Di tanto in tanto, ogni persona è preoccupata per il dolore di varia origine. Dopo il cibo malsano, lo stomaco può ammalarsi, dopo una notte insonne dovuta al lavoro o allo studio, la testa fa male per gli impulsi del dolore. Per vari motivi, le ossa si rompono, i denti, i muscoli, le articolazioni fanno male. Di solito in questi casi, una persona, senza esitazione, afferra qualsiasi analgesico che gli capita: il problema scompare e la vita migliora. Tuttavia, devi sapere che molti farmaci antipiretici, antinfiammatori e analgesici hanno effetti collaterali, uno dei quali è un effetto ulcerogeno.
Quali farmaci dovrei prendere in considerazione?
Quasi tutti i farmaci hanno effetti collaterali lievi o pronunciati con probabilità variabile della loro manifestazione. Tutti dovrebbero essere indicati nelle istruzioni per l'uso. Nonostante la possibile manifestazione di sintomi negativi dopo la somministrazione, alcuni farmaci non possono essere eliminati nella pratica clinica. Affronta dolore, febbre, aumentoI farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS in breve) aiutano con la temperatura corporea e l'infiammazione nel corpo. Questa è l'aspirina familiare, il diclofenac, il paracetamolo e molti altri farmaci inclusi in diversi sottogruppi. In medicina, i FANS sono suddivisi in diverse categorie a seconda della struttura chimica e dell'attività d'azione. Tutti loro sono accomunati dalla presenza del citato effetto ulcerogeno.
Caratteristiche dell'effetto
La maggior parte dei farmaci nel gruppo dei FANS ha uno spiacevole effetto collaterale. Consiste in un impatto negativo sugli organi dell'apparato digerente del paziente. Con il loro uso a lungo termine, se usato in grandi dosi, così come quando si usano due tipi di compresse contemporaneamente, i pazienti sperimentano la formazione di difetti nella mucosa del tratto gastrointestinale. Abbastanza spesso, questo difetto si manifesta sotto forma di lesioni erosive e ulcerative, poiché i principi attivi dei farmaci non solo distruggono le cellule della mucosa, causando erosione, ma possono anche provocare una ricaduta dell'ulcera peptica. Questa caratteristica deve essere presa in considerazione dal medico quando redige un piano di trattamento.
Classificazione FANS
Innanzitutto, i farmaci antinfiammatori non steroidei nella loro struttura e azione si oppongono ai glucocorticoidi (farmaci steroidei), che vengono prescritti e utilizzati in casi eccezionali, a causa dell'enorme numero di effetti collaterali: ipertensione, dipendenza, aumento di peso e perdita di peso.immunità. Già nel 1830, con la scoperta dell'acido salicilico, i FANS iniziarono a sostituire gli oppiacei. Al momento, i farmaci non steroidei sono utilizzati attivamente nella pratica medica.
A seconda della composizione chimica, dell'efficacia e del meccanismo d'azione, tutti i FANS sono suddivisi in diverse categorie. Parlando della struttura chimica e dell'efficacia, si possono distinguere i seguenti gruppi: acidi, derivati non acidi e FANS con debole attività antinfiammatoria. Tra gli acidi, spicca un sottogruppo di salicilati e il suo principale rappresentante è l'aspirina, che ha il più grande effetto ulcerogeno tra gli altri rappresentanti di acidi. Al gruppo degli acidi appartengono anche le pirazolidine, derivati degli acidi indolacetico e fenilacetico, priionici.
I derivati sulfonammidici appartengono al gruppo dei derivati non acidi. L'ultimo gruppo di FANS con debole attività antinfiammatoria, isolato in base all'efficacia dell'azione, comprende pirazoloni e derivati degli acidi antranilico, eteroarilacetico.
Caratteristiche dell'azione FANS
I farmaci antinfiammatori funzionano secondo il principio di inibizione (rallentamento delle reazioni enzimatiche) della ciclossigenasi, ovvero la sua prima e la seconda varietà. C'è un'inibizione della creazione di prostaglandine responsabili del processo infiammatorio. L'assorbimento dei farmaci steroidei avviene nel tratto gastrointestinale, che provoca l'effetto ulcerogeno dei FANS. Le cellule della mucosa gastrica vengono distrutte a causa dell'accumulo del farmaco all'internocitoplasma, penetra anche nel liquido sinoviale (una massa elastica che riempie i sim articolari e facilita il movimento articolare), che riduce ed elimina il dolore articolare.
L'effetto analgesico si ottiene modificando il comportamento degli impulsi del dolore nel midollo spinale ed entrando nel lavoro dei recettori degli oppioidi. L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del processo di attivazione dei neutrofili e al successivo indebolimento dei mediatori dell'infiammazione. Un effetto collaterale di farmaci che hanno effetti simili è lo sviluppo di malattie dello stomaco e del duodeno.
Farmaci antinfiammatori e analgesici
La funzione principale dei FANS, basata sulla decodifica della sigla stessa, è quella di ridurre il livello di infiammazione nel corpo. I farmaci del primo gruppo, gli acidi, hanno il maggiore effetto antinfiammatorio. Per fermare il processo infiammatorio, vengono utilizzati aspirina, diclofenac, ibuprofene e ketorolac. I mezzi del secondo gruppo hanno un debole effetto antinfiammatorio e nella pratica medica sono spesso indicati come "analgesici non narcotici". Inoltre, per l'insorgenza di un effetto antinfiammatorio, è necessario assumere i farmaci per 10-14 giorni, in contrasto con l'effetto analgesico, che si manifesta una o due o diverse ore dopo l'assunzione del farmaco.
Ogni farmaco, anche se appartiene allo stesso gruppo, ha una diversa percentuale di effetti collaterali, il principale èeffetto ulcerogeno. Inoltre, i farmaci non steroidei vengono spesso assunti per alleviare dolori muscolari e articolari, mal di denti o mal di testa, poiché hanno un effetto analgesico. Tuttavia, con un dolore estremamente intenso, ad esempio a causa di un tumore, i FANS sono considerati inefficaci e non portano il risultato desiderato. In questo caso, il medico ricorre a misure estreme e prescrive analgesici narcotici che fanno parte del gruppo della morfina, che sono piuttosto pericolosi per il corpo umano e creano dipendenza.
Antipiretici e antiaggreganti
Parlando di FANS, non si possono non citare i farmaci utilizzati per abbassare la temperatura corporea che devia dai livelli normali. Inoltre, alcuni FANS sono agenti antipiastrinici, il cui compito è prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Si verifica inibendo il processo di associazione delle piastrine e dei globuli rossi. Il flusso sanguigno rimane a un livello accettabile, non si coagula, prevenendo così la formazione di coaguli di sangue.
I farmaci volti ad abbassare la temperatura corporea a livelli normali hanno solo un effetto sintomatico, il che significa che i farmaci non hanno attività antibatterica e antivirale. Non curano la malattia, ma sopprimono solo il suo sintomo sotto forma di febbre alta. Pertanto, se persiste per più di 3 giorni, se persistono febbre e dolori muscolari, mal di testa, è necessario il ricovero in ospedale e l'assistenza medica professionale.
Effetti collaterali dei farmaci
Come era primanotato sopra, quasi tutti i farmaci non steroidei hanno effetti collaterali, la cui possibilità varia da farmaco a farmaco. Dal 30 al 40% dei pazienti che assumono regolarmente e sistematicamente FANS lamentano problemi al tratto gastrointestinale. Si manifestano come dolore allo stomaco, intestino, nausea e vomito. Il loro complesso sono i disturbi dispeptici.
Un minor numero di pazienti (10-20%) ha problemi più seri: lesioni erosive nello stomaco e nell'intestino, nonché l'insorgenza di ulcere peptiche. Gli effetti collaterali dei FANS nel 2-3% dei casi includono emorragie interne. Quindi, un paziente, a causa di ferite sanguinanti nello stomaco o nell'intestino, può perdere fino a 5 ml di sangue al giorno con le feci.
Elenco dei farmaci non steroidei
Per quanto riguarda l'elenco dei FANS, è meglio costruirlo secondo la divisione dei farmaci secondo il principio della composizione chimica, ovvero in acidi e derivati non acidi. Separatamente si possono distinguere anche i FANS con una debole attività antinfiammatoria.
Acidi
Il principale rappresentante degli acidi è l'aspirina. Gli acidi includono anche: fenilbutazone (usato per mal di denti, mal di testa, dermatiti, artrite); diclofenac (per artrite, osteocondrosi, ernia, dolori vari) e piroxicam; ibuprofene (artrite, gotta, sciatica, mal di denti e mal di testa) e ketoprofene.
Derivati non acidi
Questi includono solo derivati sulfamidici: nimesulide, celecoxib, rofecoxib. Datii farmaci, come altri FANS, servono a ridurre il dolore, ridurre la temperatura corporea elevata e la forza del processo infiammatorio. Effetto sintomatico buono su gotta, artrosi e altre malattie che causano forti dolori.
FANS con debole attività antinfiammatoria
Tra questi, si possono distinguere due rappresentanti principali: paracetamolo e ketorolac. Il paracetamolo è noto a quasi tutti e viene utilizzato principalmente per abbassare la temperatura durante la malattia. Compreso nella composizione di farmaci come Fervex e Teraflu. Per quanto riguarda il secondo rappresentante, le farmacie spesso chiedono da cosa provenga Ketorolac. Si presta bene per ridurre il dolore: nei denti, con traumi vari, distorsioni e distorsioni, sciatica.
Assunzione di FANS per problemi gastrointestinali
I farmaci non steroidei dovrebbero essere monitorati in particolare nei pazienti che hanno erosioni o ulcere allo stomaco, al duodeno. L'effetto distruttivo dei farmaci sulle cellule della mucosa digestiva può essere ridotto dall'uso simultaneo di farmaci come Misoprostolo e Omeprazolo, che prevengono lo sviluppo di ulcere ed erosioni.
Gli effetti collaterali dei farmaci possono essere ridotti anche riducendo la dose, passando alla somministrazione rettale o topica del farmaco. In termini di riduzione del carico sul tratto gastrointestinale, è meglio utilizzare compresse con rivestimento enterico. Trattamento di pazienti particolarmente suscettibili allo sviluppo di erosioni ele ulcere devono essere accompagnate da un monitoraggio endoscopico costante.
Conclusione generale
Purtroppo, molti farmaci, inclusi i FANS, trattano una cosa e ne paralizzano un' altra. Mezzi come aspirina, diclofenac, ibuprofene, paracetamolo, ketorolac, che non possono essere eliminati nella pratica medica, tendono a distruggere le cellule della mucosa degli organi digestivi. L'assunzione regolare di farmaci antinfiammatori, antipiretici, analgesici aumenta il rischio di erosioni e ulcere nello stomaco e nel duodeno. Vedi sopra per un elenco dei FANS e dei loro effetti collaterali.
