Ipertensione: classificazione, sintomi e trattamento

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Ipertensione: classificazione, sintomi e trattamento
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Anonim

Una persona continua a vivere finché il suo cuore batte. Questo organo distilla il sangue nei vasi, contribuendo alla formazione della pressione sanguigna, i cui indicatori dovrebbero normalmente corrispondere a 120/80 mm Hg. Arte. Quando gli indicatori sono al di sopra della norma, parlano dello sviluppo di una patologia come l'ipertensione, che può essere pericolosa per la salute umana. Oggi, l'ipertensione è una delle principali cause di disabilità nelle persone di tutto il mondo. Secondo le statistiche, spesso porta alla morte i pazienti che cercano assistenza medica in ritardo.

Descrizione del problema

L'ipertensione o ipertensione è una patologia in cui si sviluppa la pressione alta a seguito di disturbi neuro-funzionali del tono vascolare. La malattia porta spesso a disturbi organici e funzionali del cuore, dei reni e degli organi del sistema nervoso centrale. La caratteristica principale dell'ipertensione è l'ipertensione persistente, i cui indicatori non tornano alla normalità da soli, ma richiedono farmaci per ridurli.

Ipertensione, rischio di sviluppoche è elevato soprattutto negli anziani, suggerisce la presenza di pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg. Art., che viene fissato in uno stato calmo di persona durante diversi appuntamenti medici.

L'ipertensione aumenta entrambe le letture della pressione sanguigna. L' alta pressione superiore indica una violazione della funzione contrattile del ventricolo cardiaco sinistro e quella inferiore mostra la forza di espulsione del sangue dall'organo. Quando una persona ha la pressione sanguigna costantemente alta, questo indica che ha disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

L'ipertensione, il cui rischio aumenta con l'età, contribuisce ad aumentare la viscosità del sangue. Ciò porta ad una diminuzione della velocità del suo movimento e del metabolismo nei tessuti. Di conseguenza, le pareti vascolari diventano più spesse, il loro lume si restringe e questo porta a un'elevata forza di resistenza vascolare, provocando lo sviluppo di processi irreversibili nel corpo. Nel tempo, le pareti dei vasi sanguigni diventano permeabili, si verificano cambiamenti negli organi e nei tessuti. Allo stesso tempo, il grado del loro danno può essere diverso, quindi in medicina si distinguono diverse varianti della malattia.

gradi di ipertensione
gradi di ipertensione

Epidemiologia

L'ipertensione è ugualmente diagnosticata nelle donne e negli uomini, questo accade nel 20% dei casi. Di solito la malattia inizia a svilupparsi dopo quarant'anni, a volte la patologia si manifesta negli adolescenti.

Questa malattia provoca lo sviluppo di gravi complicazioni. L'ipertensione è una delle più comunicause di morte per i giovani di tutto il mondo. Nei paesi europei sviluppati, la malattia si verifica nella metà della popolazione. Secondo le statistiche, nei paesi economicamente sviluppati circa il 65% delle persone conosce la propria malattia, mentre solo la metà riceve un trattamento efficace.

Forme di ipertensione

In medicina, ci sono diverse forme di malattia:

  1. Una forma di farmaco in cui un aumento della pressione sanguigna è dovuto all'uso a lungo termine di steroidi o contraccettivi.
  2. L'ipertensione essenziale o primaria si sviluppa per ragioni sconosciute, spesso ereditarie.
  3. L'ipertensione sintomatica o secondaria è caratterizzata dalla comparsa sullo sfondo di malattie del cervello, delle ghiandole surrenali, del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni e di altre cose.
  4. La falsa ipertensione viene diagnosticata a coloro che hanno paura dei medici.

Gradi di ipertensione

rischio di ipertensione
rischio di ipertensione

Ci sono tre gradi di gravità della malattia:

  1. L'ipertensione di 1 grado è una forma lieve della malattia. In questo caso, ci sono violazioni nel lavoro del cuore, che appaiono all'improvviso. Gli attacchi passano senza complicazioni. Questa patologia è indicata come una forma preclinica di ipertensione, quando i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla scomparsa dei sintomi e la pressione torna alla normalità.
  2. L'ipertensione di 2 gradi procede in forma moderata. In questo caso, di solito la pressione di una persona è compresa tra 160/110 mm Hg. Arte. A volte i livelli superiori possono aumentare fino a 179 mm Hg. Arte. ipertensionecaratterizzato da lunghi periodi di ipertensione, raramente torna alla normalità.
  3. Ipertensione 3 gradi - una forma pericolosa della malattia, quando la pressione aumenta a 190/115 mm Hg. Arte. Questi indicatori non diminuiscono mai, poiché si sono verificate conseguenze irreversibili nel corpo. Con un'inaspettata diminuzione della pressione, parlano di una violazione del lavoro del cuore, pertanto si consiglia di consultare immediatamente un medico. Le persone spesso sviluppano crisi ipertensive e la morte è possibile. Con questa malattia vengono colpiti vasi sanguigni, reni, cervello e cuore.

Gradi di rischio di malattia

Gradi di ipertensione implicano anche lo sviluppo di complicazioni dai vasi sanguigni e dal cuore per dieci anni. È consuetudine distinguere quattro gruppi di rischio:

  1. Rischio 1 quando le possibilità di complicazioni sono inferiori al 15%.
  2. Ipertensione, rischio 2. Con questo grado, la formazione di patologie si verifica con una frequenza dal 15 al 20%.
  3. Ipertensione, rischio 3. L'incidenza delle conseguenze negative raggiunge il 30%.
  4. Il rischio di sviluppare patologie gravi è superiore al 30%.

L'ipertensione di grado 3 (rischio 3 e 4) comporta lo sviluppo di alterazioni irreversibili in diversi organi contemporaneamente, che sono accompagnate da gravi complicazioni, come un infarto.

Cause dello sviluppo della malattia

Una delle cause della malattia è la predisposizione ereditaria (nel 50% dei casi). Ciò è dovuto a una mutazione in alcuni geni.

Ad altre possibili ragioni per lo sviluppoqualsiasi stadio dell'ipertensione include:

  1. Disturbo del metabolismo nel corpo, obesità. Nelle persone con obesità, la patologia si osserva nell'85% dei casi.
  2. Stress emotivo, stress e depressione prolungati.
  3. Lesioni alla testa dovute a incidenti stradali, cadute, ecc.
  4. Malattie del sistema cardiovascolare ed endocrino di natura cronica.
  5. Malattie dell'ontogenesi virale e infettiva.
  6. Caratteristiche dell'età dell'organismo. Nelle persone sopra i quaranta si osserva spesso un danno renale sclerotico, che provoca un aumento della pressione.
  7. Disturbi del sistema ormonale nelle donne.
  8. Livelli elevati di colesterolo nel sangue.
  9. Abuso di sostanze, caffè.
  10. Dieta impropria che include un elevato apporto di sale e sodio.
  11. Stile di vita sedentario, inattività fisica, stare raramente all'aperto, stare seduti davanti a un computer per un lungo periodo di tempo.
  12. Disturbo del sonno e della veglia, cambiamento climatico e meteorologico.
  13. Un forte rilascio di adrenalina nel sangue.

Fattori di rischio

trattamento dell'ipertensione
trattamento dell'ipertensione

Oltre alle cause note dell'ipertensione, esistono fattori di rischio, che includono le seguenti patologie:

  • gravidanza;
  • menopausa nelle donne;
  • aterosclerosi;
  • dai quaranta ai sessantanni;
  • restringimento dei canali della colonna vertebrale;
  • diabete mellito;
  • insufficienza renale o cardiaca;
  • patologiaipotalamo;
  • disturbi surrenali, ipofisari o tiroidei;
  • prendere steroidi, contraccettivi per lungo tempo.

Sintomi della malattia

Ci sono molte opzioni per la manifestazione della malattia, tutto dipende dallo stadio dell'ipertensione. Il rischio di sviluppare patologie, a sua volta, dipende dagli organi interessati.

Nelle prime fasi dello sviluppo, l'ipertensione si manifesta sotto forma di mal di testa, vertigini, acufeni e palpitante alla testa. Ciò può causare un aumento della frequenza cardiaca, affaticamento e nausea.

L'ipertensione di 2° grado è caratterizzata dalla presenza di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, sudorazione, intorpidimento delle dita degli arti superiori e inferiori, dolore al cuore, gonfiore delle mani. Spesso i pazienti si lamentano della comparsa di punti davanti agli occhi a causa di spasmi dei vasi oculari, diminuzione della vista e perdita di coscienza a breve termine. In questa fase dello sviluppo della malattia, c'è un disturbo nel funzionamento degli organi interni, spesso si verificano crisi ipertensive, che provocano gonfiore del cervello e dei polmoni, infarto o ictus, paralisi, sviluppo di trombosi.

L'ipertensione di 3° grado è caratterizzata dalla presenza degli stessi sintomi, ma ad essi si aggiunge la patologia degli organi interni. La malattia colpisce il cervello, gli occhi, i reni, i vasi sanguigni e il cuore. La coordinazione del movimento di una persona è disturbata, la pelle diventa rossa, gli arti perdono sensibilità, compaiono mancanza di respiro e annebbiamento della coscienza. Nei casi più gravi, una persona non ha la capacità di muoversi e servirese stesso, quindi ha bisogno di cure costanti.

rischio di ipertensione di grado 3 3
rischio di ipertensione di grado 3 3

Crisi ipertensiva

L'ipertensione nei casi gravi porta spesso a crisi ipertensive, caratterizzate da un improvviso aumento della pressione sanguigna e dalla manifestazione di tutti i suddetti sintomi. La durata della crisi può essere di diverse ore. La persona sente la paura della morte. Con l'ipertensione in una persona di 2 o 3 gradi, le crisi sono accompagnate da disturbi del linguaggio, convulsioni, perdita di suscettibilità degli arti, confusione, forte dolore al cuore, perdita di coscienza. Il decorso cronico della malattia porta allo sviluppo di una crisi ipertensiva della durata di diversi giorni.

Complicazioni

L'ipertensione provoca un effetto devastante su tutto il corpo. Maggiore è lo stadio di sviluppo della patologia, più gravi sono le conseguenze della malattia. Quando la circolazione sanguigna è disturbata, si sviluppa un ictus nel cervello. Si sviluppano anche patologie cardiache, una persona ha un disturbo del ritmo cardiaco, angina pectoris e si verifica un infarto del miocardio. Con l'ipertensione, l'attività dei reni viene gradualmente interrotta.

Le complicazioni dell'ipertensione includono:

  • attacco di cuore;
  • corsa;
  • trombosi cerebrale;
  • edema polmonare;
  • perdita completa della vista;
  • aterosclerosi;
  • aneurisma aortico, angina pectoris;
  • encefalopatia;
  • nefropatia;
  • insufficienza renale.

Diagnosi di ipertensione

La diagnosi della malattia dovrebbe essere completa. Il medico prescrive test di laboratorio e hardware. Il compito principale della diagnostica è identificare lo stadio della malattia e le cause del suo sviluppo. Per stabilire le cause della cattiva salute, è necessario misurare la pressione sanguigna per due settimane due volte al giorno per ottenere dati in dinamica. È la misurazione della pressione il metodo principale per diagnosticare l'ipertensione, che consente di valutare lo stato del sistema cardiovascolare. In ogni caso vengono prescritti metodi diagnostici come ecografia, ECG, TC o risonanza magnetica, urografia e aortografia.

I test di laboratorio coinvolgono i livelli di sangue, glucosio, creatina e potassio e colesterolo. Vengono anche prescritti esami delle urine e un test di Reberg, nonché un esame del fondo oculare con l'aiuto dell'oftalmoscopia.

rischio di ipertensione 2
rischio di ipertensione 2

Terapia dell'ipertensione

Il trattamento dell'ipertensione comporta la selezione di farmaci in ciascun caso, che mirano non solo ad abbassare la pressione sanguigna, ma anche a prevenire lo sviluppo di complicanze. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti i seguenti farmaci:

  1. Sartan - consentono di abbassare la pressione sanguigna per ventiquattro ore dopo averli presi una volta.
  2. Farmaci tiazidici diuretici volti a ridurre la quantità di liquidi nel corpo del paziente.
  3. I beta-bloccanti forniscono una frequenza cardiaca normale.
  4. Gli alfa-bloccanti consentono ai vasi sanguigni di dilatarsi.
  5. Calcio antagonisti ainsufficienza cardiaca, aritmie, angina o aterosclerosi.
  6. Inibitori dell'ATP che dilatano le cavità dei vasi sanguigni e delle arterie, prevenendo lo sviluppo del vasospasmo, normalizzando l'attività del cuore.

I farmaci prescritti devono essere assunti quotidianamente, mentre si consiglia al paziente di evitare situazioni stressanti, sovraccarico emotivo, esperienze nervose.

Nel terzo grado di ipertensione vengono prescritti gli stessi gruppi di farmaci degli altri stadi della malattia, ma il loro dosaggio viene aumentato. L'effetto del trattamento farmacologico in questa fase della malattia è piccolo, quindi i pazienti devono assumere le pillole per tutta la vita. L'ipertensione grave richiede un intervento chirurgico. In questo caso viene spesso utilizzata la terapia con cellule staminali.

Nel trattamento dell'ipertensione, il medico deve trattare congiuntamente le malattie concomitanti e le complicanze del disturbo principale. Pertanto, si raccomanda di visitare regolarmente un medico per eventuali aggiustamenti del trattamento, nonché per monitorare le condizioni del paziente.

ipertensione 2 gradi
ipertensione 2 gradi

Nutrizione per l'ipertensione

Parte integrante del trattamento è una dieta che limita l'assunzione di cibi salati e grassi. Sono necessarie anche una moderata attività fisica e attività fisica.

È necessario includere nella dieta ricotta a basso contenuto di grassi, siero di latte o yogurt, manzo bollito, limoni e legumi. Questi prodotti hanno la capacità di rimuovere le sostanze nocive dal corpo. Non puoi mangiare cibi salati, piccanti, affumicati e piccanti, caffeina,alcol, poiché aumentano la pressione sanguigna.

Il sale è particolarmente dannoso per l'organismo nell'ipertensione. Si consiglia di togliere completamente la saliera dal tavolo e di non salare le stoviglie durante i pasti. I prodotti pronti contengono già la quantità di sale di cui abbiamo bisogno al giorno.

Alcuni medici consigliano l'uso dello zenzero, che è dotato di molte proprietà medicinali. Questo prodotto viene aggiunto al tè, ai dessert, aiuta a fluidificare il sangue e rilassare i muscoli vicino ai vasi.

Si consiglia inoltre di trascorrere la maggior parte del tempo all'aria aperta, fare passeggiate, monitorare il proprio peso e fare educazione fisica.

stadi di ipertensione
stadi di ipertensione

Previsione e prevenzione

La prognosi dell'ipertensione dipende dallo stadio del suo sviluppo e dal suo decorso. L'ipertensione di 3° grado, che si manifesta con complicazioni, ha una prognosi sfavorevole. In questo caso, il rischio di sviluppare infarto, ictus, insufficienza cardiaca e morte è molto alto. I pazienti che sviluppano ipertensione in giovane età hanno una prognosi sfavorevole. L'uso regolare di farmaci e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico possono rallentare la progressione della malattia. In alcuni casi, a una persona viene data una disabilità, sarà costretta a usare farmaci per tutta la vita.

Ai fini della prevenzione, è necessario escludere i fattori provocatori, questo è particolarmente vero per coloro che hanno una predisposizione ereditaria alla malattia. È importante monitorare la pressione sanguigna mentre aumentaper un lungo periodo si consiglia di consultare un medico.

Spesso, nelle forme gravi di ipertensione, a una persona viene assegnata una disabilità, in cui l'attività lavorativa è controindicata. Con una forma lieve della malattia, il paziente è sotto controllo medico.

Le misure preventive dovrebbero includere una moderata attività fisica per mantenere il tono vascolare, aderenza alla dieta, sonno e veglia, controllo del peso, esclusione delle dipendenze, test glicemici regolari, automonitoraggio della pressione sanguigna, ECG due volte l'anno.

Il giusto approccio ai metodi di prevenzione può ridurre il rischio di conseguenze negative, oltre a salvare la vita del paziente.

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