La malattia è una delle cose più spiacevoli che possono accadere nella nostra vita o in quella dei nostri cari. E prima o poi, tutti si trovano ad affrontare una sorta di disturbo che colpisce determinati organi o sistemi del corpo. Ecco perché è così importante prestare attenzione a se stessi e sottoporsi a esami di tanto in tanto per essere sicuri di essere in buona salute o per diagnosticare malattie in tempo.
Scheletro umano
Il nostro intero corpo sostiene lo scheletro, che è composto da 207 ossa. Le persone che soffrono di malattie delle ossa sanno in prima persona quanto possano essere dolorose le conseguenze di questi disturbi e non sempre compaiono nelle prime fasi. Qualunque sia la malattia, deve essere trattata in modo che non progredisca e non dia complicazioni. La cisti ossea si riferisce a malattie tumorali, il liquido è localizzato nella cavità ossea. In questo luogo, la circolazione sanguigna è disturbata e le sostanze patogene distruggono la struttura dei tessuti.
Varietà della malattia. Cisti aneurismatica
Le cisti sono divise in due tipi e ognuna di esse ha le sue specifiche. C'è un solitarioe cisti ossea aneurismatica. Questi ultimi sono più comuni nelle ragazze adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni. Molto spesso, le ossa del bacino e della colonna vertebrale soffrono della lesione, la patologia può verificarsi dopo un infortunio. L'area interessata è gonfia e dolorosa, quando esaminata, il medico può vedere le vene safene dilatate, questo luogo è caldo al tatto rispetto ad altre parti del corpo.
Se la malattia colpisce gli arti inferiori, il supporto si rompe e anche l'andatura del paziente potrebbe cambiare. Molto spesso si sviluppa una contrattura dell'articolazione, che è la più vicina alla formazione. Quando la malattia colpisce le ossa della vertebra, si verificano disturbi neurologici, ciò è dovuto al fatto che le radici spinali sono compresse.
Forme e fasi del decorso della malattia
Ci sono due forme di cisti ossea aneurismatica: eccentrica e centrale. Ci sono anche fasi, ognuna delle quali ha le sue manifestazioni. Nella fase di osteolisi, la malattia è al suo apice, durante questo periodo, ai raggi X, puoi vedere un focus che non ha una struttura. Il focus ha una componente intraossea ed extraossea. Il periostio è conservato. Inoltre, si verifica la delimitazione e la zona all'interno dell'osso è separata dall'osso sano e si forma un sito tra di loro: la sclerosi. L'area extraossea diventa più densa e di dimensioni più ridotte.
Il graduale sbiadimento arriva nella fase di riduzione, e nella fase di recupero possiamo dire che la persona è sana, ma le immagini possono ancora vedere la cavità residua - iperostosi.
Lesione ossea simil-tumorale
Il danno osseo può essere diverso, ma è la cisti ossea aneurismatica che appartiene a formazioni simili a tumori, anche se benigne. La sua eziologia non è chiara e consiste in numerosi spazi pieni di sangue. Molto spesso vengono diagnosticati negli adolescenti e nei bambini. I pazienti sotto i 20 anni di età sono a rischio di questa malattia, è l'80% dei pazienti in questa categoria di età.
Il quadro clinico non è sempre evidente e la malattia viene diagnosticata solo quando il paziente si reca in ospedale con una frattura. Durante gli esami, tutti i test di laboratorio rientrano nei limiti normali.
Siti tumorali
La cisti ossea è una patologia e consiste in spazi vascolari pieni di sangue. Questi spazi di diverse dimensioni possono essere riempiti con un liquido simile al siero del sangue, sono separati da setti di tessuto connettivo. Una diagnosi accurata viene stabilita con l'aiuto di una radiografia. In questo caso, non ha senso condurre una biopsia, perché questa procedura non ha valore diagnostico e riceve solo sangue fresco nell'aspirato.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'ACC è una lesione primaria e non è il risultato di una malattia concomitante, ma in rari casi può essere accompagnata da processi patologici. Le cisti possono verificarsi nelle ossa tubolari degli arti inferiori e superiori.
Bambini e adolescenti il più delle volte soffrono della malattia a causa del fatto che il focus è localizzato proprio in zone di crescita non chiuseossa tubolari lunghe, in particolare nelle metafisi.
Le ossa tubolari sono interessate nel 60% dei casi, di cui il 40% sono le ossa degli arti inferiori. La cisti ossea della tibia e del perone si verifica in circa il 24%. Il femore è interessato nel 13% dei casi.
Gli arti superiori sono colpiti un po' meno frequentemente, in percentuale rappresentano il 20%, la colonna vertebrale e l'osso sacro - fino al 30% con un frequente passaggio al corpo della colonna vertebrale e ai suoi elementi posteriori.
Cisti simili si trovano anche nelle ossa del cranio. Ovunque appaia la formazione, può e deve essere trattata e prima può essere diagnosticata, meglio è.
Effettuare manipolazioni diagnostiche
I metodi diagnostici più efficaci per questa malattia sono la tomografia computerizzata e la radiografia. La cisti ossea è una lesione ben delimitata con margini sclerotici. Alla TC, tutti i cambiamenti sono chiaramente visibili, violazione dello strato corticale e quanto la lesione si è diffusa nei tessuti molli. I livelli di liquidi possono essere rilevati alla TC, ma la risonanza magnetica è un po' più difficile da rilevare, ma viene eseguita anche tale diagnostica.
Nelle cisti ossee aneurismatiche, il liquido è una caratteristica, ma non dovresti essere guidato solo da questo, perché la presenza di liquido nel tessuto osseo può essere un segnale in altre lesioni benigne e maligne. Il liquido si raccoglie nell'osso nell'osteosarcoma, nel tumore a cellule giganti, nel condroblastoma e nella cisti ossea semplice.
Causa dello sviluppo della malattia
Per prevenire qualsiasi malattia o il suo ripetersi, è importante conoscere la causa della sua comparsa. In questo caso, la patologia si sviluppa a causa del fatto che non viene fornito abbastanza sangue all'organo a causa di alcune circostanze. Per questo motivo, quest'area non riceve completamente i minerali e le vitamine necessari per il normale funzionamento. L'ossigeno non viene fornito nel volume richiesto e si verifica la distruzione dei tessuti. In questo luogo si forma una ciste.
Ci sono una serie di ragioni che contribuiscono allo sviluppo della malattia, ma non sono una garanzia al 100% che si svilupperà.
Difetti ossei cronici, distrofia ossea e traumi: tutto ciò può causare ulteriori problemi di salute al paziente. Ma, oltre a questo, sono possibili anche anomalie dello sviluppo intrauterino, che non vanno da nessuna parte con la nascita di un bambino. Se la madre ha condotto uno stile di vita malsano durante la gravidanza, il bambino può ricevere una cisti ossea "in regalo" dalla madre.
Cisti ossea e meccanismo del suo sviluppo
Tutto parte dal fatto che la circolazione sanguigna è disturbata in un'area limitata dell'osso. L'apporto di ossigeno e la nutrizione sono disturbati e quest'area inizia a decomporsi, vengono attivati gli enzimi lisosomiali che scompongono il collagene, i glicosaminoglicani e altre proteine. Si forma una cavità piena di liquido, in cui è presente un'elevata pressione osmotica e idrostatica. A causa di questa pressione e di un gran numero di enzimi nel liquido, inizia la distruzioneosso che si trova intorno a una cisti ossea. Il periodo della malattia può durare fino a due anni, con esito favorevole durante questo periodo, la pressione del fluido dovrebbe diminuire e l'attività degli enzimi dovrebbe diminuire. La fase attiva della malattia viene sostituita da una passiva e, nel tempo, la cisti scompare e il nuovo tessuto osseo sostituisce le aree interessate.
Il periodo di guarigione avviene nel secondo anno di decorso della malattia, alla fine del trattamento vengono eseguite radiografie per assicurarsi che la persona sia sana.
Come viene effettuato il trattamento?
Dopo che la cisti è stata diagnosticata, si raccomanda di scaricare l'arto con l'osso colpito. Se si verifica una frattura in questo punto, viene applicato un gesso per un periodo di 6 settimane.
Il trattamento di una cisti ossea viene effettuato con metodi conservativi. Con l'aiuto di aghi per anestesia intraossea, il contenuto della cavità viene rimosso. Per ridurre la pressione all'interno della cisti, vengono eseguite numerose perforazioni delle pareti. Inoltre, i prodotti di scissione e gli enzimi vengono rimossi dalla cavità, il lavaggio viene effettuato con acqua distillata o soluzione salina. Per neutralizzare la fibrinolisi, la cavità viene lavata con una soluzione di acido aminocaproico. Al termine della procedura, viene somministrata l'aprotinina. Per gli adulti di età superiore ai 12 anni e con cisti di grandi dimensioni, possono essere somministrati idrocortisone e triamcinolone.
La frequenza della procedura nel trattamento di una cisti attiva è di circa una volta al mese, se la cisti si chiude, la frequenza può essere di circa 1 volta in un mese e mezzo. Per l'intero periodo di trattamento vengono eseguite da 6 a 10 punture.
L'intero percorso di trattamento è accompagnato dal controllo dei raggi X. Quando si osservano i primi segnidiminuzione dell'istruzione, il paziente viene inviato alla terapia fisica.
Se il trattamento conservativo non dà il risultato desiderato, o la formazione si trova in un luogo scomodo e c'è il rischio di compressione del midollo spinale o il rischio che la distruzione ossea sia significativa, allora questa è un'indicazione per rimozione della cisti ossea mediante intervento chirurgico.
Viene eseguita la resezione marginale dell'area interessata con alloplastica del difetto. È molto rischioso eseguire operazioni nella fase attiva, vengono eseguite solo in casi estremi. C'è la possibilità di catturare la zona di crescita e danneggiarla, e questo può portare al fatto che l'arto rimarrà indietro nella crescita a lungo termine. Inoltre, quando la cisti e la zona di crescita entrano in contatto con l'osso, sono possibili ricadute.
Quindi, le direzioni principali nel trattamento conservativo sono l'immobilizzazione, le punture e l'introduzione di farmaci nella cavità cistica. Sono prescritti fisioterapia e terapia fisica. Quando non vi è alcun effetto dal trattamento conservativo, si procede alla resezione e alla successiva alloplastica.
Quanto è pericolosa questa malattia?
È molto importante passare dall'inizio della malattia a una completa guarigione e in futuro non avere problemi in quest'area. Se a un bambino è stata diagnosticata una cisti ossea dell'omero, voglio sapere come ciò influenzerà la vita successiva. Con tali diagnosi si può contare su un esito favorevole e una buona prognosi. Dopo la riduzione della cavità, il paziente guarisce e non è limitato in alcun modo nella sua capacità di lavorare.
Le conseguenze potrebbero essere a lungo terminetempo e sono legati al fatto che a causa della malattia si sono formate contratture, è stata riscontrata una massiccia distruzione del tessuto osseo, in cui si è verificata la deformazione dell'arto. Ma se le raccomandazioni dei medici sono state seguite ed è stato effettuato un trattamento adeguato e tempestivo, allora un tale risultato è molto raro.
Cisti solitaria
Vale la pena dire qualcosa in più su questo tipo di cisti. I ragazzi ne soffrono più spesso, gli adulti raramente sentono una tale diagnosi, di solito si tratta di effetti residui dopo una malattia non diagnosticata subita durante l'infanzia. La cisti ossea del femore e della spalla occupa il primo posto qui. Nelle prime fasi, non ci sono sintomi. Il paziente può riferire dolore e gonfiore minori. A seconda della posizione della lesione, può comparire zoppia.
A volte la diagnosi viene fatta solo al momento del ricovero in ospedale con una frattura. In questo punto, il tessuto diventa più sottile e anche con una lesione minore, si verifica una frattura. Localmente, durante l'esame, questi luoghi non sono espressi in alcun modo, non c'è edema o iperemia. Non c'è pattern venoso sulla pelle. Solo alla palpazione puoi sentire un ispessimento con densità ossea. Se la cisti è grande, la sua parete potrebbe abbassarsi quando viene premuta. Quando non c'è frattura, i movimenti e il supporto sono completamente preservati. Qui si osservano le stesse fasi del decorso della malattia come nel caso di una cisti aneurismatica. La forza nel sito dell'osso cavo è ridotta, qui possono verificarsi fratture patologiche.
Negli ultimi stadi c'è un completo recupero, potrebbe esserci una piccola cavità o un'area limitataosteosclerosi.
Sintomi associati a questa condizione
Non necessariamente tutti i sintomi descritti di seguito indicano che il paziente ha una ciste, ma se si è formata, il paziente potrebbe avere tali manifestazioni.
Nelle prime fasi, non ci sono affatto segni. Molto più tardi, nelle aree colpite compaiono gonfiore e foche. Il dolore durante questo periodo non attira molta attenzione e non provoca disagio. C'è una formazione del contorno dell'articolazione secondaria. La cisti ossea della tibia, raggiungendo grandi dimensioni, può dare zoppia e disagio durante il movimento. Spesso il primo sintomo per diagnosticare la malattia è una frattura.
Se si è formata una cisti nel femore, il paziente può avvertire dolore all'articolazione dell'anca, di conseguenza, è possibile lussare la gamba, rompere il collo del femore e zoppicare sulla gamba. Se il problema è nelle ossa della colonna vertebrale, un adolescente potrebbe provare vertigini, mal di testa e acufene. Il lavoro della vescica e dell'intestino è disturbato. C'è paresi degli arti superiori e inferiori. Massa del tallone senza sintomi.
Dopo che la diagnosi è stata stabilita, viene eseguito un trattamento conservativo o un intervento chirurgico per la cisti ossea. È impossibile lasciare la malattia incustodita, perché sorgono ulteriori complicazioni.
Possibili complicazioni senza trattamento
Nei casi più rari, una cisti non ha bisogno di essere trattata. La malattia scompare da sola e solo anni dopo un adulto può identificare accidentalmente quandoesame che aveva una cavità nell'osso. Ma se la malattia viene diagnosticata, non dovresti sperare che tutto passi da solo. L'atteggiamento negligente nei confronti della salute può portare alla distruzione delle ossa, alla degenerazione in un tumore maligno e alla deformità degli arti.
Dopo il completo recupero, sono possibili ricadute, per evitarlo è necessario mangiare bene, essere estremamente attenti ed evitare infortuni, condurre uno stile di vita sano e, naturalmente, sottoporsi di tanto in tanto a esami preventivi. Nel 95% dei casi, l'esito di questa malattia è favorevole, il che è una buona notizia.
Cisti del dente
L'istruzione può apparire non solo nelle ossa tubolari. Viene anche diagnosticata una cisti nel tessuto osseo del dente. Si verifica l'infiammazione e la maturazione del granulo. Questa è la risposta di difesa del corpo a lesioni o infezioni.
La formazione sembra una bolla che può raggiungere diversi centimetri di diametro. È pieno di pus o liquido.
Appare una ciste a causa dello sviluppo di un'infezione nel canale del dente. La causa potrebbe essere una lesione o una malattia cronica del rinofaringe e della cavità orale.
Parodontite o parodontite possono provocare la malattia. Se il bambino ha una ridotta immunità o carie, può svilupparsi anche una cisti. Ci sono molti più prerequisiti per una cisti dentale rispetto allo sviluppo di altri tipi di cisti. Anche l'installazione di scarsa qualità di una corona o di un'otturazione può provocare un tale sviluppo della malattia. Anche la difficile fase dell'eruzione dei denti del giudizio provoca questa malattia.
Sintomi di cistidente
Come tutti gli altri tipi di cisti, nelle prime fasi è molto difficile da diagnosticare. Lo scolorimento dei denti e il disagio durante la masticazione di cibi duri sono trascurati da molti. Il dolore può verificarsi solo quando il granulo ha una dimensione di circa 1 centimetro. Qui i segni diventano molto luminosi e pronunciati, può sembrare che il problema sia sorto all'istante e di punto in bianco.
Nella zona dell'infiammazione si avverte dolore, il gonfiore passa al viso. I linfonodi aumentano di dimensioni e diventano dolorosi. Se la cisti si trova nei seni mascellari, compare un mal di testa e la temperatura aumenta.
Per salvare il bambino da questi problemi, è necessario eseguire un'operazione e rimuovere la cisti insieme al dente. È imperativo consultare un medico, solo lui può determinare se si tratta di un granuloma o di una cisti. C'è una differenza significativa tra loro, perché il granuloma è spesso sufficiente per essere trattato terapeuticamente e la cisti richiede l'uso di misure drastiche.
La cisti può trovarsi sulla radice del dente e sulla gengiva, trovata nel seno mascellare o sotto la corona del dente. Spesso i genitori portano il bambino dal dentista per un controllo con lamentele di mal di denti, ma dopo aver scattato la foto, la causa del dolore diventa chiara. Il dentista non si occupa di questo problema, fa riferimento al chirurgo, che sta già eseguendo l'operazione per rimuovere il tumore.
