Recentemente, c'è stato un aumento del numero di malattie fungine, comprese le lesioni del tratto respiratorio superiore. Molto spesso, le malattie fungine dell'orecchio si verificano durante l'infanzia (nel 27% dei casi del numero totale di otite media), ma possono essere diagnosticate anche negli adulti. Il gruppo a rischio comprende persone che hanno subito un intervento chirurgico all'orecchio e pazienti che indossano apparecchi acustici.
Cause di malattie fungine
Il fungo dell'orecchio nell'uomo (otomicosi) si sviluppa a causa della moltiplicazione nel condotto uditivo di alcuni tipi di microrganismi dannosi: muffe o funghi del genere Candida. Una causa comune è la flora saprofita, organismi micotici che normalmente sono presenti sulla pelle umana in piccole quantità e non mostrano attività patologica in assenza di fattori predisponenti.
I principali fattori di rischio per lo sviluppo di otomicosi sono considerati i seguenti:
- lesioni e microdanni dell'orecchio esterno, medio e interno;
- lavoro rafforzato delle ghiandole sudoripare;
- disturbi metabolici causati da varie malattie;
- uso incontrollato di antibiotici, unguenti ormonali;
- Un corpo estraneo che entra nell'orecchio (dettagli di un apparecchio acustico in pazienti anziani, semi di piante, plastilina e piccole parti di giocattoli durante l'infanzia, acqua);
- alcune malattie: HIV/AIDS, diabete, cancro, leucemia;
- infezione da funghi candida nella pelle o candidosi genitale;
- diminuzione delle difese immunitarie, varie reazioni allergiche;
- scarsa igiene, inquinamento acustico;
- uso frequente delle cuffie, indossando un apparecchio acustico;
- pettinare il padiglione auricolare, che spesso si verifica con varie dermatite atopica, contatto, eczema).
Debolezza delle difese immunitarie del corpo
Il canale uditivo esterno è un terreno fertile adatto per muffe o Candida. Le malattie fungine delle orecchie nell'uomo non si sviluppano se i meccanismi di difesa funzionano normalmente. La pelle nel condotto uditivo produce un lubrificante speciale che i funghi non possono superare. Se la barriera viene distrutta in alcune aree, ad esempio a causa di microdanneggiamenti o infiammazioni, la malattia potrebbe iniziare.
Particolarmente a rischio di incontrare un fungo sono coloro che si puliscono le orecchie con oggetti improvvisati o usano con noncuranza tamponi di cotone. In materia di igiene dell'orecchio, è meglio non usare affatto cotton fioc piuttosto che farlo.sbagliato o troppo spesso. La protezione può essere distrutta a causa di disordini metabolici, malattie autoimmuni, sullo sfondo di una reazione allergica o di una diminuzione generale dell'immunità.
Abuso di droghe
Gocce nelle orecchie per malattie fungine e altri problemi, molti pazienti si prescrivono da soli. Pertanto, gli otorinolaringoiatri attribuiscono l'aumento del numero di pazienti con lesioni micotiche degli organi ORL all'uso incontrollato di antibiotici o farmaci ormonali per il trattamento dell'otite media. Nella maggior parte dei casi, non è necessario utilizzare farmaci antibatterici, ma i pazienti continuano ad usarli a casaccio e senza prescrizione medica.
Questo porta non solo ad una violazione della microflora intestinale, ma anche ad un indebolimento delle difese immunitarie dell'organismo. Di conseguenza, i funghi sulla pelle, anche nel condotto uditivo, iniziano a moltiplicarsi attivamente. C'è un fungo dell'orecchio negli esseri umani. Se il paziente non va dal medico, ma continua a essere curato da solo (di solito questo accade), il decorso della malattia si aggrava, l'infiammazione diventa cronica.
Localizzazione del fungo dell'orecchio
Il quadro clinico può essere diverso a seconda di quale parte dell'apparecchio acustico presenta un'infiammazione localizzata. I sintomi spiacevoli del fungo dell'orecchio si intensificano quando il micelio cresce negli strati più profondi della pelle. In questo caso, alla lesione meccanica si aggiunge l'influenza patogena enzimatica e tossica. La malattia fungina dell'orecchio può essere localizzata esternamente,nell'orecchio medio, sulla membrana timpanica o nella cavità postoperatoria.
Sintomi del fungo dell'orecchio esterno
Lo sviluppo del processo infiammatorio è preceduto dall'assottigliamento del film grasso che riveste il condotto uditivo. Ciò può accadere a causa di microdanneggiamento oa causa di un'elevata umidità. Il condotto uditivo si gonfia, le ghiandole di secrezione esterne si ostruiscono e il paziente inizia a provare prurito, bruciore e una sensazione di congestione nell'orecchio.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti presumono che la causa del disagio sia la formazione di tappi di zolfo o la contaminazione. Ma i tentativi di autopulizia possono portare a una violazione dell'integrità della pelle, che è un fattore favorevole per la penetrazione dell'infezione micotica. Di conseguenza, appare un sintomo di una malattia fungina delle orecchie nell'uomo: grave gonfiore, iperemia della pelle.
Anche lo stadio acuto è caratterizzato da secrezioni, il cui volume aumenta con il progredire della patologia. L'ombra dello scarico dipende dall'agente patogeno. Lo scarico può essere verde-giallastro, grigio-nero, nero-marrone, come il cerume o la carta bagnata.
Con un forte gonfiore, il lume del condotto uditivo può essere completamente chiuso. Di conseguenza, una persona soffre di una grave perdita dell'udito (diminuzione dell'acuità uditiva), sente rumore nell'orecchio, avverte un dolore di notevole intensità. La sindrome del dolore è solitamente aggravata dai movimenti di deglutizione.
Spesso un sintomo aggiuntivola malattia fungina dell'orecchio è un'infiammazione locale dei linfonodi, che si diffonde all'articolazione temporo-mandibolare e alla ghiandola parotide. In questo caso, la cavità dell'orecchio medio può essere coinvolta nel processo patologico, che può verificarsi in pazienti con leucemia o diabete mellito.
Sintomi dell'orecchio medio
Le lesioni fungine dell'orecchio medio di solito si verificano sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico della cavità timpanica. I pazienti lamentano un generale deterioramento del benessere, dolore all'orecchio di varia intensità, una pronunciata diminuzione dell'acuità uditiva, c'è anche una sensazione di congestione e si sentono rumori estranei. Con le malattie fungine dell'orecchio, si verificano spesso emicranie.
Sintomi di miringite fungina
La miringite fungina è una lesione del timpano che si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio nell'orecchio esterno o medio. In questo caso, la mobilità della membrana timpanica è disturbata, causando una pronunciata perdita dell'udito. Caratterizzato dalla presenza di secrezione dall'orecchio, dolore intenso e altri sintomi di infiammazione. Ci sono mal di testa, a volte accompagnati da vertigini, periodicamente si sente prurito all'orecchio, aumenta la sensibilità del padiglione auricolare, appare gonfiore. Durante la fase acuta, alcuni pazienti sperimentano un aumento della temperatura corporea. Questa condizione è estremamente rara nella pratica medica.
Danno postoperatorio della cavità
I pazienti che hanno subito una mastoidectomia possono sviluppare un'infiammazione. Durante la procedura dalla cavitàil processo mastoideo viene rimosso pus e granulazione. L'operazione viene eseguita abbastanza raramente, poiché l'intervento nella maggior parte dei casi può essere evitato mediante l'uso di potenti antibiotici. Ma se i farmaci sono inefficaci, il processo infiammatorio diventa cronico o insorgono gravi complicazioni, come un ascesso cerebrale o una meningite, la mastoidectomia diventa una procedura inevitabile.
Nella cavità in cui si trovavano le cellule mastoidi, potrebbe iniziare un'infezione fungina. Le sensazioni dolorose in questo caso sono localizzate nell'orecchio stesso o dietro la cavità uditiva. La quantità di dimissione aumenta in modo significativo, ma i pazienti spesso ignorano la necessità di consultare un medico, poiché considerano tali sintomi una variante della norma nel periodo postoperatorio. Di conseguenza, il processo infiammatorio passa ad uno stadio cronico e inizia ad essere caratterizzato da periodiche esacerbazioni.
Metodi per diagnosticare la malattia
Non è possibile fare una diagnosi basata solo sul quadro clinico. Sono necessari studi di laboratorio per selezionare la terapia farmacologica ottimale per l'otomicosi. Per prima cosa devi scoprire quale tipo di fungo ha causato l'infiammazione, perché i funghi simili al lievito come la Candida devono essere combattuti in modo diverso rispetto alle muffe. Se viene rilevato anche un batterio patogeno, saranno necessari ulteriori farmaci. Quest'ultimo accade frequentemente. Un caso del genere nella pratica medica è chiamato infezione mista.
Importantediagnosi differenziale competente. I funghi del genere Candida in apparenza, ad esempio, sono molto simili all'eczema piangente. Pertanto, è necessario eseguire un raccolto per determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità a determinati farmaci. Quindi, è meglio affidare la diagnosi della malattia a un ORL esperto, che sarà in grado di prescrivere il trattamento appropriato per una malattia dell'orecchio fungina.
Trattamento farmacologico
Il trattamento per le malattie fungine dell'orecchio nell'uomo viene effettuato principalmente con i farmaci. Il corso della terapia prevede l'assunzione di antibiotici, antistaminici, immunostimolanti e vitamine. Le medicine vengono assunte per via orale e soluzioni e unguenti sono adatti per uso topico. Di norma, vengono prescritti ketoconazolo, nistatina, fluconazolo, natamicina, bifonazolo, clotrimazolo, naftifin e miconazolo sono usati localmente. La base del trattamento può essere Lamisil o Exoderil
Il trattamento delle malattie fungine delle orecchie nell'uomo, se l'agente eziologico sono i funghi del genere Candida, viene effettuato utilizzando una soluzione di Quinozolo, Levorin, Sangavirina in una concentrazione dello 0,2%. Soluzioni di Castellani, Kanesten a base di clotrimazolo, Multifungin aiutano. È possibile deporre unguenti a base di levorina o nistatina nell'orecchio. Se il timpano non è danneggiato, le soluzioni non devono essere instillate direttamente nell'orecchio. A volte i farmaci vengono imbevuti di cotone idrofilo e inseriti nel canale uditivo esterno.
I funghi lievitati sono sensibili all'uso di Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Pur mantenendo l'integrità della membrana timpanica, è consentito l'uso del farmaco "Candibiotico". Il medicinale anestetizza efficacemente grazie al fatto che la lidocaina è inclusa nella composizione. Grazie al corticosteroide, Kadibiotic elimina abbastanza rapidamente il processo infiammatorio. Il corso del trattamento raramente supera i dieci giorni.
Il bagno dell'orecchio viene effettuato con l'aiuto di varie soluzioni antisettiche e medicinali. L'accumulo di secrezioni è una potente fonte aggiuntiva di infezione, quindi l'igiene deve essere eseguita con grande cura. È possibile utilizzare olio di vaselina, acqua ossigenata, acido borico (3%), soluzione isotonica, acido salicilico (soluzione al 3%). A volte si consiglia di lubrificare la pelle del condotto uditivo con una soluzione di nitrato d'argento (10%).
Se il trattamento locale fallisce o l'infezione fungina si ripresenta, la terapia locale viene integrata con farmaci sistemici. Il trattamento con "Diflucan" viene effettuato fino a due settimane, il corso di assunzione di "Orungal" può durare fino a tre settimane, la durata massima del trattamento con "Nizoral" è di un mese. Se si verificano reazioni allergiche, è consigliabile assumere antistaminici e preparati a base di calcio sotto forma di integratore biologico.
A bambini e adulti, se è necessario correggere lo stato immunitario, vengono prescritti induttori di interferone, ad esempio "Viferon" in base al dosaggio per età. Allo stesso scopo, l'assunzione di acido lipoico o pantotenico, vitamine del gruppo B, Wobenzym e altri farmaci prescritti perottimizzazione del metabolismo energetico.
Rimedi popolari per il trattamento dei funghi
Il trattamento del fungo dell'orecchio con la medicina tradizionale può essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico qualificato. Altrimenti, la malattia peggiorerà solo o potrebbero svilupparsi gravi complicazioni. Utilizzato attivamente nel trattamento delle malattie fungine dell'orecchio (i sintomi del danno svaniscono rapidamente) celidonia, succo di cipolla, perossido di idrogeno, camomilla.
La celidonia ha effetti antinfiammatori, anestetici e antivirali, uccide i batteri, lenisce la pelle e allevia il dolore. Per il trattamento del fungo dell'orecchio vengono utilizzate gocce di un decotto o succo di piante. Durante l'uso, è necessario evitare che il decotto o il succo penetrino nelle mucose e negli occhi e, dopo l'instillazione, lavarsi accuratamente le mani, perché la celidonia è una pianta tossica. Inoltre, questa medicina tradizionale non deve essere usata per curare i bambini.
Il succo di cipolla ha un forte effetto antimicrobico. È necessario seppellire il rimedio in un orecchio dolorante due o tre volte al giorno per un massimo di quattro giorni. Puoi usare l'aglio al posto delle cipolle. La camomilla è nota per le sue spiccate proprietà antinfiammatorie. Con un'infezione fungina, puoi lavarti l'orecchio più volte al giorno con un decotto di fiori di camomilla essiccati.
Prognosi di malattie fungine
Con lo sviluppo di gravi complicanze (mastoidite, processo infiammatorio cronico), chirurgicointervento. L'operazione viene eseguita quando è impossibile sbarazzarsi di una malattia dell'orecchio fungina con mezzi conservativi. La terapia della micosi dell'orecchio è un compito difficile, ma nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole, soprattutto se il paziente cerca tempestivamente un aiuto medico. Se si sviluppa il processo adesivo e la malattia è localizzata nell'orecchio medio, la diminuzione dell'acuità uditiva potrebbe essere irreversibile. In un decorso complicato, il fungo può diffondersi agli organi interni e causare sepsi.
