Il diabete steroideo è una malattia piuttosto grave, che è un tipo di diabete mellito. L' altro nome è il diabete di tipo 1 secondario insulino-dipendente. La malattia richiede un atteggiamento serio da parte del paziente. Questo tipo di diabete può svilupparsi sullo sfondo dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci ormonali, quindi è chiamato diabete indotto da farmaci.
Chi è interessato?
Il DM di steroidi si riferisce a quelle malattie di natura extrapancreatica. Cioè, non è associato a problemi al pancreas. I pazienti che hanno un metabolismo dei carboidrati anormale ma hanno assunto glucocorticoidi (ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali) per lungo tempo possono sviluppare un lieve diabete da steroidi.
Le manifestazioni della malattia scompaiono dopo che una persona smette di assumere farmaci ormonali. A sessant'annipercentuale dei casi tra i pazienti con diabete di tipo 2, questa malattia porta al fatto che i pazienti devono passare al trattamento con insulina. Inoltre, il diabete indotto da farmaci può svilupparsi come complicanza di malattie in cui aumenta la produzione di ormoni della corteccia surrenale da parte di una persona, ad esempio l'ipercortisolismo.
Quali farmaci possono causare DM indotto da farmaci?
La causa del diabete steroideo può essere l'uso a lungo termine di farmaci glucocorticoidi, che includono desametasone, prednisolone e idrocortisone. Questi farmaci sono farmaci antinfiammatori che aiutano a curare l'asma bronchiale, l'artrite reumatoide e alcune malattie autoimmuni, tra cui il pemfigo, il lupus eritematoso e l'eczema. Inoltre, questi medicinali sono usati per trattare una malattia neurologica così grave come la sclerosi multipla.
Inoltre, il DM indotto da farmaci può derivare dall'uso di pillole anticoncezionali ormonali, così come di alcuni diuretici tiazidici, che sono diuretici. Questi farmaci includono diclotiazide, ipotiazide, Nefrix, Navidrex.
Altre cause della malattia
Il diabete steroideo può comparire anche in una persona dopo un trapianto di rene. La terapia antinfiammatoria dopo il trapianto d'organo richiede la somministrazione a lungo termine di corticosteroididosi elevate, quindi i pazienti devono assumere farmaci per tutta la vita per sopprimere il sistema immunitario. Tuttavia, il diabete steroideo non si verifica in tutti i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico così grave, ma la probabilità è molto più alta a causa dell'uso di ormoni rispetto ai casi di trattamento di altre malattie.
Se una persona usa steroidi da molto tempo e ha segni di diabete, significa che il paziente è a rischio. Per evitare il diabete steroideo, le persone in sovrappeso dovrebbero perdere peso e cambiare il loro stile di vita impegnandosi in un regolare esercizio fisico leggero. Se una persona è predisposta a questa malattia, gli è severamente vietato assumere ormoni sulla base delle sue stesse conclusioni.
Malattia specifica
Il diabete indotto da farmaci è caratterizzato dal fatto che combina i sintomi di entrambi i tipi di diabete. All'inizio della malattia, i corticosteroidi in grandi quantità iniziano a danneggiare le cellule beta che si trovano nel pancreas. Tali sintomi sono tipici del diabete di tipo 1. Nonostante ciò, l'insulina nelle cellule beta continua a essere elaborata. Dopo qualche tempo, il livello di insulina inizia a diminuire e i tessuti diventano meno sensibili a questo ormone. Questi sintomi sono caratteristici del diabete di tipo 2. Nel tempo, le cellule beta iniziano a decomporsi. Di conseguenza, la produzione di insulina si interrompe. Il solito diabete mellito insulino-dipendente del primo tipo procede in modo simile.
Sintomatici
Sintomi di zucchero steroideoil diabete sono gli stessi di altre forme di diabete. Una persona soffre di minzione aumentata e frequente, è tormentata dalla sete e appare molto rapidamente una sensazione di stanchezza. Tali segni della malattia sono generalmente lievi nei pazienti, quindi raramente prestano attenzione ad esso. A differenza del diabete di tipo 1, i pazienti non subiscono un'improvvisa perdita di peso. Non è sempre possibile per i medici diagnosticare il diabete indotto da farmaci anche dopo che un paziente ha eseguito un esame del sangue. Alti livelli di zucchero nelle urine e nel sangue sono estremamente rari. Inoltre, i numeri limitanti di acetone nelle analisi del paziente si trovano anche in casi isolati.
Come guarire durante la produzione di insulina
Quando la produzione di insulina nel corpo umano si interrompe, il diabete steroideo è simile al diabete di tipo 1, sebbene presenti i tratti caratteristici del secondo tipo (insulino-resistenza dei tessuti). Questo diabete viene trattato allo stesso modo del diabete di tipo 2. Naturalmente, tutto dipende dai disturbi di cui soffre il paziente nel corpo. Se il paziente ha problemi di sovrappeso, ma l'insulina continua a essere prodotta, allora dovrebbe seguire una dieta e usare farmaci ipoglicemizzanti, come il tiazolidinedione o il glucofago.
Quando il pancreas ha iniziato a funzionare peggio, si raccomanda di iniettare insulina, che aiuterà a ridurre il carico sull'organo. Se le cellule beta non si sono ancora completamente atrofizzate, dopo qualche tempo il lavoro del pancreas torna alla normalità. Per lo stesso compito, i medici prescrivono ai pazienti una dieta a basso contenuto di carboidrati. Malato,chi non ha problemi di sovrappeso dovrebbe seguire la dieta numero 9. Per coloro che sono in sovrappeso, i medici raccomandano la dieta numero 8.
Caratteristiche del trattamento quando l'insulina non viene prodotta
Il trattamento del diabete steroideo dipende dal fatto che l'insulina sia prodotta o meno dal pancreas. Se questo ormone ha smesso di essere prodotto nel corpo del paziente, viene prescritto sotto forma di iniezioni. Affinché il trattamento sia efficace, il paziente deve imparare a iniettare correttamente l'insulina. La concentrazione di zucchero nel sangue deve essere costantemente monitorata. Il diabete indotto da farmaci viene trattato allo stesso modo del diabete di tipo 1. Ma le cellule beta morte non possono essere ripristinate.
Situazioni insolite
Ci sono alcuni casi isolati di trattamento del diabete mellito steroideo, ad esempio, nell'asma grave o dopo un intervento chirurgico di trapianto di rene. In questi casi è necessaria la terapia ormonale, sebbene il paziente sviluppi il diabete. I livelli di zucchero dovrebbero essere mantenuti in base al modo in cui funziona il pancreas. Inoltre, gli esperti tengono conto della suscettibilità dei tessuti all'insulina. In queste situazioni, ai pazienti vengono prescritti ormoni anabolizzanti, che sono un supporto aggiuntivo per il corpo e bilanciano anche l'effetto dei glucocorticoidi.
Fattori di rischio
Una persona ha una certa quantità di ormoni surrenali, il cui livello varia da persona a persona in modi diversi. Ma notutte le persone che assumono glucocorticoidi sono a rischio di sviluppare il diabete indotto da farmaci. I corticosteroidi influenzano la funzionalità del pancreas riducendo la forza dell'azione dell'insulina. Per mantenere una normale concentrazione di zucchero nel sangue, il pancreas deve far fronte a carichi pesanti. Se il paziente ha sintomi di diabete steroideo, significa che i tessuti sono diventati meno sensibili all'insulina e che la ghiandola è difficile da far fronte ai suoi compiti.
Il rischio di sviluppare il diabete indotto da farmaci aumenta quando una persona ha un problema di sovrappeso, usa steroidi a dosi elevate o per molto tempo. Poiché i sintomi di questa malattia non compaiono immediatamente, le persone anziane o in sovrappeso dovrebbero essere esaminate per la presenza di una forma latente di diabete prima di iniziare la terapia ormonale, poiché l'assunzione di determinati farmaci può innescare lo sviluppo della malattia.
