I farmaci desensibilizzanti (antiallergici, antistaminici) sono farmaci che sono stati utilizzati nel trattamento di condizioni allergiche. Il meccanismo d'azione di tali farmaci si manifesta sotto forma di blocco dei recettori dell'istamina H1. Di conseguenza, c'è una soppressione degli effetti dell'istamina - il principale mediatore della sostanza, che causa l'insorgenza della maggior parte delle manifestazioni allergiche.
L'istamina fu identificata dai tessuti animali nel 1907 e nel 1936 furono scoperti i primi farmaci che inibivano gli effetti di questa sostanza. Studi ripetuti affermano che provoca i tipici segni di allergia attraverso i suoi effetti sui recettori dell'istamina del sistema respiratorio, della pelle e degli occhi e gli antistaminici possono sopprimere questa reazione.
Classificazione dei farmaci desensibilizzanti in base al meccanismo d'azione sui diversi tipi di allergie:
• Farmaci che influenzano il tipo immediato di reazione allergica.
• Farmaci che influenzano le reazioni allergiche ritardate.
Farmaci che influenzano reazioni allergiche immediate
1. Mezzi che inibiscono il rilascio di mediatori allergici dalla muscolatura liscia e dalle cellule basofile, mentre si osserva l'inibizione della cascata citotossica della reazione allergica:
• β1-agonisti;
• glucocorticoide;
• Effetti miotropici antispasmodici.
2. Stabilizzatori della membrana cellulare.
3. Bloccanti dei recettori delle cellule H1-istamina.
4. Desensibilizzante.
5. Inibitori del sistema complementare.
Farmaci per reazioni allergiche ritardate
1. FANS.
2. Glucocorticoide.
3. Citostatico.
Patogenesi dell'allergia
Nello sviluppo patogenetico delle allergie, l'istamina svolge un ruolo enorme, sintetizzata dall'istidina e depositata nei basofili (mastociti) dei tessuti connettivi del corpo (compreso il sangue), nelle piastrine, negli eosinofili, nei linfociti e nei biofluidi. L'istamina nelle cellule si presenta in una fase inattiva in combinazione con proteine e polisaccaridi. Viene rilasciato a causa di un difetto cellulare meccanico, reazioni immunitarie, sotto l'influenza di sostanze chimiche e farmaci. La sua inattivazione avviene con l'aiuto dell'istaminasi dal tessuto mucoso. Attivando i recettori H1, eccita i fosfolipidi di membrana. A causa di reazioni chimiche si creano condizioni che contribuiscono alla penetrazione del Ca nella cellula, quest'ultima agendo sulla contrazione della muscolatura liscia.
Agendo sui recettori H2-istamina, l'istamina attiva l'adenilato ciclasi e aumenta la produzione di cAMP cellulare, che provoca un aumento della secrezione della mucosa gastrica. Pertanto, alcuni agenti desensibilizzanti vengono utilizzati per ridurre la secrezione di HCl.
L'istamina crea espansione capillare, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, reazione edematosa, diminuzione del volume plasmatico, che porta ad ispessimento del sangue, diminuzione della pressione nelle arterie, riduzione della superficie liscia strato muscolare dei bronchi a causa dell'irritazione dei recettori dell'istamina H1; aumento del rilascio di adrenalina, aumento della frequenza cardiaca.
Agendo sui recettori H1 dell'endotelio della parete capillare, l'istamina rilascia prostaciclina, ciò contribuisce all'espansione del lume dei piccoli vasi (soprattutto venule), alla deposizione di sangue in essi, alla diminuzione del volume del sangue circolante, questo assicura il rilascio di plasma, proteine e cellule del sangue attraverso lo spazio della parete interendoteliale dilatata.
Dagli anni Cinquanta del 20° secolo. e fino ad ora, i farmaci desensibilizzanti sono stati soggetti a ripetuti cambiamenti. Gli scienziati sono riusciti a creare nuovi farmaci con un elenco più ristretto di reazioni avverse e una maggiore efficacia. Allo stato attuale, ci sono 3 gruppi principali di farmaci antiallergici: prima, seconda e terza generazione.
Farmaci desensibilizzanti di prima generazione
I desensibilizzanti di prima generazione attraversano facilmente la barriera emato-encefalica (BBB) e si legano ai recettori corticali dell'istaminacervello. In questo modo, i desensibilizzanti contribuiscono ad un effetto sedativo, sia sotto forma di lieve sonnolenza che sotto forma di sonno profondo. I farmaci della prima generazione influenzano inoltre le reazioni psicomotorie del cervello. Per lo stesso motivo, il loro uso è limitato in diversi gruppi di pazienti.
Un ulteriore punto negativo è anche un'azione competitiva con l'acetilcolina, perché questi farmaci possono interagire con le terminazioni nervose muscariniche, come l'acetilcolina. Quindi, oltre all'effetto calmante, questi farmaci portano a secchezza delle fauci, costipazione e tachicardia.
I desensibilizzanti di prima generazione sono prescritti con cura per il glaucoma, le ulcere, le malattie cardiache e in combinazione con farmaci antidiabetici e psicotropi. Non sono consigliati per più di dieci giorni a causa del potenziale rischio di dipendenza.
Desensibilizzanti di seconda generazione
Questi farmaci hanno un'affinità molto alta per i recettori dell'istamina, oltre a una proprietà selettiva, pur non influenzando i recettori muscarinici. Inoltre, sono caratterizzati da una bassa penetrazione attraverso il BBB e non creano dipendenza, non producono un effetto sedativo (a volte alcuni pazienti possono avvertire una lieve sonnolenza).
Dopo aver interrotto l'assunzione di questi medicinali, l'effetto curativo potrebbe persistere per 7 giorni.
Alcuni hanno un effetto antinfiammatorio, un effetto cardiotonico. L'ultimo svantaggio richiede il controllo dell'attività cardiovascolare.sistema nel momento in cui vengono ricevuti.
Desensibilizzanti di terza (nuova) generazione
I farmaci desensibilizzanti di nuova generazione sono caratterizzati da un'elevata selettività per i recettori dell'istamina. Non provocano sedazione e non influiscono sul funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.
L'uso di questi farmaci si è giustificato nella terapia antiallergica a lungo termine - il trattamento di rinite allergica, rinocongiuntivite, orticaria, dermatite.
Farmaci desensibilizzanti per bambini
I farmaci antiallergici per bambini, che appartengono al gruppo H1-bloccanti, o farmaci desensibilizzanti, sono farmaci destinati al trattamento di tutti i tipi di reazioni allergiche nel corpo del bambino. I medicinali si distinguono in questo gruppo:
• I generazione.
• II generazione.
• III generazione.
Farmaci per bambini - I generazione
Quali sono i farmaci desensibilizzanti? Sono elencati di seguito:
• "Fenistil" - consigliato per bambini di età superiore a un mese sotto forma di gocce.
• Difenidramina - di età superiore ai sette mesi.
• "Suprastin" - più di un anno. Fino a un anno sono prescritti esclusivamente sotto forma di iniezioni ed esclusivamente sotto il controllo medico di un medico.
• "Fenkarol" - oltre tre anni.
• "Diazolin" - oltre i due anni di età.
• "Clemastin" - di età superiore ai sei anni, dopo 12 mesi. sotto forma di sciroppo e iniezioni.
• "Tavegil" - di età superiore ai sei anni, dopo 12 mesi. sotto forma di sciroppo e iniezioni.
Farmaci per bambini - II generazione
I farmaci desensibilizzanti più comuni di questo tipo sono:
• Zyrtec ha più di sei mesi in forma di gocce e più di sei anni in forma di compresse.
• Claritin ha più di due anni.
• Erius - più di un anno sotto forma di sciroppo e più di dodici anni sotto forma di compresse.
Farmaci per bambini – III generazione
I farmaci desensibilizzanti di questo tipo includono:
• Astemizol - oltre due anni.
• "Terfenadina" - oltre tre anni in sospensione e oltre sei anni in compresse.
Ci auguriamo che questo articolo ti aiuti a navigare e fare la scelta giusta nella scelta dei farmaci antiallergici per il corpo di un bambino (e non solo). Tuttavia, va notato che prima di utilizzare tali farmaci, è indispensabile leggere le istruzioni, grazie alle quali è possibile affrontare la domanda: "Farmaci desensibilizzanti - che cos'è?". Dovresti anche consultare un medico.
