L'infiammazione della ghiandola lacrimale è altrimenti chiamata dacrioadenite. Questa malattia può essere causata dall'irritazione sia meccanica che tossica della membrana mucosa del sacco lacrimale e dei dotti lacrimali. Ci sono forme acute e croniche.
La struttura degli organi lacrimali
Gli organi nominati appartengono agli annessi dell'occhio. Includono le ghiandole lacrimali e i dotti lacrimali. La parte della ghiandola che si trova nell'orbita appare nell'embrione all'età di otto settimane. Tuttavia, anche dopo trentadue settimane di sviluppo, dopo la nascita, il liquido lacrimale nel neonato non viene ancora rilasciato, poiché la ghiandola rimane sottosviluppata. E solo dopo due mesi i bambini iniziano a piangere. È interessante notare che i dotti lacrimali si formano anche prima, alla sesta settimana del periodo gestazionale.
La ghiandola lacrimale è composta da due parti: orbitale e secolare. La parte orbitale si trova nella rientranza dell'osso frontale sulla parete laterale superiore dell'orbita. La seconda parte della ghiandola è molto più piccola della prima. Si trova sotto, sotto l'arco della congiuntiva. Le parti sono collegate da tubuli escretori. Istologicamente, la ghiandola lacrimale assomiglia alla ghiandola parotide. L'afflusso di sangue proviene dall'arteria oftalmica e l'innervazione proviene da due dei tre rami del nervo trigemino, il nervo facciale e le fibre simpatiche del plesso cervicale. Gli impulsi elettronici vengono inviati al midollo allungato, dove si trova il centro lacrimale.
C'è anche un apparato anatomico separato per rimuovere le lacrime. Inizia con un flusso lacrimale situato tra la palpebra inferiore e il bulbo oculare. Questo "torrente" sfocia nel lago lacrimale, con il quale sono in contatto i punti lacrimali superiore e inferiore. Nelle vicinanze, nello spessore dell'osso frontale, si trova l'omonima sacca, che comunica con il canale nasolacrimale.
Funzioni dell'apparato lacrimale
Il fluido secreto dall'occhio è essenziale per idratare la congiuntiva e la cornea. Il potere rifrattivo della cornea, la sua trasparenza, levigatezza e brillantezza dipendono in una certa misura dallo strato di liquido lacrimale che ne ricopre la superficie anteriore.
Inoltre, a sinistra svolge una funzione nutritiva, poiché la cornea non ha vasi sanguigni. Grazie al fatto che l'umidità è costantemente aggiornata, l'occhio è protetto da corpi estranei, polvere e particelle di sporco.
Una delle caratteristiche importanti delle lacrime è l'espressione delle emozioni. Una persona piange non solo per il dolore o il dolore, ma anche per la gioia.
Composizione delle lacrime
La composizione chimica di una lacrima è simile al plasma sanguigno, ma ha un' alta concentrazione di potassio e cloro e contiene molto meno acidi organici. Un fatto interessante è che, a seconda dello stato del corpo, anche la composizione della lacrima può cambiare, quindi può essere utilizzata perdiagnostica delle malattie, alla pari di un esame del sangue.
Oltre ai composti inorganici, le lacrime contengono carboidrati e proteine. Sono ricoperti da una membrana grassa, che non consente loro di indugiare sull'epidermide. Ci sono anche enzimi nel liquido lacrimale, come il lisozima, che ha un effetto antibatterico. E, stranamente, piangere porta sollievo non solo a causa della catarsi morale, ma anche perché le lacrime contengono sostanze psicotrope che sopprimono l'ansia.
Durante il tempo che una persona trascorre senza dormire, viene rilasciato circa un millilitro di lacrime e, quando piange, questa quantità aumenta a trenta millilitri.
Meccanismo lacrimale
Il liquido lacrimale viene prodotto nell'omonima ghiandola. Quindi, lungo i tubuli escretori, si sposta nel sacco congiuntivale, dove si accumula per qualche tempo. Sbattere le palpebre trasferisce la lacrima alla cornea, bagnandola.
Il deflusso del liquido avviene attraverso il flusso lacrimale (spazio stretto tra la cornea e la palpebra inferiore), che sfocia nel lago lacrimale (angolo interno dell'occhio). Da lì, attraverso il canale, il segreto entra nel sacco lacrimale e viene evacuato attraverso il passaggio nasale superiore.
La lacrimazione normale si basa su diversi fattori:
- funzione di suzione delle aperture lacrimali;
- il lavoro del muscolo circolare dell'occhio, oltre che dei muscoli di Horner, che creano una pressione negativa nei dotti che drenano la lacrima;
- presenza di pieghe sulla mucosa che fungono da valvole.
Esame delle ghiandole lacrimali
La parte palpebrale della ghiandola può essere percepita durante l'esame, oppure la palpebra superiore può essere estratta ed esaminata visivamente.
L'esame della funzione della ghiandola e dell'apparato lacrimale inizia con un test canalicolare. Con il suo aiuto, viene controllata la funzione di aspirazione delle aperture lacrimali, del sacco e dei tubuli. Conducono anche un test nasale per scoprire la pervietà del canale nasolacrimale. Di norma, uno studio tira l' altro.
Se l'apparato lacrimale è in ordine, una goccia del 3% di collargol, instillata nella congiuntiva, viene assorbita entro cinque minuti ed esce attraverso il canale nasolacrimale. Ciò conferma la colorazione di un batuffolo di cotone situato nel passaggio nasale inferiore. In questo caso, il campione è considerato positivo.
La pervietà passiva viene verificata sondando i dotti lacrimali. Per fare questo, la sonda di Bowman viene fatta passare attraverso il canale nasolacrimale e quindi, iniettando del liquido nel punto lacrimale superiore e inferiore, si osserva il suo deflusso.
Cause dell'infiammazione
In oftalmologia, l'infiammazione della ghiandola lacrimale è abbastanza comune. Le cause della patologia possono essere molto diverse: sia malattie generali come mononucleosi, parotite, influenza, tonsillite e altre infezioni, sia inquinamento locale o suppurazione vicino al dotto lacrimale. La via dell'infezione è generalmente ematogena.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale può avere decorso sia acuto che cronico, quando intervalli di luce si alternano a ricadute. Una forma permanente può verificarsi a causa di malattie oncologiche, contubercolosi o sifilide.
Sintomi
Perché non dovresti iniziare l'infiammazione della ghiandola lacrimale? Le foto di pazienti con questa patologia mostrano che non è così facile ignorare questi sintomi. E solo una persona indifferente alla propria salute può permettere lo sviluppo di complicazioni.
All'inizio, l'infiammazione della ghiandola lacrimale si manifesta con dolore nell'angolo interno dell'occhio. Gonfiore e arrossamento locale sono chiaramente visibili. Il medico può chiedere al paziente di guardare il naso e, sollevando la palpebra superiore, vedere una piccola sezione della ghiandola. Oltre al locale, ci sono segni generali che caratterizzano l'infiammazione della ghiandola lacrimale. I sintomi sono simili a quelli di altre malattie infettive: febbre, mal di testa, nausea, affaticamento, ingrossamento dei linfonodi della testa e del collo.
I pazienti possono lamentare visione doppia, visione offuscata o problemi nell'apertura della palpebra superiore. Con una forte reazione, l'intera metà del viso si gonfia, con l'occhio colpito. Se i sintomi vengono lasciati incustoditi, alla fine, la situazione può peggiorare in un flemmone o in un ascesso.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale in un bambino procede allo stesso modo di un adulto. L'unica differenza è che la possibilità di diffondere l'infezione è maggiore rispetto agli adulti. Pertanto, il trattamento dei bambini viene effettuato in ospedale.
Trattamento topico
In media, l'intero processo dall'inizio dell'infiammazione alla sua risoluzione richiede circa due settimane, ma se vedi un medico in tempo, puoiridurre notevolmente questo tempo. Uno specialista esperto determinerà rapidamente l'infiammazione della ghiandola lacrimale. Il trattamento, di regola, è prescritto complesso. Infatti, come già indicato nelle cause della malattia, il più delle volte è solo una conseguenza di un' altra infezione.
La terapia inizia con antibiotici sotto forma di gocce o unguenti, come Ciprofloxacina, Moxifloxacina o soluzione di tetracicline. Puoi attaccare glucocorticoidi, anche sotto forma di gocce. Alleviano l'infiammazione della ghiandola lacrimale. Trascorso il periodo acuto, il paziente viene inviato nella stanza di fisioterapia per il riscaldamento a raggi ultravioletti.
Se si è formato un ascesso nel sito dell'infiammazione, viene aperto e drenato attraverso il canale nasolacrimale.
Trattamento generale
A volte le misure locali non sono sufficienti per curare la malattia, inoltre, è necessario prevenire la diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Per questo vengono utilizzati antibiotici della serie delle cefalosporine o dei fluorochinoloni, che vengono somministrati per via parenterale. I sintomi generali dell'infiammazione rispondono bene ai glucocorticoidi sistemici.
Di solito queste misure sono sufficienti per curare l'infiammazione della ghiandola lacrimale. I sintomi, il trattamento e la prevenzione di questa malattia non costituiscono difficoltà significative per un oculista. La cosa principale è che il paziente cerchi aiuto in tempo.
