La cheilite atopica è una patologia infiammatoria del bordo rosso delle labbra di natura cronica, risultante da una reazione allergica del corpo a una varietà di irritanti. La malattia si manifesta sotto forma di prurito, bruciore, gonfiore, dolore, secchezza, desquamazione del bordo delle labbra e della pelle della regione periorale. La diagnosi si basa sui dati di manifestazioni cliniche, anamnesi, esame istologico, test cutanei. Il trattamento comprende vitamine, corticosteroidi, antistaminici, unguenti ormonali topici e raggi Bucca. Al paziente viene raccomandata una dieta, smettere di fumare e smettere di bere alcol.
La cheilite atopica è una lesione del labbro causata da un'elevata sensibilità agli allergeni. Questa malattia appartiene alla categoria della cheilite sintomatica ed è considerata uno dei segni della neurodermite (dermatite atopica), sebbene nessun' altra patologia possa comparire per molto tempo.sintomi diversi dal coinvolgimento delle labbra. Gli esperti nel campo dell'odontoiatria moderna ritengono che la cheilite atopica sia in gran parte dovuta a una predisposizione genetica, ma anche i fattori ambientali svolgono un ruolo importante nella sua comparsa. La malattia si verifica più spesso negli adolescenti e nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni e spesso si risolve da sola con il completamento della pubertà. Va anche notato che negli ultimi decenni si è verificato un "invecchiamento" della fascia di età dei pazienti: questo tipo di cheilite si verifica sempre più nelle persone di età superiore ai 40 anni.
Motivi
Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della cheilite atopica è associato alla predisposizione ereditaria del paziente alle allergie atopiche, nonché a disturbi del sistema nervoso centrale e autonomo. Il processo patologico è innescato a seguito di eventuali disturbi nel funzionamento del corpo: malattie croniche, diminuzione generale dell'immunità, malnutrizione, mancanza di vitamine e minerali, elevato stress mentale e fisico, stress frequente.
Ci sono un numero enorme di diversi irritanti che sono la causa diretta delle reazioni allergiche. Tra gli allergeni più comuni ci sono il polline delle piante, i farmaci, la polvere domestica, i prodotti alimentari e molto altro. Inoltre, le ricadute del processo patologico sono causate da malattie dei polmoni e dell'apparato digerente, patologie del sistema endocrino, malattie degli organi ENT, stress psicologico, dysbacteriosis intestinale, cattive abitudini e altri fattori.
Sintomi
Con la cheilite atopica sulle labbra, il paziente ha sintomi specifici caratterizzati da danni al bordo delle labbra e alle aree circostanti, e questo è più intenso agli angoli della bocca. La mucosa del cavo orale non è mai coinvolta durante il processo patologico. La malattia inizia con un leggero gonfiore delle labbra, secchezza e prurito. Successivamente, sulla superficie interessata del bordo si forma una macchia chiaramente definita di colore rosa brillante, che è chiamata "eritema".
Successivamente, i sintomi acuti della cheilite atopica possono attenuarsi, c'è lichenizzazione dei tessuti nell'area interessata. Si sviluppano desquamazione e infiltrazione del bordo rosso, si formano piccoli solchi e crepe. Un sintomo caratteristico dell'allergia atopica è la presenza di lesioni cutanee simili in altre parti del corpo (pieghe dei gomiti, viso, aree poplitee).
Questa malattia del bordo rosso delle labbra è caratterizzata da manifestazioni stagionali, ma le esacerbazioni si verificano, di regola, in autunno e in inverno e in estate i sintomi della malattia scompaiono. Si noti che in molti giovani pazienti, i sintomi della patologia spesso scompaiono da soli con il completamento della fase della pubertà, sebbene siano ancora possibili ricadute successive.
Misure diagnostiche
La cheilite atopica viene diagnosticata da un dentista, in base al quadro clinico, ai dati dell'anamnesi. Se necessario, può essere effettuatoalcuni studi aggiuntivi: analisi morfologica dei tessuti colpiti e test cutanei per determinare in modo affidabile le cause dello sviluppo di una reazione allergica. Per un quadro diagnostico completo possono essere coinvolti anche altri specialisti altamente specializzati: un allergologo, un otorinolaringoiatra, un gastroenterologo e un dermatologo. I segni istologici di questa patologia sono acantosi uniforme, paracheratosi, presenza nel derma di infiltrati perivascolari di istiociti, linfociti ed eosinofili.
La cheilite atopica si differenzia da tipi identici di cheilite in termini di sintomi: esfoliativa, attinica e allergica, nonché da convulsioni da candida e da streptococco. L'attinico si differenzia dall'atopico per una connessione chiaramente tracciabile tra il processo patologico e l'insolazione, l'esacerbazione dei sintomi nel periodo primaverile-estivo e l'assenza di danni agli angoli della bocca.
La cheilite esfoliativa non è caratterizzata da un andamento ondulato, dalla presenza di infiltrazioni tissutali ed eritema rosa nelle zone colpite. Inoltre, con questa forma, la pelle e gli angoli delle labbra non sono interessati dal processo patologico. La cheilite allergica dovrebbe essere esclusa dall'assenza di dipendenza dei sintomi della malattia dal contatto delle labbra con l'allergene. Abbastanza simili nelle manifestazioni sono le convulsioni da candida e da streptococco, che colpiscono gli angoli della bocca, ma con queste malattie non vi è alcuna lichenizzazione dei tessuti specifica per la forma atopica di cheilite. Inoltre, la malattia deve essere differenziata dal lupus eritematoso delle labbra esaminando le aree interessate sottostantiLampada di legno.
Procedure di trattamento
La terapia generale prevede l'eliminazione dei fattori irritanti e il trattamento desensibilizzante non specifico: a tale scopo vengono utilizzati farmaci antistaminici per la cheilite ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), farmaci corticosteroidi ("Desametasone", "Prednisolone"), tiosolfato di sodio (per via endovenosa), "istaglobulina" (per via sottocutanea). Se necessario, al paziente possono essere prescritti tranquillanti ("Diazepam", "Oxazepam", ecc.).
Viene effettuata anche la terapia vitaminica - vitamine come B1, B6, B12 sono molto importanti, S, PP. La terapia locale prevede l'uso di unguenti a base di corticosteroidi - unguento all'idrocortisone, "Prednisolone". Secondo le istruzioni per l'uso, l'agente viene applicato in uno strato su aree della pelle che hanno subito un'infiammazione fino a tre volte al giorno. È possibile utilizzare una benda su aree infiammate limitate. La durata della terapia è di 6 giorni, se necessario, viene aumentata a 10 giorni. Il periodo massimo di richiesta è di 14 giorni.
Inoltre, si consiglia l'applicazione sulle zone interessate delle labbra di agenti cheratoplastici, olio di vitamine A ed E, l'uso di pasta dentale adesiva. Con una scarsa efficacia del trattamento conservativo, un buon risultato è l'uso dei raggi limite di Bucca.
Dieta
Un ruolo importante nel trattamento della cheilite atopicala dieta gioca. Dalla dieta è necessario eliminare gli alimenti che possono provocare lo sviluppo di reazioni allergiche (cioccolato, agrumi, fragole, caviale, piatti speziati, salati, affumicati, ecc.) e ridurre significativamente l'assunzione di carboidrati. È anche importante smettere completamente di bere alcolici e fumare.
Nei bambini
La cheilite atopica in un bambino compare spesso a causa del fatto che è esposto per molto tempo a vento forte, radiazioni ultraviolette o temperature elevate.
A volte questa malattia ha una forma ghiandolare, caratterizzata dall'infiammazione delle ghiandole salivari minori delle labbra. Tale malattia appare nella maggior parte dei casi a causa dello sviluppo anormale delle ghiandole di tipo congenito. Questa forma di patologia si verifica più spesso a causa di una predisposizione genetica.
Forma eczematosa
La malattia può anche avere una forma eczematosa, che è accompagnata da un processo infiammatorio sulla pelle. Per eliminare i sintomi, vengono prescritti unguenti steroidei.
Il principale farmaco utilizzato per eliminare i sintomi della forma cronica della malattia è il Prednisolone unguento. Le istruzioni per l'uso confermano che è prescritto non solo per pazienti adulti, ma anche per bambini.
Previsione
Se adeguatamente trattata, la prognosi è generalmente abbastanza buona. Nei bambini con la fine della pubertà, le manifestazioni del processo patologico possono scomparire quasi completamente da sole, ma ciò non escludeprobabilità di ricaduta in età adulta.
Prevenzione
Per prevenire l'insorgenza della cheilite atopica, è necessario monitorare costantemente lo stato di salute, aumentare l'immunità, condurre un trattamento tempestivo delle malattie croniche, mangiare in modo completo e corretto, evitare lo stress, l'eccessivo sforzo mentale e fisico. Se c'è una predisposizione alle allergie, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che provocano sensibilizzazione dell'organismo, evitare il contatto con allergeni (farmaci, polline delle piante, polvere, animali, ecc.), ridurre la quantità di cibi a base di carboidrati, smettere fumare e smettere di bere alcolici.
