Grave disabilità visiva che si traduce nella perdita della capacità di vedere chiaramente gli oggetti è classificata come astigmatismo. La malattia si sviluppa in connessione con i cambiamenti che si verificano nella cornea o nel cristallino. Quando viene fatta una tale diagnosi, ai pazienti può essere prescritto di indossare occhiali o lenti, ma tali misure non aiuteranno a far fronte alla malattia. Affinché il corso del trattamento porti al risultato desiderato, è necessario un intervento chirurgico. Nell'articolo di oggi, questa malattia sarà considerata in dettaglio e sarà anche determinata da quali metodi può essere curata.
Indicazioni e controindicazioni
Come dimostra la pratica medica, è possibile ottenere un effetto pronunciato nel trattamento dell'astigmatismo solo con l'aiuto della chirurgia oculare. Con l'astigmatismo, viene assegnato nelle seguenti situazioni:
- Quando una persona decide di sbarazzarsi di un problema di vista una volta per tutte.
- Il paziente si rifiuta categoricamente di indossare gli occhiali.
- Intolleranza osservataottica a contatto.
- Le attività professionali richiedono una visione di alta qualità (ad esempio, un macchinista o un macchinista).
- L'astigmatismo viene diagnosticato in combinazione con l'ipermetropia.
- In violazione dell'acuità visiva da tre diottrie.
- L'astigmatismo irregolare viene rilevato alla diagnosi.
Quando si effettua una diagnosi come l'astigmatismo, l'intervento chirurgico può essere eseguito solo se le condizioni del paziente soddisfano le seguenti condizioni:
- Se una persona ha il diabete, è necessario prima stabilizzare il livello di glucosio.
- L'ipertensione è la pressione sanguigna prestabilita.
- Il paziente non ha malattie oncologiche, infettive e infiammatorie agli occhi.
- Per dodici mesi, la rifrazione non cambia.
- Indici di rifrazione fino a più cinque diottrie.
- L'età della persona che si prepara all'operazione supera i diciotto anni.
In quali casi la chirurgia oculare per l'astigmatismo è controindicata? Tra l' altro, l'operazione può essere annullata se il paziente ha uno stato mentale instabile che rende impossibile stabilire un contatto con una persona. L'intervento chirurgico è controindicato se la persona soffre delle seguenti condizioni:
- diabete mellito di tipo 1 o 2;
- miopia progressiva;
- malattie dell'apparato visivo di natura infiammatoria;
- durante la diagnosiglaucoma o cataratta.
Anche la gravidanza è una controindicazione all'intervento chirurgico. Se a una persona viene diagnosticato l'astigmatismo, l'intervento chirurgico può essere eseguito solo dopo un esame completo e la determinazione della salute del paziente. Solo se non ci sono controindicazioni, puoi contare su un esito positivo. Se una persona ha controindicazioni all'operazione, uno specialista sceglie un metodo di trattamento alternativo.
Vantaggi dell'operazione
Quando a una persona viene diagnosticato l'astigmatismo, l'operazione viene eseguita tra i 18 ei 45 anni. L'intervento chirurgico in questo caso non dura più di quindici minuti. Inoltre, il vantaggio è che l'operazione viene eseguita in anestesia locale e la soluzione di anestetico locale è ben tollerata dall'organismo ed elimina completamente il dolore.
Anche questo trattamento è diverso in quanto non causa complicazioni e il periodo di recupero dura un periodo di tempo abbastanza breve. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, una persona inizia a vedere bene. La normalizzazione finale della vista avviene entro i primi sette giorni. Come mostra la pratica, la perdita della vista o il suo deterioramento dopo l'intervento chirurgico non è mai stata registrata. La chirurgia viene eseguita in regime ambulatoriale.
Cheratotomia astigmatica
Quando si effettua una diagnosi di astigmatismo, la chirurgia può essere eseguita utilizzando metodi diversi. AstigmaticoLa cheratotomia è considerata uno dei primi trattamenti esterni. Dopo la svolta nel campo delle alte tecnologie, le opinioni degli specialisti erano molto divise. Molti rifiutano questo metodo, spiegando ciò con l'elevata probabilità di complicazioni dopo di esso nel paziente.
La cheratotomia è la seguente:
- il dottore prende appunti speciali sull'occhio del paziente;
- poi, usando un coltello diamantato, pratica un'incisione nella cornea dell'occhio;
- La profondità e il numero di microsezioni in ciascun caso sono determinati dal medico individualmente.
La durata di tale operazione non supera i cinque minuti. È vietato effettuare un tale intervento per le persone che soffrono di malattie oncologiche, con infiammazione della posizione intraorbitale, infezione e dermatite, poiché esiste la possibilità di introdurre un'infezione secondaria. È inoltre vietato eseguire la cheratotomia su persone di età inferiore ai diciotto anni.
Se l'astigmatismo è caratterizzato da miopia, la chirurgia (cheratotomia astigmatica) aiuterà a modificare la curvatura della cornea e correggere la situazione.
Cheratectomia fotorefrattiva
A cosa serve? Per curare l'astigmatismo, la chirurgia laser è un'opzione eccellente. Viene eseguito senza un impatto diretto sulla struttura interna degli occhi. Grazie a questo metodo è stato possibile ottenere risultati accurati e positivi. Questo effetto si ottiene come risultato dell'evaporazione dei tessuti dello strato superficiale della cornea.
Un altro vantaggio della fotorifrazionecheratectomia è che le microsezioni non vengono fatte sull'occhio. Nonostante l'enorme numero di vantaggi, un tale intervento chirurgico presenta anche degli svantaggi. Risiedono nel fatto che è vietato eseguire l'operazione immediatamente su entrambi gli occhi.
L'essenza della cheratectomia fotorefrattiva è la seguente:
- Gocce anestetiche speciali vengono gocciolate nell'occhio del paziente;
- quindi gli occhi sono tenuti a non battere le palpebre con uno speculum palpebrale;
- usando un laser, gli strati superficiali della cornea vengono rimossi e quindi se ne formano di nuovi;
- gli occhi vengono lavati con una soluzione speciale.
Dopo l'operazione, c'è un periodo di recupero, durante il quale si raccomanda al paziente di indossare speciali lenti protettive.
Termocheratocoagulazione
Come viene eseguita questa operazione? L'essenza di questo metodo sta nel fatto che le microustioni vengono applicate alla cornea con un ago caldo. Attualmente, nel trattamento dell'astigmatismo, l'operazione viene eseguita non con l'uso di un ago, ma con l'aiuto della correzione laser. Questo metodo di terapia è usato molto raramente, poiché attualmente esistono metodi più moderni ed efficaci.
Usando questo metodo, viene trattata la lungimiranza. Prima dell'operazione, si misurano necessariamente la pressione intraoculare, la vista, la lunghezza degli occhi, la potenza ottica della cornea e si determina il grado di sviluppo dell'astigmatismo.
Impianto di lenti fachiche
Se a una persona viene diagnosticato un astigmatismo complesso, l'operazione richiede un approccio speciale. In taleIn questo caso, il paziente è programmato per l'impianto di lenti fachiche. L'essenza di questo metodo è che il medico inserisce una lente fachica nella camera posteriore o anteriore dell'occhio. Dopo l'inserimento, viene delicatamente raddrizzato e fissato. Le cuciture in questo caso non vengono applicate.
Questo intervento chirurgico viene eseguito entro quindici minuti e non richiede il ricovero in ospedale, poiché non ci sono punti di sutura. Per alleviare il dolore, viene utilizzata l'anestesia a goccia.
Cheratoplastica
Abbastanza spesso, la cheratoplastica viene eseguita per l'astigmatismo. La sua essenza sta nel fatto che viene effettuata una sostituzione completa della cornea alterata con una artificiale o di donatore. Nella maggior parte dei casi, la nuova cornea attecchisce bene, ma ci sono situazioni in cui si verifica un rigetto. La cheratoplastica corneale è prescritta ai pazienti se altri metodi non sono raccomandati per un motivo o per l' altro.
Lente protesica
L'intervento chirurgico, che consiste in protesi, viene eseguito in anestesia locale. Dopo che il paziente non avverte dolore, la lente viene sostituita e viene impiantata una lente intraoculare.
Affinché tutto il lavoro possa essere eseguito, l'accesso è previsto sulla cornea. Ciò si ottiene tagliando la capsula della lente. Indipendentemente da come viene trattato l'astigmatismo, dopo l'operazione deve esserci un periodo di recupero. In questo momento, il paziente è tenuto a seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del suo medico.
Periodo di recupero
Se è stata eseguita un'operazione, la vista con astigmatismo viene ripristinata quasi immediatamente. Ma, nonostante ciò, il paziente deve sottoporsi a un percorso riabilitativo per un completo recupero. Il processo di recupero dipende direttamente dal metodo di intervento chirurgico.
Se una persona è stata sottoposta a cheratectomia astigmatica, in questo caso gli viene prescritta una terapia antibiotica, oltre a farmaci antinfiammatori non steroidei. Dopo la termocheratocoagulazione, al paziente vengono prescritte gocce antinfiammatorie.
In ogni singolo caso, i farmaci per la riabilitazione sono selezionati in modo puramente individuale, non solo in base alla modalità di intervento chirurgico, ma anche alle caratteristiche individuali dell'organismo e al decorso della patologia.
Tra le altre cose, ci sono delle linee guida generali che dovrebbero essere seguite indipendentemente dal tipo di operazione. Sono i seguenti:
- durante i primi tre giorni è severamente vietato bagnarsi gli occhi e dormire con la faccia nel cuscino;
- dopo l'operazione, non è consigliabile utilizzare cosmetici per le prime due settimane;
- limita il contatto visivo per i primi tre mesi;
- Per il primo mese e mezzo, esci e indossa gli occhiali da sole e limita il sollevamento di carichi pesanti.
Sport
Per quanto riguarda l'opportunità di praticare sport, la questione viene decisa caso per caso, puramente individualmente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'esercizio sui muscoli non è proibito.
Conclusione
Nonostante il fatto che l'astigmatismo sia trattato in modo abbastanza efficace, è considerato una malattia molto pericolosa, poiché è impossibile liberarsene senza un intervento chirurgico. Spesso gli specialisti prescrivono occhiali o lenti a contatto ai loro pazienti, ma questo metodo non curerà la malattia, ma correggerà solo la vista per un breve periodo.
Quando compaiono i primi segni di astigmatismo, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, poiché solo la ricerca tempestiva di un aiuto medico qualificato aiuterà ad evitare numerose complicazioni e cecità. Il metodo dell'intervento chirurgico è determinato in ogni singolo caso in modo puramente individuale, a seconda dello stadio e della forma della malattia. Dopo l'operazione, è imperativo seguire tutte le raccomandazioni del medico, poiché questo è l'unico modo per evitare lo sviluppo di complicazioni e ridurre il periodo di recupero.
