Per un esame di base dello stato di salute delle donne, al paziente viene prima prescritta un'ecografia degli organi pelvici. Oggi è uno dei metodi diagnostici più convenienti e altamente efficaci. Ogni ragazza e donna dovrebbe sapere che l'ecografia degli organi pelvici include non solo la dinamica della gravidanza, ma anche la diagnostica per le anomalie del sistema urinario e riproduttivo.
Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per esaminare in dettaglio i seguenti organi:
- corpo uterino e spazio extrauterino;
- tube di Falloppio (un altro nome è tube di Falloppio);
- cervice;
- ovaio sinistro e destro;
- vescica;
- intestino.
Gli ultrasuoni sono assolutamente sicuri per la salute umana e non provocano alcun dolore al paziente durante la procedura. Inoltre, un indubbio vantaggio è che prima di un'ecografia degli organi pelvici nelle donne, la preparazione non richiede molto sforzo. Il tipo di diagnostica eseguita dipende dalle condizioni del paziente, dalle indicazioni e dallo scopo dell'esame. Un'ecografia ben scelta degli organi pelvici mostra qual era la causa principalesviluppo della malattia o del disagio di una donna.
Ecografia transvaginale
Il metodo è il più popolare e altamente accurato. È prescritto a tutti i rappresentanti del sesso debole che vivono sessualmente. La sua essenza sta nell'introduzione di un sensore a ultrasuoni dell'apparato diagnostico in una donna nella vagina, che consente di studiare in dettaglio la struttura e le dimensioni degli organi. L'ecografia transvaginale permette di avvicinarsi il più possibile alle strutture anatomiche in studio.
Elenco delle indicazioni per l'ecografia transvaginale:
- esame preventivo;
- controllo dello stato delle ovaie durante l'assunzione di contraccettivi ormonali orali;
- lungo ritardo nelle mestruazioni;
- diagnosi e dinamiche di gravidanza;
- ciclo mestruale irregolare;
- dolore acuto nell'addome inferiore;
- sospetta infiammazione durante l'esame da parte di un ginecologo;
- infertilità.
Un'eccezione alla procedura sono le situazioni in cui viene diagnosticato un aborto minacciato.
Esame transaddominale
L'ecografia transaddominale degli organi pelvici nelle donne è il secondo metodo più informativo e popolare, dopo il transvaginale. La diagnosi viene effettuata esternamente, attraverso la parete addominale anteriore del paziente. Il sensore ultrasonico del dispositivo è guidato lungo l'addome inferiore. L'unica preparazione per un'ecografia degli organi pelvici nelle donne è una vescica piena. Per fare questo, circa un'ora prima dell'ecografia, devi berecirca 1 litro di acqua purificata.
L'esame transaddominale viene utilizzato nei seguenti casi:
- dinamiche dello sviluppo fetale dalla settimana 12;
- emorragia uterina prolungata;
- periodi lunghi;
- ciclo mestruale irregolare;
- esame di ragazze che non hanno mai fatto sesso prima;
- non essere in grado di concepire.
Il vantaggio della procedura è che l'ecografia transaddominale degli organi pelvici è una completa assenza di restrizioni.
Ecografia ginecologica combinata
Con un esame simile, l'ecografia degli organi pelvici viene eseguita rispettivamente con il metodo transaddominale e transvaginale. Il secondo studio viene eseguito subito dopo il primo, dopo aver svuotato la vescica.
Indicazioni per il metodo combinato:
- Diagnosi precoce della gravidanza;
- rilevamento di un'ampia gamma di processi patologici ginecologici.
Una caratteristica distintiva e allo stesso tempo il vantaggio del metodo presentato è il rilevamento di una gravidanza extrauterina già nelle prime settimane.
La diagnostica ecografica combinata non viene eseguita nei giorni delle mestruazioni e delle vergini. Queste sono le principali controindicazioni, ma vale la pena notare che non includono il sanguinamento uterino.
Diagnosi transrettale
L'ecografia transrettale è uno dei tipi di diagnostica ecografica, quando un sensore ad alta frequenza del dispositivo diagnostico viene inserito nell'anopazienti di sesso femminile. Il metodo è efficacemente utilizzato non solo allo scopo di condurre uno studio degli organi del sistema riproduttivo, ma anche per valutare le condizioni dell'intestino. Attualmente la diagnosi del cancro più efficace.
Di solito, al mattino viene eseguita una procedura ecografica transrettale. Per sottoporsi alla diagnosi transrettale, è necessario detergere preventivamente l'intestino con lassativi o clisteri.
Quando ricercare
Il momento più favorevole per l'ecografia degli organi pelvici è individuale per ogni donna e dipende direttamente dalle indicazioni per l'esame. Pertanto, l'ecografia viene eseguita in determinati giorni del ciclo.
Le eccezioni sono situazioni:
- sanguinamento uterino;
- periodi pesanti;
- aborto spontaneo minacciato;
- dolore al basso ventre.
In questi casi il paziente si sottopone immediatamente ad un'ecografia degli organi pelvici.
Prevenzione
Se l'esame è di natura profilattica, la procedura più informativa sarà nella prima fase del ciclo mestruale, eseguita da 5 a 7 giorni. Questo è il periodo in cui l'endometrio nella cavità uterina è sottile e non impedisce l'esame. La struttura degli organi riproduttivi è particolarmente chiaramente visibile ed è molto più facile diagnosticare la presenza di malattie ginecologiche. Se si esegue un'ecografia durante o dopo l'ovulazione, la struttura dell'utero si allenta e questo complica notevolmente lo studio. Un medico ecografico potrebbe non vedere le neoplasie nelle prime fasisviluppo. Se un'ecografia degli organi pelvici mostra che c'è un'infiammazione, è necessaria una visita urgente dal ginecologo.
Pianificazione di una gravidanza o fecondazione in vitro
Quando si pianifica una gravidanza o ci si prepara per la fecondazione in vitro, vengono prescritti gli ultrasuoni per 2-4 giorni del ciclo, per contare il numero di follicoli nelle ovaie.
Follicolometria
Per determinare il giorno dell'ovulazione, monitorano il lavoro delle ovaie mediante ultrasuoni, tenendo sotto osservazione la maturazione del follicolo. Questo processo è chiamato follicolometria. Per un quadro clinico più accurato, la procedura viene eseguita tre volte ad intervalli di diversi giorni, durante il 1° ciclo mestruale. Ogni studio è programmato per un giorno specifico:
- La prima ecografia viene eseguita il 4-5° giorno delle mestruazioni o entro e non oltre 10 giorni dall'inizio di un nuovo ciclo.
- La seguente procedura è prevista per 11-15 giorni del ciclo.
- Per la terza ecografia finale degli organi pelvici, il giorno del ciclo viene scelto nella seconda fase, presumibilmente 5 giorni prima dell'inizio del ciclo successivo.
Diagnosi di gravidanza
I moderni metodi di ecografia degli organi pelvici offrono una reale opportunità per stabilire una gravidanza il prima possibile, nonché per escluderne lo sviluppo patologico, ad esempio una gravidanza congelata o ectopica a 6-9 settimane dal studio. Se si esegue un'ecografia tra 3 e 4 settimane dopo il concepimento, è possibile stabilire la presenza di un uovo fetale di forma ovale nella cavità uterina, che confermerà la presenza di gravidanza. La frequenza cardiaca dell'embrione oggi può esseresentire da 4 settimane. Alla 6a settimana di gravidanza, l'ecografia consente di determinare il numero di uova fetali.
Quando si verifica un'emorragia e si sospetta un distacco della placenta, l'ecografia viene eseguita a 3-5 settimane.
I ginecologi raccomandano di non ritardare l'ecografia al primo sospetto di gravidanza.
Stadi di sviluppo fetale
La diagnostica a ultrasuoni consente di monitorare lo sviluppo intrauterino del feto e rilevare le deviazioni nel tempo. La prima ecografia programmata durante la gravidanza viene eseguita nel primo trimestre a 10-13 settimane per valutare lo sviluppo del feto e lo spessore della zona del colletto, al fine di escludere la malattia di Down nel nascituro. Le successive ecografie programmate nel secondo e terzo trimestre rispettivamente a 20-23 e 31-32 settimane, sono un prerequisito per tutte le future mamme. L'ultima ecografia è necessaria per pianificare il parto imminente, chiarire la posizione del feto, determinare se il parto avverrà naturalmente o se la donna avrà un taglio cesareo pianificato.
Ciclo mestruale irregolare - mestruazioni ritardate o assenti
Se il ginecologo durante l'esame ha escluso la gravidanza in una donna, è necessario identificare il motivo dell'assenza delle mestruazioni utilizzando gli ultrasuoni. Spesso, la causa principale delle mestruazioni ritardate sono le cisti di natura diversa o le ovaie policistiche, la cui natura è chiaramente visibile sull'hardware. È consentito sottoporsi a un'ecografia in assenza di mestruazioni in qualsiasi giorno, indipendentemente dai presunti motivi.
Processi infiammatori negli organi pelvici
Dopo un aborto o un altro intervento chirurgico, è necessario un esame diagnostico ecografico di follow-up. Alcuni giorni per la sua attuazione non sono impostati: la diagnosi è possibile in qualsiasi momento. Se si sospettano processi infiammatori, l'ecografia viene eseguita allo stesso modo, in qualsiasi giorno del ciclo.
Patologia ovarica
Il lavoro attivo delle ovaie nella formazione dei follicoli avviene a metà del ciclo mestruale, circa 9-16 giorni. In quale giorno di ecografia degli organi pelvici è meglio eseguire, te lo dirà il ginecologo, in base alla durata del ciclo mestruale di ogni donna individualmente.
Mioma
Se si sospetta una patologia chiamata fibromi uterini, lo studio viene effettuato immediatamente, non appena terminano le mestruazioni, nei giorni 4-6 del ciclo.
Per monitorare la dinamica degli ultrasuoni, viene eseguita in qualsiasi giorno, ad eccezione delle mestruazioni. Tuttavia, con fibromi sottomucosi, è consigliabile sottoporsi alla procedura nei giorni 18-25 del ciclo mestruale, quando l'endometrio è iperecogeno e sufficientemente spesso.
Endometriosi
Risultati accurati per sospetta endometriosi possono essere ottenuti sottoponendosi a un'ecografia nella seconda fase del ciclo mestruale, presumibilmente 16-22 giorni o più tardi. In questo momento, la struttura dell'endometrio si ispessisce, le presunte cisti si gonfiano e le aree patologiche aumentano.
Esame delle vie urinarie e dell'intestino
L'esame ecografico della vescica viene eseguito per via transvaginale per tutte le donne, comprese le donne in gravidanza fino a 12 annisettimane. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'ecografia dell'uretere viene eseguita per via transaddominale. Puoi scegliere qualsiasi giorno per lo studio, preferibilmente non durante le mestruazioni. Pertanto, non ci sono restrizioni per le donne durante la gravidanza. Un esame dell'intestino viene effettuato in qualsiasi giorno, se lo si desidera.
Il regolare esame ecografico degli organi pelvici aiuterà le ragazze e le donne a diagnosticare malattie ginecologiche in modo tempestivo ed evitare gravi complicazioni di salute in futuro.
