L'afasia motoria in medicina ha un altro nome: l'afasia di Broca, in onore del ricercatore che ha descritto questa malattia. Questo è un grave disturbo del linguaggio che si verifica sullo sfondo di una lesione della parte frontale dell'emisfero sinistro e di una violazione delle sue funzioni. Tali problemi si verificano il più delle volte a causa di un ictus o di gravi lesioni al cranio e al cervello.
Questa patologia è espressa da gravi difetti del linguaggio, difficoltà nella scelta delle parole nel processo di parlare e, sfortunatamente, non si limita ai disturbi articolari.
Cosa distingue l'afasia afferente?
Una delle varietà di disturbi del linguaggio patologici è l'afasia motoria afferente, detta anche cinestesica.
Le parti parietali inferiori del cervello del paziente (l'emisfero principale) sono interessate. Nei destrimani, questo è l'emisfero sinistro, che è responsabile del processo di parlare. Con questo tipo di disturbo del linguaggio (in forma lieve), il paziente ha una particolare scioltezza del linguaggio senza pause tra le parole. in cuisono evidenti disturbi dell'articolazione, così come difetti parafasici (cioè la sostituzione di alcuni suoni o sillabe in una parola con altri) nel processo di lettura o nel parlare spontaneo.
In un caso grave, il paziente ha difficoltà a pronunciare i suoni. Inoltre, l'afasia afferente ha una caratteristica interessante: una persona, ad esempio, può pronunciarne involontariamente alcuni, ma non su richiesta, poiché è in questo momento che deve risolvere il problema di come piegare le labbra, dove metti la sua lingua, ecc., per ottenere questo o quel suono.
Ulteriori segni di afasia motoria afferente
Dovresti anche prestare attenzione al fatto che, oltre alla presenza di problemi con la parola, nei pazienti con diagnosi di "afasia motoria afferente" anche la prassi orale (cioè non verbale) è compromessa.
Questa condizione si esprime nell'incapacità di eseguire vari movimenti orali (a proposito, sia indipendentemente che dopo averli mostrati a qualcuno), ad esempio, gonfiare entrambe o una guancia, sporgere la lingua, ecc.
E a causa di un difetto cinestetico, i pazienti hanno anche problemi con la scrittura (sia dettatura che scrittura indipendente). A proposito, molto spesso i disturbi elencati sono anche accompagnati dalla passività del paziente, causata dall'inerzia dei processi nelle fibre nervose.
Cos'è l'afasia efferente
L'afasia motoria efferente è un altro tipo di patologia del linguaggio che colpisce la parte posteriore del giro frontale inferiore. In questo caso, il paziente è spesso in grado di pronunciare i singoli suoni, ma di raccoglierliin una parola, "passare" dal primo suono al successivo, non è in grado di farlo. Nei pazienti con questo tipo di patologia, è il processo di organizzazione di un atto linguistico, la cosiddetta "melodia cinetica" (come diceva il ricercatore A. R. Luria).
Per tali pazienti, è tipico "appendere" al primo suono o alla prima sillaba di una parola con successive lunghe ripetizioni. Il discorso perde la sua scorrevolezza, la selezione delle parole è difficile, compaiono i cosiddetti emboli - parole o insiemi di suoni con cui il paziente cerca di sostituire tutto ciò che non è in grado di pronunciare.
Caratteristiche del linguaggio nell'afasia efferente
E il più delle volte nel processo del linguaggio (con una diagnosi di "afasia motoria efferente") il paziente usa solo nomi e verbi nella forma iniziale, ad esempio: "Casa … è … stare. " Ciò che un tale paziente dice, di regola, ha uno stile telegrafico, ma allo stesso tempo, tuttavia, le frasi risultano piuttosto istruttive.
Il lavoro correttivo con l'afasia motoria, tra l' altro, spesso implica l'uso di una tecnica melodico-intonazionale. Ai pazienti viene offerto di cantare e di pronunciare lentamente e umilmente le parole. Ed è interessante notare che con tali esercizi (anche con disturbi articolari profondi), il processo di pronuncia diventa quasi normale.
Casi gravi di afasia motoria
Se l'afasia motoria è grave, il discorso del paziente può consistere solo in suoni confusi o nelle parole "sì" e "no". I pazienti cercano di pronunciarel'intero insieme di fonemi a loro disposizione con diverse intonazioni, in modo che l'interlocutore potesse capire il loro atteggiamento nei confronti di ciò che sentivano. A proposito, come accennato in precedenza, il linguaggio orale è percepito da tali pazienti quasi completamente, ad eccezione di complessi discorsi o allegorie.
A proposito, anche il background emotivo delle persone con afasia motoria di qualsiasi gravità è disturbato. I pazienti di solito diventano piagnucoloni e cadono facilmente in uno stato di disperazione o depressione. I segni neurologici di patologia sono caratterizzati da debolezza dei muscoli facciali e dall'incapacità di utilizzare contemporaneamente i muscoli del viso, della gola e della bocca. Anche il campo visivo in questi pazienti si sposta dai soliti confini.
Cos'è l'afasia sensoriale
Il tipo più grave di disturbo del linguaggio è l'afasia senso-motoria, o in altre parole - acustico-gnostico. È causato da un danno al terzo posteriore del giro temporale superiore ed è espresso in una violazione della comprensione dei suoni parlati, sebbene i processi di pronuncia e articolazione nei pazienti, di regola, non siano compromessi. I problemi con l'udito fonemico che sono comparsi in questi pazienti portano a una mancanza di controllo sul proprio linguaggio.
È necessario notare un' altra caratteristica di questo tipo di disturbo del linguaggio: l'afasia senso-motoria è caratterizzata dal fatto che, a differenza dei precedenti tipi di patologia, il paziente non è consapevole del suo problema.
I pazienti con la diagnosi di cui sopra, di regola, parlano rapidamente, ma allo stesso tempo usano parole in un significato arbitrario. E tutto questo sembra all'ascoltatore come una specie di"insalata" verbale, nei casi più gravi, completamente priva di significato.
Recupero del linguaggio nell'afasia motoria: cosa devi ricordare
La pratica mostra che anche con le stesse forme di afasia in ogni paziente, si manifesta in modi diversi. Dipende non solo dallo stato di salute e dall'età, ma anche dai livelli educativi e culturali di una persona, nonché dalle caratteristiche della sua personalità.
In un decorso acuto (dopo un ictus), può verificarsi immediatamente un'afasia totale, in cui il paziente non è in grado di emettere un suono. Ma, fortunatamente, il linguaggio spesso inizia a riprendersi nel tempo.
Allo stesso tempo, i parenti che vogliono aiutare una persona ferita non dovrebbero gridare quando gli parlano, cercare di incoraggiarlo a parlare - ti sente perfettamente. Inoltre, non è necessario, quando ci si rivolge al paziente, parlare con frasi complesse, poiché il processo di percezione di ciò che è stato detto in questo momento è molto difficile per lui. Ma allo stesso tempo, va ricordato che l'intelletto del paziente non è compromesso. Il problema per questa persona è proprio la difficoltà di pronuncia!
Afasia motoria - il trattamento dipende da molti fattori
Purtroppo, recuperare la parola piena dopo un ictus o una lesione cerebrale è piuttosto difficile. Ma il paziente, con il giusto atteggiamento nei confronti di questo, riesce a ripristinare sufficientemente le sue capacità comunicative.
Naturalmente, prima di tutto, dovrebbe essere effettuato un esame completo del paziente per scoprire la causa delle violazioni. Come sai,il metodo per ripristinare la parola dipende in gran parte da quale parte del cervello è stata danneggiata.
La terapia medica viene aggiunta anche al lavoro con un logopedista. Con la diagnosi di "afasia motoria", il trattamento, di regola, prevede l'assunzione di farmaci come Cavinton, Korsavin, Telektol, ecc., Che hanno un orientamento vasoattivo (migliorano l'afflusso di sangue al cervello). Non meno popolari sono le sostanze anticolinesterasiche, come "Amiridin" e "Galantamina" (hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso autonomo), così come i miorilassanti che riducono il tono muscolare negli arti paralizzati (farmaci "Elatin" e "Mydocalm"), e sostanze nootropiche.
Sono importanti anche le misure fisioterapiche sotto forma di agopuntura, massaggi, esercizi di fisioterapia e stimolazione elettrica.
Come ripristinare il parlato nella fase iniziale
Già nelle prime fasi dopo l'individuazione di un problema, l'afasia motoria richiede una correzione, poiché il ripristino più efficace del linguaggio è possibile solo nel primo mese dall'esordio della malattia (successivi, cambiamenti positivi significativi, come una regola, non vengono notati).
In questo caso, devi provare a "disinibire" il discorso, per provocare un flusso di discorso nel paziente. Cioè, coloro che aiutano il paziente dovrebbero provocarlo a pronunciare almeno alcuni suoni, usare tutte le possibilità. Ad esempio, offriti di imitare qualsiasi suono: "Dimmi come gocciola l'acqua?" - "Cap, cap." Oppure: "Come ulula il vento?" - "U-u-u." Di piùesempio: "Come va l'auto?" - "W-w-w." In questo caso, i suoni dovrebbero essere fortemente articolati in modo che il paziente possa capire come si muovono contemporaneamente le labbra di chi parla.
Alcune caratteristiche della correzione dell'afasia motoria
Se il paziente ha una lieve afasia motoria, non incoraggiarlo a usare gesti o espressioni facciali invece delle parole, cerca di stimolare la parola. Ma allo stesso tempo, non forzare le cose, ottieni una pronuncia pulita e chiara. Non correggere costantemente tutto ciò che dice il paziente.
Invita il paziente a parlare dopo di te, ad esempio, i famosi detti: "Più piano - ulteriormente …" Lascia che all'inizio non sarà in grado di pronunciare l'intera parola, anche l'imitazione dei suoni è abbastanza, che provocherà un impulso a parlare. Anche le fotografie dei propri cari aiuteranno. Devi chiedere a qualcuno di mostrarglielo e di pronunciare il suo nome.
Non appena la disinibizione è iniziata, prova a usare i verbi, collega tutti i tipi di comunicazione: parola, scrittura, lettura. Ad esempio: "Cosa sta facendo il gatto?" - "Addormentato." Lascia che il paziente non solo pronunci la parola data, ma trovi anche tra le firme proposte quella che corrisponde all'immagine.
Cosa fare in caso di grave afasia
Come accennato in precedenza, un forte grado di afasia porta al fatto che una persona non è in grado di pronunciare nemmeno una sillaba, e non solo una parola. In questo caso, avrà bisogno di un conteggio ordinale, ripetendo i nomi dei giorni della settimana o cantando.
Il fatto è che questi processi sono i più automatizzati eil controllo su di loro passa ad altre parti del cervello. Pertanto, contando dopo di te: "Uno, due, tre, quattro", il paziente emette suoni senza esitazione. A proposito, la stessa cosa accade nel processo di canto. La canzone dovrebbe essere familiare e il più semplice possibile. Prima cantalo insieme al paziente, quindi incoraggia tutti, anche i vaghi tentativi di cantare o contare in modo indipendente.
Ricorda che in tutte le fasi della riabilitazione, i pazienti hanno bisogno di conversazioni incoraggianti e motivazione positiva per le lezioni, poiché il fattore emotivo è una componente importante che supera con successo le forme motorie di afasia.
Un'ultima parola
Il lavoro di ripristino della parola è un processo piuttosto lungo e difficile. Richiede gli sforzi congiunti del medico curante, del logopedista e, naturalmente, della cerchia ristretta della vittima. Inoltre, la correzione dell'afasia motoria deve essere eseguita a livello professionale e prima viene avviata, maggiori sono le possibilità di successo.
Dinamiche positive particolarmente pronunciate nei giovani pazienti. E un'uscita spontanea dallo stato di afasia motoria, tra l' altro, può essere accompagnata dall'inizio della balbuzie.
Considera tutto questo, non perdere la fiducia nel successo - e avrai successo!
