Il sanguinamento da rottura durante l'assunzione di contraccettivi orali è un'emorragia che si verifica all'inizio o alla metà del ciclo mestruale durante l'uso di pillole anticoncezionali. A differenza delle scarse macchie di sangue quando si è dipendenti da tali farmaci, l'emorragia da rottura è molto abbondante.
Contraccettivi orali
I contraccettivi orali oggi sono l'opzione migliore per prevenire gravidanze indesiderate. Di norma, quando si utilizzano tali fondi, si presume una pausa temporanea, durante la quale dovrebbero verificarsi le mestruazioni. Trascorso questo periodo, la donna riprende l'uso del contraccettivo. Tuttavia, capita spesso che lei abbia un'emorragia da rottura durante l'assunzione di contraccettivi orali, cioè una macchia abbondante che è apparsa al di fuori del periodo prescritto.
Periodo di adeguamento
Il sanguinamento durante l'uso dell'uno o dell' altro contraccettivo può essere considerato un evento molto comune e un effetto collaterale negativo di questo tipo di farmaci. Durante il periodo di dipendenza da tali pillole è abbastanza probabile che si verifichi un sanguinamento debole e lieve.
Quanto dura l'emorragia da rottura con OC? Secondo le statistiche, in circa il 40% delle donne, lo spotting sanguinante scompare nei primi mesi di utilizzo della contraccezione orale. Per il 10%, il periodo di adattamento può durare circa sei mesi. E in circa il 5% delle donne, tale sanguinamento si osserva anche dopo il completamento del processo di dipendenza. Inoltre, anche la sostituzione multipla di questi farmaci non elimina l'effetto collaterale negativo.
Motivo della selezione
Tuttavia, perché si verifica un'emorragia da rottura quando si prende OK? Il ciclo mestruale è una catena di cambiamenti successivi dovuti a significativi aggiornamenti del livello degli ormoni sessuali nel sangue. Nelle prime fasi del ciclo, gli estrogeni vengono prodotti in grandi quantità. La concentrazione più alta di questo ormone si osserva durante il periodo dell'ovulazione e quindi, se non si è verificato il concepimento, inizia a diminuire gradualmente. Contemporaneamente a una diminuzione dei livelli di estrogeni, c'è un aumento del livello di progesterone, che è responsabile del rigetto dello strato endometriale uterino. Un processo simile si manifesta sotto forma di mestruazioni.
In altre parole, la natura si è presa cura che nelle diverse fasi del ciclo il corpo di una donnasono state prodotte determinate concentrazioni di ormoni. Va notato che tutti i moderni contraccettivi orali includono nella loro composizione piccoli dosaggi di elementi attivi e una tale concentrazione potrebbe semplicemente non essere sufficiente all'inizio per coprire il livello normale di questi composti. Pertanto, è necessario un periodo di adattamento affinché il corpo femminile si abitui a piccole dosi di ormoni e non rifiuti lo strato endometriale prima del previsto (cioè fino alla fine dell'assunzione delle pillole dalla confezione).
Che cosa è caratterizzato dal sanguinamento durante l'assunzione di contraccettivi orali? Se, durante l'uso di un nuovo farmaco, le mestruazioni si verificano in una piccola quantità e per l'igiene una donna ha bisogno solo di assorbenti giornalieri, non ha senso prendere alcuna misura, poiché il corpo spesso affronta questo effetto collaterale del farmaco orale su proprio. Tali spotting non rappresentano una minaccia per una donna e la loro presenza nei primi tre mesi di contraccezione non ha bisogno di essere sostituita o annullata da OK. Va inoltre sottolineato che tale sanguinamento non riduce l'effetto contraccettivo del farmaco.
L'unica cosa da tenere a mente è prendere le pillole a una certa ora. È molto importante capire che non esistono metodi contraccettivi "cattivi" o "buoni", ma esistono metodi adatti per una certa donna e non adatti.
Dosaggio ormonale insufficiente
Quando il processo di assuefazione è finito esi nota una piccola perdita di sangue a metà o nella fase iniziale del ciclo, questo indica un dosaggio insufficiente dell'elemento estrogeno nel prodotto medico, quindi è probabile che la selezione di un farmaco con un contenuto più elevato di questo ormone risolva questo problema. Se il periodo di adattamento è terminato e si continua a osservare un'emorragia nel mezzo del ciclo, ciò può indicare una carenza del componente progestinico. Ciò significa che è necessario iniziare a utilizzare un farmaco con un dosaggio più elevato di progestinico. Tuttavia, se in questo caso le secrezioni non si fermano o, al contrario, si intensificano e sono accompagnate da sensazioni dolorose nel basso addome, è necessario consultare un ginecologo. Allora perché si verifica un'emorragia da rottura durante l'assunzione di OC?
Cause di sanguinamento da rottura
Quando una donna sperimenta un'emorragia di tipo mestruale durante l'assunzione di un contraccettivo ormonale, un tale quadro clinico di solito indica un'emorragia uterina improvvisa. Si sviluppa perché nel processo di adattamento dell'utero al nuovo stato ormonale, c'è un aumento dell'atrofia endometriale a causa dell'esposizione ai progestinici e la dose del componente estrogeno nel contraccettivo è molto piccola e non consente svolgere funzioni emostatiche (emostatiche).
Come già notato, durante un ciclo normale, alla fine delle mestruazioni, il livello di estrogeni nel sangue aumenta, per cui l'esfoliazione dello strato endometriale si interrompe e l'emorragia si interrompe. Tuttavia, durante il periodo di utilizzo del sinteticoagenti ormonali, questi processi non si verificano sempre correttamente. Inoltre, durante l'assunzione di OK può verificarsi sanguinamento uterino improvviso per i seguenti motivi:
- patologie ginecologiche varie (disfunzione ovarica, endometriosi, polipi, fibromi, restringimento della cervice);
- fumo, che ha un pronunciato effetto antiestrogenico, il che significa che esiste il rischio di emorragia da rottura;
- violazioni del regime contraccettivo (perdita di una pillola, sospensione improvvisa del farmaco);
- uso di antibiotici e farmaci che agiscono sul sistema nervoso;
- a causa di diarrea e vomito (ridotto assorbimento dei componenti del prodotto);
- assunzione di medicinali naturali a base di erba di San Giovanni;
- sotto l'influenza di infezioni a trasmissione sessuale;
- intolleranza contraccettiva ormonale.
Algoritmo di azioni in caso di sanguinamento da rottura
Se parliamo delle cause naturali del sanguinamento uterino improvviso (emorragia da sospensione, periodo di adattamento), allora in questo caso è più ragionevole correre dal ginecologo. Prima di tutto, è necessario controllare la gravidanza del paziente. Il fatto è che la gravidanza non è esclusa nemmeno durante l'uso di OK, soprattutto se alla donna sono stati prescritti antibiotici in parallelo con loro, o un giorno si è dimenticata di usare il rimedio, oppure ha avuto attacchi di diarrea o vomito. Va ricordato che l'utero puòreagire con sanguinamento ai processi di impianto dell'uovo, quindi lo specialista deve condurre uno studio di laboratorio sull'urina e sul sangue del paziente per la presenza dell'ormone hCG. Cos' altro fare con l'emorragia da rottura?
Raddoppiare il dosaggio
Nei casi in cui l'inizio della gravidanza non sia confermato, lo specialista, di norma, consiglia di raddoppiare la dose del farmaco assunto (1 compressa al mattino e alla sera). In questa modalità di assunzione di un contraccettivo, dovrebbe essere assunto fino alla cessazione dell'emorragia, quindi tornare al solito schema per l'assunzione del farmaco: 1 compressa al giorno. Poiché il corso di tali medicinali non deve superare i 24 giorni, è probabile che sia necessario acquistare un altro pacchetto del medicinale.
È molto importante sapere che nei contraccettivi ormonali monofasici la composizione delle compresse è assolutamente identica e nei prodotti orali combinati le pillole sono numerate nella cella attiva corrispondente al giorno di assunzione del farmaco. Tuttavia, va ricordato che se si verifica un'emorragia da rottura durante l'assunzione del controllo delle nascite, non è consigliabile interrompere l'uso del farmaco, poiché ciò lo aumenterà solo.
Se annullato OK
Quando si interrompe bruscamente l'assunzione di un contraccettivo ormonale, si verifica sempre un'emorragia da rottura. Questa è la stessa mestruazione, che, in effetti, non si verifica naturalmente, cioè il sanguinamento dopo la fine del pacchetto contraccettivo è sempre una svolta. Un' altra cosa è se una donna bruscamenteinterrompa l'assunzione delle compresse nel mezzo della confezione, ad esempio dopo alcuni giorni di utilizzo. In questo caso, l'emorragia da rottura riprenderà, anche se è terminata di recente. Pertanto, il corpo della donna reagisce alla cessazione di alcuni ormoni.
Successivamente, impara come fermare l'emorragia da rottura quando prendi OK?
Terapia farmacologica
Con grave emorragia uterina, se una donna perde sangue in grandi quantità in modo intensivo, è necessario un aiuto urgente. In questo caso viene utilizzata la terapia farmacologica e vengono prescritti i seguenti farmaci:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogeno";
- Tranexam;
- "Ossitocina";
- Cloruro di calcio.
Qual è la migliore pillola anticoncezionale?
I contraccettivi orali sono oggi il rimedio più ricercato per le gravidanze indesiderate. Sono di due tipi:
- combinati, che includono progesterone ed estrogeni;
- gestagenico, basato su un solo analogo sintetico: il progesterone.
Tutti i contraccettivi orali contengono la stessa quantità di progesterone, che blocca l'ovulazione. La divisione dei medicinali in categorie avviene a seconda della quantità di estrogeni in essi contenuti:
- microdosato;
- dose bassa;
- altamente dosato.
Ma non dovresti pensare che maggiore è la dose di estrogeni, più efficacesi intende. I contraccettivi vengono selezionati individualmente, tenendo conto dell'età della donna, dello stato dei suoi livelli ormonali, dello stile di vita e della presenza del parto. Ma quali pillole anticoncezionali è meglio scegliere, il dottore lo dirà.
Microdose, basso dosaggio, alto dosaggio
I farmaci a microdosaggio sono prescritti alle donne che non hanno partorito e agli adolescenti con disturbi del ciclo. Il dosaggio costante di etinilestradiolo in questi preparati è di circa 20 mcg e il progestinico - da 70 a 150 mcg. Tali contraccettivi sono: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Quelle donne che hanno spotting su una microdose, così come le donne che hanno partorito in passato, sono raccomandate pillole con basse dosi di estrogeni, vale a dire: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, ecc. Questa categoria contiene etinilestradiolo (30 mcg) e progestinici - da 150 a 300 mcg.
I contraccettivi ad alto dosaggio vengono solitamente prescritti come trattamento per patologie come l'endometriosi o durante il trattamento di squilibri ormonali. Questi includono: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, ecc. Farmaci simili sono usati anche come contraccettivi.
Progestinici
I contraccettivi progestinici includono mini-pillole che contengono solo microdosi di un analogo del progesterone. Questo tipo di contraccezione è consigliato per le donne durante l'allattamento, o per coloro che non sono adatti alla contraccezione a base di estrogeni. Spesso i farmaci progestinici sono prescritti a pazienti condisturbi ormonali dell'area genitale, come endometriosi, fibromi uterini, adenomiosi.
Mini bevuto
Le mini-pillole includono i seguenti rimedi: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", ecc. L'efficacia di questi farmaci è leggermente inferiore a quella di quelli combinati, quindi, quando li usi, deve seguire le istruzioni e aderire a un determinato schema. Solo la metà delle pazienti che usano questo tipo di contraccezione, l'ovulazione è completamente bloccata, il resto ha una possibilità di gravidanza.
Quando si sceglie un contraccettivo, è imperativo esaminare il background ormonale e, a seconda della predominanza di qualsiasi ormone, il ginecologo prescrive al paziente agenti bifasici, monofasici o trifase che differiscono per il contenuto di ormoni e la frequenza di utilizzo, e sono selezionati anche tenendo conto dell'età della donna e delle caratteristiche della sua salute.
Abbiamo esaminato le cause dell'emorragia da rottura durante l'assunzione di OK.
