Familiari a tutte le sulfamidici si sono dimostrate fin dall'antichità, perché scoperte anche prima dell'avvento della penicillina. Attualmente, questi farmaci nella pratica medica hanno in qualche modo perso il loro valore, poiché sono stati sostituiti da medicine moderne più efficaci. Tuttavia, sono ancora indispensabili per il trattamento di alcune malattie.
Cosa sono le sulfonamidi?
Le sulfanilammidi sono farmaci antimicrobici prodotti utilizzando moderne tecnologie e correlati ai derivati dell'acido sulfanilico.
Questo antibiotico a breve durata d'azione è uno streptocida. È uno dei primi rappresentanti di questo gruppo di agenti antibatterici. Ha un ampio spettro di azione. Il farmaco viene sintetizzato come una polvere cristallina bianca, inodore e insapore, il retrogusto è dolce.
Un antibiotico si trova anche sotto forma di sulfanilamide sodica, una polvere bianca altamente solubile in acqua. Ancheè emesso sotto forma di compresse. La sulfanilamide sodica è in grado di inibire le funzioni vitali di bastoncelli e cocchi, influenzare la malaria, il proteo, la nocardia, il plasmodia, il toxoplasma, la clamidia, ha un effetto batteriostatico. I farmaci sulfanilamide sono usati per trattare le malattie causate da agenti patogeni resistenti agli antibiotici.
Classificazione dei sulfamidici
Le sulfanilammidi sono farmaci la cui attività è inferiore ai moderni farmaci antibatterici. Sono altamente tossici, il che significa che la loro gamma di indicazioni è molto limitata. I preparati di sulfanilamide, a seconda delle proprietà e della farmacocinetica, sono classificati in 4 gruppi:
Preparati sulfanilammidici, che vengono rapidamente e facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Sono utilizzati per la terapia antibiotica sistemica di malattie infettive causate da microrganismi sensibili ai sulfamidici: Sulfadimethoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamide, Sulfametizol
- Sulfanilammidi, che vengono lentamente e incompletamente assorbite dal tratto gastrointestinale, mentre creano un' alta concentrazione nell'intestino tenue e crasso: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodio", "Ftalazol".
- Sulfanilammidi, che vengono applicate superficialmente o esternamente per ottenere un effetto locale. Per il trattamento delle malattie degli occhi, si sono dimostrati validi: sulfacil sodico ("Sulfacetamide", "Albucid"), sulfadiazina d'argento ("Dermazin"), "Unguento streptocid10%", "Unguento all'acetato di mafenide 10%".
- Salazosulfonamidi, che sono composti azotati di sulfamidici e acido salicilico: "Salazometossina", "Sulfasalazina". L'elenco dei farmaci sulfamidici è piuttosto ampio.
Principali meccanismi di azione
La scelta di un farmaco per il trattamento di un paziente è determinata dalle proprietà del patogeno, perché il principale meccanismo d'azione dei sulfamidici è quello di inibire i microrganismi sensibili nelle cellule che sintetizzano l'acido folico. È per questo che alcuni farmaci, come Metionomiks o Novakon, non possono essere combinati con loro, perché possono indebolire l'effetto dei sulfamidici. L'azione chiave è l'interruzione del metabolismo dei microrganismi, nonché il blocco della loro crescita e riproduzione.
Moduli di emissione
Tutti i preparati sulfamidici hanno la stessa formula, ma una farmacocinetica diversa a seconda della struttura. Esistono forme di rilascio sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa: Streptocid, Sulfacetamide di sodio. Alcuni sono destinati all'iniezione intramuscolare: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Le forme di dosaggio combinate di sulfamidici possono essere somministrate in entrambi i modi. Ai bambini vengono prescritti sulfamidici topici o sotto forma di compresse: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Indicazioni
Le principali indicazioni per l'uso del gruppo sulfamidico sono:
- eruzione cutanea da acne (acne volgare), infiammazione del follicolo pilifero, erisipelainfiammazione;
- ustioni di 1° e 2° grado;
- impetigine da streptococco;
- piodermite, foruncoli, carbonchi;
- ferite infette di varia natura;
- malattie della pelle infiammatorie purulente;
- tonsillite;
- malattie agli occhi;
- bronchite.
Elenco dei sulfamidici
Sulfanilamide sono farmaci che, a seconda del periodo di circolazione, si dividono in farmaci: veloce, medio, lungo (lungo termine) ed extra lungo. È molto difficile compilare un elenco di tutti i farmaci in questo gruppo, quindi di seguito forniremo una tabella con solo sulfamidici a lunga durata d'azione:
"Argedin" - il principale principio attivo: sulfadiazina d'argento. Indicazioni per l'uso sono ustioni e ferite infette superficiali, innesti cutanei, abrasioni
- "Argosulfan" - il principale principio attivo: sulfadiazina d'argento. Ustioni di varia eziologia e di tutti i gradi, ferite purulente, congelamento, abrasioni, tagli, dermatiti infette, piaghe da decubito, ulcere trofiche.
- "Norsulfazolo" - il principale principio attivo: norsulfazolo. Malattie infettive causate da pneumococco, stafilococco, streptococco emolitico, E. coli, gonococco, gonorrea, polmonite, dissenteria, meningite cerebrale.
- "Oriprim" - il principale principio attivo: sulfametossazolo. Indicazioni - malattie infettive degli organi genito-urinari, organi ORL, tratto gastrointestinale, organi respiratori, pelle e mollitessuti.
- "Pirimetamina" - il principale principio attivo: pirimetamina. Terapia preventiva e curativa di malaria, policitemia primaria, toxoplasmosi.
- "Prontosil" (streptocida rosso) - il principale principio attivo: sulfanilamide. Le indicazioni sono sepsi puerperale, polmonite da streptococco, erisipela dell'epidermide.
Elenco dei sulfamidici combinati
L'uso di sulfamidici è abbastanza comune. Molti ceppi di microrganismi hanno imparato a mutare e ad adattarsi agli antibiotici. E quindi, i rappresentanti della medicina hanno creato farmaci sulfamidici combinati, in cui il principale ingrediente attivo è combinato con trimetoprim. Ecco una tabella di questi sulfo:
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"Bactrim" - il principale principio attivo: sulfametossazolo, trimetoprim. Malattie infettive del tratto respiratorio inferiore e superiore, del tratto urinario, dei reni, del tratto gastrointestinale, dei tessuti molli, della pelle e di altre infezioni batteriche.
trattamento sulfamidico - "Berlocid" - il principale principio attivo: sulfametossazolo, trimetoprim. Malattie infettive delle vie respiratorie, della gola, del naso, dell'orecchio, del tratto genitourinario, dei reni, della nocardiosi, della brucellosi, della blastocosi sudamericana, ecc.
- "Duo-Septol" - il principale principio attivo: sulfametossazolo, trimetoprim. Infezioni del tratto gastrointestinale, delle vie respiratorie, dei tessuti molli e della pelle, infezioni urogenitali, setticemia, brucellosi, meningomielite.
- "Ciplin" - il principale principio attivo: sulfametossazolo, trimetoprim. Malattie infettive delle vie respiratorie, delle vie urinarie, del tratto gastrointestinale, dei tessuti molli e della pelle, degli organi ORL, infezioni urogenitali.
Consigli per l'uso
Come trattare con i sulfamidici? Questi agenti antibatterici possono essere somministrati sia per via topica che per via orale. Le istruzioni per l'uso dei preparati sulfanilamide affermano che i bambini di età inferiore a un anno dovrebbero usare il farmaco a 0,05 g, di età compresa tra due e cinque anni - a 0,3 g, di età compresa tra sei e dodici anni - a 0,6 g È stato dimostrato che gli adulti assumono 0,5-1,3 g circa cinque volte al giorno. Il corso generale della terapia è prescritto da un medico e dipende dalla gravità della malattia. Molto spesso, la durata del farmaco è di una settimana. Ogni farmaco sulfanilamide deve essere lavato con acqua alcalina. Inoltre, la dieta del paziente dovrebbe includere cibi contenenti zolfo per prevenire la cristallizzazione e mantenere la reazione generale delle urine.
L'azione dei sulfamidici non è sempre positiva. Potrebbero esserci reazioni negative dal corpo.
Effetti collaterali
Durante l'uso prolungato e incontrollato di sulfamidici, possono verificarsi effetti collaterali. Questi includono varie reazioni allergiche del corpo, mal di testa, vertigini, nausea, vomito. Con l'assorbimento sistemico nel sangue, i farmaci sulfanilamide sono in grado di passare attraverso la placenta e quindi penetrare nel sangue del bambino che deve nascere, esercitando un effetto tossico. È per questo motivo che si consiglia alle donne in gravidanza di stare molto attentetrattare l'applicazione e seguire rigorosamente il regime di trattamento prescritto dallo specialista.
Le controindicazioni all'uso dei sulfamidici sono:
- ipersensibilità individuale al principale ingrediente attivo del farmaco;
- basso contenuto di emoglobina;
- sintesi dell'emoglobina alterata;
- disfunzione epatica o renale;
- malattie degli organi ematopoietici e del sangue;
- azotemia.
Il meccanismo dei sulfamidici di cui abbiamo discusso sopra.
Costo dei sulfamidici
I preparati sulfanilamide possono essere acquistati in farmacia o ordinati tramite un negozio online. Il vantaggio di quest'ultimo metodo di acquisto è che quando si ordinano più farmaci contemporaneamente, la differenza di prezzo sarà evidente, perché dovrai pagare un extra per la spedizione per acquistare un farmaco. I preparati sulfanilammidici di produzione nazionale sono molto più economici. Ecco un esempio di prezzo:
- "Sulfanilamide" (streptocida bianco) con un volume di 250 g di produzione svizzera costerà circa 1900 rubli.
- Biseptol (confezione da 20 compresse da 120 mg) di produzione polacca costerà circa 30 rubli.
- "Sinersul" con un volume di 100 ml di produzione croata costerà 300 rubli.
- Sumetrolim (confezione da 20 compresse da 400 mg) di produzione ungherese costerà 115 rubli.
Ora lo sappiamoquesti sono sulfamidici.
