La pseudotubercolosi nei bambini o la scarlattina dell'Estremo Oriente è una malattia infettiva e si sviluppa quando viene infettata da un bacillo gram-negativo.
La malattia è abbastanza difficile, il corpo del bambino è intossicato, le articolazioni e gli organi della cavità addominale, così come la pelle, sono colpiti. Il sistema muscolo-scheletrico non è meno attaccato dall'infezione.
Vale la pena notare che, nonostante questo nome, la patologia non ha nulla a che fare con il bacillo di Koch, che causa la tubercolosi. Questo pone la domanda: perché ha avuto un nome del genere? Il fatto è che la malattia in questione porta a un cambiamento morfologico negli organi simili alla tubercolosi. Se la patologia non viene trattata in modo tempestivo, possono comparire gravi complicazioni.
In questo articolo esamineremo i sintomi, il trattamento e la prevenzione della pseudotubercolosi nei bambini, oltre a parlare delle modalità di infezione e delle possibili conseguenze.
Un po' di storia
La scarlattina dell'Estremo Oriente, come hai già capito, è sinonimo del tema principale del nostro materiale. A volte indicato come pseudotubercolosilinfoadenite mesenterica, ma l'essenza rimane la stessa dopo aver cambiato i nomi.
Gli specialisti nel campo della medicina sono del parere che il nome più corretto per la patologia sia yersiniosi. Ciò è dovuto al fatto che l'agente eziologico della malattia è l'Escherichia coli del genere Yersinia. Tra i sintomi della pseudotubercolosi nei bambini ci sono brividi, eruzioni cutanee, intossicazione e febbre. Parleremo dei segni in modo più dettagliato di seguito.
Per la prima volta iniziarono a parlare di una tale malattia nel 1883, quando fu scoperto il principale patogeno. Ma solo settant'anni dopo, precisamente nel 1953, scoprirono il primo paziente a cui fu diagnosticata la Yersinia. A quel tempo, i medici conoscevano già l'esistenza dei bastoncelli Gram-negativi, che erano gli agenti causali della pseudotubercolosi.
Si sa già molto di questi anaerobi, ad esempio che non formano spore e si distinguono per la loro assenza di pretese nei confronti dell'ambiente. I batteri si moltiplicano intensamente a una temperatura di venti gradi, ma sono molti i casi che hanno registrato questo processo a temperature più basse. Possono rimanere a lungo nell'acqua o nel suolo, sopravvivere dopo il congelamento. Da ciò possiamo concludere che i bastoncini gram-negativi sono batteri molto resistenti e rimuoverli dal corpo non è così facile come potrebbe sembrare.
Cause della patologia
Ad oggi è stato accertato che i portatori della malattia sono gli animali. Particolarmente pericolosi in questo senso sono i piccoli roditori, dalle grandi cornabestiame, pollame, cavalli, cani e gatti. Anche i maiali appartengono a questo gruppo, ma una persona infetta non rappresenta una minaccia. Vale la pena notare che la pseudotubercolosi nei bambini e negli adulti viene trasmessa per via oro-fecale, cioè attraverso il cibo che si trovava nell'habitat dei batteri.
È abbastanza facile contrarre un'infezione mangiando frutta e verdura non lavata, latticini e prodotti a base di carne che non sono stati sottoposti a trattamento termico, succhi, composte, frutta secca. La patologia può manifestarsi in qualsiasi momento dell'anno. A rischio sono i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai diciassette anni che consumano fast food in grandi quantità. A volte i medici diagnosticano la malattia nelle persone che mangiano nelle mense. La patologia viene rilevata in base alla manifestazione di segni e sintomi. Il trattamento della pseudotubercolosi nei bambini dovrebbe essere tempestivo ed efficace, quindi la prognosi è abbastanza favorevole.
Principali vie di infezione
In questo caso, l'infezione entra nel corpo attraverso la cavità orale insieme a bevande e cibo. Successivamente, il virus va nell'intestino, si aggrappa alle formazioni linfoidi. Quindi inizia la riproduzione attiva e l'agente patogeno entra nei nodi mesenterici attraverso le vie linfatiche, dove inizia a operare.
La pseudotubercolosi è contagiosa nei bambini? Come già notato, il contatto con una persona infetta non è pericoloso, il virus si trasmette attraverso gli animali.
Il modo di infezione sopra descritto non si trova sempre nella pratica. A volte l'agente patogeno entra immediatamente nel tessuto connettivo liquido, dove inizia la riproduzione intensiva. In questo casoviene rilevata la batteriemia, che lubrifica il quadro generale della patologia. Attraverso il sangue, l'agente patogeno entra in tutti gli organi interni, colpendo la milza, i reni, i polmoni, ecc.
Va detto che parte dei batteri, quando entra nel corpo, muore immediatamente, liberando endotossine. Invece del sollievo desiderato, il paziente riceverà un'intossicazione. Di conseguenza, si verificano spesso le seguenti malattie e reazioni: artrite, miocardite, edema di Quincke, orticaria, ecc.
Moduli di malattia
Come si manifesta la pseudotubercolosi nei bambini? Dipende dal sintomo predominante e dalla localizzazione del virus. A questo proposito, in medicina ci sono diverse forme principali della malattia. Considerali più in dettaglio:
- Gastrointestinale. Qui, la patologia è molto facile da confondere con l'avvelenamento ordinario, perché i sintomi sono abbastanza simili. C'è febbre, dolori muscolari e apatia. Dopo qualche tempo, sono integrati da tosse, dolore e bruciore alla gola, insonnia, eruzione cutanea con pseudotubercolosi nei bambini. Inoltre, si osservano spesso ingiallimento e urine scure, se il trattamento non viene iniziato in tempo, il caso può sfociare in meningite.
- Articolare. Non è difficile intuire che in questo caso si parlerà di danni alle articolazioni. Esternamente, questo si manifesta con arrossamento, comparsa di gonfiore. Ci sono anche sensazioni dolorose spiacevoli.
- Settica. Una forma piuttosto rara di patologia, nulla spicca in particolare, solo un medico qualificato può essere diagnosticato. I sintomi includono brividi, aumento della sudorazione,febbre.
- Combinato. Questa forma viene diagnosticata se in un bambino vengono rilevati più tipi di patologia contemporaneamente, cosa che accade molto raramente.
Sintomi di pseudotubercolosi nei bambini
Quello che spesso accade è il seguente: i sintomi compaiono nei bambini immunocompromessi, mentre quelli con un sistema immunitario forte a malapena notano i segni. Per evitare una situazione in cui la patologia viene diagnosticata troppo tardi, i genitori devono portare il loro bambino a una visita medica regolare almeno una volta ogni sei mesi.
Quindi, i principali segni di pseudotubercolosi nei bambini:
- Diarrea con feci acquose abbondanti, dolore addominale, associato a giustificazione di un'infiammazione al colon. Nella migliore delle ipotesi, si svilupperanno in piaghe sanguinanti e, nella peggiore, provocheranno la necrosi dei tessuti.
- Rosso e gonfiore nei siti di infezione, mialgia e artralgia.
- Aspetto di un'eruzione cutanea molto simile a quella della scarlattina. I punti possono essere assolutamente di qualsiasi dimensione, non ci sono confini definiti.
- Peeling del viso, delle estremità superiori e inferiori, delle mani e dei piedi.
- Nausea e vomito, presenza di ittero, reazioni allergiche, possibile angioedema.
È importante capire che a causa di questa patologia possono verificarsi complicazioni come gastroenterite o enterocolite. I processi autoimmuni provocano la comparsa di altre malattie: artrite e miocardite.
Gli specialisti affermano che il periodo di incubazione continua normalmentediciotto giorni. Intorno al quinto o sesto giorno si osservano i primi sintomi della malattia, la temperatura del bambino sale bruscamente a trentotto o quaranta gradi, inizia la febbre. Se la pseudotubercolosi è in corso, l'ipertermia può durare da dieci a trenta giorni.
Corso di malattia
Come sai, le principali cause della malattia nei bambini sono il gioco nella sabbiera e le mani non lavate, insieme al cibo. In questo caso, l'agente patogeno entra nel corpo attraverso la cavità orale e quindi si moltiplica intensamente nei linfonodi. A rischio sono i bambini di età inferiore a un anno. Fino ad allora, i bambini sono relativamente al sicuro grazie all'allattamento al seno.
I medici nella diagnosi dovrebbero prestare attenzione alla manifestazione della malattia. Se si osserva desquamazione della pelle del viso e del collo, feci molli, ittero e ingrossamento del fegato, questa è pseudotubercolosi nei bambini (le foto dei bambini che hanno avuto questa malattia sono presentate nell'articolo).
Quando si tratta di bambini, i medici spesso identificano forme tipiche e atipiche di patologia, che comportano un'immagine sfocata. Gli esperti parlano anche della gravità e della durata della malattia, che sono correlate. Ad esempio, una forma acuta tormenta un bambino per trenta giorni, una prolungata attacca per circa tre mesi e una cronica per quattro mesi o più.
Vale la pena notare che i sintomi possono variare, perché ogni corpo reagisce a modo suo all'invasione dell'infezione. Non sorprenderti secon la pseudotubercolosi, i bambini avranno naso che cola, tosse, arrossamento della gola, herpes sulle labbra, congiuntivite. L'intero quadro è completato da perdita di appetito, debolezza, febbre alta e forti mal di testa. In quasi tutti i casi, dopo alcuni giorni si sviluppa un'eruzione cutanea, che dura circa una settimana, e poi viene sostituita dal peeling. Se le misure non vengono prese in tempo, apparirà un'eruzione cutanea nella zona inguinale, nelle pieghe degli arti e dei lati. Alcuni bambini avvertono nausea, vomito e gonfiore. Come capisci, ci sono molti sintomi di pseudotubercolosi, quindi è meglio contattare uno specialista in modo che possa capire tutto e offrire una terapia efficace.
Diagnosi
Il medico inizia sempre il primo appuntamento con un'anamnesi (raccolta di informazioni) e un esame esterno. I primi presupposti compaiono già in questa fase, perché ad occhio nudo si possono notare arrossamenti della pelle, desquamazione, ecc. Di solito queste informazioni non sono sufficienti per fare una diagnosi completa.
Poi il medico suggerisce che il bambino si sottoponga a ulteriori studi per capire meglio la situazione. Nella maggior parte dei casi, il medico consiglia:
- Misure batteriologiche. Questo gruppo include l'analisi di feci, sangue, espettorato e liquido cerebrospinale. I raccolti vengono eseguiti tre volte durante la prima settimana e il risultato viene preparato in circa quindici giorni.
- Metodi immunologici. Il loro scopo è identificare gli antigeni dell'agente patogeno, presenti nelle feci o in qualsiasi altro materiale biologico.
- Diagnostica PCR. Insieme apuò essere utilizzato per trovare il DNA dei patogeni nelle feci.
Metodi terapeutici
Il trattamento della pseudotubercolosi nei bambini dovrebbe essere effettuato in ambiente ospedaliero. Se viene riscontrato un caso particolarmente grave, è necessario il riposo a letto fino alla scomparsa della febbre. Va notato subito che la terapia dovrebbe essere complessa. Dopotutto, l'applicazione di tutti i metodi insieme dà un risultato eccellente.
Consideriamo i principali modi in cui viene affrontata la patologia:
- Assunzione di antibiotici. Tra questi ci sono Netilmicina, Cefotaxime e Gentamicina.
- Uso di agenti disintossicanti (farmaci sostitutivi del plasma, soluzioni di sale e glucosio). Qui puoi aggiungere medicinali per il cuore e complessi vitaminici. Questi farmaci hanno lo scopo di eliminare i sintomi, che è una delle parti più importanti del trattamento.
- Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei ("Naklofen", "Diclofenac sodico"). Nella lotta contro la forma itterica, farmaci come "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" si sono mostrati in modo più efficace. Pertanto, se un paziente ha un problema di questo tipo, il medico prescriverà sicuramente questi farmaci.
- Dieta speciale. È necessario adattare la dieta e attenersi a una corretta alimentazione per tre o quattro mesi, anche dopo la scomparsa dei sintomi. È necessario escludere cibi piccanti, fritti e grassi, anche il brodo concentrato non è consentito.
Conseguenze
Nonostantetutto il pericolo della malattia, i medici danno previsioni favorevoli. Ciò è possibile solo se si contatta il medico in modo tempestivo e si riceve un trattamento di alta qualità. Devi capire che se non vai da uno specialista in breve tempo, ci saranno gravi conseguenze della pseudotubercolosi nei bambini. È severamente vietato impegnarsi nell'automedicazione, perché in una situazione del genere è molto facile aggravare le condizioni del paziente e complicare il lavoro dei medici. Per quanto riguarda i tempi, gli esperti affermano che entro tre settimane il bambino sarà in grado di riprendersi completamente.
Ignorare i sintomi causerà complicazioni di vario tipo:
- insufficienza renale acuta, polmonite;
- meningite, danno al rivestimento del cervello;
- Malattia di Crohn, caratterizzata da infiammazione del tratto gastrointestinale;
- Sindrome di Reiter, si esprime attraverso congiuntivite, artrite e uretrite;
- forma acuta di appendicite che richiede la rimozione immediata del processo;
- miocardite, poliartrite, shock tossico, ostruzione intestinale.
Vale la pena notare che questo è un elenco incompleto di complicazioni. Gli effetti di cui sopra sono i più comuni. Se continui a ignorare tutti i segni, ci sarà una ricaduta e successivamente la morte.
Poiché il corpo del bambino non è ancora formato, è più suscettibile agli attacchi di virus e infezioni. Per proteggere in qualche modo il bambino, i genitori devono rafforzare la sua immunità fin dall'infanzia. Quindi la possibilità di infezione sarà significativamente ridotta e il bambino sarà in grado di farloportano varie malattie.
Prevenzione
Pochi giorni dopo l'infezione, compaiono i primi segni e sintomi. La prevenzione della pseudotubercolosi nei bambini ha lo scopo di prevenire la malattia. Dopotutto, è più facile seguire alcune regole in anticipo che affrontare la patologia in seguito.
Ci sono alcune misure preventive che devono essere seguite:
- controllo dei roditori, limitare il contatto con gli animali;
- rispetto delle regole di igiene personale, occorre prestare particolare attenzione al lavaggio delle mani prima e dopo i pasti;
- L'approvvigionamento idrico deve essere controllato in modo da soddisfare tutti gli standard sanitari e non mangiare cibi che non sono stati trattati termicamente. Prima di mangiare, se hai dei dubbi sul prodotto, è meglio versarci sopra dell'acqua bollente. In questo modo, tutte le sostanze non necessarie scompariranno e potrai iniziare a mangiare senza temere l'infezione.
La malattia in questione è considerata abbastanza pericolosa e difficile da diagnosticare per l'abbondanza di sintomi simili a quelli di altre patologie. Nel nostro materiale abbiamo parlato dei sintomi e del trattamento della pseudotubercolosi nei bambini e abbiamo anche studiato le regole per la prevenzione e le possibili complicanze. La malattia in rari casi è fatale se non trattata tempestivamente e i sintomi vengono ignorati. Per questo motivo, dovresti contattare immediatamente uno specialista quando vengono rilevati i primi segni della malattia.
