 5 mg (le recensioni di campioni masticabili lasciati dai pediatri si riducono all'idea che il farmaco sia senza dubbio degno dell'attenzione dei giovani genitori), come altre forme di antagonista del recettore dei leucotrieni, se usato in parallelo con i reagenti del profilo contribuiscono all'accelerazione della dinamica positiva: i sintomi dell'asma bronchiale diventano meno pronunciati, il numero di attacchi diminuisce. Tuttavia, l'interruzione improvvisa della terapia a base di corticosteroidi per via inalatoria non è raccomandata.
Non sono state riscontrate fluttuazioni significative nei processi farmacocinetici che coinvolgono teofillina e prednisolo. Ma l'assorbimento con l'"unione" con il fenobarbital diminuisce fino al 40%.
I reagenti che inibiscono la sintesi dell'isoenzima CYP3A4 devono essere usati solo sotto controllo medico.
Analogi strutturali che si trovano più spesso in vendita:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Singolare".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singolare" o "Montelukast": recensioni di medici e farmacologi
Secondo farmacologi esperti, le controversie su quale dei suddetti farmaci sia più sicuro ed efficace non hanno senso, poiché"Singular" e "Montelukast" hanno la stessa base di farmaci. È solo che il primo nome commerciale ha superato una registrazione di brevetto e il secondo è internazionale. I singoli medici e pazienti, tuttavia, hanno un punto di vista diverso e considerano il medicinale distribuito nell'ambito della INN come l'unica soluzione giusta.
