L'ascesso alla gola si verifica spesso dopo aver sofferto di una malattia come la tonsillite. Richiede un intervento medico immediato e, a volte, chirurgico, poiché i processi purulenti localizzati nella testa sono carichi di gravi conseguenze. L'aspetto di un ascesso alla gola nella foto, così come i suoi sintomi, aiuta a capire le caratteristiche distintive del processo purulento.
Stadi
L'ascesso della gola procede attraverso le seguenti fasi:
- Il primo stadio è caratterizzato dalla presenza di segni di infiammazione, in cui sono visibili accumuli purulenti con ascesso alla gola (nella foto).
- Il secondo stadio ha uno schema di manifestazione più pronunciato. In questa fase, la cavità con pus raggiunge il suo massimo sforzo e inizia a collassare sotto pressione.
- Il terzo stadio è lo stadio finale, in cui c'è una rottura della cavità con pus.
Posizione
A seconda della posizione della cavità in cui si trova il pus, gli ascessi si dividono in:
- davanti - una posizione comune, poiché i microbi vi arrivano facilmente e si depositano sulle macchine, provocando infiammazioni;
- posteriore - il verificarsi di un ascesso nella cavità vicino alla tonsilla faringea;
- inferiore –l'accumulo di pus si sviluppa al di sotto della tonsilla palatina;
- laterale - il punto più difficile in cui si verifica un ascesso, porta a complicazioni.
Caratteristiche topografiche
Tre gruppi si distinguono per caratteristiche topografiche:
- L'ascesso peritonsillare è un'infiammazione delle aree che si trovano intorno alle tonsille;
- L'ascesso peritonsillare è un'infiammazione dei tessuti lassi della faringe;
- ascesso retrafaringeo - insorto nello spazio faringeo.
Cause del verificarsi
Il più delle volte, un ascesso in gola si verifica quando entrano agenti patogeni come streptococco, stafilococco e talvolta Escherichia coli. Questa condizione è solitamente una manifestazione secondaria, cioè una complicazione di un' altra malattia.
L'ascesso può causare complicazioni di una malattia come la tonsillite. L'infezione alla gola passa attraverso i linfonodi, quindi sono in uno stato infiammato.
Principali cause di un ascesso in gola:
- Danni meccanici causati da un oggetto solido mentre si mangia. Potrebbe essere un osso o un oggetto estraneo.
- Lesione della mucosa dopo l'esame del tratto gastrico mediante gastroscopia.
- Lesioni alla mucosa durante l'assunzione di alcol o aceto ad alta percentuale.
- Mal di gola quando si mangiano bevande calde o cibi caldi.
- Complicazioni del mal di gola non trattato.
- Conseguenza della presenza di alcune malattie sessualmente trasmissibili, come la sifilide e le vie respiratorie, la tubercolosi.
- La presenza di una condizione infettiva inbocca.
Malattie che colpiscono l'ascesso
Anche le seguenti malattie possono accelerare lo sviluppo di un ascesso nell'angina:
- Infezione da HIV;
- diabete mellito;
- presenza di tumori maligni;
- qualsiasi condizione infettiva che abbassa i livelli di immunità.
Sintomi
I sintomi di un ascesso in gola iniziano a comparire subito dopo l'inizio dello sviluppo, nelle fasi iniziali. Un ascesso è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- la presenza di dolore diffuso lungo i rami del plesso nervoso fino all'orecchio e alla regione del processo alveolare;
- una forte contrazione dei muscoli masticatori, che porta a difficoltà ad aprire la bocca;
- sensazione di avere un corpo estraneo in gola;
- sensazione di spremitura alla gola, che non consente di ingoiare completamente il cibo, e talvolta è il risultato di una salivazione abbondante;
- gonfiore e indolenzimento quando si toccano i linfonodi;
- il cibo caldo provoca disagio, mentre il cibo freddo allevia i sintomi;
- ipertermia;
- presenza di alito cattivo;
- la voce cade, assume un aspetto amaro;
- sentirsi peggio, compaiono debolezza, letargia e insonnia;
- nei casi gravi, la presenza di mancanza di respiro, che è una conseguenza della sovrapposizione della laringe per il passaggio dell'aria, nonché un aumento del dolore quando si gira o si inclina la testa;
- presenza di rigonfiamento della regione paratonsillare;
- tonsille ingrossate.
Dopo che l'ascesso si è aperto, il dolore e l'infiammazione scompaiono per un po'.
Complicazioni
Una complicazione di un ascesso alla gola si verifica quando la malattia non viene eliminata tempestivamente. Ciò è dovuto al fatto che un ascesso forma una cavità in cui si raccoglie il pus. Normalmente, in questa cavità ci sono tutti i patogeni e i microbi patogeni che hanno causato l'infiammazione, non si diffondono oltre quest'area. Ma a volte un ascesso alla gola può essere complicato dal fatto che si verifica una rottura indipendente della cavità, dove si trovava la fonte dell'infezione. L'infezione viene rilasciata e, una volta sulla membrana mucosa, viene assorbita attraverso le pareti della gola, entra nel flusso sanguigno generale e si diffonde in tutto il corpo dal sangue o dalla linfa.
Questa diffusione di agenti patogeni può portare allo sviluppo di una condizione settica, causando un disturbo generale del corpo. È necessario trattare immediatamente dopo aver rivelato segni di rottura e intossicazione del corpo da agenti patogeni. Se non agisci, la loro diffusione può portare alla morte. La condizione non è auto-trattante. Quando una cavità con pus si rompe, le complicazioni di ciò possono comparire entro un'ora. Pertanto, se viene rilevato un tale processo, dovresti consultare immediatamente un medico ed essere ricoverato in ospedale.
Diagnosi
Un medico può fare una diagnosi accurata di un ascesso alla gola solo dopo aver appreso il quadro clinico dello sviluppo della malattia. Durante l'esame, il medico presta sempre attenzione allo stato dei linfonodi e alla presenza di gonfiore nella zona della gola. Per fare questo, palpa la superficie della gola. Conduce anche un esame visivo della laringe per lesioni utilizzando un laringoscopio. Per chiarimenti, il medico può prescrivere i seguenti esami di laboratorio:
- Esame del sangue. Con un ascesso, viene rilevato un aumento del numero di leucociti nel sangue.
- Esame di un tampone faringeo per la presenza di agenti patogeni chiaramente visibili al microscopio. Molto spesso, cercano la presenza di streptococco, stafilococco, E. coli.
- Studio della reazione dei batteri nello striscio agli antibiotici.
- Test per la turbolesi e la sifilide.
- Esame delle urine per la presenza di pus.
- Analisi dell'espettorato per agenti patogeni pericolosi.
Ricerche aggiuntive
Inoltre, il medico, insieme agli esami di laboratorio, può prescrivere i seguenti studi strumentali:
- Ultrasuoni dei seni paranasali;
- otoscopia;
- rinoscopia;
- Rx dei seni mascellari;
- Rx del rachide cervicale.
Dopo aver condotto le ricerche necessarie, aver stabilito i sintomi e trattato l'ascesso della gola negli adulti, procedere direttamente alla terapia.
Trattamento chirurgico
L'operazione di ascesso alla gola viene solitamente eseguita mediante escissione dell'ascesso e sutura. La scelta del metodo di incisione chirurgica dipenderà dalla posizione del processo infiammatorio. Questa operazione viene eseguita in congelamento locale. Per un ascesso anteriore, viene praticata un'incisionein due modi: attraverso l'arcata palatoglossa o nel luogo di massimo accumulo di pus.
Si consiglia di tagliare l'ascesso posteriore quando si utilizza il drenaggio attraverso l'arco palatino posteriore a una distanza di mezzo centimetro dal suo bordo. Quando si taglia l'ascesso inferiore, il tessuto viene tagliato attraverso la cavità nella parte inferiore dell'arcata palatoglossale.
La tecnica di incisione dovrebbe essere modellata in modo che i tessuti che circondano l'ascesso ricevano un abbondante apporto di sangue. È particolarmente importante non danneggiare i vasi di grandi dimensioni, per questo si consiglia di sezionare i tessuti lungo il corso dei vasi e a una profondità ridotta, quindi, allontanandoli con i morsetti, aprire gli ascessi. L'uso delle pinze è necessario per non danneggiare i tessuti con lo strumento operatorio.
Dopo l'apertura con l'aiuto di antisettici ("Furacilin", "Rivanol", "Clorhexidine", ecc.), i gargarismi sono terminati. Questo viene fatto per prevenire l'assorbimento di pus attraverso le pareti della faringe. Si consiglia di eseguire un'apertura secondaria dei lati dell'incisione a causa del fatto che il primo giorno dopo l'apertura, il pus può nuovamente accumularsi nella cavità di formazione dell'ascesso e i bordi della mucosa tagliata iniziano immediatamente a riprendersi. Dopo aver drenato la cavità dell'ascesso, l'infiammazione nella faringe diminuisce, la temperatura si normalizza, il dolore scompare durante la deglutizione e le condizioni generali migliorano.
Trattamento farmacologico dell'ascesso alla gola
Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'ascesso o dopo la sua rimozione, vengono prescritti diversi antibiotici. Iniziaretrattamento farmacologico, è necessario esaminare il pus per la presenza di un tipo di agenti patogeni e, già dal tipo di agenti patogeni, viene selezionato un tipo di antibiotico che li influenzerebbe efficacemente. Ci sono diversi modi per prendere gli antibiotici se hai un ascesso:
- antibiotici orali (compresse, capsule);
- applicazione topica (unguenti), usata per trattare e prevenire ascessi come mal di gola;
- iniezione di farmaci direttamente nel sito dell'ascesso, il più delle volte utilizzato per gravi infiammazioni.
Molto spesso, il trattamento per un ascesso di qualsiasi stadio viene effettuato con antibiotici penicillina:
- "Amoxicillina";
- "Cefalessine";
- "Carbenicillina";
- "Oxacillina";
- "Piperacillina".
Prescrivi gli antibiotici di cui sopra per dieci giorni. Se il paziente è allergico a questa serie di antibiotici, vengono prescritti antibiotici macrolidi:
- "Eritromicina";
- "Claritromicina";
- "Oleandomicina";
- "Azitromicina";
- "Josamicina";
- "Midecamicina".
Assegna i macrolidi di cui sopra per dieci giorni. Sono anche prescritti unguenti per uso esterno topico. Con il loro uso, il risultato del trattamento si verifica in una settimana. Il vantaggio di un tale unguento è che gli antibiotici, praticamente senza entrare nel flusso sanguigno generale, agiscono sull'area interessata. Ad esempio, usa droghe come:
- "Levomekol";
- "L'unguento di Vishnevsky".
Se una persona, oltre a un ascesso, ha il diabete mellito, vengono prescritti anche farmaci che stabilizzano il metabolismo, ad esempio:
- riduce lo zucchero;
- insulina;
- farmaci ipolipemizzanti.
Trattamento popolare
Il trattamento domiciliare di un ascesso alla gola consiste in una terapia con diverse formulazioni, descritte di seguito:
