La carenza di ferro nel corpo è una condizione piuttosto grave che porta a un calo dei livelli di emoglobina. A lungo termine, questa condizione influisce negativamente sul funzionamento di molti sistemi corporei. Per la prevenzione e il trattamento della carenza di ferro, dovresti assumere farmaci che contengono ferritina. Ma questo elemento non è sempre ben assimilato. Gli effetti collaterali degli integratori di ferro possono oscurare seriamente la vita del paziente. L'articolo elenca i principali problemi derivanti dall'assunzione di integratori di ferro, le controindicazioni all'assunzione e fornisce suggerimenti su come ridurre al minimo la probabilità di un sovradosaggio.
Sintomi da carenza di ferro
La carenza di ferro è estremamente dannosa per la composizione del sangue. Questo, a sua volta, porta a molte patologie e malattie croniche, oltre al deterioramento dell'aspetto. Quest'ultimo è particolarmente vero per le donne perchévogliono mantenere il loro aspetto giovanile il più a lungo possibile. Il rimedio più semplice ed efficace nella lotta contro questa condizione è l'assunzione di integratori di ferro. Gli effetti collaterali non si sviluppano se si sceglie un medicinale adatto alle caratteristiche individuali del corpo e si seguono le istruzioni per il suo utilizzo.
Come capire che il corpo manca di ferro? Ci sono sintomi che lo testimoniano eloquentemente:
- pallore della pelle, mentre le occhiaie intorno agli occhi possono guarire;
- unghie fragili e aumento della caduta dei capelli (carenza di ferritina, che è sintetizzata dal ferro);
- Abitudini di gusto insolite: desiderio di assaggiare il gesso, leccare una lima per unghie, ecc.;
- Respiro affannoso, aritmia, diminuzione delle prestazioni e della resistenza fisica, aumento della sudorazione e palpitazioni cardiache anche con carichi scarsi.
Cause dell'anemia da carenza di ferro
Ma perché si verifica un tale stato? Se conosci la causa, puoi facilmente prevenire lo squilibrio del ferro nel corpo. Quindi, le cause più comuni di carenza di ferro sono:
- Emorragia eccessiva (può verificarsi a causa di ferite, interventi chirurgici o in caso di mestruazioni abbondanti nelle donne). Dovresti stare attento a quelle persone che, per un motivo o per l' altro, hanno avuto emorragie uterine, polmonari, gastrointestinali e nasali.
- Condizioni accompagnate da un aumentato fabbisogno di emoglobina, chesintetizzato dal ferro nel corpo umano. Questa è la gravidanza, il periodo di crescita nei bambini e negli adolescenti, il periodo di guarigione dalle malattie e dopo l'intervento chirurgico.
- Predisposizione ereditaria all'assorbimento alterato di questo elemento, oltre all'assunzione di alcuni farmaci antagonisti del ferro. Sullo sfondo del trattamento con tali farmaci, è imperativo assumere in parallelo farmaci contenenti ferro.
- Diete rigorose, vegetarianismo, veganismo, dieta crudista. Una dieta squilibrata provoca spesso una carenza non solo di ferro, ma anche di molti altri minerali, vitamine, aminoacidi.
Varietà di medicinali
Il mercato farmacologico offre una varietà di preparati a base di ferro. Quasi tutti hanno effetti collaterali se assunti per via orale. Molto dipende dal farmaco che sta assumendo la persona. Tutti i medicinali contenenti ferro possono essere classificati in base alla sostanza che contengono.
La medicina moderna distingue la carenza di ferro e l'anemia da carenza di ferro stessa. La seconda condizione è molto più difficile da correggere. Prima inizi a compensare la carenza, meno sintomi spiacevoli il paziente troverà.
La varietà di agenti farmacologici progettati per reintegrare il livello di questo elemento può essere suddivisa in due grandi gruppi:
- contenente ferro ferroso – Fe 2+;
- contenente ferro ferrico – Fe 3+.
Prodotti con un principio attivo nella formail ferro ferroso nella composizione ha una migliore biodisponibilità. Ciò consente al principio attivo di essere assorbito quasi completamente. Di norma, il costo dei preparati con ferro ferroso nella composizione è inferiore rispetto ai preparati con ferrico. Tuttavia, non sono sempre disponibili in farmacia.
Il ferro trivalente viene sintetizzato nel corpo umano in ferro ferroso solo in presenza di un agente ossidante. Il più adatto a questo scopo è il familiare acido ascorbico.
Una volta nell'intestino tenue, il ferro interagisce con la transferrina. Questa è una speciale proteina che favorisce il movimento delle molecole di questo elemento direttamente nei tessuti che formano la composizione del sangue. Questo è il midollo osseo e le cellule del fegato, in cui ci sono aree di accumulo di ferro.
Fai attenzione quando inizi gli integratori di ferro. Gli effetti collaterali possono essere colti di sorpresa. Il corpo non può rimuovere l'eccesso di questa sostanza (o lo fa in modo molto limitato). Ciò significa che con il dosaggio sbagliato c'è il rischio di gravi effetti collaterali. Le preparazioni orali di ferro possono contenere sia un elemento bivalente che un elemento trivalente: le conseguenze di un dosaggio non corretto attendono comunque il paziente.
Integratori di ferro più popolari
Elenco dei farmaci che contengono ferro ferroso:
- "Sorbifer Durules" (modulo di rilascio - compresse);
- "Ferretab", "Fenyuls" (modulo di rilascio - capsule);
- "Totem" (fiale con soluzione per iniezione intramuscolare);
- "EmoferProlongatum "(modulo di rilascio - confetto).
Elenco dei farmaci contenenti ferro ferrico:
- "M altofer", "Biofer" (modulo di rilascio - compresse masticabili);
- "M altofer", "Fenyuls" (modulo di rilascio - gocce);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (forma di produzione - fiale con una soluzione per iniezione endovenosa o intramuscolare).
Le liste elencano gli integratori di ferro con effetti collaterali minimi. Sono questi farmaci che vengono spesso prescritti per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro. Ciò non significa che un farmaco nell'elenco non provocherà nessuno degli effetti collaterali elencati di seguito in un particolare paziente. I medicinali prescritti per il trattamento dell'anemia non sono integratori alimentari, ma medicinali. Qualsiasi farmaco può in qualsiasi momento provocare l'uno o l' altro cambiamento nello stato della composizione del sangue o delle feci. Ogni persona è individuale ed è semplicemente impossibile dire con precisione in che modo questo o quel farmaco lo influenzerà.
Gli integratori di ferro senza effetti collaterali non sono un mito. Se il farmaco con un elemento bivalente non è adatto al paziente, vale la pena provarne uno trivalente o cambiare la forma del rilascio del farmaco. Non pensare che l'anemia da carenza di ferro sia incurabile: milioni di persone in tutto il mondo sono state convinte del contrario grazie alla moderna industria farmacologica.
L'efficacia dei preparati contenenti ferro ferroso è stata dimostrata in numerosi studi (laureaprove 1A). I farmaci trivalenti sono meglio tollerati ma non sempre efficaci quanto i farmaci bivalenti.
Regole per l'assunzione di integratori di ferro
Possibili effetti collaterali possono essere colti di sorpresa anche se una persona segue tutte le regole necessarie. Tuttavia, se il paziente legge attentamente le istruzioni e non viola le caratteristiche dell'assunzione in esse elencate, è probabile che il ferro venga assorbito completamente e le conseguenze negative non saranno colte di sorpresa.
- Molto dipende dalla forma di rilascio del farmaco. Le compresse rivestite devono essere deglutite intere (le istruzioni indicano - 30 minuti prima dei pasti o dopo i pasti). Quando entra nell'intestino, la membrana si dissolverà gradualmente, il che contribuirà al massimo assorbimento dei farmaci senza possibili effetti collaterali. Regole per l'assunzione di preparati di ferro per la masticazione: dopo aver mangiato, non è richiesta acqua potabile. Le fiale con una soluzione devono essere utilizzate per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. Questo metodo viene utilizzato per l'anemia acuta da carenza di ferro.
- Anche dopo che i test hanno mostrato una quantità sufficiente di ferritina ed emoglobina, la terapia non dovrebbe essere "ridotta". È necessario continuare a prendere i farmaci, riducendo leggermente il dosaggio, per molti altri mesi. Quindi passare alla terapia di mantenimento - bere il farmaco selezionato ogni sei mesi.
- Si dovrebbe prestare particolare attenzione agli altri farmaci che il paziente sta assumendo durante la terapia con ferro. Gli effetti collaterali possonopotenziare gli effetti dei farmaci del gruppo degli antiacidi (diminuzione della biodisponibilità di ferro e diarrea), farmaci con tetraciclina (diminuzione dell'appetito), levomicetina (diminuzione della biodisponibilità, nausea, bruciore di stomaco). È impossibile assumere determinati farmaci sullo sfondo dell'anemia da soli. C'è un alto rischio di effetti collaterali. È inoltre indesiderabile combinare preparati di ormoni tiroidei con farmaci contenenti ferro. Come ultima risorsa, puoi introdurli per via intramuscolare mentre prendi gli ormoni tiroidei.
- Per l'assimilazione più completa dell'elemento bivalente, dovrebbe essere assunto contemporaneamente a preparazioni di acido ascorbico, trivalente - per garantire un apporto sufficiente di proteine e aminoacidi essenziali nel corpo. In caso contrario, il farmaco potrebbe non essere completamente assorbito, il che potrebbe causare effetti collaterali. I preparati di ferro non sono sempre completamente assorbiti. Pertanto, i test successivi potrebbero non mostrare l'efficacia del trattamento.
Effetti collaterali degli integratori di ferro
Le regole di ricovero devono essere rigorosamente osservate dal paziente. In caso contrario (sovradosaggio, somministrazione concomitante con altri farmaci, ecc.), possono verificarsi le seguenti condizioni:
- bruciore di stomaco ed eruttazione dal sapore metallico (se il paziente viola le istruzioni e assume pastiglie ferrose a stomaco vuoto);
- colorare le feci di nero (quando si supera il dosaggio);
- perdita di appetito;
- irritazionemucosa gastrica;
- stitichezza ed esacerbazione della malattia emorroidaria;
- oscuramento dello sm alto dei denti (con uso prolungato di preparati contenenti ferro in grandi quantità);
- debolezza generale, vertigini, prestazioni ridotte.
Per i pazienti affetti da anemia, l'unico modo per sbarazzarsi della patologia è assumere integratori di ferro. Gli effetti collaterali sono particolarmente evidenti nei primi giorni di ricovero, nel qual caso è necessario consultare il medico sull'opportunità di ridurre il dosaggio. Non puoi smettere di prendere il medicinale da solo. L'anemia non andrà via senza l'assunzione di integratori di ferro. Come trattare gli effetti collaterali, se si verificano? Questo sarà discusso di seguito.
Come ridurre al minimo i possibili effetti collaterali del trattamento?
Per eliminare completamente gli effetti negativi del trattamento, solo l'interruzione del trattamento aiuterà. Ma questo non può essere fatto, poiché i sintomi dell'anemia peggioreranno solo. Se si osservano effetti collaterali già nei primi giorni di assunzione del farmaco, la prima cosa da fare è ridurre della metà il dosaggio consumato. Se dopo questo il paziente non si sente meglio, dovresti considerare di cambiare la preparazione del ferro.
Gli effetti collaterali e le funzionalità dell'applicazione sono spesso correlati: non appena ti allontani un po' dalle istruzioni, inizi a sentirti peggio. La digestione è disturbata, le feci diventano di un nero brillante (questo fatto è particolarmente spaventoso per i pazienti, e questa è la conseguenza più innocua dell'aumento del dosaggio).
Come può influire l'alimentazionesull'assorbimento del ferro dai farmaci e lo sviluppo di effetti collaterali? Ci sono regole semplici: durante l'assunzione di ferro ferroso, dovresti consumare quanta più vitamina C possibile. Si trova nelle verdure e negli agrumi. È anche accettabile assumere l'acido ascorbico ordinario, ha un basso costo e puoi acquistarlo senza prescrizione medica. Se il paziente assume ferro ferrico, è necessario fornire una quantità sufficiente di aminoacidi nella dieta. A tale scopo, dovrai mangiare regolarmente carne, pesce, ricotta. Va notato che con l'assunzione simultanea di grandi dosi di calcio con il cibo, il ferro potrebbe semplicemente non essere assorbito e spesso si sviluppano flatulenza e diarrea con una tale combinazione di farmaci o alimenti.
Irritazione della mucosa gastrica durante l'assunzione di integratori di ferro
L'irritazione della mucosa gastrica e la successiva esacerbazione della gastrite cronica sono effetti collaterali comuni degli integratori di ferro. I modi per correggerli sono cambiare la medicina o annullare completamente il trattamento dell'anemia. Questo è un metodo piuttosto radicale, ma solo aiuterà a mantenere la salute della mucosa gastrica. Di norma, i preparati con ferro ferrico nella composizione sono più aggressivi nei confronti della mucosa rispetto ai preparati con ferro ferroso.
Spesso i pazienti non vogliono rifiutare un ciclo di trattamento con un farmaco già acquistato. Nel tentativo di alleviare l'irritazione dello stomaco dopo aver preso la pillola, i pazienti seguono vari trucchi. Cercano di assumere il farmaco solo dopo un pasto pesante, costituito da cibi grassi. Prova a prendere la pillola con un'enorme quantità di cibo. Tuttavia, il più delle volte, tutti questi trucchi non portano a nulla. Il modo migliore per risolvere il problema è cambiare il farmaco, che includerebbe il ferro ferroso.
Controindicazioni all'assunzione
I migliori preparati a base di ferro senza effetti collaterali per un particolare paziente spesso richiedono molto tempo per essere selezionati. Prima di scegliere uno di quelli suggeriti dal medico, dovresti familiarizzare in anticipo con l'elenco delle controindicazioni.
Non prendere ferro ferroso se disponibile:
- rischio di emorragia interna;
- pancreatite cronica nella fase acuta;
- periodo di gravidanza (solo dopo aver consultato un ginecologo);
- ulcera intestinale o allo stomaco;
- periodo acuto di gastrite;
- ulcera esofagea;
- malattia epatica cronica nella fase acuta (durante la remissione - solo dopo aver consultato l'epatologo curante).
Ci sono meno controindicazioni all'uso del ferro ferrico. Di norma, si consiglia di bere tali farmaci dopo i pasti, poiché possono causare irritazione della mucosa gastrica. Le persone con malattie croniche dello stomaco dovrebbero assumere ferro ferrico, ascoltando costantemente se stesse. Ai primi segni di peggioramento della condizione (dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, eruttazione), interrompere immediatamente l'assunzione e modificare la forma di rilascio del farmaco.
Quando chiamare urgentemente un'ambulanza
Molti pazienti sottovalutano il pericolo e le possibili conseguenzelo sviluppo di effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci contenenti ferro. Nel frattempo, alcuni di essi possono provocare lo sviluppo di condizioni che minacciano la vita del paziente. Quando è il momento giusto per dare l'allarme e chiamare un'ambulanza?
- Presenza di sangue nel vomito o nelle feci dopo l'assunzione della pillola. Questo è molto probabilmente un segno di emorragia interna. Nelle persone con ulcere, l'assunzione di integratori di ferro può peggiorare la condizione, portando a emorragie interne che possono essere fatali.
- La perdita di coscienza può indicare uno shock anafilattico. Questa condizione richiede anche un intervento medico e un esame approfondito.
- La comparsa di una reazione allergica atipica per il paziente, una sensazione di calore, arrossamento del viso e delle estremità, un forte aumento della frequenza cardiaca - tutti questi sono anche motivi per consultare un medico il prima possibile. Dopo tali reazioni, non dovresti continuare a prendere un integratore di ferro.
