Il termine "insufficienza multiorgano" è stato formulato per la prima volta nel 1973 in un articolo sulla rottura di un aneurisma dell'aorta addominale. Qualche tempo dopo, il concetto è stato specificato da A. Baue e D. Fry. Alla fine hanno stabilito, in qualche modo ampliato e classificato i sintomi che testimoniano questa grave malattia.
Oggi, il termine "insufficienza multiorgano" si riferisce a una condizione patologica estremamente grave che si sviluppa come reazione a interventi chirurgici, sepsi e malattie purulente. Inoltre, la causa dello sviluppo della malattia può essere eclampsia, diabete, meningoencefalite, avvelenamento.
La sindrome da insufficienza multiorgano può essere innescata da:
- Perdita di sangue acuta o abbondante.
- Schock grave.
- Lesioni al cranio.
- Cuore contuso o danneggiato.
- Emopneumotorace.
- Fratture multiple.
Patologia,che sorge nel corpo come una specie di reazione allo stress, colpisce due o più sistemi corporei responsabili della vita normale.
Un esempio è una violazione dello scambio generale di gas nel corpo, che di solito si sviluppa il secondo giorno del periodo post-traumatico ed è quasi sempre accompagnata da insufficienza renale o epatica acuta.
I più suscettibili allo sviluppo di una condizione chiamata "insufficienza multiorgano" sono fumatori, diabetici, tossicodipendenti, persone che abusano di steroidi e citostatici.
È paradossale che la malattia debba la sua comparsa al successo e al rapido sviluppo della rianimazione.
Prima, quando la rianimazione era appena iniziata, la maggior parte dei pazienti moriva per shock o emorragia acuta.
Oggi, la medicina sta affrontando lo stato di shock abbastanza rapidamente e con successo.
Ad esempio, in caso di perdita di sangue, vengono utilizzate le infusioni a getto (infusioni). In risposta a ciò, il 2-4° giorno, nel corpo della vittima si sviluppa un'insufficienza multiorgano, che colpisce più organi o sistemi contemporaneamente.
La deviazione può svilupparsi in un solo passaggio o gradualmente.
La PON monofase è caratterizzata dapprima da una violazione dello scambio gassoso, a cui si unisce successivamente lo sviluppo di insufficienza dell'attività cardiaca, del fegato, dei reni, dei polmoni e di altri organi. In questo caso, la PON è l'ultima complicanza, seguita dalla morte del paziente.
Con un decorso in due fasi della malattia, viene violata la breve stabilizzazione del paziente, portato fuori dallo stato di shocksepsi che porta a PON e morte.
I medici hanno stabilito le fasi di sviluppo dell'insufficienza multiorgano.
1. Violazione dello scambio gassoso, coagulazione del sangue, diminuzione delle piastrine, ma aumento della bilirubina e di alcuni altri enzimi.
Più tardi, un'infezione si unisce ai disturbi già esistenti, a causa della quale il sistema delle chinine viene attivato, compaiono cambiamenti neuroumorali e la circolazione sanguigna è disturbata. Si sviluppa insufficienza multiorgano, compaiono ulcere da stress dell'intestino.
2. Scompenso o cambiamenti irreversibili che si verificano a livello subcellulare.
PON è meglio non curare, ma prevenire, effettuando una rianimazione attiva, finalizzata, tra l' altro, al verificarsi di una reazione da stress.