Le principali domande per i pazienti quando contattano un traumatologo con una frattura delle ossa metatarsali: “Per quanto tempo dovrò indossare un gesso? È necessario camminare con le stampelle dopo una frattura? Come rimettersi in piedi dopo un infortunio? Questo articolo risponderà a queste e a molte altre domande interessanti.
Il piede umano è una struttura anatomicamente complessa ed è costituito da ossa, muscoli, legamenti e tendini, compresi i tessuti molli. In totale, il piede umano è costituito da 26 ossa, di cui solo cinque sono chiamate metatarsali. Sono i più lunghi nel piede. Cosa minaccia una frattura del 5° osso metatarsale? Ne parleremo più avanti.
Rilevanza del problema
Secondo le statistiche di oggi, se parliamo di fratture delle ossa metatarsali, questo è dal cinque al sei percento del numero totale di tutte le fratture delle ossa dello scheletro umano. Queste lesioni non sono rare sia nei maschi che nelle femmine. La frattura più comune è il 5° osso metatarsale, così come 4 (questo è influenzato dalla loro posizione inanatomicamente, il terzo metatarso si rompe molto raramente).
Le ossa che compongono il piede umano creano un meccanismo piuttosto complesso che svolge molte funzioni, ovvero: svolgono il movimento di una persona, sopportano carichi pesanti di diversa natura. Forniscono assorbimento degli urti durante la deambulazione umana.
Tutte le ossa del piede negli esseri umani, e il loro numero è di 26 pezzi, sono strettamente correlate tra loro. Se uno di loro è ferito, danneggiato o spostato, ciò può influenzare ulteriori deformità e disfunzioni degli altri.
Gruppo affetto da rischio di frattura:
- Persone tra i venti ei quarantanni.
- Uomini attivamente coinvolti nello sport.
- Ballerine.
- Calciatori.
La frattura aperta o chiusa del 5° metatarso è comune in queste categorie.
Struttura anatomica del piede umano
- Le ossa metatarsali sono 5 ossa tubolari situate tra le falangi delle dita e le ossa tarsali. La loro funzione principale è fornire il movimento attivo del piede e svolgere il ruolo di leva (correre, camminare e s altare).
- Ossa tubolari corte (falangi) delle dita dei piedi. Il 1° dito è composto da 2 falangi, tutto il resto delle 3. Il numero totale di essi su ciascuna gamba è 14. Una frattura del 5° metatarso può verificarsi completamente per caso.
- Tre ossa cuneiformi. Sono così chiamati per via della loro forma a cuneo.
- L'osso cuboide si trova lateralmenteparti del piede.
- Lo scafoide giace nell'avampiede.
- Talus.
- Osso del tallone.
Se una persona ha una frattura del 5° metatarso, dovrebbe contattare un traumatologo ortopedico.
Tipi di fratture
La frattura delle ossa metatarsali è intesa come una violazione della loro integrità a causa di un infortunio.
Sono classificati come:
- A causa di un infortunio.
- A causa di stanchezza o stress.
Varie linee di frattura:
- Trasversale.
- Obliquo.
- A forma di T.
- A forma di cuneo.
Fratture dovute a traumi
Consideriamo le fratture causate da traumi. Possono formarsi a causa di un colpo al piede con un oggetto pesante, così come quando si piega il piede mentre si cammina o si corre.
Sono classificati i seguenti tipi di fratture:
- Frattura del 5° metatarso con spostamento - a seguito di una frattura, i frammenti ossei vengono spostati.
- I frammenti ossei non si muovono.
- Fratture aperte.
- Frattura chiusa del 5° metatarso.
Se una persona ha subito una lesione del genere senza spostamento, gli elementi dell'osso danneggiato rimarranno nella stessa posizione. Una frattura esposta è accompagnata da una violazione dell'integrità della pelle, nel qual caso parti delle ossa possono essere viste nella ferita.
Una frattura esposta è pericolosa per una persona, poiché la percentuale di infezione e il verificarsi di complicazioni in futuro, come flemmone, osteomielite, sepsi,cancrena e tetano, molto alto. Quanto tempo ci vuole per la guarigione di una frattura del 5° metatarso? Altro su quello sotto.
Segni clinici principali
- Il dolore nel sito di una frattura di queste ossa compare subito dopo la lesione o dopo qualche tempo.
- Il danno osseo al momento della lesione è accompagnato da uno scricchiolio che il paziente può sentire.
- Possibile deviazione laterale del metatarso.
- Il paziente ha un dito del piede visivamente accorciato.
- Possibile gonfiore il giorno dopo la frattura o lo stesso giorno.
Frattura di Jones
Una delle varietà di tali lesioni è la frattura di Jones. Questa è una frattura del 5° osso metatarsale con uno spostamento, in cui i frammenti crescono lentamente insieme. Dopo di esso, in alcuni pazienti, l'osso non cresce mai insieme.
Spesso, i pazienti possono essere diagnosticati erroneamente. Di conseguenza, viene prescritto un trattamento per la distorsione del piede.
Fratture da fatica
Si tratta di lesioni caratterizzate da crepe appena percettibili ai raggi X.
Ragioni di questo fenomeno:
- Esercizio pesante sulla zona del piede.
- In particolare, osservato tra gli atleti che, durante la corsa, aumentano rapidamente il proprio chilometraggio nelle maratone.
- Struttura e forma delle ossa metatarsali con deviazione.
- Cambiare la forma del piede.
- Impatto delle scarpe strette quando indossate.
- Spesso diagnosticato in persone coinvolte nel ballo da sala professionalelivello.
- Osteoporosi.
I suddetti tipi di fratture richiedono un trattamento obbligatorio e tempestivo. L'atteggiamento negligente nei confronti di un simile infortunio può compromettere seriamente le condizioni del piede in futuro.
Come diagnosticare una frattura del genere?
- Il paziente ha dolore al piede dopo l'esercizio (lunga camminata o corsa).
- Il dolore scompare dopo un breve riposo e poi peggiora di nuovo se la persona inizia a camminare per la stanza o rimane immobile per molto tempo.
- Quando si sonda il piede, il paziente indica un dolore puntuale nel sito della frattura.
- Il segno esteriore di una frattura è gonfiore del piede, ma nessun livido.
I sintomi di cui sopra suggeriscono che devi consultare un traumatologo. Segni simili si osservano con una frattura delle ossa metatarsali e distorsioni. La convinzione è considerata errata: se il paziente cammina, non ha bisogno di cure mediche. La diagnosi di una frattura della base del 5° metatarso del piede, eseguita prematuramente, e il trattamento non qualificato di eventuali fratture, comprese quelle da fatica, portano a gravi conseguenze.
Quali sono le complicazioni?
- La struttura ossea del piede umano cambia, portando a movimenti limitati e rendendo difficile indossare le scarpe.
- Possibile sviluppo di artrosi nel sito della lesione.
- L'allineamento degli elementi ossei spostati è importante, altrimenti potrebbe verificarsi una deformazione angolare.
- Pazientesoffre di dolore cronico al piede.
- Il paziente si sente rapidamente stanco alle gambe, soprattutto quando cammina o sta fermo.
- Se la frattura non guarisce, è necessario un intervento chirurgico.
Diagnosi
Dopo una frattura della base del 5° metatarso, la diagnosi può essere fatta dalla presenza di traumi, disturbi del paziente, esame visivo del piede, nonché dall'uso di apparecchiature a raggi X.
Trattamento
Tipi moderni di trattamento in traumatologia:
- Imposizione di un calco in gesso. Viene utilizzato nel caso in cui si sia verificata una frattura del 5° metatarso del piede senza spostamento dei frammenti.
- Un calco serve a proteggere il sito della lesione da vari tipi di impatto sulla frattura, assicura la corretta posizione dei frammenti ossei nel piano anatomico e l'immobilità del piede, necessaria per una rapida guarigione.
- Operazione chirurgica. Lo spostamento di frammenti ossei a seguito di una frattura metatarsale richiede un intervento chirurgico, nonché l'uso di mini-impianti per la loro fissazione e confronto.
- Il paziente deve usare le stampelle mentre cammina per l'intero periodo, indipendentemente dal tipo di trattamento (chirurgico o conservativo). Le stampelle aiutano ad alleviare lo stress sul piede.
- Quando il paziente può rimuovere la fasciatura, un percorso riabilitativo lo attende per tornare alla vita attiva e ripristinare la funzionalità del piede.
La medicina moderna fornisce un nuovo metodo di trattamento, la cosiddetta osteosintesi,con il quale il medico è in grado di confrontare i frammenti ossei e dare loro la posizione corretta. Con l'aiuto di un'asta speciale, la fissazione viene eseguita all'interno dell'osso. Questa tecnica permette nelle prime fasi di utilizzare il carico sul piede e fare più movimenti con le dita dei piedi.
Necessità di immobilizzazione
Al fine di ridurre al minimo le conseguenze acute di una lesione metatarsale, sono necessari riposo e una serie limitata di movimenti, che, a loro volta, aiuteranno ad eliminare lo spostamento secondario e a creare tutte le condizioni favorevoli per la riabilitazione.
Se la vittima non ha spostamento dei frammenti, il gesso in caso di frattura del 5° metatarso viene sostituito con un'ortesi speciale.
Ti permette di fare attività fisica sulla gamba, senza provocare dolore e gonfiore dei tessuti molli del piede.
Insieme all'immobilizzazione della frattura possono essere prescritti antidolorifici, fisioterapia, preparati vascolari e unguenti decongestionanti. Il declino di questo fenomeno suggerisce che da cinque a sette giorni dopo una frattura del 5° metatarso, sia possibile eseguire una radiografia di controllo.
Quindi, un forte aumento dell'attività fisica sul piede porta a fratture del quinto metatarso. I pazienti lamentano dolore quando si esercitano regolarmente. All'inizio si fa sentire solo durante l'esercizio, poi i sintomi compaiono sempre più spesso, di conseguenza si sviluppa un quadro clinico di una "frattura fresca".
Il dottore deve fare un esame. Deve esaminare entrambe le caviglie, lo scafoide e la base del 5° metatarso. L'esame viene eseguito utilizzando apparecchiature a raggi X. Per qualsiasi frattura, e in particolare il 5° metatarso, si esegue una radiografia del piede in 3 proiezioni: laterale, anteroposteriore e obliqua. Nei casi più gravi possono essere utilizzate altre modalità di imaging: risonanza magnetica o imaging funzionale.
Primo soccorso alla vittima
Il pronto soccorso preospedaliero include:
- Creare il riposo necessario per il piede.
- È necessario applicare il freddo nell'area del quinto metatarso. Un impacco di ghiaccio aiuta molto. È usato per ridurre il gonfiore dei tessuti molli e ridurre il dolore al piede. A casa, è adatto un normale asciugamano, in cui è avvolto il ghiaccio. C'è un certo periodo di tempo per il quale può essere applicato il freddo. È necessario eseguire questa procedura per venti minuti ogni ora.
- La benda elastica è adatta per fissare il piede per poi applicare una calza a compressione sulla gamba. Il suo utilizzo richiede un bendaggio uniforme per escludere disturbi circolatori dell'arto inferiore.
- Il piede infortunato dovrebbe essere posizionato su una piattaforma rialzata. Il paziente posiziona il piede appena sopra l'anca.
- Possibile stecca del piede.
- Trova il pronto soccorso più vicino per l'assistenza medica.
5 frattura del metatarso: riabilitazione
Un calco per una frattura viene indossato per un mese e mezzo.
Il medico curante (traumatologo) puòconsentire al paziente di calpestare la gamba rotta solo se sulla radiografia è visibile una frattura metatarsale fusa. La stecca di gesso deve essere rimossa solo con il permesso del medico. Farlo è prematuro e proibito. L'attività fisica durante il periodo di recupero è importante da dosare. La prima cosa che il paziente dovrebbe fare è calpestare esclusivamente il tallone ed eventualmente caricare tutto il piede. Il medico prescrive la terapia fisica, che contribuisce al rapido ripristino della funzione e aiuta a riportare il paziente con una frattura alla vita normale. In caso di dolore durante l'educazione fisica è necessario sospendere il corso prescritto.
Nuoto, massaggi e fisioterapia hanno un effetto positivo. Gli esercizi in acqua con carichi minori ripristinano efficacemente il normale funzionamento del piede. Se il gonfiore della gamba è aumentato, puoi usare Lyoton 1000 o unguenti Troxevasin.
Speciali scarpe e solette ortopediche prescritte da un medico rendono più confortevole il percorso riabilitativo. Si consiglia inoltre di fare "esercizi a casa".
Esercizio
L'"Esercizio a casa" per il piede è il seguente:
- Fletti ed estendi le dita dei piedi.
- Seduto su una sedia, devi "alzarti" sulla punta dei piedi e sui talloni.
- Tira il piede verso di te (da dieci a quindici volte).
- Allontana il piede da te (da dieci a quindici volte).
- Ruota il piede a sinistra (dieci volte).
- Ruota il piede a destra (dieci volte).
La funzione Foot di solito torna alla normalità 1 mese doporimozione dell'intonaco. Per rafforzare le ossa, il paziente dovrebbe mangiare quotidianamente cibi ricchi di calcio e vitamine.
La frattura può capitare a chiunque, soprattutto se una persona conduce uno stile di vita attivo. Devi stare attento, cercare di evitare momenti traumatici, indossare scarpe comode e cercare di mangiare cibi con sufficiente calcio.
