La corona del dente ha una configurazione sfaccettata che fornisce la macinazione e la masticazione complete di cibo solido. La divisione del dente in sezioni viene utilizzata per descrivere il rilievo dell'arcata dentale e vari processi patologici che si verificano sulla superficie di ciascun dente. La dentatura superiore si trova sotto forma di una semiellisse, quella inferiore - un'ellisse. A causa del contatto degli elementi tra loro, viene creata un'unica riga. Diamo un'occhiata più da vicino alle principali forme della superficie dei denti.
Superfici della corona dentale
La superficie prossimale di un dente è l'area adiacente ai denti adiacenti. E succede in una riga. È condizionatamente diviso in mesiale, diretto verso la parte centrale dell'arcata dentale, e distale, situato dal suo centro.
Vestibolarela superficie è diretta al vestibolo della bocca. Esistono due sottospecie: labiale (ai denti anteriori, a contatto con le labbra) e buccale (posteriore, situata vicino alle guance).
La superficie occlusale è disponibile solo per premolari e molari. Si trova verso la dentatura opposta.
La superficie linguale è rivolta nella cavità orale verso la lingua. Nella regione della mascella superiore, è chiamata palatina. Gli alveoli e le pareti della radice diretti nella cavità orale hanno ricevuto lo stesso nome.
Caratteristiche della superficie prossimale
La superficie prossimale è anche chiamata superficie di contatto. Questa è la superficie di contatto con il dente situato dietro. La sua configurazione influisce sull'unità della dentatura, sul suo aspetto estetico. La distanza interdentale dipende dai punti di contatto delle pareti laterali dei denti, dalla struttura del bordo incisale e dall'inclinazione del dente. Tra i denti adiacenti rettangolari si forma lo spazio più piccolo e tra i triangolari - larghi. Il corretto contatto delle superfici di contatto nella dentatura consente di distribuire il carico masticatorio. Quando viene violato, i denti si muovono in qualsiasi direzione durante la masticazione.
Sfumature dell'estetica dell'arcata dentale
Nello spazio tra le superfici approssimali dei denti adiacenti della fila anteriore, c'è una papilla gengivale che riempie la cavità piramidale tra di loro. Nei denti triangolari la papilla è grande, mentre nei denti rettangolari può essere assente per lo stretto contatto delle pareti. Porta a atrofia della papilla nei denti ovali e triangolarila formazione di uno spazio vuoto nero tra i denti. Questa patologia non è una malattia. Devi pulire a fondo i denti con il filo interdentale. La superficie prossimale del dente è un luogo per lo sviluppo di carie latenti in futuro con igiene inadeguata.
Sviluppo della carie approssimale
Lesioni minori sulle aree di contatto non sono sempre rilevabili mediante ispezione visiva. La cosa più difficile è diagnosticarli nei punti di contatto di molari e premolari con i metodi di ricerca classici. I primi segni dell'insorgenza della patologia sono un cambiamento nel colore dello sm alto. Soprattutto, le macchie gessose sono visibili lungo la periferia della superficie distale del dente. Possono trascorrere diversi anni dal momento in cui compaiono i primi segni alla comparsa di difetti visibili.
Importante! L'aspetto delle aree cariose per il paziente è asintomatico. Il paziente viene a conoscenza del problema quando la patologia diventa impressionante.
Diagnosi di patologia
Il risultato più accurato si ottiene quando si determina la carie sui denti anteriori. Nel raggio di luce trasmessa sono visibili aree difettose sotto forma di emisferi marroni. Sono chiaramente separati da una superficie sana. Per la diagnosi della carie sulle cavità di contatto dei denti masticatori si effettua:
- test termico - uno strumento riscaldato viene applicato al dente o un refrigerante specializzato viene applicato su un batuffolo di cotone sotto l'influenza di un getto d'acqua; in presenza di difetti si ha una reazione dolorosa, che passa rapidamente;
- suonando- utilizzando una sonda dentale, i tessuti vengono esaminati per sensibilità, integrità e consistenza; inefficace nei processi cariosi nascosti;
- essiccamento - i tessuti duri sani sono lucidi e lisci, danneggiati - ruvidi e morbidi;
- elettroodontodiagnostica - valutazione del grado di resistenza elettrica dei tessuti quando si applica corrente continua o alternata;
- diagnosi laser - la fornitura di luce attiva da un laser e un fotodiodo alla cavità del dente, seguita da una valutazione del bagliore fluorescente.
Il metodo migliore per rilevare i difetti cariati sulle superfici prossimali del dente è la transilluminazione. Si basa sulla transilluminazione di una corona con un raggio di luce fredda. I raggi X vengono utilizzati in situazioni in cui altri metodi sono inefficaci. Consente di valutare la profondità del focus della patologia, lo spessore della dentina e l'interazione con i tessuti vicini. I risultati sono approssimativi, la dimensione esatta delle cavità cariose non può essere determinata dai raggi X.
Caratteristiche del trattamento della carie prossimale
Il trattamento viene eseguito in più fasi. Le cavità cariose vengono aperte ed espanse. Il tessuto duro necrotico viene rimosso. Il restauro della superficie prossimale del dente è la formazione di una nuova cavità e del bordo del dente. Se ci sono discrepanze naturali o patologiche tra i denti, non è consigliabile creare nuovi punti di contatto. Con lesioni estese e distruzione significativa, il difetto viene chiuso con una corona.
Il restauro della struttura anatomica dei denti ai bordi viene effettuato utilizzando matrici speciali. La matrice trattiene il materiale nella cavità, forma il corretto contorno della superficie prossimale e migliora l'adattamento del riempimento nell'area gengivale. L'allineamento dell'otturazione avviene in modo sicuro su entrambi i lati della corona dentale. La matrice elimina l'ingresso di inclusioni d'aria nel materiale, mescolandosi con sangue, saliva.
La fotopolimerizzazione avviene senza accesso all'aria. La qualità dell'otturazione viene verificata introducendo il filo interdentale nello spazio interdentale. Dovrebbe scivolare sulla superficie ed essere rimosso dalla cavità con un clic. Un difetto sulle superfici prossimali è indicato dalla rottura del filo interdentale o dal suo incastro tra i denti. Tali carenze devono essere corrette.
