Leiomioma del corpo dell'utero è una crescita muscolare patologica delle pareti dell'organo, che porta all'oncologia. Il tumore stesso ha una struttura benigna, ma sullo sfondo di un trattamento trascurato può anche diventare maligno. In medicina, questa patologia è anche chiamata fibromioma o mioma uterino. Questa malattia può comparire in una donna su quattro di età compresa tra i trenta ei quaranta. Questa malattia è considerata dipendente dall'ormone, può procedere in modo indipendente. Ma in generale, la patologia richiede una terapia appropriata.
Diamo un'occhiata più da vicino a cos'è e come trattare il leiomioma uterino.
Caratteristiche della patologia e della struttura dell'utero
Per avere un'idea concreta di questo tumore, è necessario studiare la struttura dell'organo riproduttivo femminile. L'utero è un organo cavo in grado di trasportare un bambino e poi spingerlo fuori durante il parto. Questo complesso meccanismo di lavoro si verifica a causa del miometrio, lo strato interno dell'organo. Una struttura così forte è formata da fibre muscolari di vario tipo insieme al tessuto connettivo.
Che cos'è - leiomioma uterino, puoi vedere nella foto.
All'esterno, il miometrio è ricoperto da una membrana sierosa, che ricorda la composizione della cavità addominale. Lo strato interno è chiamato endometrio, che consiste di strati di epitelio. In una certa fase del ciclo, questo strato viene aggiornato, dopo di che si verificano le mestruazioni. Tutti questi processi sono controllati dagli ormoni femminili, che sono prodotti nelle ovaie.
Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di un nodo miomatoso. Nel caso in cui ci siano molte di queste apparizioni, allora questo è un leiomioma uterino multiplo. Tali crescite sono diverse per dimensioni, struttura e tipo. Le forme nodulari molto spesso non si manifestano in alcun modo e le donne non conoscono la malattia da anni se non visitano regolarmente il ginecologo.
Il tumore non ha sintomi particolari in una fase iniziale. Il quadro clinico è per molti versi simile a varie malattie ginecologiche. A questo proposito, il metodo di diagnosi più affidabile è l'ecografia e l'isteroscopia. I medici non prescrivono sempre un trattamento per il leiomioma uterino ai pazienti. Di solito, quando una donna va in menopausa, il tumore, a sua volta, si blocca e regredisce. Pertanto, richiede un semplice monitoraggio regolare.
Questola malattia è ormono-dipendente. A questo proposito, è facilmente influenzato dai farmaci ormonali. I piccoli fibromi sotto l'influenza di farmaci possono scomparire completamente o interrompersi nel loro sviluppo. L'operazione di rimozione è prescritta in situazioni in cui esiste il rischio di una grave complicanza e la donna, a sua volta, avverte un forte dolore insieme a una compromissione del funzionamento degli organi vicini. Ma anche dopo l'intervento chirurgico, questa malattia può tornare. Ciò accade il più delle volte a causa di tattiche di trattamento errate per eliminare le cause del tumore.
Tipi di leiomioma uterino
Ora considera la classificazione. A seconda del luogo di insorgenza del nodo miomatoso, questo tumore ha vari nomi in medicina.
- Il leiomioma intramurale del corpo dell'utero è più comune di altri tipi. Si forma nella regione interna dello strato muscolare. La sua formazione è abbastanza profonda. I sintomi si manifestano con dolore nella zona pelvica, un ciclo irregolare e, inoltre, una violazione dell'attività degli organi vicini.
- Quando si verifica il leiomioma sottomucoso, il tessuto cresce sotto il rivestimento dell'utero. Spesso, questo tipo di tumore può crescere all'interno dell'organo e non è sempre possibile concepire un bambino.
- Il leiomioma sottosieroso si forma sotto la sierosa, che è evidente dal nome. Può essere posizionato all'esterno e molto spesso cresce nella direzione della cavità addominale. Questo tipo è caratterizzato dall'assenza di sintomi. L'unica cosa che le donne notano è solo un leggero fastidio al basso ventre.
- I leiomiomi multipli sono la formazione di diversi nodi che differiscono per volume, sito di attacco e composizione dei tessuti.
- La forma non specificata di leiomioma uterino si riferisce a una forma nascosta di un tumore che non può essere confermata dalla diagnostica. Questo può accadere molto raramente a causa delle piccole dimensioni del tumore o per la sua lenta crescita. I ginecologi possono solo ipotizzare la presenza di un problema. Le donne devono essere costantemente monitorate da un medico per non perdere l'insorgenza della malattia.
Il leiomioma nodulare uterino viene diagnosticato in molte pazienti. Questa è una malattia ginecologica abbastanza comune. Si verifica nel 30% delle donne in tarda età riproduttiva e nei pazienti in menopausa. Per quanto riguarda la prognosi di questa malattia, ci sono dubbi. Se il problema viene rilevato in modo tempestivo, viene eseguito un esame completo e viene prescritta una terapia, quindi la malattia può essere curata rapidamente. Ma c'è un alto rischio di recidiva, quindi è importante visitare regolarmente il ginecologo.
Quando la forma del leiomioma nodulare è avanzata, la formazione può diventare maligna, in connessione con questo, è possibile anche la morte.
Leiomiomatosi e fasi della sua maturazione
Qualsiasi leiomiomatosi si forma nel miometrio e attraversa alcuni stadi di maturazione:
- All'inizio si forma un nodo muscolare, che cresce dalla muscolatura liscia e dalle fibre fibrose attorno ai piccoli vasi. In questa fase, manifestazioni clinichemanca perché il leiomioma uterino è piccolo.
- Poi arriva la maturazione. In questo momento, il mioma sta crescendo attivamente e forma una palla di fibre muscolari, che si ispessisce nel tempo. I tessuti adiacenti iniziano a raccogliersi attorno ad esso, che formano una capsula speciale. Questo processo è anche chiamato crescita del tumore. Durante la diagnosi, i fibromi sono abbastanza facili da rilevare e il paziente mostra già sintomi clinici.
- Il prossimo passo è l'invecchiamento del leiomioma. Considerando che i tessuti degenerano a causa di processi patologici, il nodo smette di crescere.
In ogni singolo caso, l'oncologia può comportarsi in modo diverso. Non dovresti aspettarti gli stessi sintomi per tutte le donne con questa diagnosi.
Leiomioma e le sue cause
Il tumore ginecologico rilevato dipende direttamente dagli ormoni della donna. In presenza di una grande quantità di estrogeni, le cellule si dividono patologicamente e durante la menopausa questo processo si blocca. Le vere cause del leiomioma non sono ancora completamente comprese, ma ci sono i seguenti fattori provocatori:
- Il fattore centrale è il danno cerebrale insieme a patologie vascolari e disturbi psico-emotivi. Gli ormoni ipofisari e ipotalamici controllano la funzione ovarica. Le ovaie, a loro volta, sono responsabili dei processi di maturazione dei follicoli e dell'ovulazione. Pertanto, qualsiasi interruzione nell'attività del cervello può portare a disfunzioni del sistema riproduttivo.
- Il fattore classico sono le malattie infettive e infiammatorie delle ovaiecronico, anche policistico. In questo contesto, si verifica uno squilibrio ormonale, che porta alla diagnosi di leiomiomatosi. Nella pratica medica, il fattore classico è il più comune.
- Con il fattore uterino, qualsiasi lesione meccanica all'organo riproduttivo può provocare la comparsa di neoplasie. Anche sullo sfondo del buon funzionamento delle ovaie, l'utero è in grado di non percepire gli ormoni a causa del danno ai recettori. Parti complicate, insieme ad aborti e interventi chirurgici, possono causare traumi simili.
- I fattori associati sono disturbi del sistema endocrino, malattie della tiroide e così via. Tutto ciò provoca la crescita del nodo miomatoso.
Nel caso in cui una donna sappia in anticipo della sua predisposizione ad almeno uno di questi fattori, le si consiglia di visitare un ginecologo e monitorare attentamente la sua salute.
Quali sono i sintomi del leiomioma uterino?
Sintomi della malattia
Il quadro clinico di questa malattia dipende direttamente dalla crescita del tumore e, inoltre, dal numero di nodi, dalla loro posizione e dalla progressione della patologia. I piccoli nodi muscolari interstiziali non sono pericolosi per il corpo. Ma il leiomioma sottomucoso dell'utero, pur essendo di piccole dimensioni, può manifestarsi significativamente con i seguenti sintomi:
- Presenza di irregolarità mestruali. Le mestruazioni possono diventare irregolari, pesanti e più lunghe. In una fase iniziale, tali manifestazioni vengono rimosse dai farmaci, quindi i pazienti non lo fanno immediatamenteconsultare un medico. Ma gradualmente, la perdita di sangue diventa significativa, causando disagio con dolore. Questo provoca anemia e quindi non puoi fare a meno dell'aiuto di un medico.
- La sindrome del dolore può comparire a causa di una grave contrazione del miometrio. I grandi fibroleiomiomi non consentono all'epitelio di esfoliare, si verifica dolore. Il dolore intenso può comparire con il mioma sottosieroso. Direttamente con la forma intramurale, le sensazioni sono tiranti e doloranti. Nel caso in cui si verifichi una necrosi nei tessuti dell'utero, si avvertirà un forte dolore.
- Violazioni nel lavoro degli organi vicini. La leiomiomatosi può causare disturbi nel funzionamento dell'intestino e della vescica. In questo contesto, la donna sentirà un frequente bisogno di andare in bagno. O, al contrario, potrebbero esserci difficoltà con i movimenti intestinali o il processo di minzione.
- La comparsa di disfunzioni degli organi riproduttivi. Sullo sfondo del leiomioma e delle malattie concomitanti, nonché dello squilibrio ormonale nelle donne, si sviluppa l'infertilità e, inoltre, l'ovulazione è disturbata. La ragione di ciò è la sfortunata posizione del nodo miomatoso nella cavità dell'organo, che impedisce l'attaccamento dell'uovo. Il leiomioma durante la gravidanza a volte ha conseguenze spiacevoli sotto forma di interruzione prematura e aborto spontaneo. Ma secondo le statistiche, tali casi sono piuttosto rari.
Diagnosi della malattia
Al primo appuntamento con il ginecologo, si esamina l'utero e si raccolgono i reclami del paziente. Nell'ambito di uno studio a due mani, vengono determinate la deformazione dell'organo e le sue dimensioni. È la dimensione dell'uteroGrande importanza. Lo specialista sceglie un giorno specifico del ciclo e durante l'anno, in questo particolare momento, viene eseguito un esame. Nel caso in cui l'utero non sia aumentato di dimensioni in un anno, i medici parlano del lento decorso della malattia.
Grazie all'uso di uno speculum, è possibile rilevare i nodi sottomucosi che crescono in direzione della cervice. Per risultati più accurati, vengono utilizzati metodi di colposcopia. L'ecografia è considerata il modo più affidabile per diagnosticare l'oncologia, con l'aiuto del quale viene stabilito:
- Numero totale di fibromi e loro caratteristiche.
- Struttura, durata e tipo di leiomioma.
- Patologia dell'endometrio.
- La natura del funzionamento delle ovaie.
Oltre all'ecografia, viene eseguita l'isteroscopia e viene prelevato un tampone per la flora insieme a una biopsia per l'oncocitologia.
Trattamento del leiomioma
Come è la diagnosi di leiomioma, lo abbiamo già studiato. Successivamente, scopriremo come si verifica il trattamento di questa malattia. Nella pratica medica, questo tumore viene solitamente trattato con metodi conservativi. Molto spesso scompare da solo o regredisce durante la menopausa. A questo proposito, i medici non hanno fretta di eseguire la rimozione chirurgica del leiomioma uterino. La scelta di un trattamento adeguato dipende direttamente dal risultato dell'esame e dal benessere generale del paziente. Le condizioni per la terapia con i metodi tradizionali sono i seguenti fattori:
- Il tumore misura fino a tre centimetri insieme a un leggero aumento dell'utero.
- Corso asintomatico della malattia.
- Donne che pianificano una gravidanza futura.
- Presenza di fibromi intramurali o sottosierosi.
Chirurgia per leiomioma
I medici di intervento chirurgico prescrivono ai pazienti nei seguenti casi:
- La presenza di una malattia avanzata, quando il leiomioma sottomucoso uterino è molto grande.
- Presenza di nodi sottomucosi.
- Presenza di torsione delle gambe dei nodi insieme a necrosi delle pareti dell'utero.
- Sviluppo di fibromi sottosierosi con sintomi estremamente gravi.
- Trovare un leiomioma sulla cervice.
- Presenza di processi iperplastici.
- Nessun effetto del trattamento conservativo.
Le moderne tecniche chirurgiche consentono di preservare gli organi riproduttivi durante l'intervento chirurgico per leiomioma uterino, rimuovendo solo la neoplasia. Tali operazioni includono la miomectomia, l'ablazione FUS e la rimozione parziale dell'utero attraverso la defondazione. La rimozione assoluta dell'organo viene eseguita con l'aiuto dell'isterectomia. Un'operazione mirata alla rimozione di un tumore non porta sempre alla sua completa scomparsa. A volte i fibromi possono ricrescere.
Cos' altro viene utilizzato nel trattamento del leiomioma uterino?
Uso di farmaci
La cosa principale nel trattamento di questa malattia è essere in grado di fermare la causa della sua comparsa. Pertanto, molto spesso, la terapia ormonale viene prescritta da specialisti per ridurre il livello di estrogeni e normalizzarne il numero. Per questo, quanto seguemedicinali:
- Analoghi di GnRH.
- Antiprogestinici.
- Analogi del progesterone.
- Contraccettivi orali combinati.
Tutti i medicinali differiscono nelle controindicazioni individuali per l'uso. Ad esempio, alcuni di essi non possono essere presi se una donna ha una storia di sindrome emorragica. Come parte del loro uso, è necessario prima leggere le istruzioni e discutere il regime con il medico. Il trattamento con farmaci ormonali è sempre necessario per molto tempo. Parallelamente, ai pazienti viene prescritta una terapia con rimedi popolari e, inoltre, è consigliabile utilizzare preparati sedativi, antianemici e vitaminici.
La durata del trattamento è di circa sei mesi o più. In questo momento, è necessario controllare il processo patologico con l'aiuto di un esame ecografico ogni tre mesi. Se necessario, il medico aggiusterà il dosaggio o sostituirà i medicinali. Tecniche di medicina alternativa come l'irudoterapia, l'omeopatia, i prodotti delle api e così via possono essere utilizzate come preparati ausiliari.
Ma va ricordato che il leiomioma è una malattia che ha le sue complicazioni e i suoi pericoli per l'organismo. Non puoi auto-medicare, è indispensabile consultare uno specialista. Ci sono casi di degenerazione di questo tumore in cancro, tale trasformazione è chiamata leiomiosarcoma uterino. Pertanto, in nessun caso questo dovrebbemalattia da sola.
Recensioni sul leiomioma uterino
Le donne scrivono di questa malattia che si tratta di una patologia estremamente spiacevole. Molte persone devono sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere i leiomiomi. Di solito, le donne scrivono che con la rimozione del tumore, tutti i problemi associati alle spiacevoli manifestazioni cliniche di questa malattia scompaiono.
Ma il principale svantaggio dell'intervento chirurgico è l'impossibilità di dare alla luce un bambino. Inoltre, coloro che hanno dovuto sottoporsi a un'isterectomia riferiscono che dopo l'operazione hanno sviluppato aderenze, stitichezza e problemi nell'area intima. Le donne scrivono che dopo aver subito un'isterectomia, hanno sviluppato carie, hanno avuto problemi alle ossa, sono comparsi vampate di calore e vertigini.
Quindi, sulla base delle recensioni, possiamo dire che un'isterectomia sullo sfondo di leiomioma comporta molte conseguenze negative. E tra i vantaggi delle donne, citano solo l'eliminazione delle mestruazioni e la prevenzione della possibile degenerazione del leiomioma in una neoplasia maligna. Le donne scrivono anche che l'isterectomia, nonostante tutti gli svantaggi e le conseguenze, è di gran lunga la soluzione più efficace a un problema come il leiomioma uterino.
Che cos'è e come trattare la patologia ora è chiaro.
