Nel 1994, è stato deciso di stanziare un importo designato dal bilancio statale per l'attuazione di cure mediche altamente qualificate - VMP (che cos'è - sarà descritto più dettagliatamente di seguito). La prima istituzione finanziata per operazioni innovative è stata l'All-Russian Research and Production Cardiology Center. Dopo qualche tempo, le nuove tecnologie in medicina sono diventate disponibili per altre cliniche. Prima dell'emanazione della legge federale "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", il Ministero della salute e dello sviluppo sociale approvava annualmente il regime per indirizzare i pazienti a cure mediche di alta qualità. Nel 2012 è stata adottata una nuova ordinanza. Dalla sua entrata in vigore, il suo effetto è indefinito. Considera come entrare nelle istituzioni utilizzando le nuove tecnologie in medicina. Quali documenti sono necessari per questo? Come si completa il referto? Chi decide e come? Leggi di più sotto.
Direzione. Informazioni generali
VMP è un tipo di documentazione primaria. Include le informazioni utilizzate perorganizzazione della contabilità e controllo di ogni direzione. Viene compilato individualmente dall'ente di gestione della salute (HMO) dopo aver inviato i documenti alla commissione per la selezione dei pazienti per il VMP (di che tipo di commissione si tratta sarà spiegato di seguito). La documentazione deve contenere i registri dell'istituto medico. Nel processo di compilazione di un rinvio per cure mediche, è consentito solo il russo. Il documento include una parte del passaporto. Comprende le sezioni T, M, I, U e 6 sezioni che corrispondono ai periodi di riferimento per la fornitura di cure mediche di alta qualità. Quindi, considera come viene redatto il documento.
Come faccio a compilare un rinvio al VMP?
Che tipo di documento è questo, lo abbiamo già scoperto. Di seguito alcune regole per il riempimento. Le tecnologie informatiche in medicina sono utilizzate non solo nel trattamento di patologie o nella loro diagnosi. Inoltre, il loro utilizzo consente di redigere rapidamente documentazione di vario genere. Il biglietto VMP non fa eccezione. I suoi campi scuri vengono elaborati solo in forma elettronica nelle fasi di invio della documentazione del paziente per una consultazione per corrispondenza a un'istituzione medica e di informazioni da essa sulla decisione presa. I campi ombreggiati vengono compilati in un certo modo. Le informazioni sono fornite dalle autorità sanitarie, dalle istituzioni mediche. E' richiesta anche la presenza della conclusione di uno staff medico competente. Qualora l'istituto sanitario ritenga necessario ricorrere a un consulto in presenza o fissa la data per la proposta di ricovero, l'Azienda sanitaria emette un tagliando VMP in formato cartaceo, comprensivo die parte del passaporto. Quando si è collegati a un sistema informativo comune, il numero del documento viene generato automaticamente. Negli altri casi, è impostato secondo le istruzioni fornite nel Reporting Handbook.
Parte del passaporto
La sezione "T" contiene i dettagli della direzione. Il paragrafo T.1 indica la data, il mese e l'anno di presentazione dei documenti precompilati dall'istituto medico alla commissione dell'organo di gestione della salute. I dettagli di MU sono compilati nella sezione M. Le voci T.2, T.3, T.4 contengono informazioni indicate in numero, secondo i commenti in ciascuna di esse. L'articolo T.5 fornisce informazioni in numeri sull'organismo che ha dato il rinvio. Ecco un esempio di tali designazioni digitali:
0 - organo di gestione sanitaria del rappresentante della Federazione Russa;
1 – Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa;
2 - Agenzia federale di soccorso;
3 – Agenzia biomedica (federale).
Se nel paragrafo T.3 sono indicati i numeri 1 o 2, le informazioni sui pazienti sono inserite nei moduli di informazione sull'erogazione del personale sanitario ai cittadini. La sezione "M" contiene il nome completo e i dettagli dell'istituto medico a cui è stato indirizzato il paziente. Nelle sezioni "I" e "U" sono indicati i dati del paziente - cognome, nome, patronimico, data di nascita e luogo di registrazione, sesso, corrispondente al passaporto. Al paragrafo I.4 è indicato il numero di assicurazione del suo conto personale, che deve corrispondere a un documento per ricevere alcuni servizi sociali. La clausola I.8 contiene un codice del tipo di documento stabilito secondo un'unica classificazione. Nei paragrafi U.3, U.5, U.6 l'informazione è fornita dai numeri corrispondenti. La voce U.4 è compilata per le categorie di pazienti che usufruiscono delle prestazioni. La stringa viene riempita di zeri finché non viene visualizzata la prima cifra significativa. Nelle clausole D.7 e D.8, le informazioni sul paziente sono indicate dal simbolo V.
Fase 1 Autorità sanitaria
Se è necessario condurre ulteriori esami o riemettere documenti, i punti 1.1 e 1.2 sono contrassegnati da un segno V e le informazioni sul paziente vengono inserite nella "Lista d'attesa". Quando il paziente fornisce le informazioni necessarie, ai paragrafi 1.3 e 1.4, i numeri indicano rispettivamente il codice e la data della decisione. In caso di rifiuto all'assistenza, al punto 1.3, deve essere indicato il codice del motivo del rifiuto. Allo stesso tempo, il ticket VMP viene chiuso. Il punto 1.5 è solitamente compilato secondo le regole della Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi, guidato da informazioni sulla gravità, gli stadi e il processo della malattia. La clausola 1.6 indica i codici corrispondenti al “Manuale per la rendicontazione”. La clausola 1.8 rivela il nome completo dell'istituto medico, che corrisponde al suo nome nella documentazione di registrazione. La sezione 1.9 indica il codice della regione in cui si trova l'istituto che invia le informazioni sul paziente. Queste informazioni sono necessarie per prendere la decisione giusta e sono presentate sotto forma di un rinvio compilato secondo le regole stabilite. Si specifica in dettaglioun estratto scritto della storia medica contenente la conclusione del capo specialista responsabile con la spiegazione della necessità di fornire cure mediche di alta qualità. Questa sezione contiene anche informazioni su studi clinici, di laboratorio e di altro tipo e diagnostici necessari per un particolare tipo di malattia. Queste informazioni non dovrebbero avere più di un mese. La clausola 1.10 indica la data di invio della documentazione tramite posta elettronica. L'istituto medico deve inviare la conferma di ricezione di questi documenti.
Fase 2
Nel paragrafo 2.1 è indicato il momento in cui il voucher per la fornitura dell'HTMC e la documentazione medica del paziente è stato ricevuto via e-mail dall'autorità sanitaria. La data deve corrispondere a quella registrata nel registro elettronico delle notifiche. Se è necessario un ulteriore esame del paziente, riemissione della documentazione da parte della commissione dell'istituto medico, viene assegnato un segno V ai paragrafi 2.2 e 2.3 Le informazioni sulla decisione presa sono indirizzate all'organo di gestione della salute con una spiegazione dei tipi necessari di esami aggiuntivi e istruzioni sulle pratiche burocratiche. Se la commissione dell'istituto ha deciso di fornire al paziente un VMP, il numero 1 è indicato nella clausola 2.4 Allo stesso tempo, la data della proposta di ricovero è inserita nella clausola 2.7. La clausola 2.6 deve contenere un codice per il tipo di servizio. I dati del paziente vengono inseriti nella "coda per il VMP". Successivamente, le informazioni vengono trasmesse all'autorità sanitaria in forma elettronica. Se è stata presa la decisione di rifiutare di ricevere il TMC, il paragrafo 2.4 deve contenere il motivo del rifiuto (indicato in numeri).
Fase 3
Con una decisione positiva della Commissione dell'istituto medico sul ricovero, l'autorità sanitaria invia il paziente nel luogo in cui riceverà le cure. In tal caso, al paragrafo 3.2 viene inserita la data della decisione. La clausola 3.3 contiene le informazioni sulla data di emissione al paziente del voucher per VMP, che viene emesso in forma cartacea e compilato secondo i dati della seconda fase, nonché i documenti di accompagnamento. Quando si specifica la data, si tiene conto anche del tempo trascorso nel viaggio. I paragrafi 3.4 e 3.5 indicano rispettivamente la data di emissione dei tagliandi per il viaggio verso il luogo di riabilitazione da parte della Cassa di previdenza sociale della Federazione Russa e il loro numero. In caso di invalidità del paziente di terzo grado, si fa nota al paragrafo 3.6 circa il suo accompagnamento. Dopo aver compilato la sezione 3, il coupon di riferimento viene inviato all'istituto medico in forma elettronica. Inoltre, viene consegnato al cittadino un documento firmato dall'autorità sanitaria e il relativo sigillo in forma cartacea.
Fase 4
Al paragrafo 4.1, il medico indica la data in cui il paziente si è presentato all'istituto di cura con la fornitura di un tagliando per l'erogazione di cure mediche ad alta tecnologia, rilasciato in un certo ordine, un estratto della documentazione, che contiene la conclusione del capo specialista con una spiegazione della necessità della fornitura di servizi. Inoltre, il deferimento dovrebbe contenere i risultati delle procedure diagnostiche richieste per questa malattia, che hanno meno di un mese. Se la commissioneha consentito il ricevimento del VMP, al paragrafo 4.2 è indicato il numero 1, al paragrafo 4.5 è indicato il giorno in cui è stata presa la decisione e al paragrafo 4.6 è indicata la data di ricovero. Se è stato rifiutato, nel paragrafo 4.4, utilizzando determinati numeri, viene indicata la base. Quindi le informazioni vengono inviate all'autorità sanitaria e il documento stesso viene consegnato al paziente.
Fase 5
La voce 5.1 deve contenere la data di dimissione del cittadino che ha ricevuto il VMP, ai sensi del paragrafo 22 del modello N 066 / aa-02. Nel paragrafo 5.2 sono indicati numericamente gli esiti dell'erogazione del VMP. Nel paragrafo 5.3 sono inserite informazioni su forme, gravità, natura del decorso della malattia, che sono tratte da documenti secondo la Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari. La clausola 5.4 indica i codici per gli standard di assistenza sanitaria forniti, che sono riportati nel "Manuale per la segnalazione". Il punto 5.5 contiene informazioni sul risultato del ricovero in cifre. La clausola 5.6 indica la data prevista per una seconda visita in un istituto medico, se richiesta. Quindi nella direzione - un modulo compilato in forma cartacea - viene firmato e timbrato dal capo di questa organizzazione, dopo di che viene consegnato al paziente. Il giorno della dimissione, il modulo elettronico del documento viene inviato all'autorità sanitaria.
Quota GMP
In precedenza, veniva emesso dopo aver contattato direttamente un dipartimento, un ministero o una commissione. Per fare ciò, dovevi avere un estratto dai documenti che contenevano raccomandazioni,copie del passaporto, del certificato di pensione e della polizza di assicurazione medica obbligatoria. L'autorità sanitaria comprendeva una commissione speciale che selezionava i pazienti per la fornitura di VMP. Ha preso una decisione in 10 giorni. Il 28 dicembre 2011 è stato approvato l'Ordine del Ministero dello Sviluppo Sociale n. 1689n. A questo proposito, la coda al VMP è leggermente cambiata. Da quel momento in poi, la decisione è presa dalla commissione dell'autorità sanitaria dell'entità costituente della Russia a scelta dei pazienti. Ora la selezione dei cittadini e il loro rinvio a questa commissione viene effettuata da istituzioni mediche in cui i pazienti sono stati osservati e curati. L'appuntamento è emesso su raccomandazione del medico curante, sulla base di un estratto della documentazione medica del paziente. Questo estratto deve includere la diagnosi effettuata, le informazioni sullo stato di salute del paziente, il codice diagnostico secondo la Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute, gli esami e le cure effettuate, le ragioni della fornitura forzata di VMP. Inoltre, all'estratto sono allegati i risultati di tutti i tipi di diagnostica effettuati, corrispondenti alle specificità della malattia, a seguito della quale è stata effettuata una determinata diagnosi. La commissione medica analizza le informazioni per tre giorni e prende una decisione, consistente nel permesso o nel rifiuto di inviare la documentazione alla Commissione del soggetto della Federazione Russa. La delibera adottata è documentata in un protocollo prima di essere trasmessa. La decisione si basa sulle indicazioni mediche per la prestazione dei servizi, tenendo conto dell'elenco delle tipologie.
Nel caso in cui la commissione medicadecide di inviare la documentazione del paziente alla Commissione del soggetto della Federazione Russa, deve formare e inviare una serie di documenti alle autorità sanitarie in tre giorni lavorativi. Il cittadino che riceve assistenza ha il diritto di chiedere nelle sue mani un protocollo della decisione della commissione medica e un estratto della sua cartella clinica, poiché può portarli da solo alle autorità sanitarie. In caso di rifiuto di fornire VMP, al paziente deve essere fornito un protocollo con la decisione presa. Indicherà i motivi di rifiuto e un estratto della documentazione. Ecco come avviene la direzione verso il VMP. Di cosa si tratta in generale, come viene compilata la documentazione di accompagnamento stessa, ora dovrebbe essere chiaro. In conclusione, vorrei fornire alcune statistiche.
Città federali
Come è la direzione dei cittadini verso il VMP? Mosca, ad esempio, come città di importanza federale, ha condizioni speciali. La selezione dei pazienti viene effettuata nelle istituzioni del sistema statale della città e nelle organizzazioni federali subordinate al Ministero della Salute della Federazione Russa. Ad oggi, 36 ospedali di Mosca forniscono oltre 80 tipi di HTMC. Secondo le statistiche, ogni anno vengono eseguite oltre 58.000 procedure mediche e diagnostiche utilizzando sviluppi avanzati. Molti ospedali cittadini dispongono di reparti di traumatologia, dove vengono eseguiti circa 3.500 interventi chirurgici per la sostituzione di endoprotesi di grandi articolazioni.
