La colelitiasi è una malattia che si manifesta con la formazione di calcoli nella cistifellea. Questa patologia è abbastanza comune, per lo più le donne sono malate.
Tra i principali meccanismi patogenetici che provocano questa patologia, si dovrebbe citare una violazione del metabolismo dei grassi, il ristagno della bile e la sua infezione. Tra i fattori provocatori della colelitiasi, l'età avanzata, l'uso di alcuni farmaci (ad esempio contraccettivi, Ceftriaxone), un certo ruolo è assegnato a fattori ereditari, obesità, gravidanza, diabete mellito, nonché resezione gastrica, bassa concentrazione di colesterolo e discinesia delle vie biliari. Lo sviluppo di questa patologia è facilitato anche da processi allergici e autoimmuni, infiammazione della cistifellea, pasti irregolari, colesterolo alto negli alimenti e diete rigide. Il trattamento della malattia dei calcoli biliari dipende dal suo stadio di sviluppo, eziologia e decorso.
Manifestazioni cliniche
Spesso questa patologia è asintomatica. Quando i calcoli lasciano la cistifellea, c'è un attacco di colelitiasi, che si manifesta con dolore improvviso nell'ipocondrio, nausea e vomito, secchezza delle fauci, prurito della pelle. Può svilupparsi ingiallimento della pelle e della sclera, si osservano urine scure e feci scolorite.
Trattamento della colelitiasi
Nelle fasi iniziali dello sviluppo di questa patologia, si raccomanda uno stile di vita attivo. È inoltre necessario normalizzare il peso corporeo ed eliminare i fattori eziologici: disturbi endocrini, infiammazione delle vie biliari, patologia intestinale. Ciò che conta è l'alimentazione dietetica ad eccezione dei cibi grassi e ipercalorici.
Il trattamento della malattia dei calcoli biliari dovrebbe includere anche farmaci appropriati, inclusi i seguenti:
• "Fenobarbital" (per stimolare la formazione degli acidi biliari);
• acido ursodesossicolico - favorisce la dissoluzione dei calcoli;
• M-colinolitici periferici (ad esempio, atropina solfato) - aiutano ad eliminare il dolore;
• analgesici che eliminano anche il dolore ("Analgin", "Baralgin", nei casi gravi - "Promedol");
• antispastici miotropici (es. "Papaverina cloridrato");
• antibiotici.
Quando si sviluppa la colelitiasi, l'intervento chirurgico sotto forma di colecistectomia viene eseguito il più delle volte nella forma calcolosi con gravi attacchi di colica biliare. Attualmente, un metodo promettente di trattamento chirurgico è laparoscopicacolecistectomia.
In alcuni casi, la colelitotrissia con onde d'urto può essere utilizzata per la terapia, in cui grandi pietre vengono frantumate in frammenti più piccoli. Va notato che il trattamento della malattia dei calcoli biliari dovrebbe essere completo. Il volume dei metodi terapeutici è determinato solo dal medico, tenendo conto delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche di questa patologia, nonché del grado di ostruzione dei dotti biliari.
