L'insufficienza venosa è una violazione della circolazione sanguigna nelle vene, che è accompagnata da sintomi pronunciati. Questa malattia è associata alla genetica e a uno stile di vita inattivo e ad un certo punto è accompagnata da vene varicose. Nell'articolo considereremo questa malattia in modo più dettagliato e conosceremo la classificazione dell'insufficienza venosa cronica.
Cos'è questo
La patologia è al primo posto per prevalenza tra tutte le malattie vascolari, il più delle volte le donne ne sono affette. Inoltre, secondo le statistiche, un terzo della popolazione adulta totale è affetto da questa malattia. Una sensazione di pesantezza alle gambe è il primo sintomo che compare a causa di un malfunzionamento delle valvole venose che regolano il processo di circolazione sanguigna. A questo punto, il sangue inizia a fluire verso il basso invece che verso l' alto verso il cuore.
Con lo sviluppo della malattia, la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni aumenta, il che porta al loro assottigliamento. Ciò si traduce in blocchivene. E se non vengono trattate, compaiono ulcere trofiche sui tessuti circostanti. Secondo la classificazione CVI, i primi segni di vene varicose sono gonfiore delle gambe, crampi la sera, una chiara formazione di vene sulla superficie della pelle.
Forme
In medicina esistono due forme di insufficienza venosa: acuta e cronica. CVI colpisce le vene che sono vicine alla superficie della pelle e quindi possono comparire macchie di pigmento o ulcere. L'OVN, invece, si forma a causa del blocco delle vene profonde degli arti inferiori quando si riceve una lesione alla gamba o durante la trombosi, mentre i vasi che sono vicini alla superficie della pelle non sono interessati. Il sintomo principale della SLA è un forte dolore che scompare se viene applicato un impacco freddo.
Motivi
I principali fattori nello sviluppo di CVI sono:
- eredità;
- gravidanza e nascite ripetute;
- duro lavoro fisico;
- femmina;
- stile di vita inattivo;
- posizione eretta o seduta prolungata;
- sovrappeso.
È stato rivelato che la patologia si manifesta quando il funzionamento della pompa muscolo-venosa è disturbato. Normalmente, il sangue negli arti inferiori si muove attraverso il sistema delle vene profonde e superficiali. Le vene hanno valvole per consentire il flusso sanguigno al muscolo cardiaco, impediscono al sangue di spostarsi verso il basso.
Le condizioni peggiori per la normale circolazione sanguigna sono: la posizione verticale del corpo e l'assenza di contrazioni muscolari. In questo caso, il sangueristagna, la pressione aumenta e i vasi si dilatano. Pertanto, si forma la patologia dell'apparato valvolare, che non chiude completamente le sue valvole, provocando così un anormale flusso di sangue verso il basso.
Aumenta la pressione nelle vene. Successivamente, la permeabilità delle pareti dei vasi aumenta, la vena si gonfia, comprime i tessuti vicini, interrompendo così la loro nutrizione. Di conseguenza, in questo punto compare un'ulcera trofica.
Segni
Secondo la classificazione di CVI, i segni della malattia dipendono dalla forma, dalla gravità e dallo stadio. I sintomi principali sono:
- pesantezza alle gambe;
- crampi muscolari durante il riposo e la notte;
- gonfiore alle gambe;
- aumento della pigmentazione della pelle;
- secco;
- rossore;
- vertigini;
- ulcere trofiche;
- dermatite venosa;
- pre-svenimento.
Classificazione CVI di CEAR
La classificazione CEAP è divisa in quattro gruppi, ognuno dei quali è designato da una lettera dell'alfabeto latino: C, E, A e P. Questi valori vengono decifrati:
- C – clinico. Quadro clinico della malattia.
- E – eziologico. Eziologia, permette di conoscere la malattia primaria o secondaria.
- A – anatomico. Indica la posizione della malattia e il livello del danno.
- P - fisiopatologico. Fisiopatologia, indica il grado di progressione.
Le manifestazioni cliniche sono classificate per grado di CVI:
- 0 - nessun sintomo visivo.
- 1 - compaiono le vene varicose, le vene sono visibili sulla superficie della pelle.
- 2 - Le vene varicose iniziano a svilupparsi, sulla superficie sono visibili non solo vene piccole, ma anche grandi. Possono comparire protuberanze sulla pelle.
- 3 - Dolore e gonfiore si aggiungono a tutti i sintomi.
- 4 - alterazioni della pelle, pigmentazione, ulcere.
- 5 - tutto nel paragrafo precedente, ma le ulcere guariscono.
- 6 - le ulcere si aprono e non guariscono.
Eziologia (classificazione CEAP CVI):
- Ec. La malattia è congenita, i primi sintomi in questo caso compaiono durante l'infanzia.
- Ep. Malattia primaria, causa sconosciuta.
- Es. CVI secondaria a causa di un coagulo di sangue, trauma, ecc.
- It. Motivo sconosciuto.
Gruppo anatomico:
- AS - vene sulla superficie della pelle;
- AD - vene profonde;
- AP - vene perforanti della coscia e/o della parte inferiore della gamba;
- An - nessun cambiamento.
A seconda di dove è localizzata la malattia, lo specialista seleziona il trattamento giusto.
Fisiologia:
- Pr - reflusso.
- Po - occlusione vascolare.
- Pr, oh - una combinazione di occlusione e reflusso.
- Pn - nessuna violazione.
Consideriamo un esempio di decifrazione della classificazione di CVI secondo CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 significa: vene varicose sintomatiche, malattia primaria. Reflusso nella vena grande safena della coscia e nella vena perforante della gamba.
Classificazione di CVIsecondo Savelyev
Un altro tipo di classificazione creato dagli scienziati russi: Savelyev, Yablokov e Kiriyenko. Secondo lei, ci sono tre gradi:
- 0 grado - nessun segno di malattia.
- 1 grado - compaiono i primi sintomi: gonfiore e pesantezza alle gambe.
- 2 grado - gonfiore, aumento della pigmentazione, eczema.
- 3 grado - ulcere trofiche.
Complicanze: sanguinamento, tromboflebite, ulcera trofica (che indica la posizione e lo stadio del processo).
Trattamento
A seconda della classificazione della CVI degli arti inferiori, viene prescritta una terapia complessa, che può comprendere i seguenti tipi di trattamento:
- fisioterapia;
- uso di droghe;
- ginnastica terapeutica;
- chirurgia;
- terapia compressiva.
Inizialmente, lo specialista scopre i fattori di rischio per la progressione della malattia, come sovrappeso, attività fisica scorretta, assunzione di pillole anticoncezionali e fornisce raccomandazioni per il loro adattamento.
Indipendentemente dal titolo consigliato:
- tieni spesso i piedi sollevati, di notte metti un cuscino sotto i piedi;
- scegli scarpe comode;
- cammina di più;
- Sport consigliati per il nuoto;
- per insufficienza venosa cronica da 0 a 2 stadi - corsa facile, ciclismo;
- quando si praticano sport diversi dal nuoto, applicare una compressione elastica;
- fai visite medicheginnastica;
- elimina sport come calcio, pallavolo, basket, tennis, sci alpino, arti marziali, sollevamento pesi.
Compressione elastica - l'uso di una benda elastica e calze mediche. Spremendo i muscoli delle gambe, la circolazione sanguigna migliora, il che rende difficile l'ulteriore sviluppo delle vene varicose. Questo tipo di trattamento può essere utilizzato in qualsiasi fase della malattia.
La fisioterapia è un elemento ausiliario nel trattamento dell'IVC. Viene utilizzato in qualsiasi fase della malattia. Elettroforesi, laser, correnti diadinamiche, campo magnetico si sono dimostrati efficaci.
Con risultati positivi di metodi di trattamento conservativi, si raccomanda al paziente un'ulteriore correzione dello stile di vita, attività fisica costante e compressione elastica. Un secondo corso viene effettuato in caso di recidiva della malattia, complicazioni o per prevenzione.
Se le cure mediche non hanno portato risultati positivi, si decide la questione dell'intervento chirurgico. Inoltre, l'intervento chirurgico è necessario per complicazioni quali trombosi, tromboflebite, sanguinamento, ulcere, nonché per un pronunciato difetto estetico.
Durante l'operazione, le vene modificate vengono rimosse. Il volume dell'operazione dipende dalle complicazioni e dalla gravità della CVI. Dopo l'intervento chirurgico, le suture si formano entro sei mesi, quindi è necessario escludere l'uso di salviette ruvide e indumenti rigidi per questo periodo, ciò può portare a divergenze delle suture e un difetto estetico. Puoi fare la doccia solo in ambienti caldi o freddiacqua e indossare bende elastiche o calze.
Prevenzione
La prevenzione della CVI è una serie di semplici azioni che aiutano a ridurre il rischio della malattia:
- mantenere uno stile di vita attivo;
- camminare, correre o nuotare;
- controllo del peso;
- scarpe comode, all'occorrenza puoi usare plantari ortopedici;
- durante la gravidanza si consiglia l'ecografia delle vene degli arti inferiori.
Quando compaiono i sintomi dell'ansia, l'opzione migliore è consultare un medico. Lui, secondo la classificazione di CVI, sarà in grado di determinare il grado della malattia e prescrivere un ciclo di trattamento.
