Secondo le statistiche dell'OMS, negli ultimi anni in tutti i paesi c'è stato un aumento del numero di pazienti che sviluppano determinate reazioni allergiche. Ciò è dovuto all'inesorabile progresso tecnologico e alla sua logica conseguenza: l'emergere di industrie che utilizzano nuovi prodotti chimici e loro composti che vengono rilasciati nell'atmosfera, penetrano nel terreno, negli alimenti e sono presenti nei tessuti per abbigliamento. Tutto ciò contribuisce al fatto che le allergie stanno rafforzando le loro posizioni e il numero di persone allergiche, sia tra le persone che tra gli animali, è in costante crescita.
Una delle forme di questa malattia è l'allergia atopica. La sua caratteristica principale è la predisposizione ereditaria degli individui al fatto che in determinate circostanze avranno reazioni allergiche. Diamo un'occhiata più da vicino a questa malattia.
Eziologia
Alcuni pazienti sono perplessi dal termine "allergia atopica". Spieghiamocosa significa. La parola "atopico" o "atopico" deriva dal greco "atopia", che si traduce come "non come gli altri, insolito". Secondo lo scienziato Kok, che ha introdotto questo termine, alcuni pazienti hanno un funzionamento insolito del loro sistema immunitario, che, in risposta a determinati stimoli (non tossine, ma le sostanze più comuni che non provocano reazioni patologiche nella maggior parte delle persone), inizia a produrre anticorpi e alcune altre sostanze specifiche che portano a reazioni indesiderate nel corpo.
Lo scienziato ha osservato gruppi di pazienti con allergie, in cui la malattia era trasmessa in famiglia, cioè era ereditaria. In futuro, questa interpretazione dell'allergia atopica è stata fissata e ora significa una malattia allergica associata a una predisposizione genetica ad essa.
Poiché i geni sono ciò che otteniamo dai nostri genitori, questa malattia è ereditata in modo schiacciante. Tuttavia, esiste una piccola percentuale di pazienti (circa il 10%) in cui non si sono verificati casi di allergia in famiglia e lo sviluppo della malattia è associato a una violazione del flusso dei processi biochimici nel corpo.
Meccanismo di sviluppo delle reazioni allergiche
Forse, alcuni lettori saranno interessati a sapere come nascono le reazioni spiacevoli del corpo a qualsiasi stimolo. Gli immunologi possono dare una risposta dettagliata a questa domanda. In breve, l'allergia atopica nell'uomo si verifica come segue: quando le molecolePer alcune sostanze, il sistema immunitario risponde producendo specifici anticorpi (regine) che si legano a molecole estranee per distruggerle. Questo processo coinvolge speciali recettori che si trovano su quasi tutte le cellule del nostro corpo.
I recettori si rivelano "colpevoli" in quanto la combinazione di anticorpi e "stranieri" si verifica sulla superficie delle cellule, a causa della quale viene violata l'integrità della loro membrana e mediatori cellulari, biologicamente abbastanza attivi sostanze, entrano nell'ambiente intercellulare. Gli esperti chiamano questo processo patochimico. I mediatori rilasciati causano tutte quelle spiacevoli manifestazioni di allergie, che sono eruzioni cutanee, naso che cola, starnuti e così via.
Aggiungiamo che ognuno di noi ha un proprio sistema immunitario, quindi in alcune persone inizia a produrre reazioni, ad esempio, al polline dei fiori, e in altre all'odore di benzina. Ciò suggerisce che ogni persona ha i propri allergeni.
Gruppi di rischio
Come accennato in precedenza, l'allergia atopica è una forma ereditaria della malattia. Forse qualcuno ricorda ancora dalla scuola di biologia che negli organismi di forme superiori (umani e mammiferi) ci sono i cosiddetti geni allelici ereditati in coppia. Supponiamo che uno dei genitori abbia il gene "H" (non porta manifestazioni allergiche a nulla, la persona non è allergica) e l' altro abbia "h" (porta manifestazioni allergiche, la persona è allergica ad alcune sostanze specifiche). Un bambino può ottenere queste coppie di questi geni:
- "HH" (il bambino non è allergico a nulla, nonostante il fatto che sua madre o suo padre siano allergici).
- "Hh" (Tali bambini possono essere allergici o meno, con reazioni avverse che iniziano solo dopo aver raggiunto la pubertà).
- "hh" (questa coppia di geni significa che è nata un' altra persona allergica al 100% e reazioni indesiderate possono manifestarsi in lui già durante l'infanzia).
Ricordiamo che, secondo la legge di Mendel, il gene "h" può essere ereditato non solo dal papà o dalla mamma, ma anche da altri parenti diretti.
Come influenzare la formazione delle coppie alleliche desiderate, i genetisti non lo sanno ancora.
Allergie e dermatite atopica - c'è una differenza o no
Per capire se c'è una differenza tra questi due disturbi, ricordiamo cos'è la dermatite. Questa malattia è un'infiammazione della pelle dovuta all'esposizione a qualsiasi sostanza irritante. Nel suo ruolo può essere:
- prodotti chimici (detergenti, soluzioni varie);
- parti di piante (foglie, fiori, succo);
- alcuni cibi che una persona ha toccato con le mani durante la cottura;
- cosmetici (creme, lozioni, ecc.);
- abbigliamento;
- polvere (più precisamente, acari della polvere);
- lana.
La dermatite compare principalmente a livello locale. I sintomi includono arrossamento nei punti di contatto con il reagente, eruzioni cutanee, prurito, erosione, desquamazione. Tuttavia, se è il risultato di un'allergia alimentare, alloraPuò manifestarsi anche in modo generalizzato (in tutto il corpo). Questa malattia appartiene al gruppo delle dermatosi allergiche, cioè, in effetti, è una dermatite allergica. Diventa atopico quando il paziente ha una predisposizione ereditaria a tali reazioni.
In altre parole, se qualcuno in famiglia sviluppa un'eruzione cutanea sul proprio corpo a causa di un certo tipo di sapone, e il bambino ha la stessa reazione a questo sapone, gli viene diagnosticata la dermatite atopica. In che modo questa condizione è diversa da un'allergia? Solo dal fatto che la dermatite si manifesta sulla pelle e le allergie possono influenzare altri sistemi corporei. Nel nostro caso particolare, questo potrebbe essere un naso che cola, che appare dall'odore di sapone "inappropriato", mal di gola, tosse. Si noti che qualsiasi allergia (compresa la dermatite atopica) non è una malattia così innocua come potrebbe sembrare. In alcuni casi, può trasformarsi in shock anafilattico, che porta alla morte.
Caratteristiche della forma atopica di allergia
La predisposizione ereditaria non è una condizione indispensabile per la comparsa di allergie atopiche nei bambini e negli adulti. Ciò significa che anche in coloro che hanno ereditato la coppia allelica dei geni "hh", un'allergia potrebbe non manifestarsi mai nemmeno una volta nella vita se una persona evita il contatto con un agente irritante. Cioè, affinché si verifichi una reazione allergica, devono essere soddisfatte contemporaneamente due condizioni: una predisposizione ereditaria e una irritante.
Ho notato che i bambini non hanno sempre allergie atopiche(dermatite, forme gastrointestinali o respiratorie della sua manifestazione) si manifesta negli stessi agenti dei genitori che hanno trasmesso loro il gene "h". Perché ciò accada, gli scienziati non hanno ancora stabilito esattamente, ma per ora ipotizzano che la colpa sia delle caratteristiche individuali di ciascun organismo.
Un' altra caratteristica di questa malattia è la sua ciclicità o dipendenza dalle stagioni. Cioè, nella stagione fredda iniziano le ricadute e nella stagione calda la malattia svanisce. Una caratteristica importante è la manifestazione istantanea di reazioni allergiche al contatto con un irritante.
Gli scienziati hanno da tempo stabilito che le allergie atopiche possono avere tre forme di manifestazione correlate: dermatite atopica, asma bronchiale e febbre da fieno (rinocongiuntivite). Questa combinazione di reazioni è chiamata triade atopica e si verifica nel 34% dei pazienti. Nella maggior parte dei pazienti, la dermatite atopica è la prima della triade.
Classificazione
Ci sono diversi criteri in base ai quali vengono classificate le allergie atopiche. Il trattamento deve essere prescritto a seconda dello stadio o del tipo di malattia diagnosticata.
1. A seconda della fase del flusso, gli stadi sono differenziati:
- iniziale;
- modifiche chiaramente definite;
- diesis;
- subacuto;
- cronico;
- remissione completa;
- remissione incompleta;
- recupero.
2. Grado di età:
- allergia infantile (da 0 a 2 anni);
- bambini (sotto i 13 anni);
- adolescente (sotto i 18 anni);
-adulto.
3. A seconda della gravità della manifestazione:
- facile;
- moderato;
- pesante.
Sintomi
Le manifestazioni delle reazioni corporee a un irritante sono comuni (osservate con tutti i tipi di allergeni) e specifiche. Le reazioni allergiche più comuni al cibo (miele, cioccolato, agrumi, bacche rosse e altri) si osservano nei bambini.
Se si scopre che il cibo è irritante, viene diagnosticata un'allergia alimentare. La dermatite atopica in questo caso può manifestarsi sul viso sotto forma di arrossamento e sul corpo sotto forma di eruzione cutanea. Queste reazioni cutanee possono non causare particolari disagi al paziente, o viceversa - causare notevoli disagi - prurito insopportabile, che porta a grattamento del sangue, desquamazione della pelle con il suo assottigliamento, indolenzimento nei punti di arrossamento. In rari casi, la dermatite atopica è accompagnata da febbre, letargia, nausea e vomito. Nella pratica medica, ci sono casi in cui le allergie alimentari hanno causato shock anafilattico in pazienti con successivo arresto cardiaco.
Anche gli adulti possono avere allergie alimentari. La dermatite atopica in questo caso si manifesta allo stesso modo dei bambini. Tra la popolazione adulta, le allergie alimentari si sviluppano spesso in risposta all'ingestione di alcol di bassa qualità. In questi casi si può osservare una manifestazione immediata di allergia, consistente nella perdita di coscienza del paziente, spasmi degli organi del sistema polmonare e pallore della pelle. In questi casi, per salvare viteil paziente richiede una rianimazione immediata.
La dermatite atopica negli adulti si sviluppa spesso dopo il contatto tattile con una sostanza irritante, che è il più delle volte cosmetici e detergenti, soluzioni chimiche con cui una persona lavora. Di norma, in questi casi, la malattia si manifesta localmente (nei punti di contatto con l'allergene). Può essere arrossamento, desquamazione, gonfiore, prurito, indolenzimento, screpolature.
Se l'agente irritante sono gli odori e tutte le sostanze che entrano nell'apparato respiratorio (polvere, spore di funghi e muffe, pollini), i sintomi principali in questi casi sono tosse, lacrimazione, naso che cola, mancanza di respiro, spasmi polmonari. Le eruzioni cutanee con questa forma di allergia sono rare.
Allergia nei bambini
Nei neonati sono possibili anche varie reazioni allergiche, soprattutto per coloro che hanno una predisposizione innata ad esse. L'allergia atopica nei bambini di età inferiore a un anno può avere le seguenti manifestazioni:
- eruzione cutanea su tutto il corpo o localizzata;
- arrossamento e gonfiore della pelle;
- pelle desquamata;
- violazione delle feci (cambia colore, odore, consistenza delle feci, aumenta il numero di atti di defecazione);
- aumento dell'ansia del bambino, spesso inspiegabile;
- rifiuto del cibo;
- pianto;
- capricciosità.
L'allergene nei bambini piccoli può essere qualsiasi odore, peli di animali, pannolini, cosmetici per bambini, detersivo, materiale di bassa qualità di magliette e pannolini. Trattamento dei neonatisulla base dell'esclusione del suo contatto con l'irritante, sull'igiene attenta del bambino (cambio frequente dei pannolini, senza attendere che trabocchino), sull'esclusione dalla dieta della madre (allattamento) di prodotti che possono provocare allergie in le sue briciole. Inoltre, la madre e tutti coloro che comunicano con il bambino dovrebbero togliere dall'uso i cosmetici (creme, profumi, ecc.) che possono provocare allergie nel bambino.
A volte i neonati hanno reazioni allergiche anche al latte materno della madre. Possono manifestarsi come un disturbo del tratto gastrointestinale, dermatiti, raffreddore da fieno. Se il medico ha stabilito con certezza che l'irritante è il latte materno, nonostante la donna abbia completamente escluso dalla sua dieta tutti gli alimenti “pericolosi” per il bambino, dovresti interrompere l'allattamento e passare a quello artificiale.
Formula per neonati di buona qualità per la dermatite atopica "Nutrilon Pepti Allergy". Il feedback su di lei sia da parte dei pediatri che dei genitori è positivo. La composizione della miscela contiene tutte le sostanze necessarie per il corretto sviluppo del bambino, ma non include il lattosio. Con questa miscela, i bambini ingrassano bene, sono attivi, si sviluppano senza rimanere indietro rispetto alle norme di età. L'unico inconveniente di questo prodotto, notato dai genitori, è il suo sapore amaro. Pertanto, all'inizio può essere difficile convincere il bambino a mangiare questa miscela con appetito.
Diagnosi
Come puoi vedere dai sintomi di cui sopra, l'allergia atopica è molto simile nella sua manifestazione ad altre malattie. Quindi, segni di reazione agli stimolisistema respiratorio può essere scambiato per un raffreddore e i segni di allergie alimentari possono essere scambiati per disturbi dell'apparato digerente. A volte non è difficile determinare che una persona ha una reazione allergica e, a volte, non è difficile liberarsene. È solo necessario rimuovere la fonte dell'allergia in modo che lo stato di salute torni alla normalità. Ma succede anche che il paziente non sia a conoscenza della reazione allergica, assumendo malattie completamente diverse. Ad esempio, la dermatite atopica viene spesso scambiata per eczema, psoriasi e lupus. Per fare una diagnosi accurata, il medico deve esaminare il paziente e determinare i cosiddetti criteri di allergia. Sono divisi in grandi e piccoli.
I criteri principali o obbligatori includono:
- la presenza di una persona allergica in famiglia;
- decorso cronico della malattia (con ricadute e remissioni);
- localizzazione di eruzioni cutanee su zone caratteristiche della pelle (guance, collo, pieghe inguinali, ascelle, sulle pieghe delle ginocchia e gomiti);
- prurito indipendentemente dall'estensione dell'eruzione cutanea.
Criteri minori o aggiuntivi includono:
- alto livello di anticorpi IgE nel sangue;
- increspature delle piante dei piedi e/o dei palmi delle mani;
- macchie biancastre sul viso e/o sulle spalle;
- pelle desquamata;
- occhiaie intorno agli occhi;
- prurito durante la sudorazione;
- infezioni della pelle che si verificano troppo spesso;
- nei bambini prurito e arrossamento della pelle dopo il bagno.
Se vengono soddisfatti tre criteri principali e tre criteri aggiuntivi, viene diagnosticata la dermatite atopica.
Inoltre, quando si effettua una diagnosi, è possibilecondurre test cutanei (gli allergeni sospetti vengono iniettati per via sottocutanea). Questo test non è corretto al 100%, poiché spesso la pelle non reagisce in alcun modo a una sostanza irritante, ma una persona ha reazioni allergiche, ad esempio naso che cola. Inoltre, dopo i test cutanei, le piaghe possono rimanere a lungo.
Trattamento
Nelle allergie atopiche, il trattamento inizia con l'identificazione e l'eliminazione dell'allergene. Senza questo, nessuna misura terapeutica aiuterà. Ma sbarazzarsi dell'irritante non porta sempre a sbarazzarsi delle reazioni allergiche, poiché la forma atopica di allergia è autosufficiente. Pertanto, il paziente deve condurre un lungo (2 mesi o più) ciclo di terapia complessa. Include:
- antibiotici secondo le indicazioni;
- per dermatite atopica, terapia esterna (unguenti per alleviare prurito, dolore, desquamazione, cicatrizzazione di crepe, come "Betametasone", "Clobetasolo");
- vitamine e farmaci immunomodulatori;
- antistaminici (teofillina, cortisone, adrenalina, adrenalina);
- corticosteroidi (come indicato);
- agenti stabilizzanti della membrana.
Spesso, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano il funzionamento dello stomaco e dell'intestino, oltre a regolare e stabilizzare il sistema nervoso.
Allergia atopica in cani, gatti e altri animali
Cani e gatti, i nostri animali domestici e altri mammiferi possono anche sperimentare varie reazioni allergiche. Le loro ragioni possono essere:
- pulci(l'animale reagisce alla saliva e agli escrementi delle pulci);
- cibo;
- irritanti esterni (polvere, polline delle piante, tutti i tipi di odori);
- farmaci;
- prodotti per l'igiene.
Il sintomo principale di un'allergia atopica in un animale è il prurito quasi incessante. Il proprietario dovrebbe assolutamente prestare attenzione a tale comportamento dell'animale e mostrarlo al veterinario. Altre manifestazioni della malattia possono essere:
- caduta dei capelli;
- arrossamento e occhi irritati;
- forfora;
- eruzione cutanea e arrossamento dietro le orecchie;
- cattivo odore.
Per le allergie alimentari (più comuni con i cambiamenti del cibo), i sintomi possono includere diarrea, vomito, rifiuto del cibo, letargia e debolezza.
Nella clinica veterinaria dove dovresti andare se hai tali sintomi, il medico esaminerà il paziente a quattro zampe, gli preleverà dei tamponi dalle orecchie, eseguirà una citologia cutanea, in alcuni casi, può ordinare un esame del sangue.
Metodi terapeutici
Il trattamento delle allergie atopiche nel cane e nel gatto, proprio come nell'uomo, deve iniziare identificando la causa ed eliminando l'allergene. Se si tratta di pulci, dovresti disinfettare il luogo in cui si trova l'animale, trattare l'animale dalle pulci.
Se l'allergia è alimentare, evita il cibo o l'ingrediente del cibo a cui l'animale ha una reazione allergica.
Se si scopre che un animale ha un lievito o un'infezione batterica, prescrivifarmaci che aiutano a combattere funghi e batteri patogeni.
Inoltre, il trattamento delle allergie atopiche in cani e gatti include la somministrazione di antistaminici e vitamine agli animali.
Prevenzione
Per gli esseri umani e gli animali, le misure preventive includono:
- esclusione del contatto con l'allergene;
- cibo di qualità;
- rafforzamento dell'immunità;
- un trattamento completo per le manifestazioni primarie delle allergie.
I medici ritengono che sia molto importante per i pazienti allergici condurre uno stile di vita sano e completo, evitare situazioni stressanti e organizzare la loro routine quotidiana.
